Ang pagbabago sa pagiging sensitibo o reaktibiti ng katawan sa isang banyagang sangkap ay tinatawag na allergy (mula sa Griyego. "reaksyon sa ibang tao"). Ang pangalang "allergy" ay likha ng Austrian scientist na si Clemens Pirke noong 1906. Iminungkahi din niya na ang termino ay gamitin upang ilarawan ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga kadahilanan mula sa panlabas na kapaligiran, at ang mga sangkap na nagpapasigla sa mga reaksiyong alerhiya na ito ay dapat tawaging allergens.
Ang American allergist na si R. A. Cook ay lumikha ng unang klasipikasyon ng mga allergy noong 1947. Sa pamamagitan ng kanyang kahulugan, mayroong agarang uri ng hypersensitivity at naantala na uri ng hypersensitivity. Ang huling uri ay tatalakayin nang detalyado sa artikulong ito. Ang mahalaga, ang agaran at naantala na mga reaksyon ng hypersensitivity ay medyo naiiba sa isa't isa.
Pangunahing pagkakaiba
HypersensitivityAng agarang uri ay isang reaksyon sa isang antigen na nangyayari 20-25 minuto pagkatapos ng pangalawang pakikipagtagpo sa isang allergen (antigen). Ang isang delayed-type na hypersensitivity reaction ay ipinahayag nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 7-8 na oras o ilang araw. Noong 1968, isinulat ni P. G. Gell at R. A. Coombs ang isang siyentipikong papel na tinatawag na "A New Classification of Allergic Reactions." Ayon sa klasipikasyong ito, 4 na pangunahing uri ng allergy ang nakikilala.
Mga uri ng allergy
- 1 uri - anaphylactic, atopic, reaginic. Ang mga pagpapakita ng ganitong uri ay kinabibilangan ng Quincke's edema, anaphylactic shock, atopic bronchial asthma, urticaria.
- 2 type - cytotoxic o cytolytic, kasama sa mga manifestations nito ang leukemia, hemolytic anemia, Rh incompatibility.
- 3 type - immunocomplex, o Arthus type. Ito ay tinatantya ng pangkalahatang reaksyon at ang pangunahing isa sa etiology ng serum sickness, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus. Ang lahat ng tatlong uri na ito ay malapit na nauugnay sa hemagglutinin at nabibilang sa agarang uri ng hypersensitivity.
- 4 type - delayed type hypersensitivity, ang mekanismo ng counteraction ay nailalarawan sa pamamagitan ng cellular action ng T-lymphocyte-heller antigen.
Sensitization
Ang delayed-type na hypersensitivity reaction ay ang sensitization ng katawan sa microbial antigens, bacteria, virus, fungi, helminths, sa artipisyal at natural na antigens (mga kemikal, gamot), sa mga indibidwal na protina. pinaka maliwanagAng delayed-type hypersensitivity ay tumutugon sa pagpapakilala ng mababang immunogenic antigens. Ang isang maliit na dosis ng antigens kapag iniksyon nang subcutaneously ay nagdudulot ng delayed-type hypersensitivity. Ang mekanismo ng pag-unlad ng ganitong uri ng allergic reaction ay ang hypersensitivity ng T-lymphocytes-hellers sa antigens. Ang hypersensitivity ng mga lymphocytes ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga sangkap, halimbawa, interleukin-2, na nagpapagana ng mga macrophage, ang pagkamatay ng antigen na naging sanhi ng sensitization ng mga lymphocytes ay nangyayari. Binubuksan din ng mga T-lymphocytes ang isang mekanismo ng pagtatanggol na pumapatay ng bacteria, virus, o protozoa.
Ang ganitong uri ng sensitization ay nakikita sa maraming mga nakakahawang sakit, tulad ng tuberculosis, syphilis, brucellosis, diphtheria, fungal infection, helminthiases at iba pa, gayundin sa pagtanggi sa transplant.
Halimbawa
Ang pinaka-halatang halimbawa ng mga ganitong reaksyon ay ang Mantoux tuberculin test. Kung ang tuberculin ay ibinibigay sa intradermally sa isang tao kung saan matatagpuan ang tubercle bacillus sa katawan, pagkatapos pagkatapos ng 24-48 na oras isang induration na 10-15 mm na may abscess sa gitna ay bubuo sa lugar ng iniksyon.
Ipinakikita ng pagsusuri sa histolohiya na ang infiltrate ay pangunahing binubuo ng mga lymphocyte at mga selula ng monocyte-macrophage series.
Aneriya
Sa mga bihirang kaso, walang reaksyon. Ito ay tinatawag na anergy, ibig sabihin, ang kakulangan ng reaksyon ng katawan sa stimuli.
Ang positibong enerhiya ay nangyayari kapagang allergen, na pumapasok sa katawan, ay namamatay. Hindi ito nagdudulot ng pamamaga.
Negative anergy ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi kayang ipagtanggol ang sarili, na nagpapahiwatig ng kahinaan sa indibidwal. Ang dahilan para sa kakulangan ng reaksyon o mahinang kalubhaan nito ay maaaring isang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes o isang paglabag sa kanilang mga pag-andar, at ito ay maaaring sanhi din ng pagtaas ng aktibidad ng mga T-suppressor.
