Marami ang natatakot na magka-cancer, at tama nga. Ang sakit na ito ay mapanganib at walang awa. Ang kamatayan dahil sa kanser ay nasa pangalawang pwesto, pangalawa lamang sa pagkamatay dahil sa sakit sa puso. Minsan ang mga doktor ay nag-diagnose ng "neoplastic process". Ang ibig sabihin nito ay hindi malinaw sa lahat ng mga pasyente. Iniisip pa nga ng ilan na ito ay isang bagay na mabuti, o hindi bababa sa hindi mapanganib. Sa katunayan, ang gayong pagsusuri ay nangangahulugan ng parehong mga proseso ng tumor na sinusunod sa kanser. Nakakaapekto ang mga ito sa mga tao sa lahat ng edad, kabilang ang mga sanggol, ay maaaring bumuo sa anumang organ at sa anumang tissue ng katawan, hindi nagpapadama sa kanilang sarili sa mahabang panahon, na nagpapahirap sa paggamot at nagpapalala sa pagbabala. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga sanhi ng cancer, ang mga tampok ng pag-unlad nito at mga paraan ng paggamot.
Etiology ng mga tumor
Ang mga neoplastic na proseso ay tinatawag na neoplasia, na nangangahulugang "bagong paglaki". Ang isang mas pamilyar na termino para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang tumor, na nangangahulugang pathological, labis, hindi makontrol na paglaki ng mga hindi tipikal na selula, na may kakayahangmakahawa sa anumang tissue sa katawan. Ang neoplastic na proseso ay maaaring magsimula sa isang mutation sa isang cell, ngunit ayon sa tinatanggap na internasyonal na sistema, ito ay naiiba lamang kapag ang 1/3 ng lahat ng mga cell ng isang organ ay nawala ang kanilang mga dating katangian at pumasok sa isang bagong estado. Kaya, ang simula ng pagbuo ng mga selula ng kanser ay isang paunang kinakailangan lamang para sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi pa ito itinuturing na ganoon. Sa karamihan ng mga kaso, ang neoplastic na proseso ay nagsisimula sa isang lugar. Ang tumor na bubuo doon ay tinatawag na pangunahin. Sa hinaharap, ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo ng tao, at ang sakit ay nagiging systemic. Isaalang-alang ang mga katangian ng mga selula ng kanser.
Dibisyon
Ang ating katawan ay binubuo ng milyun-milyong selula. Mayroon silang mga pagkakaiba-iba sa istraktura, na nakasalalay sa mga pag-andar ng organ o tissue kung saan sila matatagpuan. Ngunit lahat sila ay sumusunod sa isang batas - upang matiyak ang posibilidad na mabuhay ng sistema sa kabuuan. Sa buong buhay ng bawat cell, ang mga sunud-sunod na pagbabago sa cellular ay nangyayari dito, na hindi nauugnay sa neoplastic na proseso at isang tugon sa mga utos na ibinibigay ng katawan dito. Kaya, ang pagpaparami (dibisyon) ng isang normal na selula ay nagsisimula lamang kapag ito ay nakatanggap ng angkop na senyales mula sa labas. Ang mga ito ay ang presensya sa nutrient medium ng hanggang 20% ng suwero at mga kadahilanan ng paglago. Ang mga salik na ito, gamit ang mga partikular na receptor, ay nagpapadala ng isang "order" sa cell para sa pagtitiklop (synthesis ng isang molekula ng anak na babae) ng DNA, iyon ay, para sa paghahati. Ang cancer cell ay hindi nangangailangan ng mga order. Nagbabahagi siya ayon sa gusto niyahindi mahuhulaan at wala sa kontrol.
Ang pangalawang hindi nababagong batas para sa isang normal na cell ay maaari lamang itong magsimulang mahati kung ito ay nakakabit sa ilang extracellular matrix, halimbawa, para sa mga fibroblast ito ay fibronectin. Kung walang attachment, kahit na may mga order mula sa labas, hindi nangyayari ang paghahati. Ang isang selula ng kanser ay hindi nangangailangan ng isang matrix. Pagkatapos ng mga pagbabagong naganap sa kanya, bubuo siya ng sarili niyang "mga utos" sa simula ng dibisyon, na mahigpit niyang isinasagawa.
