Isa sa mga mahahalagang organo sa katawan ay ang puso. Dapat laging alagaan. Natuklasan ng mga doktor ang iba't ibang mga sakit sa mga unang yugto, salamat sa mga modernong pamamaraan ng pananaliksik. Ngunit ito ay nakasalalay sa tao mismo kung gaano ka napapanahon ang pagtutuunan niya ng pansin sa mga paglihis sa kanyang kalusugan. Sa pagtanda o katandaan, kailangan ang regular na pagsusuri. Napakabilis, ang pagpalya ng puso ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto, na sa mga advanced na kaso ay mahirap gamutin at nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng tao. Isaalang-alang kung ano ang susunod na mga functional na klase ng CHF.
Ano ang ibig sabihin ng CHF
Ang talamak na pagpalya ng puso ay nailalarawan sa ganitong kondisyon ng pangunahing organ, kung saan hindi nito magawang magbomba ng dugo sa kinakailangang dami dahil sa mga pagbabago sa pathological. Bilang resulta, walang sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu at organo sa kabuuan. Lahat ng system ng katawan ay nagdurusa.
Maaaring makilala ang sakit sa unang yugto, kung hindi papansininunang sintomas. Sa kasong ito, ang paggamot ay magiging matagumpay, dahil ang mga pagbabago na naganap sa katawan ay madaling mababalik. Sa mga advanced na yugto, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kamatayan, sa biglaang kamatayan.
May klasipikasyon ang CHF ayon sa mga functional na klase.
Bakit nangyayari ang CHF
Ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:
1. May mga sakit na nakakaapekto sa myocardium:
Chronic ischemia
Ang mga kahihinatnan ng atake sa puso.
2. Sakit sa puso:
- Mga depekto sa panganganak at nakuha.
- Arrhythmia.
- Blockades.
- Nagpapaalab na sakit sa puso.
3. Mga Sakit sa Endocrine:
- Diabetes mellitus.
- May kapansanan sa thyroid function.
- Mga karamdaman ng adrenal glands.
4. Maling pamumuhay:
- Sobra sa timbang.
- Kakulangan ng bitamina at mineral sa diyeta.
- Paghina ng katawan.
- Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
- Masasamang ugali.
5. Mataas na presyon ng dugo.
6. Talamak na pagkabigo sa bato.
7. Impeksyon sa HIV.
8. Metabolic disorder.
9. Mga sakit na sinamahan ng pag-aalis sa mga tisyu ng mga istruktura na hindi karaniwan para sa kanila:
- Sarcoidosis.
- Amyloidosis.
Ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay maaaring malubha o banayad. Sa mga unang yugto silahindi gaanong binibigkas. Ang pag-alam kung paano inuri ang sakit ay mahalaga para sa pagkilala.
Mga antas ng sakit
Posibleng makilala ang mga degree at functional na klase sa panahon ng pagbuo ng CHF.
Isaalang-alang natin kung ano ang mga degree:
- Madali. Napakahirap kilalanin, dahil ang mga sintomas ay nauugnay sa pangkalahatang pagkapagod o masamang panahon, ngunit ang yugtong ito ay nabayaran. Maaaring maibalik ang lahat ng proseso.
- Katamtamang antas. Ito ay nahahati sa ganitong paraan: 2a - kakulangan sa sirkulasyon ng baga, 2b - circulatory failure na nakakaapekto sa buong sistema ng vascular. Napakahirap ibalik ang mga nasirang tissue at organ.
- Malubhang antas. Ang lahat ng mga pathological na pagbabago ay hindi maibabalik. Sa kasong ito, nananatili ang pagsasagawa ng mga aktibidad na sumusuporta sa katawan upang mapahaba ang buhay.
Nararapat tandaan na ang paglipat mula sa isang degree patungo sa isa pa nang walang kinakailangang paggamot ay tumatagal lamang ng 1-2 taon.
Pag-uuri ng CHF
Noong 1965, nakabuo ang mga American cardiologist ng klasipikasyon na naiiba sa klasipikasyon ng Sobyet. Nagbibigay siya ng pagtatasa batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Hindi nito isinasaalang-alang ang mga paglabag sa systemic at pulmonary circulation.
