Humigit-kumulang bawat ikasampung babae sa posisyon, sinusuri ng doktor ang "fetal growth restriction" (IUGR). Tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga deviations, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng sanggol at ang mga normative indicator para sa isang partikular na linggo ng pag-unlad. Kung gaano kapanganib ang patolohiya na ito sa katotohanan at kung paano ito nagbabanta sa bata, mahalagang malaman ng bawat ina, dahil talagang walang sinuman ang immune mula sa gayong kababalaghan.
Ano ang IUGR?
Ang intrauterine growth retardation ay karaniwang nasusuri sa pamamagitan ng ultrasound. Natutukoy ang patolohiya kung ang bigat ng sanggol ay mas mababa kaysa sa mga normatibong tagapagpahiwatig na katangian ng panahong ito ng pag-unlad. Sa medikal na kasanayan, ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong talahanayan na nagpapahiwatig ng bigat ng fetus alinsunod sa edad ng gestational nito.edad, iyon ay, ang oras mula noong pagpapabunga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang tinutukoy sa mga linggo. Sa madaling salita, may ilang mga pamantayan para sa bawat yugto ng pagbubuntis. Ang pangunahing yunit ng sukat sa naturang mga talahanayan ay ang percentile. Kung ang fetus ay mas mababa sa 10th percentile sa talahanayang ito, kinukumpirma ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya.
Intrauterine growth retardation: sanhi
Minsan ang mga magulang ay hindi kailangang mag-alala kapag na-diagnose na may IUGR. Ito ay nangyayari na ang isang sanggol ay ipinanganak na maliit sa laki, dahil ang kanyang ama at ina ay hindi masyadong matangkad. Ang tampok na physiological na ito ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng bata, ang kanyang mental at pisikal na pag-unlad. Sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan, ang naturang sanggol ay hindi nangangailangan ng makitid na naka-target na therapy.
Sa lahat ng iba pang sitwasyon, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang diagnosis. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa mga paglihis sa pag-unlad ng bata o maging sa pagkamatay ng fetus. Maaaring ipahiwatig ng IUGR na ang sanggol sa sinapupunan ay hindi kumakain ng maayos. Nangangahulugan ito na hindi ito nakakatanggap ng sapat na nutrients at oxygen. Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay karaniwang iniuugnay sa mga sumusunod na dahilan:
- Maling chromosome set.
- Masasamang gawi ng ina (paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga).
- Pathogenic na sakit (hypertension, anemia, mga sakit ng cardiovascular system).
- Maling posisyon at kasunod na pagbuo ng inunan.
Dagdag pa rito, ang mga doktor ay nagpapangalan ng ilang iba pang dahilanmaaari ring makapukaw ng intrauterine growth retardation syndrome:
- Maraming pagbubuntis.
- Paggamit ng mga gamot na walang reseta ng doktor.
- Paghahatid pagkatapos ng 42 linggo.
- Hindi makatwiran na nutrisyon. Maraming kababaihan ang hindi gustong gumaling sa panahon ng pagbubuntis, kaya't nauubos nila ang kanilang sarili sa mga diyeta. Sa paggawa nito, pinupukaw nila ang pagkahapo ng katawan, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya.
- Mga sakit na nakakahawa (toxoplasmosis, rubella, syphilis).
Clinical na larawan
Ano ang mga sintomas ng intrauterine growth retardation? Ang mga palatandaan ng patolohiya ay madalas na lumilitaw sa mga unang yugto (humigit-kumulang 24-26 na linggo). Ang isang babae ay hindi matukoy ang mga ito sa kanyang sarili, maaari lamang itong gawin ng isang doktor. Nasusuri ang IUGR syndrome kapag ang mga sumusunod na indicator ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan:
- Laki ng ulo at femur ng sanggol.
- Ang circumference ng tiyan sa isang tiyak na antas, ang taas ng fundus ng matris.
- Dami ng amniotic fluid.
- Paglabag sa paggana ng inunan (pagbabago ng istraktura at laki nito).
- Titik ng puso ng pangsanggol.
- Bilis ng daloy ng dugo sa inunan at umbilical cord.
Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at umuunlad nang walang anumang espesyal na abala, iyon ay, ito ay walang sintomas.