Bilang ng mga dibisyon
Ang mga normal na cell ay nabubuhay, masasabi natin, sa isang palakaibigang komunidad ng kanilang sariling uri. Nangangahulugan ito na ang paghahati, paglago at pag-unlad ng isa sa kanila ay hindi lumalabag sa pagkakaroon ng isa pa. Ang pakikipag-ugnayan sa isa't isa at pagsunod sa "utos" ng mga cytokine (mga molekula ng impormasyon), hihinto sila sa pagdami kapag nawala ang pangangailangan para sa katawan. Halimbawa, ang parehong mga fibroblast ay nahahati hanggang sa lumikha sila ng isang siksik na monolayer at magtatag ng mga intercellular contact. Ang isang tiyak na proseso ng neoplastic ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga hindi tipikal na mga selula, kahit na napakarami na sa kanila ay nabuo na, ay patuloy na dumarami, gumagapang sa ibabaw ng bawat isa, pinipiga ang mga kalapit na selula, sirain ang mga ito at papatayin sila. Ang mga selula ng kanser ay hindi tumutugon sa "mga utos" ng mga inhibitor ng paglago ng cytokine na huminto sa paghahati, at bilang karagdagan, ang kanilang pagpaparami ay hindi napigilan ng mga masamang kondisyon na nagmumula sa kanilang aktibidad, tulad ng hypoxia, isang kakulangan ng mga nucleotides. Bilang karagdagan, sila ay kumikilos nang napaka-agresibo - nagsisimula silang makagambala sa normal na synthesis ng malusog na mga selula, na pinipilit silang gumawa ng mga sangkap na hindi kinakailangan para sa kanila at kinakailangan para sa kanilang sarili, kayasa gayon ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic. Bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay nakakapasok sa daluyan ng dugo, gumagalaw sa agos nito sa pamamagitan ng katawan at tumira sa ibang mga tisyu na malayo sa pangunahing pinagtutuunan, iyon ay, nag-metastasize.
Immortality
Walang walang hanggan sa mundo. Ang mga malulusog na selula ay mayroon ding sariling habang-buhay, kung saan isinasagawa nila ang bilang ng mga dibisyon na dapat nilang gawin, unti-unting tumatanda at namamatay. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na apoptosis. Sa tulong nito, pinapanatili ng katawan ang bilang ng bawat uri ng cell na kailangan nito. Ang mga neoplastic na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga mutated na selula ay "nakalimutan" ang bilang ng mga dibisyon na inireseta ng kalikasan para sa kanila, samakatuwid, na naabot ang pangwakas na pigura, patuloy silang dumami pa. Ibig sabihin, nagkakaroon sila ng kakayahang hindi tumanda at hindi mamatay. Kasabay ng kakaibang pag-aari na ito, ang mga selula ng kanser ay nakakakuha ng isa pa - isang paglabag sa pagkita ng kaibhan, iyon ay, ang mga partikular na selula na nag-synthesize ng mga kinakailangang protina ay maaaring hindi mabuo sa mga tumor, at nagsisimula silang dumami bago umabot sa maturity.
Neoangiogenesis
Ang natatanging katangian ng mga cancerous na tumor ay ang kanilang kakayahan sa napakaaktibong angiogenesis, iyon ay, sa pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo. Sa isang malusog na katawan, ang angiogenesis ay nangyayari sa isang maliit na lawak, halimbawa, sa panahon ng pagbuo ng mga peklat o sa panahon ng pagpapagaling ng foci ng pamamaga. Ang mga neoplastic na proseso ay lubos na nagpapataas ng function na ito ng katawan, dahil kung ang mga daluyan ng dugo ay hindi lilitaw sa tinutubuan na katawan ng mga tumor, kung gayon hindi lahat ng mga selula ng kanser ay makakatanggapang mga sustansyang kailangan din nila. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng mga daluyan ng dugo upang lumipat pa sa katawan (upang bumuo ng mga metastases).
