Ang Thyrotoxicosis ay nagpapahiwatig ng matagal na pagtaas sa functional activity ng thyroid gland. Ang kasingkahulugan ng sakit na ito ay "hyperthyroidism". Sa karamihan ng mga mapagkukunang pampanitikan, mayroong isang opinyon na ang mga konseptong ito ay ganap na magkapareho. Ngunit hindi ganoon. Ang hyperthyroidism ay hindi nangangahulugang isang patolohiya ng katawan; posible ang pagtaas ng pisyolohikal sa aktibidad ng thyroid gland. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis.
At ang terminong "toxicosis" ay nangangahulugan ng pagkalason sa katawan ng mga hormone ng gland, iyon ay, ito ay isang mahigpit na pathological na kondisyon na nangangailangan ng diagnosis at paggamot ng thyrotoxicosis.
Kahalagahan ng thyroid gland
Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na matatagpuan sa harap ng leeg. Ang timbang nito ay 15-20 gramo lamang. Anatomically, ito ay matatagpuan sa harap ng thyroid cartilage ng larynx, kaya naman nakuha nito ang pangalan nito. Binubuo ito ng dalawang lobe, na pinagdugtong ng isang isthmus.
Para sa mas mahusay na pag-unawa sa mga sintomas at diagnosis ng thyrotoxicosis, kailangang maunawaan kung aling mga hormoneginagawa ng thyroid gland, at kung anong mga function ang ginagawa nila sa katawan.
Ang mga pangunahing hormone ng glandula: triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Pinasisigla ang synthesis ng pagbuo ng mga hormone na ito sa utak na tinatawag na "pituitary". Gumagawa ito ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapagana sa produksyon ng T3 at T4. Ngunit ang thyroid gland ay nakakaapekto rin sa gawain ng pituitary gland. Ang mataas na antas ng T3 at T4 ay pumipigil sa synthesis ng thyroid-stimulating hormone sa pamamagitan ng mekanismo ng feedback. Napakahalagang maunawaan ang prinsipyong ito, dahil pinagbabatayan nito ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga anyo ng thyrotoxicosis.
Ang pangunahing papel ng thyroxine at triiodothyronine ay ang pagpapabilis ng mga metabolic process sa katawan. Pinapataas ng mga hormone ang pagkasira ng mga protina at taba, pinapataas ang produksyon ng init at pinapabilis ang metabolismo ng enerhiya.
Mga sanhi ng sakit
Ang pagtaas ng aktibidad ng thyroid ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kondisyon:
- diffuse toxic goiter - ipinakikita ng pagtaas sa laki ng glandula at pagtaas ng synthesis ng mga hormone sa pamamagitan nito;
- nodular goiter - lumilitaw ang mga siksik na nodules sa ibabaw ng gland, ang sanhi nito ay hindi lubos na malinaw;
- autoimmune thyrotoxicosis - nangyayari kapag ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa thyroid cells, na humahantong sa pamamaga ng organ at pagtaas ng function nito;
- subacute thyroiditis - pamamaga ng mga tisyu ng glandula pagkatapos ng talamak na mga nakakahawang sakit;
- isang labis na dosis ng mga thyroid hormone, na ginagamit upang gamutin ang hindi aktibo na thyroid gland (hypothyroidism).
Tumataasang posibilidad na magkasakit ng thyrotoxicosis ay kabilang din sa babaeng kasarian, ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune, ang diagnosis ng thyrotoxicosis sa susunod na kamag-anak.
Bilang karagdagan sa mga aktwal na pagbabago sa thyroid gland, ang pagtaas sa functional activity nito ay posible sa paglaki ng pagbuo ng tumor sa pituitary gland - thyrotropinoma. Ang tumor na ito ay gumagawa ng malaking halaga ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapasigla sa produksyon ng T3 at T4.