Mga antas ng kalubhaan
- I degree. Pagpapahina ng intrauterine development ng fetus 1degree ay itinuturing na medyo banayad, dahil ang developmental lag mula sa anthropometric data na tumutugma sa isang partikular na edad ng gestational ay dalawang linggo lamang. Ang napapanahong iniresetang therapy ay maaaring maging epektibo at mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan para sa sanggol.
- II degree. Ang pagkaantala sa pag-unlad ay humigit-kumulang 3-4 na linggo, kailangan ng seryosong paggamot.
- III degree. Ito ay itinuturing na pinakamalubhang anyo dahil sa pagkaantala sa mga parameter ng pangsanggol ng isang buwan o higit pa. Ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng tinatawag na mga organic na pagbabago. Ang Degree 3 intrauterine growth retardation ay kadalasang nauuwi sa kamatayan.
Asymmetric form of pathology
Sa kasong ito, mayroong makabuluhang pagbaba sa bigat ng fetus sa normal na paglaki nito. Ang bata ay nasuri na may isang lag sa pagbuo ng malambot na mga tisyu ng dibdib at tiyan, at isang abnormal na pag-unlad ng puno ng kahoy. Ang hindi pantay na paglaki ng mga internal organ system ay posible. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang isang unti-unting pagbaba sa laki ng ulo at isang lag sa pag-unlad ng utak ay nagsisimula, na halos palaging humahantong sa pagkamatay ng fetus. Ang asymmetric na variant ng IUGR syndrome ay higit sa lahat ay nangyayari sa ikatlong trimester laban sa background ng pangkalahatang placental insufficiency.
Symmetrical form of pathology
Sa isang simetriko na anyo, ang isang pare-parehong pagbaba sa masa, laki ng mga organo at paglaki ng fetus ay sinusunod. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nabubuo sa mga unang yugto ng pagbubuntis dahil sa mga sakit sa pangsanggol (impeksyon, chromosomal).anomalya). Ang simetriko intrauterine growth retardation ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng anak na may depektong CNS.
Mga diagnostic measure
Kung pinaghihinalaan ang patolohiya na ito, inirerekomenda ang isang babae na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, kinokolekta ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, nilinaw ang mga nakaraang sakit na ginekologiko, ang mga tampok ng kurso ng nakaraang pagbubuntis. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri na may obligadong pagsukat ng circumference ng tiyan, ang fundus ng matris, ang taas at bigat ng babae.
Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang ultrasound, dopplerometry (pagsusuri ng daloy ng dugo sa mga arterya at ugat) at cardiotocography (patuloy na pagtatala ng tibok ng puso ng pangsanggol, aktibidad nito at direktang pag-urong ng matris). Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng espesyalista ang diagnosis o pabulaanan ito.
Anong paggamot ang kailangan?
Upang matukoy ang kasunod na pamamahala ng pagbubuntis pagkatapos makumpirma ang diagnosis ng intrauterine growth retardation, ang mga sanhi ng patolohiya, ang anyo at antas ng sakit ay dapat isaalang-alang. Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy ay dapat na nakatuon sa pagpapabuti ng daloy ng dugo sa sistema ng uterus-placenta-fetus. Ang lahat ng mga therapeutic measure ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Una sa lahat, kailangan ng isang babae na matiyak ang kapayapaan, makatwirang nutrisyon at isang magandang mahabang pagtulog. Ang isang mahalagang elemento ng therapy ay ang kontrol ng kasalukuyang estado ng fetus. Para sapara sa mga layuning ito, ginagamit ang ultrasound tuwing 7-14 na araw, cardiotocography at dopplerometry ng daloy ng dugo.
Kabilang sa paggamot sa droga ang pag-inom ng mga angioprotectors upang protektahan ang mga daluyan ng dugo, tocolytics laban sa pag-igting ng kalamnan ng matris ("Papaverine", "No-shpa"), mga restorative agent. Bilang karagdagan, ang lahat ng kababaihan, nang walang pagbubukod, ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng neuropsychic excitation (tincture ng motherwort, valerian) at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa inunan (Actovegin, Curantil).