Genetic instability
Kapag nahati ang isang normal na cell, ang daughter cell ay eksaktong kopya nito. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga pagkabigo ay nangyayari sa DNA nito, at sa panahon ng paghahati, isang "anak na babae" ang lilitaw - isang mutant na may ilang mga bagong katangian. Kapag turn na niyang hatiin, mas marami pang nabagong mga cell ang lilitaw. Ang mga neoplastic na proseso ay nangyayari sa unti-unting akumulasyon ng mga mutasyon na ito. Ang imortalidad ng naturang mga selula at ang kanilang pag-alis mula sa pagsunod sa mga utos ng katawan ay humahantong sa paglitaw ng parami nang paraming mga malignant na variant at sa tuluy-tuloy na pag-unlad ng paglaki ng tumor.
Mga Dahilan
Nagsisimulang kumilos nang abnormal ang cell dahil sa mga pagbabago sa DNA nito. Bakit nangyayari ang mga ito, habang walang eksaktong sagot, mayroon lamang mga teorya ayon sa kung saan ang mga neoplastic na proseso ay maaaring magsimula sa iba't ibang antas ng posibilidad.
1. Namamana na genetic predisposition. 200 uri ng malignant neoplasms ang natukoy, sanhi ng namamana na anomalya ng mga sumusunod na gene:
-responsable para sa pagpapanumbalik ng nasirang DNA;
-kumokontrol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell;
-responsable sa pagsugpo sa pagbuo ng mga tumor.
2. Mga kemikal (carcinogens). Ayon sa istatistika ng WHO, sila ang may pananagutan sa 75% ng mga kaso ng cancer. Ang mga karaniwang kinikilalang carcinogens ay: usok ng tabako,nitrosamines, epoxide, aromatic hydrocarbons - higit sa 800 elemento at ang kanilang mga compound sa kabuuan.
3. mga pisikal na ahente. Kabilang dito ang radiation, radiation, pagkakalantad sa mataas na temperatura, pinsala.
4. endogenous carcinogens. Ito ay mga sangkap na nabuo sa katawan sa panahon ng mga hormonal disorder, mga pagkagambala sa mga proseso ng metabolic.
5. Mga oncovirus. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang espesyal na uri ng virus na maaaring mag-trigger ng mga neoplastic na proseso. Kabilang dito ang herpes virus, papillomavirus, retrovirus at iba pa.
Ang masamang ekolohiya, mababang kalidad na pagkain, mataas na sikolohikal na stress ay humahantong sa katotohanan na ang mga mutant cell sa katawan ng mga tao ay patuloy na lumilitaw, ngunit ang immune defense ay nakakakita sa kanila at nawasak sila sa tamang panahon. Kung humina ang immune system, mananatiling buhay ang mga abnormal na selula at unti-unting nagiging malignant.
Mga uri ng tumor
Madalas itanong ng mga tao kung cancer o hindi ang isang neoplastic na proseso? Walang iisang sagot dito. Ang lahat ng mga tumor ay nahahati sa dalawang kategorya:
-benign;
-malignant.
Ang Benign ay ang mga kung saan ang mga cell ay maaaring magkaiba at hindi magmetastasize.
Sa mga malignant na tumor, kadalasang nawawalan ng pagkakahawig ang mga cell sa mga tissue kung saan sila nabuo. Ang mga pormasyong ito ay may mabilis na paglaki, ang kakayahang makalusot (tumagos sa mga kalapit na tisyu at organo), nag-metastasis at may pathological na epekto sa buong katawan.
Mga benign na tumor na walang wastongang mga paggamot ay kadalasang nagiging malignant. May mga ganitong uri ng mga ito:
-epithelial (walang partikular na lokalisasyon);
-epithelial tumor ng endocrine glands at integument;
-mesenchymal (malambot na tisyu);
-mga tissue ng kalamnan;
-mga shell ng utak;
-mga organo ng nervous system;
-dugo (hemoblast);
-teratoma.
Mga yugto ng pag-unlad
Pagsagot sa tanong kung ang neoplastic na proseso ay cancer o hindi, dapat sabihin na sa pathogenesis ng pag-unlad ng tumor mayroong isang kondisyon tulad ng precancer. Mayroong dalawang uri:
-obligado (halos palaging nagiging cancer);
-opsyonal (hindi palaging nagiging cancer). Ang opsyonal na precancer ay maaaring tawaging bronchitis ng mga naninigarilyo o talamak na gastritis.
