Ang diagnosis ng FGR ay ginawa ng mga doktor sa lahat ng mga bata na sa kapanganakan ay kulang sa timbang na may kaugnayan sa kanilang gestational age. Maraming kababaihan ang natututo tungkol sa patolohiya na ito sa panahon ng pagbubuntis. Mula sa mga materyales ng artikulong ito, malalaman mo kung anong mga sintomas ang kasama ng sindrom ng fetal growth retardation, kung bakit ito nangyayari.
SZRP - ano ito?
Ang Fetal growth retardation syndrome (FGR) ay isang patolohiya na nailalarawan sa isang lag sa laki ng sanggol mula sa mga average na halaga na itinakda bilang pamantayan para sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis. Sa Russia, ang pagkalat ng karamdaman na ito ay mula 5 hanggang 18%. Ang maliit na sukat ng bata ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sindrom na ito. Halos 70% ng mga bata na na-diagnose na may ganitong diagnosis ay natural na maliit. Maaaring maliit ang tangkad ng kanilang ama o ina. Bilang karagdagan, ang kasarian ay dapat isaalang-alang (ang mga babae ay karaniwang 5% na mas maliit kaysa sa mga lalaki, na humigit-kumulang 200 g) at nasyonalidad.
Bilang panuntunan, ang kondisyon ng sanggol ay binabayaran sa panahon ng unataon ng buhay. Siya ay unti-unting nakakakuha ng timbang at nakakakuha ng taas, papalapit sa mga normative indicator. Kung ang isang diagnosis na nakumpirma ng isang doktor ay naging pangunahing sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad ng isang bata, makakaapekto sa kanyang kalusugan at kalidad ng buhay, isang espesyal na kumplikadong paggamot ay isinasaalang-alang.
Mayroong dalawang anyo ng FGR: simetriko at walang simetriko. Ang bawat uri ng patolohiya ay may sariling mga katangian. Pag-uusapan natin sila mamaya sa artikulong ito.
Asymmetric na hugis ng FGR
Pathology ay kadalasang nangyayari sa ikalawang trimester at nailalarawan sa kakulangan ng timbang ng pangsanggol na may normal na paglaki. Ang bata ay may lag sa pag-unlad ng mga tisyu ng tiyan at dibdib. Ang Asymmetric FGR ay minsan nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagbuo ng mga internal organ system. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, mayroong pagbaba sa laki ng ulo ng bata at isang lag sa pag-unlad ng utak, na maaaring makapukaw ng kanyang kamatayan.
Symmetric na hugis ng FGR
Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proporsyonal na pagbaba sa laki ng katawan ng bata na may kaugnayan sa mga average na halaga para sa isang partikular na edad ng pagbubuntis. Karaniwan itong nasuri sa ikalawang trimester. Ang simetriko na anyo ng sindrom sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa impeksyon sa intrauterine ng fetus, mga abnormalidad ng chromosomal. Ang mga batang may ganitong diagnosis ay ipinanganak na may mababang pag-unlad ng central nervous system.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na maliit sa ilang kadahilanan. Hindi natin dapat ibukod ang katotohanan na ito ang physiological feature nito. Maikling height babymaaaring magmana sa mga magulang. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang doktor ay mag-diagnose ng "fetal growth retardation syndrome." Kung, pagkatapos ng kapanganakan, ang katawan ng bata ay ganap na gumagana, at ang kanyang mga reflexes ay naaayon sa mga pamantayan, hindi kinakailangan ang partikular na paggamot.
Natutukoy ng mga doktor ang ilang partikular na sanhi ng FGR, na maaaring humantong sa hypoxia at kahit na paghina ng pagbubuntis. Ang pagkaantala sa pag-unlad ay sinusunod kung ang sanggol sa loob ng sinapupunan ay hindi tumatanggap ng oxygen at mga kinakailangang sustansya. Kung wala ang mga ito, imposibleng isipin ang buong buhay ng katawan.
Ang pagbawas sa dami ng mga input ay maaaring sanhi ng maraming salik:
- Mga problema sa placental. Ang organ na ito ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen sa fetus sa sinapupunan. Kung ang inunan ay deformed, hindi ito maaaring gumana nang buo.