Depende sa kalubhaan ng patolohiya, maaaring mag-iba ang mga resulta ng paggamot. Ang pagkaantala ng intrauterine development ng fetus ng 1st degree ay karaniwang tumutugon nang maayos sa therapy, ang posibilidad ng karagdagang negatibong mga kahihinatnan ay nabawasan. Para sa mas malalang mga pathologies, kailangan ng ibang diskarte sa paggamot, habang mahirap hulaan ang mga resulta nito.
Aborsyon
Ang maagang paghahatid anuman ang edad ng pagbubuntis ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:
- Walang paglaki ng fetus sa loob ng 14 na araw.
- Isang kapansin-pansing pagkasira sa kalagayan ng sanggol sa loob ng sinapupunan (halimbawa, pagbagal ng daloy ng dugo sa mga sisidlan).
Pinapanatili ang pagbubuntis hanggang sa maximum na 37 linggo kung sakaling, dahil sa drug therapy, may pagbuti sa pagganap, kapag hindi kinakailangang pag-usapan ang diagnosis ng intrauterine growth retardation.
Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon
Baby na may ganitong patolohiya pagkataposAng mga kapanganakan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kalubhaan, ang kanilang kasunod na pagkakatugma sa normal na buhay ay higit na nakasalalay sa kanilang mga magulang.
Lumilitaw na ang mga unang kahihinatnan sa panahon ng panganganak (hypoxia, neurological disorder). Ang intrauterine growth retardation ng fetus ay pumipigil sa pagkahinog ng central nervous system at mga function nito, na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema. Sa gayong mga bata, ang mga panlaban ng katawan ay kadalasang humihina; sa mas mature na edad, may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman ng cardiovascular system.
Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay kadalasang na-diagnose na may mabagal na pagtaas ng timbang, psychomotor retardation, abnormal na pagbuo ng mga internal organ system, at hyperexcitability. Ang mga tinedyer ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng diabetes. Ang ganitong mga bata ay kadalasang sobra sa timbang, mayroon silang mga problema sa presyon ng dugo. Hindi ito nangangahulugan na ang kanilang pang-araw-araw na buhay ay mababawasan sa pag-inom ng mga gamot at pagtira sa mga ospital. Kailangan lang nilang bigyan ng kaunting pansin ang kanilang sariling nutrisyon at pang-araw-araw na pisikal na aktibidad.
Ang ilang mga sanggol na na-diagnose na may grade 2 intrauterine growth retardation at nagamot nang naaangkop ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay. Namumuhay sila ng normal, naglalaro ng sports, nakikipag-usap sa mga kaibigan at nakakakuha ng edukasyon.
Paano maiiwasan ang IUGR?
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa patolohiya na ito ay ang pagpaplano ng paparating na pagbubuntis. Tinatayang para saanim na buwan, ang mga magulang sa hinaharap ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at gamutin ang lahat ng umiiral na mga malalang sakit. Ang pagtigil sa masasamang gawi, tamang pamumuhay, balanseng diyeta at pang-araw-araw na dosis ng pisikal na aktibidad ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang IUGR.
Ang regular na pagbisita sa antenatal clinic pagkatapos ng pagpaparehistro ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng intrauterine growth retardation. Ang paggamot sa isang napapanahong natukoy na patolohiya ay nagpapaliit sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan.
Ang mga buntis ay dapat magkaroon ng maayos na trabaho at iskedyul ng pagtulog. Ang wasto at tamang pahinga ay nangangahulugan ng 10 oras na tulog sa gabi at 2 oras sa araw. Pinapabuti ng regimen na ito ang sirkulasyon at transportasyon ng nutrient sa pagitan ng ina at sanggol.
Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, ang dosed na pisikal na aktibidad ay hindi lamang nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng isang buntis, kundi pati na rin gawing normal ang kalagayan ng fetus sa loob ng sinapupunan.
Konklusyon
Hindi mo dapat balewalain ang ganitong patolohiya bilang intrauterine growth retardation, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang pinakamalungkot. Sa kabilang banda, hindi dapat kunin ng mga magulang ang diagnosis na ito bilang isang pangungusap. Kung ito ay naihatid sa isang napapanahong paraan, ang hinaharap na babae sa panganganak ay gagawa ng lahat ng kinakailangang hakbang upang maalis ang sanhi nito at susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Walang mga hadlang sa mundo na hindi kayang lampasan. Mahalagang tandaan iyonang kaligayahan ng pagiging ina ay walang kapantay!
