Ang Sarcoma ng binti ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sarcoma na matatagpuan sa mga tao. Hanggang sa 70% ng ganitong uri ng kanser ay nangyayari sa mga paa't kamay. Sa ilan, ang lugar ng lokalisasyon ay ang paa, ang hita ay madalas na matatagpuan, bagaman ang ibang mga lugar ay maaari ding maapektuhan. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang sakit ay asymmetric, ibig sabihin, ang mga malignant na proseso ay nangyayari sa isang binti lamang.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Sarcoma ay isang malignant na tumor, ang mekanismo ng pag-unlad kung saan, ang mga nuances ng pagbuo at mga tampok ng paggamot ay nakakaakit ng atensyon ng mga espesyalista sa loob ng mahabang panahon. Ang sakit ay kabilang sa kategorya ng non-epithelial, kadalasang nakakaapekto ito sa mga limbs. May posibilidad ng isang pangunahin o pangalawang proseso ng pathological. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sarcoma ay metastases na kumalat mula sa isang mas maagang pokus ng pag-unlad ng mga hindi tipikal na selula. Alam mula sa mga istatistika na kapag naapektuhan ang isang paa, ang mga articular area ang kadalasang unang nagdurusa: ang kasukasuan ng balakang at mga tuhod.
Mga nuances ng pinsala sa balakang
Sa iba pang okasyonang mga malignant na sakit ay madalas na matatagpuan sa femoral sarcoma. Anong uri ng sakit ang pinakamahusay na ipinaliwanag ng isang oncologist. Sa una, ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas, kaya ang pagkakakilanlan ng femoral sarcoma sa paunang yugto ay mahirap. Sa katunayan, ito ay isang bone node. Ang isang alternatibong opsyon sa paglaki ay kasama ang buto ng hita. Itinatago ng mga masa ng kalamnan ang mga pathological na proseso, at kadalasang nakakaakit lamang sila ng pansin kapag ang laki ng tumor ay nagiging napakalaki, na naghihikayat sa pag-usli ng malambot na mga istruktura.
Habang lumalaki ang sarcoma, pinipiga nito ang mga nerve ending sa lugar na ito. Dahil humahantong ito sa napakaraming pananakit, inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng hemlock para sa kanser - pinaniniwalaan ang damong ito na nakakatulong sa pagpapagaan ng sakit at paglunas sa ugat. Sa katunayan, ang kakulangan sa ginhawa at pananakit, lalo na binibigkas kapag gumagalaw, ay isang dahilan upang pumunta sa doktor sa lalong madaling panahon at magsimula ng isang ganap na paggamot alinsunod sa pinakabagong mga medikal na pag-unlad.
Pag-unlad ng kundisyon
Habang lumalaki ang sarcoma, ang mga hindi tipikal na selula ay maaaring kumalat sa balakang o tuhod. Ang joint sarcoma ay tinatawag na chondroosteosarcoma. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, ang kakayahang yumuko sa binti ay unti-unting nawawala nang ganap. Ang paa ay patuloy na sumasakit, ang pasyente ay nanginginig. Lalong lumalakas ang hindi kasiya-siyang sensasyon kapag nagpapahinga sa gabi.
Maraming pagsisikap at pera ang ginugol ng mga espesyalista upang matukoy kung anong uri ito ng sakit. Ang Sarcoma, tulad ng alam mo, ay kadalasang nakakaapekto sa malambot na mga tisyu, sa paglipas ng panahon ay nakakagambala sa paggana ng sistema ng sirkulasyon, dahil pinipiga nito ang mga sisidlan. Ang sakit ay madalas na nangyayari, kaya ang mga siyentipiko ay may malaking base ng mga obserbasyon. Sa kasamaang palad, hindi pa posible na sabihin na posible na makilala ang lahat ng mga sanhi ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot, sintomas at pagpapakita nito. Ito ay kilala na ang kasikipan sa mas mababang mga rehiyon ng may sakit na binti ay maaaring magpahiwatig ng sarcoma. Minsan, na may isang malignant neoplasm, sa unang pagkakataon, ang isang pasyente ay pumupunta sa klinika na may mga reklamo ng isang palaging pakiramdam ng isang malamig na binti. Ang balat ay maputla, ang binti ay namamaga, ang trophic ulcer ay maaaring lumitaw.