Pathogenesis ng sakit
Ang Pathogenesis ay isang unti-unting pag-unlad ng mga pagbabago sa katawan mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa kumpletong paggaling. Ang kaalaman sa pathogenesis ay kinakailangan para sa ganap na pag-unawa sa klinika, diagnosis at paggamot ng thyrotoxicosis.
Ano ang nangyayari sa katawan ng tao na may pagtaas sa function ng thyroid?
- ang mga tissue ay sumisipsip ng mas maraming oxygen, na nagreresulta sa pagtaas ng produksyon ng init at pagsipsip ng enerhiya;
- mas nagiging sensitibo ang mga tissue sa pagkilos ng sympathetic nervous system, dahil sa pag-activate kung saan tumataas ang presyon ng dugo, bumibilis ang tibok ng puso at paghinga, tumataas ang pagpapawis;
- ang conversion ng male hormones (androgens) sa female hormones (estrogens) ay tumataas, na nagreresulta sa pagbabago sa hitsura ng isang lalaki sa isang mas pambabaeng uri;
- pinabilis ang pagkasira ng hormone ng adrenal cortex - cortisol, na humahantong sa pagbaba ng konsentrasyon nito sa katawan.
Mga klinikal na pagpapakita ng sakit
Thyrotoxicosis ng thyroid gland: ano ito? Sagot saang tanong na ito ay kinakailangan sa mga yugto, simula sa mga sanhi at nagtatapos sa pag-iwas sa sakit. Oras na para ayusin kung anong mga sintomas at reklamo ang makakatulong upang maghinala sa pagkakaroon ng karamdamang ito.
Ang aktibidad ng lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ay tumataas: cardiovascular at respiratory. Tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente, bumibilis ang pulso, at tumataas ang bilis ng paghinga. Kung ang mga pagbabagong ito ay panandaliang kalikasan, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa katawan. Sa kabaligtaran, ang pag-activate ng nagkakasundo na dibisyon ng sistema ng nerbiyos ay tumutulong sa isang tao na harapin ang stress at panganib. Ngunit ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pagkahapo ng mga cardiovascular at respiratory system. Ang mga kalamnan ng puso ay napapagod sa pagbomba ng dugo, presyon at pagbagsak ng tibok ng puso. Ang paghinga ay nagiging mas bihira din. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring nakamamatay para sa isang pasyenteng may thyrotoxicosis ng thyroid gland.
Dahil sa patuloy na pinabilis na metabolismo, pumapayat ang pasyente, sa kabila ng pagtaas ng gana. Sa malalang kaso ng sakit, nababawasan ang gana sa pagkain, nagsasama ang pagtatae, pagduduwal at pagsusuka.
Ang mga taong may sakit ay nakadarama ng patuloy na pagkapagod at panghihina. Ito ay nailalarawan din sa panginginig ng mga paa (panginginig). Sa mahabang kurso ng thyrotoxicosis, bubuo ang osteoporosis - paglambot ng tissue ng buto. Ang k altsyum ay hinuhugasan mula sa mga buto, ngunit isang malaking halaga ng potasa ang naipon. Nagreresulta ito sa matinding pagkasira ng paggana ng motor.
Nagbabago rin ang isipan ng pasyente. Siya ay patuloy na agresibo, nagagalit, nakakaramdam ng takot at pagkabalisa. Ang pagsasalita ng isang pasyente na may nakakalason na thyrotoxicosis ay pinabilis. Mas mabilisnagiging takbo ng kanyang mga iniisip, na maaaring ipahayag sa pamamagitan ng mas mataas na kakayahan sa intelektwal.
Upang maunawaan ang mga prinsipyo ng paggamot sa mga sintomas ng thyrotoxicosis sa mga kababaihan, babanggitin namin ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng sakit na ito sa kalahati ng babae:
- irregular na regla na may kasamang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- kaunting spotting sa panahon ng regla;
- pagduduwal at pagsusuka;
- pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa;
- bloating (utot).