- Mga patolohiya sa gawain ng mga panloob na organo sa isang hinaharap na babae sa panganganak (high blood pressure, anemia, sakit sa puso at paghinga, diabetes mellitus).
- Sa pagbuo ng fetus, may espesyal na tungkulin ang chromosome set na natatanggap nito mula sa mga magulang nito.
- Masasamang ugali. Marami sa patas na kasarian ang naninigarilyo at umiinom ng alak. Ang masasamang gawi, kahit na tinalikuran na ito ng isang babae bago ang paglilihi, ay maaaring magdulot ng FGR sa panahon ng pagbubuntis.
- Patuloy na sinasabi ng mga doktor na dapat literal na kumain ang isang buntis para sa dalawa. Ito talaga. Ang pagdidiyeta o isang matalim na pagbawas sa paggamit ng calorie ay maaaring makaapekto sa bata. Kung ang fetus ay kulang sa nutrients, ito ang magsisimula sa kanilakunin mula sa katawan ng ina. Ang pagkain para sa dalawa ay hindi nangangahulugan na kailangan mong kainin ang lahat. Ang diyeta ay dapat na balanse at binubuo lamang ng mga masusustansyang pagkain. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat matakot na gumaling, mahigpit na ipinagbabawal na umupo sa mga mahigpit na diyeta.
- Pag-inom ng gamot. Mula sa mga gamot sa panahon ng pagdadala ng sanggol ay dapat na itapon. Maaari ka lamang uminom ng mga gamot sa payo ng isang doktor, kapag walang ibang makakatulong.
- Ang mga nakakahawang sakit na inilipat sa panahon ng pagbubuntis (rubella, toxoplasmosis, syphilis) ay maaaring huminto sa pag-unlad ng fetus. Kaya naman mariing ipinapayo ng mga doktor na magpabakuna bago ang paglilihi.
- Ang FGR 2 degrees ay kadalasang ibinibigay sa mga babaeng nakatira sa mga lugar na mataas sa ibabaw ng dagat. Sa ganitong mga rehiyon, tumataas ang presyon, at madalas itong humahantong sa hypoxia sa fetus at mabagal na pag-unlad nito.
Ang napapanahong pagtukoy sa sanhi ng sindrom at ang kasunod na pag-aalis nito ay nagpapahintulot sa doktor na pumili ng mabisang paggamot.
Ano ang mga sintomas ng fetal growth retardation syndrome?
Ang klinikal na larawan ng patolohiya na ito ay karaniwang nabubura. Ang isang buntis na babae ay malamang na hindi makapaghinala ng gayong diagnosis sa kanyang sarili. Ang regular na follow-up lamang sa isang gynecologist sa loob ng siyam na buwan ang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan.
May isang opinyon na kung ang isang babae ay tumaba ng kaunti sa panahon ng pagbubuntis, malamang na ang fetus ay maliit. Ito ay bahagyang totoo, ngunit ito ay bihirang totoo. Kailannililimitahan ng hinaharap na babae sa paggawa ang pang-araw-araw na diyeta sa 1500 kcal, ay mahilig sa mga diyeta, ang posibilidad ng paglitaw ng fetal sdfd ay medyo mataas. Sa kabilang banda, ang paglitaw ng patolohiya ay hindi dapat isama sa mga babaeng nakakaranas ng labis na pagtaas ng timbang.
Ang bihira at matamlay na paggalaw ng fetus ay itinuturing na malinaw na senyales ng sindrom. Ang ganitong sintomas ay dapat alerto at maging dahilan para sa isang emergency na pagbisita sa isang espesyalista.
Pagsusuri para sa paghina ng paglaki ng sanggol
Kung pinaghihinalaan ang pathological development ng sanggol, maaaring maalerto ang doktor sa pagkakaiba sa pagitan ng taas ng fundus ng matris at mga normative indicator na katangian ng partikular na edad ng gestational na ito. Ang pinaka-maaasahang opsyon sa diagnostic ay isang pagsusuri sa ultrasound ng fetus, kung saan sinusuri ng isang espesyalista ang laki at timbang nito. Bilang karagdagan, sa tulong ng ultrasound, matutukoy mo ang estado ng mga sistema ng mga panloob na organo ng bata.