Localization - stop
Ang ganitong uri ng malignant na patolohiya ay karaniwan din. Ang uri ng osteogenic ay karaniwang nagpapakita ng sarili bilang isang bahagyang protrusion. Kapag kinukumpirma ang diagnosis sa appointment, tiyak na ipapaliwanag ng doktor sa pasyente kung ano ang sarcoma at kung paano ito nagpapakita ng sarili: ito ay itinatag na ang mga ulcerated na lugar na mahirap pagalingin, sakit sa panahon ng anumang paggalaw at pagkasayang ng balat ay nagpapahiwatig ng isang malignant na sakit ng paa. Ang kakaiba ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm sa paa ay dahil sa kasaganaan ng ligaments, nerve fibers, at mga daluyan ng dugo sa bahaging ito ng katawan. Ito ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng mga abnormal na selula sa malambot na mga tisyu.
Sarcoma ng daliri ng paa, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang osteogenic na anyo ng sakit, pinsala sa malambot na tissue - lahat ng mga anyo ng kanser na ito ay mabilis na lumilitaw, na nangangahulugan na ang pagbabala ay sa average na mas mahusay kung ang pasyente sa unang symptomatology nag-apply para sanakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Unti-unti, kumakalat ang sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang pag-unlad na ito ay ipinahiwatig ng matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos. Ang pagkatalo ng paa at malambot na mga tisyu ay sinamahan ng pagbabago sa tono ng balat at maraming subcutaneous hematomas. Nabubuo ang mga di-nakapagpapagaling na ulser. Ang sakit ay nailalarawan sa maagang malubhang sakit na sindrom. Tumataas ang intensity nito habang lumalaki ang neoplasm.
The nuances of manifestations
Pag-alam kung ano ang sarcoma at kung paano ito nagpapakita ng sarili, natuklasan ng mga siyentipiko na sa osteogenic na anyo ng sakit, halos walang sintomas sa simula. Bilang isang patakaran, ang sakit ay napansin kapag ang tumor ay sapat na malaki upang makita nang biswal. Ang matinding sakit at pagbabago sa lakad, isang paglabag sa kalayaan sa paggalaw ay maaaring magpahiwatig ng sarcoma. Sa ilang mga pasyente, ang pag-unlad ng kondisyon ay sinamahan ng lagnat at lagnat, pagbaba ng timbang. Mabilis mapagod ang pasyente. Maaaring may posibilidad na mabali. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pagkalat ng metastases sa buong katawan.
Therapy: pangunahing impormasyon
Radiation therapy para sa kanser sa binti ay sinamahan ng chemotherapy, ngunit ang parehong mga pamamaraang ito ay itinuturing na pangalawa: ang pangunahing interbensyon ay operasyon. Ang pagpapatakbo ng isang pasyente gamit ang mga pinakamodernong teknolohiya sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa pag-save ng mga organo. Ang pagbabala ay mas mahusay para sa mga nagpunta sa ospital sa isang maagang yugto, at ang diagnosis ay ginawa nang mabilis at tumpak. Sa pagkalat ng proseso, kinakailangan ang kagyat na pagputol, pagkatapos kung saan ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang makita ang mga metastases. Kung mayroon manay natukoy, isang kurso ng radiation at drug therapy ang inireseta.
Kadalasan, bago pa man ang operasyon, inireseta ang chemotherapy at radiation therapy para sa cancer. Ang pangunahing layunin ng mga hakbang na ito ay upang patatagin ang kondisyon, bawasan ang posibilidad ng metastases. Ang paggamit ng radiotherapy pagkatapos ng operasyon ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit.