Ang mga functional na klase ng CHF ayon sa NYHA ay ang mga sumusunod:
- Lumalabas nang bahagya ang sakit. Sa pamamahinga, walang sintomas. Sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, hindi napapansin ang matinding pagkapagod.
- Sa pagpapahinga, walang mga pathological na pagbabago ang naobserbahan. Ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng pagkapagod at pangangapos ng hininga.
- Sa pagpapahinga, hindi nakakaramdam ng discomfort, ngunit sa kaunting pagkarga, lumalabas ang palpitations ng puso, igsi ng paghinga.
- Ang mga pathological na pagbabago sa mga tissue at organ ay hindi na mababawi. Ang mga sintomas ay binibigkas sa pamamahinga.
Ang ganitong pag-uuri ay hindi angkop upang masuri ang kalubhaan ng right ventricular failure ng decompensated cor pulmonale nang may layunin hangga't maaari. Ngunit ito ay simple at kadalasang ginagamit sa klinikal na kasanayan.
Nararapat tandaan na ang mga degree 2 at 3 ay tumutugma sa 2a at 2b ayon sa kahulugan ng CHF functional classes ayon sa Strazhesko-Vasilenko. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Pag-uuri ayon sa Strazhesko-Vasilenko
Ginagamit ng mga Russian cardiologist ang diskarteng ito bilang batayan sa pagtukoy sa kalubhaan ng CHF.
Magbibigay kami ng mga functional na klase ng CHF ayon sa Strazhesko-Vasilenko na may mga karagdagan ni N. M. Mukharlyamov at L. I. Olbinskaya.
1. Ang mga pagbabago sa katawan ay hindi nakikita sa pamamahinga. Sa panahon lang ng pag-eehersisyo matutukoy ang mga paglihis sa karaniwan.
- Yugto 1a. Preclinical. Walang mga reklamo. Sa ilalim ng pagkarga, maaaring matukoy ang pagbaba sa myocardial contractility at pagtaas ng end-diastolic volume ng kaliwang ventricle.
- Yugto 1b. Nakatago talamak. Lumilitaw lamang ang mga sintomas sa panahon ng ehersisyo. Sa pamamahinga, ginagawang normal ng lahat ng system ang kanilang trabaho.
2. Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay may kapansanan. May pagwawalang-kilos sa mga bilog ng sirkulasyon ng dugo at sa pagpapahinga.
- Yugto 2a. Ang mga sintomas ay katamtamang ipinahayag sa pagpapahinga. Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa isa sa mga departamentocardiovascular system, sa maliit o malaking bilog.
- Yugto 2b. Ang huling yugto sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. May mga circulatory disorder sa mga sisidlan ng buong cardiovascular system.
3. Ang mga paglabag sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at venous congestion sa parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo ay binibigkas. Mga pathological na pagbabago sa paggana ng mga organ at tissue.
- Yugto 3a. Matinding sintomas ng stasis ng dugo sa parehong sirkulasyon.
- Yugto 3b. Matinding circulatory disorder na humantong sa hindi maibabalik na pagbabago sa tissue structures at organ function.
Ang parehong mga sistema ng pag-uuri ay nagpupuno sa isa't isa. Ipinapahiwatig ng mga espesyalista ang yugto ayon kina N. D. Strazhesko at V. Kh. Vasilenko, at sa tabi nito ay impormasyon tungkol sa mga functional na klase ayon sa NYHA.
Mga sintomas ng CHF 1 at 2 degrees
Ilista natin ang mga sintomas na katangian ng unang antas ng CHF:
- Nauuna ang pagkapagod kaysa karaniwan.
- Pagkatapos ng matinding pagsusumikap, tumataas ang tibok ng puso nang higit kaysa karaniwan.
- Masamang panaginip.
- Maaaring magkaroon ng igsi sa paghinga pagkatapos ng matagal na pag-uusap o pagkatapos ng ehersisyo.
Ang mga sintomas ng grade 2a ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Nangyayari ang paghinga pagkatapos ng kaunting ehersisyo.
- Nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium.
- Sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap, tumataas nang husto ang tibok ng puso.
- Lumilitaw ang insomnia.
- Lalong lumala ang gana.
Mga sintomas ng grade 2b:
- Masakitpakiramdam sa dibdib.
- Maaaring mangyari ang dyspnea habang nagpapahinga.
- Tumaas na resting heart rate.
Ang yugtong ito ay mas mahirap gamutin. Hindi laging posible na ibalik ang lahat ng nawawalang function ng mga tissue at organ.
Mga sintomas ng grade 3 CHF
Ito ay napakahirap na sitwasyon at nagdudulot ng seryosong banta sa buhay ng pasyente.
Ang mga sintomas para sa CHF 3 functional class ay ang mga sumusunod:
- Arrhythmia.
- Ang mala-bughaw na tint hindi lamang ng balat, kundi pati na rin ng mga mucous membrane.
- Puffiness ng buong katawan.
- Ubo na may kasamang hemoptysis.
- Ang dyspnea ay napakakaraniwan.
- Mga basang-basa sa baga.
- Mahina at mabilis ang tibok ng puso.
Application ng CHF classification
Bilang panuntunan, ang mga pinakasimpleng pamamaraan ay kadalasang ginagamit upang makagawa ng diagnosis. Kaya, para matukoy ang functional class ng CHF sa USA at sa ating bansa, isang napakasimpleng paraan ang ginagamit.
Sa America, mayroong pagsubok sa Cooper. Binubuo ito sa mga sumusunod: ang pasyente ay naglalakad sa isang tiyak na distansya sa kahabaan ng koridor sa loob ng 6 na minuto, ayon sa kung saan maaaring masuri ang yugto ng CHF. Ang interpretasyon ng mga resulta ay:
- Kung lumakad ang pasyente ng 425-550 metro, ito ay isang madaling yugto ng CHF.
- Distansya 150-425 metro - nagsasaad ng gitnang yugto, ang pag-igting ng mga reaksyong nagbabayad.
- Distance na wala pang 150 metro na nadaig ng matinding pusokakulangan. Ito ang yugto kung kailan hindi kayang bayaran ng katawan ang pinsalang dulot ng CHF.
Sa Russia, ang departamento ng cardiology ay madalas na matatagpuan sa itaas na palapag ng klinika. Kaya maaari mong suriin ang sirkulasyon ng dugo sa CHF. Ang pag-uuri ng mga functional na klase ayon sa mga sahig ay ang mga sumusunod:
- Ang hitsura ng kakapusan sa paghinga kapag umaakyat sa unang hagdanan ay kabilang sa ikatlong functional class.
- Kapag umakyat sa unang palapag, ang hitsura ng pangangapos ng hininga ay nagpapahiwatig ng pangalawang functional class.
- Kung nagawa mong malampasan ang 3 palapag nang walang igsi ng paghinga - ang ikatlong functional class.
- Kung mapapansin ang paghinga sa pahinga, ito ay mga palatandaan ng mga pasyenteng may decompensation, na kabilang sa ikaapat na functional class.
Ang pagtukoy ng CHF classification ng functional classes ayon sa NYHA ay napakahalaga sa therapeutic treatment ng mga pasyente.
CHF sa mga hayop
Ang talamak na pagpalya ng puso ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop. Posibleng makilala ang mga yugto at functional class na katangian ng CHF sa mga aso. Ang sakit na ito ay tipikal para sa mga may edad na apat na paa na alagang hayop ng maliliit at malalaking lahi. Sa mga pusa, halos hindi na matagpuan ang sakit.
Depende sa antas ng pag-unlad ng CHF sa isang aso, magiging ganito ang hitsura ng mga functional na klase:
- 1 klase. Ang mga sintomas ay hindi ipinahayag. Maaari mong mapansin ang mga paglihis na may matinding pisikal o emosyonal na stress.
- 2 klase. Sa pamamahinga, ang mga sintomas ay hindi sinusunod. SaAng katamtamang ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga sintomas.