Ang Doppler ay inireseta din para sa pinaghihinalaang sdfd. Ano ito? Ang pagsusuring ito ay isinasagawa upang masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng sanggol at ang inunan. Ang fetal cardiotocography (pag-aaral ng tibok ng puso) ay itinuturing na isang mahalagang paraan ng diagnostic. Ang normal na rate ng puso ay mula 120 hanggang 160 beats kada minuto. Kapag ang isang sanggol sa sinapupunan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, unti-unting tumataas ang tibok ng puso nito.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng doktor ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng sakit.
- Ang SZRP ng 1st degree ay itinuturing na pinakamadali, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang developmental lag mula sa average na anthropometric data ng dalawalinggo.
- FGR 2 degrees ay naiiba sa mga normative indicator sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo.
- Ang pinakamalubha ay ang 3rd degree ng FGR. Ang laki at bigat ng sanggol sa sinapupunan ay wala sa pamantayan sa loob ng higit sa apat na linggo. Sa karamihan ng mga kaso, ang grade 3 FGR ay nagreresulta sa fetal freezing.
Mga paraan ng paggamot
Upang gamutin ang sindrom na ito sa obstetrics, isang malaking arsenal ng mga gamot ang ginagamit na naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo sa uteroplacental.
- Tocolytic agent para sa pagrerelaks ng matris (Ginipral, Papaverine).
- Mga gamot para sa normalisasyon ng metabolismo sa mga tisyu ("Kurantil", "Actovegin").
- Infusion therapy gamit ang glucose at mga solusyon sa pagpapalit ng dugo.
- Vitamin therapy.
Lahat ng gamot ay inireseta sa mahabang panahon na may patuloy na pagsubaybay sa fetus.
Espesyal na atensyon sa paggamot ng FGR sa panahon ng pagbubuntis ay ibinibigay sa nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na balanse hangga't maaari. Hindi inirerekomenda na sumandal sa ilang mga produkto. Maaari mong kainin ang lahat ng bagay. Ang mga produkto ng karne at pagawaan ng gatas ay hindi dapat ibukod, dahil naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng protina ng hayop. Nasa loob nito na sa pagtatapos ng pagbubuntis ang pangangailangan ay tataas ng halos 50%. Mahalagang huwag kalimutan na ang pangunahing layunin ng therapy ay hindi upang patabain ang bata, ngunit upang bigyan siya ng buong paglaki at maayos na pag-unlad.
Inirerekomenda din ang mga buntis na babae na maglakad araw-araw, emosyonal na kalmado. Tradisyonal na pinaniniwalaan na ang pagtulog sa tanghali ay may kapaki-pakinabang na epekto hindi lamang sa kalagayan ng hinaharap na babaeng manganganak, kundi pati na rin sa sanggol sa loob ng sinapupunan.
Pamamahala ng pagbubuntis gamit ang FGR
Pagkatapos kumpirmahin ang pangwakas na diagnosis, ang hinaharap na babae sa panganganak ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista. Ang ultratunog ay inireseta ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan. Ang isang detalyadong pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang anatomya ng bata at mga depekto sa istruktura na maaaring maging sanhi ng mga pagkaantala. Gayundin, ang mga hinaharap na kababaihan sa panganganak ay inireseta ng isang amniocentesis procedure upang masuri ang chromosomal abnormalities kung may nakitang mga pathology sa ultrasound.
Anuman ang mga salik na nag-ambag sa paglitaw ng FGR, ang mga kahihinatnan para sa bata ay maaaring hindi na maibabalik. Upang maiwasan ang mga ito, ang isang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound tuwing dalawang linggo. Kinakailangang suriin ang laki ng fetus at ang rate ng paglaki nito.
Kapag ang isang babae ay nasa kanyang ika-37 linggo, kadalasang nagpapasya ang mga doktor na mag-induce ng labor. Hanggang sa panahong ito, ang pamamahala ng pagbubuntis ay nakasalalay sa kalagayan ng mga mumo sa loob ng sinapupunan. Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mga sintomas ng preeclampsia, ang mga doktor ay nagpasiya na magkaroon ng preterm birth.