Masakit ang balakang: mga pagbabago sa kaso
Ang Sarcoma ng binti ay kadalasang nakakaapekto sa femur. Ang pag-unlad ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay medyo mabagal, ngunit hindi nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas. Kung ang isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa isang biopsy. Ang pangunahing hinala ay posible batay sa mga reklamo ng pasyente at palpation ng apektadong lugar. Maraming mga kaso kung saan maaaring matukoy ang sakit sa maagang yugto, na makabuluhang nagpabuti sa pagbabala ng kaso.
Gayunpaman, mataas pa rin ang insidente ng mga pasyenteng nagpupunta sa klinika na may stage 4 na sarcoma. Sa yugtong ito, napakahirap na makamit ang isang kumpletong lunas, at ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang bigyan ang pasyente ng pinakamahabang posibleng buhay sa pagpapanatili ng kalidad nito, hangga't maaari, na isinasaalang-alang ang mga kasalukuyang teknolohiya. Ang pagbabala para sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng laki ng tumor at ang lugar ng lokalisasyon nito, ang yugto ng sakit at ang pagkakaroon at pagkalat ng metastases. Sa maraming paraan, nakadepende ang kaligtasan ng buhay sa edad ng pasyente.
Hip Cancer
Mula sa mga istatistika sa paggamot sa oncology sa Moscow, iba pang malalaking lungsod ng Russia, pati na rin batay sa klinikal na kasanayan ng Israeli,Ang mga doktor at espesyalista ng Aleman mula sa ibang mga bansa, maaari nating tapusin na ang anyo ng kanser na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, ngunit sa mga babaeng kalahati ng sangkatauhan, ang mga kaso ay hindi gaanong karaniwan. Ang pag-asa sa edad ay hindi ipinahayag: ang sugat sa balakang ay maaaring mangyari sa sinumang tao. Ang porsyento ng mahinang kalidad, ang posibilidad na kumalat sa ibang mga organo ay napakataas. Ang tumor ay umuunlad nang mabilis. Napakahirap matukoy ito sa unang yugto. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang unang tanda ng bone sarcoma ng form na ito ay isang panandaliang lagnat, ngunit ang mga pasyente ay karaniwang hindi binibigyang pansin ito; ang dahilan ng pagpunta sa klinika ay matagal na pananakit, kakulangan sa ginhawa sa mga paggalaw na lumalabas habang lumalala ang kondisyon.
Sa isang mababaw na lokasyon ng neoplasm, ang pagbuo ng isang medyo maliit na nakausli na lugar laban sa background ng pagnipis ng balat ay posible. Pinipilit ng neoplasma ang mga istruktura sa malapit, na pumipigil sa normal na paggana. Ang pananakit ay nag-aalala hindi lamang sa lugar ng lokalisasyon ng tumor, kundi pati na rin sa hita, inguinal area.
Mga Form ng Lokalisasyon
Posibleng leg sarcoma ng isa sa dalawang anyo: osteogenic o nakakaapekto sa malambot na tisyu. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu, ang kahulugan ng sakit ay karaniwang hindi isang malubhang kahirapan - ang neoplasma ay halos agad na napapansin kahit sa mata. Ang lugar ng tumor ay umaakit ng pansin sa mga pagdurugo, sugat, at abnormal na lilim ng balat. Ang supporting function ng paa ay inhibited, ang tao ay hindi makagalaw ng normal.
Ang osteogenic na anyo ng sakit ay nakakaapekto sa buto at matatagpuan sa malalim, bagaman sa ilang mga kaso, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad ng kondisyon, ang isang tumor ay makikita sa mata. Ang sakit sa binti at limitadong kadaliang kumilos ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na sumailalim sa mga diagnostic. Maaaring mabilis na umunlad ang sakit kung ang mga abnormal na selula ay kumakalat sa mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, at ligament na malapit sa mga buto ng paa.