Para-allergy at pseudo-allergy
May mga konsepto ng "paraallergy" at "pseudoallergy". Nangyayari ang mga ito kapag nag-diagnose ng mga nakakahawang sakit na ipinahayag ng mga reaksiyong alerdyi.
Ang Paraallergy ay kapag ang isang infected na organismo ay tumutugon sa mga katulad na allergens, halimbawa, ang isang taong nahawahan ng tuberculosis ay tumutugon sa atypical mycobacteria.
Ang pseudo-allergy ay isang allergy, halimbawa, sa tuberculin sa isang taong may leukemia.
Mga yugto ng allergy
Sa panahon ng allergy, 3 yugto ang inilalarawan:
- Yugto ng immunological. Sa yugtong ito, nangyayari ang lahat ng mga pagbabago sa immune system. Ang allergen na pumapasok sa katawan ay pinagsama sa mga antibodies at hypersensitive lymphocytes.
- Patochemical stage. Sa yugtong ito, ang mga cell ay bumubuo ng mga mediator (biologically active chemicals), monokines, lymphokines, na nabuo bilang resulta ng allergen na nakakabit sa mga antibodies at hypersensitive lymphocytes.
- Pathophysiological stage. Sa puntong itomga klinikal na pagpapakita ng sakit. Nangyayari ito dahil ang mga tagapamagitan na lumitaw ay may masamang epekto sa mga tisyu ng katawan. Sa yugtong ito, ang pamamaga, pangangati, spasms ng makinis na tissue ng kalamnan, mga circulatory disorder, atbp. ay sinusunod.
Ang mga yugtong ito ay tumutukoy sa delayed-type na hypersensitivity.
Paggamot
Ito ang isa sa pinakamahirap na tanong. Ang therapy ay dapat na iba sa agarang uri ng hypersensitivity therapy, dahil ang delayed-type na hypersensitivity ay immune inflammation.
Direksyon
Ang paggamot ay dapat idirekta sa immunological moment, anti-inflammatory therapy at neutralisasyon ng pathogen. Gayunpaman, ang therapy ay dapat magsimula sa mga pangkalahatang tuntunin para sa paggamot ng mga allergic na sakit. Siguraduhing sundin ang isang hypoallergenic diet. Sa paggamot ng ganitong uri ng hypersensitivity, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng etiological na paggamot, iyon ay, nakadirekta sa sanhi ng sakit.
Mga uri ng delayed-type hypersensitivity. Ang kanilang paggamot
Ang ganitong uri ng hypersensitivity ay nahahati sa contact, tuberculin at granulomatous, kaya dapat idirekta ang paggamot sa isang partikular na uri.
- Nagkakaroon ng contact hypersensitivity kapag nakikipag-ugnayan sa mga kemikal (cob alt, nickel, resin ng puno, mercury, atbp.), mga gamot, mga nakakalason na halaman. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot ng mga alerdyi, bilang karagdagan sa paggamot ng contact hypersensitivity, ang pagwawakas ng pakikipag-ugnayan sasanhi ng mga allergy, therapy na naglalayong mapawi ang pamamaga, pag-iilaw ng UV.
- Ang hypersensitivity ng tuberculin ay diagnostic at sanhi ng tuberculin o mga katulad na antigen at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamot.
- Ang delayed-type infectious hypersensitivity ay nangyayari kapag ang sensitization sa mga microorganism na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit, gaya ng: tuberculosis, syphilis, brucellosis, anthrax, gonorrhea, parasitic infestations. Ang paggamot sa mga nakakahawang allergy ay nakatuon sa pagkasira ng mga sanhi ng sakit.
- Allergic hypersensitivity sa mga natutunaw na protina ay nangyayari kapag ang immune system ay humina, kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga compound ng protina tulad ng: gatas, isda, itlog, mani, munggo at ilang protina na matatagpuan sa mga cereal. Para sa mabisang paggamot, lahat ng pagkain na nagdudulot ng allergy ay hindi kasama sa diyeta.
- Ang Autoallergic hypersensitivity ay kapag ang mga sensitibong lymphocyte at sariling antibodies ay ginawa sa sariling mga tissue ng katawan, na nagiging sanhi ng mga allergy. May dalawang uri ng autoallergic allergy.
Ang una ay kapag ang function ng immune system ay hindi nasira, ngunit ang isang autoallergen ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa immune system. Ang pangalawa ay kapag nabigo ang immune system, hindi nauunawaan kung nasaan ang mga protina nito at kung saan sila estranghero, kaya naniniwala ito na ito ay isang allergen. Ang paggamot ay nagpapakilala at pathogenetic, na binubuo sa paggamit ng mga immunosuppressant. Kadalasan ay corticosteroids.
Ang Hypersensitivity sa panahon ng paglipat ay ang pagkasira ng isang banyagang katawan na ipinapasok sa katawan. Ang ganitong allergy ay maiiwasan sa pamamagitan ng tamang pagpili ng donor, gayundin sa pamamagitan ng pagrereseta ng iba't ibang immunosuppressive na gamot upang sugpuin ang immune system.
Kaya, ang isang delayed-type na hypersensitivity na reaksyon ay napakahalaga. Ang mekanismo ng reaksyon ng hypersensitivity ay nakabatay sa pamamaga, na tumutulong na ihinto ang impeksyon sa mga apektadong lugar at lumikha ng isang malusog na immune system.