Sa mga lalaki, ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga glandula ng mammary (gynecomastia) at pagbaba ng potency.
Pagpapakita ng isang pasyenteng may thyrotoxicosis
Minsan ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis "sa threshold" sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pasyente sa pintuan ng kanyang opisina. Ngunit kung minsan ang mga problema ay hindi masyadong nakikita, at ang isang mas masusing pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan. Ngunit, sa anumang kaso, ang pagsusuri sa pasyente ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng thyrotoxicosis.
Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng basa, kulay-rosas na balat. Sa pagpindot, ang balat ay manipis, ang pagkalastiko nito ay nabawasan, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay malinaw na nakikita. Lumalala ang kondisyon ng mga kuko. Ang nail plate ay lumalayo sa nail bed.
Nadilat ang mga pupil ng pasyente. At sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng palpebral fissure, literal na nakausli palabas ang eyeball. Ang sintomas na ito ay tinatawag na exophthalmos. Ang pigmentation ng eyelids ay pinahusay, mayroon silang brown tint.
Isa sa mga pinaka-katangiang visual na sintomas ay goiter sa thyrotoxicosis. Ito ay isang pagpapalaki ng thyroid gland, nanakikita bilang isang protrusion sa leeg. May tatlong yugto ng goiter:
- 1 yugto - ang paglaki ng gland ay makikita lamang sa mga instrumental na diagnostic;
- 2 yugto - ang goiter ay maaaring masuri sa pamamagitan ng palpation ng glandula;
- 3 yugto - ang pag-magnify ay nakikita ng mata.
Mga antas ng kalubhaan
Bilang karagdagan sa pagpapakita ng anyo ng sakit (diffuse toxic goiter, nodular goiter, atbp.), kinakailangan ding itatag ang kalubhaan ng thyrotoxicosis ng thyroid gland. May tatlong degree:
- liwanag;
- moderate;
- mabigat.
Ang banayad na degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagbaba ng timbang, tibok ng puso na hanggang 100 bawat 1 min, iba pang mga endocrine gland na walang patolohiya, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya.
Sa katamtamang kalubhaan ng sakit, ang pagbaba ng timbang ay mas malinaw, ang tibok ng puso ay 100-120 bawat 1 min na may panaka-nakang pagkagambala sa ritmo, pagtatae at pagsusuka, nababagabag ang metabolismo ng carbohydrate, nangyayari ang adrenal dysfunction, ang konsentrasyon ng bumababa ang kolesterol sa dugo.
Sa matinding thyrotoxicosis, ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malubha, mayroong paglabag sa gawain ng lahat ng organ at system ng katawan.
Kung hindi ginagamot ang sakit, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang pinakamalubhang kondisyon ay ang thyrotoxic crisis. Ito ay ipinakikita ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo, na humahantong sa pagkagambala sa mga mahahalagang sistema ng katawan.
Diffuse toxic goiter
Ito ay isang autoimmune disease na patuloy na nagpapakita ng sariliisang pagtaas sa pagtatago ng T3 at T4 ng thyroid gland, pati na rin ang isang nagkakalat na pagtaas sa laki nito. Ayon sa istatistika, ang nagkakalat na thyrotoxicosis ay nangyayari 5-10 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi pa naipaliwanag. Ang pinakadakilang pansin ay binabayaran sa namamana na predisposisyon.
Ang mga reklamo at klinikal na pagpapakita ng sakit ay katulad ng mga nasa ibang anyo ng thyrotoxicosis. Sa paningin, sa karamihan ng mga kaso, ang isang nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland ay tinutukoy. Ang thyrotoxicosis na may nakakalason na goiter ay hindi nailalarawan sa pagkakaroon ng mga seal sa anyo ng mga nodules, tulad ng sa nodular form. Sa mga matatanda at sa mga lalaki, maaaring walang nakikitang pagpapalaki ng glandula. Ngunit hindi ito dahilan para ibukod ang diagnosis ng diffuse toxic goiter.