Shin cancer
Sa form na ito, ang sarcoma ng binti ay nakakagambala sa paggana ng malambot na mga tisyu sa unang lugar. Ito ay isang non-epithelial na proseso, kadalasang naka-localize sa likod ng binti. Sa una, halos imposibleng mapansin ang sakit, dahil ang tumor ay nakatago ng kalamnan ng guya. Kung ang lokalisasyon ay ang ibabang binti sa harap, ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbuo ng isang nakikitang nakikitang protrusion, na nagpapadali sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Sa lugar na ito, malapit nang magbago ang lilim at istraktura ng balat.
Kapag ang tibial form ang unang dumanas ng maliit at tibia. Ang mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na kumalat, pagkagambala sa integridad ng pagkonekta ng interosseous membrane. Maaari itong maging sanhi ng bali. Habang lumalaki ang neoplasma, ang mga nerve fibers at mga sisidlan sa malapit ay na-compress, na nagiging sanhi ng sakit. Ang mga sensasyon ay sumasakop sa paa, mga daliri. Ang trophism ng balat ay nabalisa, puffiness worries.
Saan nanggaling ang gulo?
Alam ang ilang sanhi ng sarcoma: pagkakalantad sa radiation, pagkakalantad sa mga carcinogens - asbestos, preservatives, at iba pang mapanganib at nakakalason na compound. Sa ilang mga kaso, ang kanser ay ipinaliwanagnamamana na kadahilanan o mga nakaraang sakit ng skeletal system. Sa kasalukuyan, hindi masasabi ng mga siyentipiko na may katiyakan na posible na matukoy ang kumpletong listahan ng mga sanhi ng sarcoma. Marahil, maraming salik ang hindi pa matukoy, at ang pagsasaliksik sa larangang ito ay nagpapatuloy.
Paglilinaw
Ang Diagnosis ng sarcoma ay nagsasangkot ng komprehensibong pag-aaral ng kondisyon ng pasyente. Una, ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa histological examination. Batay sa mga resulta ng biopsy, ito ay tumpak na tinasa kung mayroong tissue malignancy. Maraming kapaki-pakinabang na impormasyon ang maaaring makuha mula sa x-ray ng may sakit na lugar, osteoscintigraphy. Ang mga mandatory diagnostic na hakbang ay CT at MRI.
Sa panahon ng mga instrumental na pagsusuri na ito, posibleng matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng neoplasm, ang mga sukat nito. Para linawin ang estado ng circulatory system sa may sakit na lugar, inireseta ang angiography.
Osteogenic sarcoma: mga feature
Ang uri ng sakit na ito ay nakakaakit ng atensyon ng mga kilalang siyentipiko at doktor sa buong mundo sa loob ng ilang taon na. Ang mga klinika sa ating bansa ay hindi magiging isang pagbubukod: ang paggamot sa oncology sa Moscow sa mga nangungunang instituto ng pananaliksik ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mas tumpak na mga nuances ng sakit, ang mga tampok ng pag-unlad nito, at samakatuwid ay ang mga detalye ng therapeutic course. Ito ay itinatag na sa osteogenic form, ang mga hindi tipikal na selula ay nabuo sa pamamagitan ng tissue ng buto, at ito ang nabuo sa proseso ng buhay. Marahil ang pagkakaroon ng mga bahagi ng chondroblastic o ang pamamayani ng fibroblastic. Nakaugalian na pag-usapan ang tungkol sa sclerotic, osteolytic atmagkahalong uri ng sakit. Sa alinman sa mga anyo, ang patolohiya ay isa sa mga pinaka malignant, mabilis itong umuunlad at maagang bumubuo ng metastases.
Ang Osteogenic sarcoma ay isang pagtatalaga na unang ginamit noong 1920. Ang may-akda ng termino ay si James Jung.
Mga istatistika at pagkakaiba ng pamamahagi
Hanggang 65% ng mga pasyente ng osteosarcoma ay nasa 10-30 na pangkat ng edad. Mas malamang na bumuo ng mga hindi tipikal na selula sa pagtatapos ng pagdadalaga. Ang insidente sa mga lalaki ay dalawang beses kaysa sa mga babae. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ay tubular long bones. Tinatayang bawat ikalimang kaso ay isang sugat ng maikli o patag na buto. Ang mga binti ay mas madalas na apektado kaysa sa mga braso, mga anim na beses. Hanggang sa 80% ng lahat ng kaso ay nangyayari sa mga tuhod.