Anumang neoplastic na proseso ay hindi nabubuo kaagad, ngunit unti-unti, kadalasang nagsisimula sa mga hindi tipikal na pagbabago sa isang cell lamang. Ang yugtong ito ay tinatawag na pagsisimula. Kasabay nito, lumilitaw ang mga oncogene sa cell (anumang mga gene na maaaring gawing malignant ang cell). Ang pinakasikat na oncogene ay p53, na sa normal na estado ay isang anti-oncogene, ibig sabihin, nilalabanan nito ang pagbuo ng mga tumor, at kapag na-mutate, nagiging sanhi ito ng mga ito.
Sa susunod na yugto, na tinatawag na promosyon, ang mga binagong cell na ito ay magsisimulang mahati.
Ang ikatlong yugto ay tinatawag na pre-invasive. Kasabay nito, lumalaki ang tumor, ngunit hindi pa tumagos sa mga katabing organ.
Ang ikaapat na yugto ay invasive.
Ang ikalimang yugto ay metastasis.
Mga palatandaan ng neoplastic na proseso
Sa mga unang yugto, ang patolohiya na nagsimula ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Napakahirap na tuklasin ito kahit na may mga pag-aaral tulad ng ultrasound, x-ray, iba't ibang mga pagsubok. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay bumuo ng mga tiyak na sintomas, ang likas na katangian nito ay depende sa lokasyon ng pangunahing tumor. Kaya, ang pag-unlad nito sa balat o sa mammary gland ay sinenyasan ng mga neoplasma at mga seal, pag-unlad sa tainga - pagkawala ng pandinig, sa gulugod - kahirapan sa paggalaw, sa utak - mga sintomas ng neurological, sa baga - ubo, sa matris - paglabas ng dugo. Kapag nagsimulang salakayin ng mga selula ng kanser ang mga kalapit na tisyu, sinisira nila ang mga daluyan ng dugo sa kanila. Ito ang nagiging sanhi ng paglitaw ng dugo sa mga secretions, at hindi lamang mula sa maselang bahagi ng katawan. Kaya, ang dugo sa ihi ay sinusunod kapag ang isang neoplastic na proseso ng bato, pantog o daanan ng ihi ay bubuo, ang dugo sa mga feces ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng kanser sa mga bituka, dugo mula sa utong - isang tumor sa mammary gland. Ang ganitong sintomas ay dapat talagang magdulot ng pagkabalisa at mag-udyok ng agarang pagbisita sa doktor.
Ang isa pang maagang sintomas ay ang tinatawag na small sign syndrome. Ang pangunahing tampok nito ay isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita. Karaniwan ang mga reklamo ng mga pasyente tungkol sa kahinaan, pagkapagod, biglaang pagbabagu-bago ng temperatura, hindi maipaliwanag na pangangati o, kabaligtaran, kawalan ng gana sa lahat, kawalan ng gana, at sa batayan na ito, payat.
Sa mga susunod na yugto, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, pati na rin ang pagbabago sa kulay ng balat sa icteric na may maputlanglilim, pagbaba ng turgor ng balat, cancer cachexia.
Sa mga neoplasma sa mga tisyu ng utak, dahil sa ang katunayan na ang organ na ito ay limitado ng mga buto ng bungo, at para sa pagbuo ng tumor, ang espasyo ay napakalimitado, at dahil din sa pagtitiyak ng mga pag-andar ng bawat bahagi ng utak, ang mga sintomas ay may mga tampok na katangian na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng lokalisasyon. Kaya, ang neoplastic na proseso sa occipital na bahagi ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pangitain sa pasyente, isang paglabag sa pang-unawa ng kulay. Sa panahon ng proseso sa temporal na rehiyon, ang mga pangitain ay hindi sinusunod, ngunit may mga auditory hallucinations. Ang isang tumor sa frontal lobe ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit sa pag-iisip ng pasyente, isang paglabag sa kanyang pagsasalita, at sa rehiyon ng parietal sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor at sensitivity. Mga sintomas ng pinsala sa cerebellum - madalas na pagsusuka at matinding pananakit ng ulo, at pinsala sa tangkay ng utak - hirap sa paglunok, mga karamdaman sa paghinga, mga malfunction ng maraming internal organs.
Sa mga huling yugto, lahat ng mga pasyente ng cancer ay nakakaranas ng matinding pananakit, na mapipigilan lamang sa mga narcotic na gamot.