Sa mga lalaki, ang kurso ng sakit ay may ilang katangian:
- mas mabilis ang pag-unlad kaysa sa mga babae;
- mas malamang na magkaroon ng mental disorder;
- bihirang tumaas ang tibok ng puso;
- mahirap gamutin gamit ang gamot, mas madalas kailangang gumamit ng operasyon.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Una sa lahat, kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga klinikal na pagpapakita, data ng pagsusuri at anamnesis ay isinasaalang-alang. Pagkatapos lamang ng masusing pag-uusap at isang layuning pagsusuri, magpapatuloy sila sa mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng thyrotoxicosis.
Lahat ng paraan para sa pagtukoy ng mga pagbabago sa thyroid function ay maaaring hatiin sa dalawang grupo: laboratoryo at instrumental.
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng thyrotoxicosis ay batay sa kahuluganmga antas ng kabuuan at libreng triiodothyronine, kabuuan at libreng thyroxine at thyroid-stimulating hormones sa dugo. Depende sa kung saan nabubuo ang pathological na proseso - sa pituitary gland o thyroid gland - ang antas ng mga hormone ay nagbabago sa iba't ibang paraan.
Sa pangunahing sakit sa thyroid, tumataas ang antas ng triiodothyronine at thyroxine, at bumababa ang dami ng thyroid-stimulating hormone. Kung ang mga pagbabago ay may kinalaman sa pituitary gland, ang halaga ng T3 at T4, at thyroid-stimulating hormone, ay tumataas din. Ang nakatagong anyo ng thyrotoxicosis ay nakahiwalay nang hiwalay. Ito ay ipinakikita ng mga normal na antas ng T3 at T4 na may tumaas na konsentrasyon ng thyrotropin.
Bilang panuntunan, ang antas ng kabuuang T3 ay tumataas sa lahat ng mga pasyente, kaya kadalasan ay sapat na upang matukoy ang mga antas ng T4 at thyrotropin. Sino ang inireseta ng pagsusuri para sa triiodothyronine?
- Kung mayroon kang mga sintomas ng sobrang aktibong thyroid na may mga normal na antas ng T4.
- Kapag ang isang pagtaas sa antas ng thyroxine ay aksidenteng natukoy sa kawalan ng mga sintomas. Sa mga naturang pasyente, maaaring normal ang thyroid function, at maaaring tumaas ang T4 kasabay ng pagbabago sa dami ng mga protina na nagbubuklod sa hormone na ito.
- Ang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone ay posible nang walang thyrotoxicosis. Nangyayari ang kundisyong ito kapag bumababa ang sensitivity ng mga tissue ng katawan sa T3 at T4.
Bilang karagdagan sa pagtukoy sa antas ng mga hormone sa dugo, ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa:
- kumpletong bilang ng dugo;
- pangkalahatang urinalysis;
- biochemical blood test: kolesterol, protina, glucose, mga pagsusuri sa atay;
- nilalaman ng B- at T-lymphocytes sadugo.
Instrumental diagnostics
Ang pinaka-kaalaman na instrumental na paraan para sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa thyroid gland ay ultrasound. Ang mga resulta ng ultrasound ay direktang nakasalalay sa kung anong uri ng thyrotoxicosis ang nangyayari. Sa diffuse form, mayroong pagtaas sa laki ng gland at pagbaba sa echogenicity.
Ang nodular form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng foci ng tumaas na echogenicity. Ito ang mga node. Dapat isulat ng diagnostician ang laki ng mga node, ang mga tampok ng kanilang suplay ng dugo. Kung ang mga node ay natatakpan ng mga sisidlan at aktibong binibigyan ng dugo, ito ay dapat alertuhan ang doktor tungkol sa malignancy ng node. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga node ay benign at kusang nawawala kapag ang thyroid function ay bumalik sa normal.