- 3 klase. Sa pamamahinga, ang mga sintomas ay hindi ipinahayag. Sa katamtamang pagkarga, lumilitaw ang mga senyales ng CHF.
- 4 na klase. Ang mga sintomas ay binibigkas sa pamamahinga. Lumalala ang mga sintomas sa anumang pisikal na aktibidad.
Ano ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng CHF sa isang aso, isasaalang-alang pa namin.
Mga sanhi ng CHF sa mga hayop
Maaaring magkaroon ng CHF ang mga aso para sa mga sumusunod na dahilan:
- Sobrang ehersisyo.
- Sobrang trabaho.
- Sobrang karga ng kalamnan sa puso.
- Obesity.
- Mga sakit sa bato at atay.
- Bronchopulmonary pathologies.
- Arterial hypertension.
- Myocarditis.
- Mga depekto sa puso.
- Mga lason.
ChF stages sa mga aso
Isaalang-alang ang mga sintomas ng mga yugto ng CHF:
- 1 yugto. Hindi lumalabas ang mga sintomas. Sa pagsusuri, makikita mong binago ang MC, habang hindi pinalaki ang atrium.
- 2 yugto. Ang mga sintomas ay hindi napapansin. Ang atrium at ventricle ay may kaunting pagbabago.
- 3 yugto. Mayroong sintomas sa anyo ng ubo, igsi ng paghinga. Ang katamtamang pagsisikip ay matatagpuan sa mga baga. Tumaas na presyon sa kaliwang atrium.
- 4 na yugto. Hindi maganda ang pagbomba ng puso. Pinalaki ang atay. Tumaas na panganib ng pulmonary edema.
Diagnosis at pag-iwas sa CHF sa mga hayop
Para makagawa ng diagnosis ng CHF sa isang aso, kailangan ang ilang pagsusuri:
1. Klinikal. Pagkilala sa mga halatang sintomas. tulad ng igsi sa paghinga, pagkahilo,peripheral edema at iba pa.
2. Instrumental:
- ECG.
- Ultrasound.
- Chest X-ray.
3. Lab:
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.
- Presensya ng sodium, potassium, creatinine.
Ang CHF prevention ay isa sa pinakamahalagang aktibidad para sa matatandang aso. Kinakailangan isang beses sa isang taon:
- pagsusuri sa beterinaryo;
- kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi;
- Ultrasound ng puso;
- electrocardiography.
Kung ang patolohiya ay natukoy sa maagang yugto, ito ay isang magandang pagkakataon upang pagalingin ang sakit at pahabain ang buhay ng iyong alagang hayop.
Kahalagahan ng pag-uuri ng CHF
Ang pagtukoy sa yugto ng CHF at functional class ay napakahalaga kapag nagrereseta ng therapeutic treatment. Ang marka ng NYHA ay batay sa kondisyon ng pasyente at malawakang ginagamit sa pagrereseta ng therapy. Ang pag-uuri ayon sa Strozhenko-Vasilenko ay inilalarawan nang mas detalyado ang larawan ng pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Ang pagpapasiya ng functional class ay ginagawang posible hindi lamang upang piliin ang paggamot, kundi pati na rin upang mahulaan ang mga resulta nito. Mahalaga rin ang pagpili ng diyeta, pisikal na aktibidad.
Ang mga pagtataya para sa mga functional na klase sa CHF ay ang mga sumusunod:
- 1 FC namamatay 10% taun-taon.
- 2 FC - humigit-kumulang 20% na may CHF.
- 3 FC – humigit-kumulang 40%.
- 4 FC - 65% ng mga pasyente ang namamatay bawat taon.
ChF prevention
Dapat tandaan ang mga hakbang sa pag-iwas na makatutulong na maiwasan ang pagbuo ng CHF:
- Normalizationsupply.
- Regular na pisikal na aktibidad.
- Pagtanggi sa masasamang gawi.
- Iwasan ang labis na katabaan.
- Paggamot sa malalang sakit sa puso.
Kailangan na regular na sumailalim sa preventive examinations kasama ng isang therapist. Kung lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, dahil ang mga proseso ng pathological ay maaaring maging hindi maibabalik sa loob ng 1-2 taon.