Diagnosis
Upang maitatag ang diagnosis ng "neoplastic process", ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at isang komprehensibong pagsusuri ang inireseta. Kamakailan, madalas na ginagawa ang mga pagsusuri para sa mga oncommarker. Ang mga ito ay mga sangkap na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang neoplastic na proseso sa katawan, kahit na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, maraming mga marker ng tumor ang tiyak, ang kanilang bilang ay tumataas lamang sa pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa alinmang organ. Halimbawa,ang tumor marker PSA ay nagpapahiwatig na ang paksa ay nagsimula ng isang neoplastic na proseso sa prostate gland, at ang tumor marker CA-15-3B ay nagpapahiwatig ng isang neoplastic na proseso sa mammary gland. Ang downside ng pagsusuri para sa mga tumor marker ay maaari silang tumaas sa dugo at sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga neoplastic na proseso.
Upang linawin ang diagnosis, binibigyan ang pasyente ng mga sumusunod na pagsusuri:
-dugo, mga pagsusuri sa ihi;
-ultrasound;
-CT;
-MRI;
-angiography;
-biopsy (ito ay isang napakahalagang pagsusuri na hindi lamang tumutukoy sa pagkakaroon ng cancerous na tumor, kundi pati na rin sa yugto ng pag-unlad nito).
Kung pinaghihinalaang kanser sa bituka, gawin ang:
- pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultong dugo sa loob nito;
-fibrosigmoscopy;
-rectomonoscopy.
Neoplastic na proseso ng utak ay pinakamahusay na natukoy ng MRI. Kung ang ganitong uri ng diagnosis ay kontraindikado para sa isang pasyente, isinasagawa ang isang CT scan. Para din sa mga tumor sa utak:
-pneumoencephalography;
-electroencephalogram (EEG);
-radioisotope scan;
-spinal tap.
Paggamot
Kung ang mga bata ay apektado, ang kanilang paggamot ay pangunahing chemotherapy at radiation therapy, ang operasyon ay bihirang gawin. Para sa paggamot ng mga nasa hustong gulang, lahat ng magagamit na pamamaraan ay ginagamit na naaangkop sa isang partikular na yugto ng proseso ng neoplastic at depende sa lokasyon nito:
-chemotherapy (systemic na paggamot na nakakaapektobuong katawan);
-radiation at radiotherapy (direktang nakakaapekto sa tumor, maaaring makaapekto sa mga katabing malusog na lugar);
-hormone therapy (idinisenyo upang makagawa ng mga hormone na pumipigil sa paglaki ng tumor o sumisira dito, halimbawa, ang neoplastic na proseso ng prostate ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagbaba ng mga antas ng testosterone);
-immunotherapy (positibong epekto sa buong katawan);
-gene therapy (sinusubukan ng mga siyentipiko na palitan ang mutated p53 gene ng isang normal);
-surgical operation (maaaring isagawa upang alisin ang tumor o upang mabawasan ang pagdurusa ng pasyente sa pamamagitan ng pagbawas sa tinutubuan na tumor na hindi maoperahan sa mga kalapit na tisyu).
Pagtataya
Neoplastic na proseso ay hindi isang pangungusap. Sa mga bata, dahil sa ang katunayan na ang kanilang batang katawan ay mabilis na nakabawi, ang pagbabala ay kanais-nais sa 90% ng mga kaso kung ang pag-unlad ng tumor ay napansin sa mga unang yugto. Ngunit kahit na sa mga huling yugto ng pagtuklas na may masinsinang pangangalaga, ang mga bata ay maaaring ganap na gumaling.
Sa mga nasa hustong gulang, ang isang paborableng pagbabala para sa unang yugto ng tumor ay 80% o higit pa. Sa ikatlong yugto, ang isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot ay sinusunod sa 30% -50% ng mga kaso (depende sa lokalisasyon ng pagbuo at mga katangian ng katawan ng bawat tao). Sa ika-apat na yugto, ayon sa mga istatistika, mula 2% hanggang 15% ng mga pasyente pagkatapos ng therapy ay nabubuhay ng 5 taon o higit pa. Ang mga numerong ito ay nakasalalay din sa lokasyon ng tumor. Pinakamasamang pagbabala para sa prostate at kanser sa utak.