Binagong paraan ng ultrasound - Doppler ultrasound. Sa tulong nito, natutukoy ang mga katangian ng suplay ng dugo sa thyroid gland.
Ang isa pang paraan ng diagnostic ay scintigraphy. Para sa pagpapatupad nito, ang pasyente ay kumukuha ng isang espesyal na gamot, sa kasong ito ito ay radioactive iodine, na naipon sa mga tisyu ng glandula. Sa isang tipikal na klinikal na larawan at mga pagbabago sa antas ng mga hormone sa dugo, hindi ginaganap ang scintigraphy. Ginagawa lamang ito sa mga kontrobersyal na kaso upang ibahin ang diffuse form mula sa postpartum o subacute thyroiditis, autoimmune thyroiditis.
Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng nodular goiter ay isang node biopsy na may histological examination. Upang gawin ito, ang isang maliit na piraso ng node tissue ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang proseso ng kanser. Ang ganitong pananaliksik ay hindi ginagawa nang regular. Inirerekomenda ito sa pagkakaroon ng malalaking node na may aktibong suplay ng dugo.
Anong mga sakit ang dapat pag-iba-iba sa thyrotoxicosis
Una, kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang maitatag ang eksaktong dahilan ng pagtaas ng mga antas ng thyroid hormone. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mismong istraktura ng glandula, ang pagtaas ng T3 at T4 ay posible dahil sa resistensya ng tissue sa mga hormone, gayundin dahil sa tumaas na synthesis ng mga hormone sa labas ng glandula.
Samakatuwid, ang differential diagnosis ng thyrotoxicosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:
- Pituitary resistance sa T3 at T4;
- pituitary adenoma;
- Metastases ng thyroid cancer synthesizing hormones;
- artificial thyrotoxicosis - na may labis na dosis ng mga paghahanda sa thyroid hormone;
- iatrogenic thyrotoxicosis - dahil sa mga medikal na error;
- congenital pathology ng T3 at T4 synthesis.
Hiwalay na pag-uugali dif. diagnosis ng thyrotoxicosis na may mga sakit na hindi sinamahan ng mataas na antas ng T3 at T4:
- neuroses at psychoses;
- myocarditis - pamamaga ng kalamnan sa puso;
- cardiosclerosis - paglaganap ng connective tissue sa dingding ng puso;
- tachycardia (mabilis na tibok ng puso) at mga arrhythmias (mga kaguluhan sa ritmo) ng ibang pinagmulan;
- paggamit ng droga (cocaine, amphetamine);
- nabawasan ang adrenal function;
- isang tumor ng adrenal gland na may tumaas na synthesis ng adrenaline (pheochromocytoma).
Kapag nag-diagnose ng thyrotoxicosis sa mga kababaihan, dapat bigyang pansin ang mga pagkakaiba nito mula saclimacteric neurosis.
| Mga Palatandaan | Thyrotoxicosis | Climacteric neurosis |
| Sakit ng ulo | Hindi karaniwan | Pana-panahong nag-aalala sa pasyente |
| Pagpapawis | Patuloy sa buong katawan | Hindi pare-pareho, dumarating sa mga pagsabog na may pakiramdam ng init |
| Mga sakit sa pag-iisip | kinakabahan, patuloy na takot at pagkabalisa | Iritable |
| Slimming | Mga pag-unlad sa mga pasyente | Hindi karaniwan, kadalasang tumataas ang timbang |
| Sakit sa bahagi ng puso | Huwag istorbohin ang pasyente | Nangyayari nang pana-panahon, may karakter na tumutusok |
| Mga pagbabago sa tibok ng puso | Patuloy na pagbilis ng tibok ng puso | Tachycardia na paulit-ulit sa panahon ng hot flashes at pagpapawis |
| Ang laki ng thyroid gland | Nadagdagan | Sa loob ng normal na saklaw |
| Exophthalmos | Character | Hindi karaniwan |
| Mga antas ng kolesterol | Binaba | Nadagdagan |
| Kondisyon ng balat | Thin hot pink | Normal na kapal, nagiging pink kapag nag-hot flushes |
| presyon ng dugo | Nadagdagan | Na-upgrade din |
Hiwalay, sulit na banggitin ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng thyrotoxicosis at myocarditis.