Thigh, tibia, humerus, pelvis, fibula, shoulder girdle, elbow ay kabilang sa mga pinakakaraniwang site (nakalista bilang pagbaba ng dalas). Napakabihirang, ang sakit ay sinusunod sa radius - ang lugar na ito ay mas tipikal ng isang higanteng tumor ng cell. Halos walang mga kaso kung kailan ma-localize ang mga atypical na cell sa patella.
Localization and Features
Sa mga bata, may posibilidad na masira ang bungo, ngunit sa mas matandang edad, halos hindi nangyayari ang sarcoma sa lugar na ito. Sa katandaan, may panganib na masira ang dystrophy ng skeletal system. Sa isang mahabang tubular bone, ang mga atypical na selula ay kadalasang matatagpuan sa dulo ng meta-epiphyseal, at bago ang synostosis, sa metaphysis. Kung ang lokalisasyon ay ang femur, kung gayon mas madalasang malayong dulo ay naghihirap, ngunit ang bawat ikasampung kaso ay nangyayari sa diaphysis. Sa tibia, ang malignant na tumor ay karaniwang nabuo sa medial proximal condyle. Sa balikat - magaspang na bahagi ng deltoid na kalamnan.
Pag-unlad ng patolohiya
Sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso, hindi posibleng matukoy ang sandali ng pagsisimula ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay unang napansin ang isang mapurol na sakit sa articular na rehiyon; ang pinagmulan ng sindrom ay hindi malinaw. Ipinakikita ng mga pag-aaral na madalas itong sanhi ng pinsala sa rehiyon ng metaphyseal. Walang pagbubuhos sa kasukasuan, ang pananakit ay naisalokal sa kasukasuan, kadalasan sa background ng mga nakaraang pinsala.
Unti-unti, umuunlad ang tumor, ang mga kalapit na tisyu ay apektado ng mga atypical na selula, ang sakit ay lumalakas. Sa mga pag-aaral, makikita ang isang kapansin-pansing pagtaas sa kapal ng seksyon ng buto ng metadiaphyseal. Ang mga tisyu ay nagiging pasty, ang balat na venous network ay malinaw na nakikita. Ang articular contracture ay sinusunod, ang pasyente ay humihina nang husto, ang palpation ay sinamahan ng matinding sakit. Kadalasan sa yugtong ito ay seryosong iniisip ng isang tao ang kanyang kalagayan. Gayunpaman, marami ang hindi bumaling sa isang klasikong klinika, ngunit sa mga manggagamot na nagrerekomenda ng paggamit ng hemlock para sa kanser. Nagreresulta ito sa malaking pagkawala ng oras.
Unti-unting lumalala ang sakit sa gabi, hindi nakakatulong ang analgesics. Kahit na ang pagpapataw ng isang plaster cast ay hindi nagpapagaan ng sakit. Ang neoplasm ay mabilis na lumalaki, sumasaklaw sa mga tisyu sa malapit, pinupuno ang spinal canal at pumapasok sa mga fiber ng kalamnan. Ang Osteogenic sarcoma ay madaling kapitan ng hematogenous metastases. Mas madalaslahat ng iyon ay tinutukoy sa respiratory system at sa utak. Ang pambihirang bihirang metastasis ay kinabibilangan ng mga buto.
Pagsusuri sa X-ray: mga nuances
Sa unang yugto, ang larawan ay nagpapakita ng osteoporosis, ang paglabo ng mga contour ng neoplasma. Ang sakit ay naisalokal sa metaphysis at hindi kumakalat sa kabila nito. Unti-unti, ang pag-unlad ng isang depekto sa tissue ng buto ay sinusunod. Osteoblastic, proliferative na mga proseso ay posible. Ang periosteum ay nag-eexfoliate, bumubukol, na anyong spindle o peak.