Posibleng komplikasyon at kahihinatnan
Sa mga batang may ganitong sindrom, ang mga malubhang komplikasyon ay madalas na naitala, hindi lamang sa panahon ng intrauterine life, kundi pati na rin pagkatapos ng kapanganakan. Ang antas ng panganib ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng proseso ng pathological, ang kalubhaan nito at oras ng simula. Ayon sa istatistika, ang presensyaAng mga komplikasyon ay malamang sa mga batang iyon na ang bigat ng kapanganakan ay hindi hihigit sa 1 kg.
Dahil sa katotohanan na ang fetus na may ganitong sindrom ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients, ang mga naturang bata ay maaaring ipanganak na patay na. Madalas ay hindi nila kayang tiisin ang hirap ng panganganak, kaya kadalasang nagpapasya ang mga doktor na magpa-caesarean section.
Sa mga batang ipinanganak na may FGR, ang mga kahihinatnan ng diagnosis na ito ay direktang makikita sa gawain ng mga pangunahing sistema ng mga panloob na organo. Karaniwang mayroon silang hypoglycemia, mahinang pagtutol sa mga impeksyon. Sila ay madaling kapitan ng jaundice at meconium aspiration, na siyang paglanghap ng orihinal na dumi.
Kung ang mga doktor ay nag-diagnose ng grade 2 FGR, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay halos imposible upang mahulaan. Ang kalidad ng buhay ng bata ay pangunahing nakasalalay sa mga pinagbabatayan na sanhi ng sindrom. Ang ilang mga sanggol ay unti-unting nakakahabol sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad. Ang iba ay may malubhang problema sa kalusugan. Maaga silang na-diagnose na may obesity, na humahantong sa heart failure, diabetes at hypertension.
Mga hakbang sa pag-iwas
Hindi dapat iwanang walang pansin sa FGR. Ano ba yan, nasabi na namin. Maiiwasan ba ito?
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa FGR ay ang maagang pagpaplano ng pagbubuntis. Bago ang direktang paglilihi ng isang bata, ang mga magulang sa hinaharap ay dapat pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok, gamutin ang mga malalang sakit. Hindi dapat balewalain ang mga karamdamang sekswal at karies.
Mga regular na pagbisita sagynecologist pagkatapos ng pagpaparehistro para sa pagbubuntis ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa sdfd. Kung mas maagang matukoy ng doktor ang patolohiya, mas mataas ang posibilidad na maalis ang mga mapanganib na komplikasyon sa pagbuo ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan.
Dapat pangalagaan ng buntis ang kanyang iskedyul sa trabaho at pahinga. Ang buong pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 10 oras sa gabi at 2 oras sa araw. Kung hindi ka makatulog pagkatapos ng hapunan, maaari mong pahintulutan ang iyong sarili na humiga sa isang pahalang na posisyon nang ilang sandali. Ang pagtulog sa araw ay nakakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng sanggol at ina, mapabuti ang paglipat ng mga sustansya.
Mga paglalakad sa labas, balanseng diyeta at katamtamang ehersisyo ay mahusay na pag-iwas sa FGR. Ano ang ibig sabihin nito? Ang isang babae ay dapat kumain ng eksklusibong malusog na pagkain, mayaman sa mga bitamina at mineral. Para sa ilang kababaihan, inirerekomenda ng mga doktor ang diyeta na mataas sa carbohydrates, dahil ang mga sangkap na ito ay nagpapabuti sa mood ng buntis at ang kagalingan ng fetus sa loob ng sinapupunan. Tungkol naman sa isyu ng pisikal na aktibidad, ang mga klase sa yoga, paglangoy sa pool ay isang mahusay na solusyon.
Fetal growth retardation syndrome ay hindi isang pangungusap para sa mga magulang sa hinaharap na naghihintay sa pagdating ng isang sanggol. Ang isang malaking papel sa paggamot ng patolohiya na ito ay kabilang sa pagiging maagap ng diagnosis. Gayunpaman, ang pagiging seryoso nito ay hindi dahilan para iwanan ang bata. Walang mga hadlang na hindi kayang lampasan ng mapagmahal na mga magulang. Lalo na pagdating sa tunay na kaligayahan ng ina.