| Mga Palatandaan | Thyrotoxicosis | Myocarditis |
| Mga pagbabago sa dalastibok ng puso | Persistent tachycardia | Tachycardia habang nag-eehersisyo |
| Sakit sa bahagi ng puso | Hindi umuunlad | Maaaring maganap, magkaroon ng sakit, pagpindot sa karakter |
| Timbang ng katawan | Progresibong bumababa | Maaaring bumaba nang bahagya |
| Kapos sa paghinga | Para lang sa malalang sakit | Mga katangian na nasa maagang yugto na, sa panahon ng pisikal na aktibidad |
| Mga sakit sa pag-iisip | Katangian | Hindi karaniwan |
| Ang laki ng thyroid gland | Nadagdagan | Sa loob ng normal na saklaw |
| Exophthalmos | Character | Hindi karaniwan |
| Mga sukat ng puso | Maaaring tumaas sa matinding sakit at pagbuo ng thyrotoxic heart | Nadagdagan na sa mga unang yugto ng sakit |
| Mga tunog ng puso | Tunog | Nahina |
| Mga Pagbabago sa ECG | Pagbaba sa taas ng P at T wave sa matinding kurso, pagtaas ng banayad, posibleng atrial fibrillation | Ang taas ng lahat ng ngipin ay nabawasan, ang ST segment ay nasa ilalim ng isoline |
Medicated na paggamot
Pagkatapos ng buong pagsusuri ng thyrotoxicosis at pagtukoy sa anyo ng sakit, magsisimula ang paggamot. Una sa lahat, bumaling sila sa tulong ng drug therapy.
Ang mga gamot na "Mercazolil" at "Propylthiouracil" ay humaharang sa produksyon at pagpapalabasmga thyroid hormone. Ang dosis ng "Mercazolil" sa simula ng paggamot ay 30-40 mg bawat araw.
Ang Beta-blockers ay inireseta din para gawing normal ang tibok ng puso at tibok ng puso. Kasama sa grupong ito ang "Atenolol", "Metoprolol" at iba pa. Ang "Atenolol" ay inireseta sa dosis na 100 mg bawat araw.
Ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang kumplikadong paraan. Sa pagbaba ng mga klinikal na pagpapakita (pagkatapos ng 2-3 linggo), ang mga beta-blocker ay nakansela. Ang dosis ng "Mercazolil" ay nabawasan sa 5-10 mg. Ang dosis na ito ay inireseta para sa mga nasa hustong gulang para sa 1.5 taon at mga bata para sa 2 taon.
Kapag ang antas ng T3 at T4 ay bumalik sa normal, ang mga thyroid hormone ay inireseta - "L-thyroxine". Ito ay isang kinakailangang panukala para sa pag-iwas sa hypothyroidism (pagbaba sa functional na aktibidad ng glandula). Ang dosis ng "L-thyroxine" ay 50-75 mcg bawat araw. Kinuha rin ito sa loob ng isang taon at kalahati.
Ang Paggamot na may "Mercazolil" o "Propylthiouracil" ay bihirang humantong sa pagbuo ng mga side effect, ngunit maaari itong mangyari. Maaaring makaranas ang pasyente ng:
- vasculitis - pamamaga ng vascular wall;
- jaundice;
- thrombocytopenia - pagbaba sa mga platelet;
- agranulocytosis - nabawasan ang mga antas ng neutrophil;
- allergic reactions: pangangati, pantal;
- arthralgia - pananakit ng kasukasuan.