Sa pagkabata, mas mataas ang posibilidad ng periostitis ng karayom. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga osteoblast ay bumubuo ng bone tissue sa circulatory system sa tamang mga anggulo sa cortex. Ang proseso ay sinamahan ng pagbuo ng mga spicules. Dinisenyo ang differential diagnosis para makilala ang osteoblastoclastoma, granuloma, cartilage exostosis at chondrosarcoma.
Therapeutic approach
Siyempre, sa sarcoma, ang operasyon ang pangunahing yugto sa paggamot ng pasyente. Bago ang operasyon, inireseta ang kemikal na paggamot upang maiwasan ang pag-unlad at sugpuin ang nabuo nang microscopic metastases, kung mayroon man o pinaghihinalaang nasa baga. Ang kemoterapiya ay naglalayong bawasan ang laki ng pangunahing pokus ng sakit. Batay sa pag-usad ng kundisyon, tinutukoy kung paano tumutugon ang tumor sa iba't ibang ahente ng kemikal - nakakatulong ito na piliin ang naaangkop na pangmatagalang programa.
Sa osteogenic sarcoma, ang "Methotrexate" ay aktibong ginagamit sa mataas na dosis, pati na rin ang platinummga gamot at "Etopozid". Kadalasan ang kurso ay kinabibilangan ng "Ifosfamide", "Adriblastin". Imposibleng maiwasan ang operasyon para sa sarcoma. Ilang oras na ang nakalilipas, ang tanging pagpipilian ay isang malawak na interbensyon, kung saan ang paa ay pinutol, ngunit sa mga nagdaang taon, mas maraming mga pagpipilian ang ginamit, pag-alis ng mga elemento ng skeletal system at pinapalitan ang mga ito ng plastic, metal implants o cadaveric bones.
Ang isang organ-sparing operation ay hindi posible kung ang tumor ay nakaapekto sa isang bundle ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kung ang isang pathological fracture ay nakita. Hindi posible na i-save ang paa na may malalaking sukat ng malignant na site at paglusot sa malambot na mga tisyu. Ang bilang ng mga contraindications sa isang sparing operation ay hindi kasama ang pagkakaroon ng metastases. Kung ang malalaking metastases ay matatagpuan sa respiratory system, ibang operasyon ang inireseta upang alisin ang mga ito.
Mga nuances ng paggamot
Ang paggamot sa kemikal pagkatapos ng operasyon ay inireseta batay sa mga resulta ng paggamit ng mga gamot bago ang operasyon. Ang paggamot sa radyasyon sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng masyadong mababang pagiging epektibo. Ito ay dahil sa mga detalye ng mga hindi tipikal na selula: sa osteogenic sarcoma, ang pagiging sensitibo sa ionizing radiation ay medyo mababa. Ang pag-iilaw ay ibinibigay sa isang pasyente kung hindi posible ang operasyon.
Ano ang aasahan?
Ang pagbabala ng buhay sa sarcoma ay higit na tinutukoy ng yugto kung saan humingi ng tulong ang pasyente, gayundin ang mga pamamaraan na ginamit para sa paggamot. Kamakailan, ang pinakabagong neoadjuvant, adjuvant na ahente ng kemikalpaggamot, radiotherapy. Sa kumbinasyon ng isang maayos na gumanap na operasyon, nakakatulong ito upang makamit ang isang mataas na porsyento ng kaligtasan. Ang mga pasyenteng may respiratory metastases ay mas malamang na mabuhay.
Radical sparing surgery ay ipinapakita sa average sa 80% ng mga kaso. Chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon, kwalipikadong operasyon - tulad ng isang kumplikadong tumutulong upang makamit ang pinakamahusay na resulta. Gamit ang localized form, ang limang taong survival rate ay tinatantya sa 70% o mas mataas pa. Sa mataas na sensitivity ng tumor sa mga gamot, ang survival rate ay umaabot sa 90.
