Ang CLC syndrome, na kilala bilang Lown-Ganong-Levine syndrome, ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.5% ng populasyon at nagiging sanhi ng tachycardia sa 30% ng mga kaso, kaya naman ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral kung paano i-diagnose ang pagkakaroon ng sindrom at kung paano ito haharapin.
Paglalarawan
Ang Clerk-Levy-Christesco syndrome ay isang espesyal na kaso ng premature ventricular excitation syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng conduction ng excitation sa ventricles sa pamamagitan ng mga karagdagang pathway. Ang puso ng tao ay idinisenyo upang ang mga ventricles ay magkontrata sa huli kaysa sa atria, ito ay kinakailangan para sa sapat na pagpuno sa kanila ng dugo. Ang paggana ng mekanismong ito ay ibinibigay ng atrioventricular node, na matatagpuan sa pagitan ng ventricles at atria, kung saan ang salpok ay napupunta nang mas mabagal, na nagsisiguro ng pagkaantala sa pag-urong ng ventricles. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may congenital abnormal pathways na lumalampas sa atrioventricular node, ang mga naturang pathway ay kinabibilangan ng James's bundle, Kent's bundle, at Maheim's fibers. Dahil sa mga landas na ito, ang pulso transit time ay pinaikli at nangyayari ang CLC phenomenon. Ang mekanismong ito ay makikitasa pamamagitan ng pagsusuri sa ECG. Ang kababalaghan mismo ay hindi nakakaapekto sa paggana ng puso sa anumang paraan at lumilitaw lamang sa cardiogram. Ngunit kung minsan may mga kaso kapag ang isang pabilog na kurso ng paggulo ay nangyayari. Nangyayari ito kapag, na dumaan sa hindi normal na landas, ang impulse ay bumalik sa pamamagitan ng atrioventricular node, o kabaliktaran - pagkatapos na dumaan sa pangunahing landas, bumalik ito kasama ang abnormal. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng pagbabago sa ritmo ng tibok ng puso, ang prosesong ito ay tinatawag na CLC syndrome.
Ang CLC phenomenon at syndrome ay congenital, ang tunay na sanhi ng mga anomalyang ito ay hindi alam. May mga mungkahi na ito ay dahil sa mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus sa yugto ng pagbuo ng puso. Gayundin, huwag isama na ang dahilan ay maaaring sa genetic disorder.
ECG analysis
Ang pagsusuri sa ECG ay nakakatulong upang matukoy ang sindrom na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaikli ng pagitan ng P-R (P-Q). Ang agwat na ito ay nagpapakita ng oras kung saan ang paggulo ay umabot sa ventricular myocardium sa pamamagitan ng atria at atrioventricular junction. Sa mga taong mas matanda sa 17 taong gulang, ang isang pagitan ng 0.2 s ay normal, gayunpaman, ang isang pagpapaikli ng agwat na ito, na maaaring magdulot ng tachyarrhythmia, ay maaari ding maging isang paunang kinakailangan para sa pag-diagnose ng CLC syndrome. Dahil ang tanda ng Clerk-Levy-Christesco syndrome ay ang phenomenon ng parehong pangalan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasa ng isang salpok sa pamamagitan ng isang abnormal na channel - ang James bundle, na nagkokonekta sa atrium sa distal na bahagi ng atrioventricular junction, na nagiging sanhi ng isang pagbawas sa pagitan ng P-R (P-Q).
Maliban sa abbreviation na nabanggitpagitan, sa pagkakaroon ng CLC syndrome, walang iba pang mga pagbabago sa ECG. Ang ventricular complex (ang QRS complex ay ang pinaka makabuluhang abnormality sa ECG, na nagpapakita ng transit time ng excitation sa loob ng ventricles) ay hindi mukhang abnormal. Ang CLC syndrome ay pinakakaraniwan sa mga taong walang abnormalidad ang puso.
Mga Sintomas
Ang Clerk-Levi-Christesco phenomenon ay walang mga manifestations, karamihan sa mga tao na may mga landas ni James ay hindi alam ang tungkol sa mga ito at nabubuhay nang walang kakulangan sa ginhawa.
Ang mga sintomas ng CLC bilang isang sindrom ay mga pagbabago sa tibok ng puso. Ang pasyente ay may biglaang pag-atake ng mabilis na tibok ng puso, na maaaring sinamahan ng pamumulaklak, pagkahilo, pagkahilo at ingay sa ulo. Minsan maaari mong obserbahan ang pagtaas ng pagpapawis at labis na pag-ihi bago o pagkatapos ng pag-atake. Maaaring mayroon ding bumilis na iregular na tibok ng puso.
Paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang CLC syndrome ay hindi nangangailangan ng espesyal na interbensyon. Sa panahon ng pag-atake ng palpitations, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na pigilan ang mga ito sa tulong ng isang espesyal na masahe, paglamig sa mukha ng tubig o pag-strain habang humihinga, iyon ay, nagsasagawa ng mga maniobra ng Valsalva. Kung hindi makakatulong ang mga paraang ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya.
Gayundin, sa paglaban sa mga pag-atake ng tachycardia na dulot ng CLC syndrome, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng isang cardiologist na dapat magreseta ng mga espesyal na gamot, gaya ng Verapamil o Amiodarone.
KailanAng mga pag-atake ng tachycardia ay lubos na nakakaapekto sa buhay ng pasyente, ang isang operasyon ay isinasagawa upang sirain ang mga bundle ng James, na pumipigil sa paglitaw ng isang pabilog na kurso ng paggulo. Ang ganitong mga operasyon ay hindi mapanganib, at pagkatapos na gumaling nang mabilis ang pasyente.