Ang piniling gamot para sa paggamot ng thyrotoxicosis syndromes sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay Propylthiouracil sa dosis na 100-300 mg bawat araw. Kasabay nito, hindi inireseta ang "L-thyroxine."
Paggamot sa mga sintomasthyrotoxicosis sa mga kababaihan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng panregla dysfunction at isang pagtaas sa antas ng estrogen sa dugo, ay nangangailangan ng kapalit na therapy na may pinagsamang oral contraceptive. Ang pamamaraang ito ay maaaring inireseta sa kumbinasyon ng mga pangunahing gamot, kung ang mga pagbabago sa hormonal ay masyadong binibigkas. Kung ang antas ng mga sex hormone ay bahagyang tumaas, ito ay bababa sa sarili nitong kasabay ng normalisasyon ng thyroid function.
Para sa paggamot ng autoimmune thyrotoxicosis, ginagamit ang mga corticosteroids ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Pinipigilan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng immune system, sa gayon ay binabawasan ang paggawa ng mga antibodies laban sa mga thyroid cell.
Iba pang paggamot
Ang surgical na paggamot ng thyrotoxicosis sa mga babae at lalaki ay ginagamit kapag ang medikal na paraan ay hindi epektibo. Mayroong iba pang mga indikasyon para sa operasyon:
- malaking sukat ng thyroid gland, dahil dito pinipiga nito ang mga katabing organ;
- goiter na matatagpuan sa likod ng sternum;
- drug intolerance;
- pag-ulit ng thyrotoxicosis pagkatapos ng drug therapy.
Ang pangunahing surgical intervention para sa sakit na ito ay thyroidectomy. Nangangahulugan ito ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Pagkatapos ng naturang operasyon, kailangan ng replacement therapy na may "L-thyroxine."
Ang rate ng pag-ulit pagkatapos ng operasyon ay 5-10%. Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay: hypoparathyroidism (parathyroid insufficiency)at paresis ng larynx dahil sa pinsala sa paulit-ulit na nerve.
Ang isa pang paraan upang gamutin ang thyrotoxicosis ay radioactive iodine therapy. Mayroong ilang mga indikasyon para sa paraan ng paggamot na ito:
- postoperative recurrence;
- Malubhang komorbididad kung saan hindi inirerekomenda ang operasyon o gamot;
- matatanda;
- Pagtanggi ng pasyente sa operasyon.
Ang radioiodine therapy ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga paggamot:
- mataas na kahusayan - mabilis na humahantong sa klinikal na pagpapatawad;
- murang gastos - mas mura kaysa sa operasyon at gamot;
- kaligtasan - minimal na pagkakalantad at ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng pagkatapos ng operasyon.
Mga Konklusyon
Thyrotoxicosis ng thyroid gland: ano ito? Maikling buod namin ang artikulo. Ito ay isang sakit kung saan ang thyroid hormone ay ginawa sa labis na dami. Nakakaapekto ito sa metabolismo ng enerhiya, pinabilis ito. Bilang resulta, pumapayat ang isang tao, bumibilis ang tibok ng puso at paghinga, tumataas ang pagpapawis.
Sa mga pagsusuri, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone - T3 at T4 ay naitala. Sa ultrasound, pinalaki ang gland, maaaring may mga node na may iba't ibang laki.
Ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot na nakakapagpapahina sa thyroid gland. Ang mga pangunahing ay Mercazolil at Propylthiouracil. Binabawasan nila ang konsentrasyon ng T3 at T4 sa dugo. Naaangkop din ang surgical treatment - thyroidectomy, at therapyradioactive iodine.
Ang mga review tungkol sa thyrotoxicosis sa Internet ay iba-iba. Ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay nakasalalay sa anyo ng sakit, ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot at ang regular na pag-inom ng mga gamot. Ang pangunahing responsibilidad sa paggamot ng thyrotoxicosis ay hindi nakasalalay sa doktor, ngunit sa pasyente. Dapat siyang mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa mabilis na paggaling.
