Ang thymus gland ay tinatawag na central organ ng immune system, gayundin ang gland na gumagawa ng panloob na sikreto. Dito na ang mga progenitor cells ay nagiging T-lymphocytes, na direktang kasangkot sa cellular at humoral immunity. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 20 na sangkap ang itinago mula sa glandula na ito bilang isang lihim. Kabilang dito ang iba't ibang hormones at sangkap na kinakailangan para sa normal na metabolismo.
Ang pinakamataas na timbang ng thymus ay nakakamit sa panahon ng neonatal, dahil ang organ na ito ay tumatagal ng higit sa 4% ng bigat ng bata. Maaaring maganap ang paglaki sa unang 15 taon ng buhay ng isang bata, ngunit pagkatapos ay mapapansin ang age involution. Bilang resulta, ang glandular tissue ay nagiging connective at fatty tissue.
Mga Dahilan
Thymomegaly sa mga bata, na ang ICD-10 ay E32, ay nabubuo dahil sa pagkakaroon ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan, at sa ilang mga kaso maaari silang pagsamahin sa isa't isa. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay direktang nauugnaymay burdened obstetric anamnesis ng ina. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagpapalaglag at pagkakuha, pati na rin ang matinding toxicosis sa panahon ng pagbubuntis at ang pagkakaroon ng isang Rh conflict. Hindi kinansela ng mga modernong doktor ang negatibong epekto ng mga gamot at alkohol sa thymus gland, na higit pang hahantong sa pagbuo ng thymomegaly.
Ano ang hitsura ng mga sanggol?
Kung ang thymus ay bahagyang lumaki, maaaring walang clinical manifestations. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang pinalaki na thymus syndrome. Ang mga pinalawak na sintomas ng sakit ay sinusunod na may makabuluhang pagtaas.
Ang mga batang na-diagnose na may thymomegaly ay maaaring makilala dahil sa mga katangiang phenotypic:
- bilog na hugis ng katawan;
- mahinang nabuo ang mga kalamnan;
- napakalaki ng facial features;
- magaan na mata at guhit ng buhok;
- ang mga nakahalang parameter ng katawan ay nag-iiba sa tumaas na laki, lalo na ang mga bahagi gaya ng mga balikat at dibdib, pati na rin ang mga palad at paa, na patuloy na lumalamig;
- pinalaki ang mga lymph node;
- maputla ang balat na may parang marmol na pattern, banayad na pigmentation at pantal.
Mga Palatandaan
Ang mga batang may ganitong sakit ay tumataas ang gana sa pagkain, kadalasan sila ay napakataba o sobra sa timbang.
Ang sakit ay may kasamang iba pang sakit. Una sa lahat, ito ay mga endocrine-metabolic pathologies na nagpapakita ng kanilang sarili bilang thyroid dysfunction o hypocorticism, hypoparathyroidism. Maaaring magkaroon ng diabetes. Ang mga hernia ay matatagpuan: inguinal oumbilical.
Ang Thymomegaly ay sinamahan ng pagbabago sa presyon, na humahantong sa arterial hypotension, arrhythmias. Pukawin ang sakit at tulad ng mga paglihis na nauugnay sa compression ng mga mahahalagang organo. Ito ang una:
- Trachea. Sa kasong ito, nagkakaroon ng patuloy na pag-ubo, pangangapos ng hininga, at maingay na paghinga na may paghinga.
- Ang vagus nerve. Ang pangangati nito ay humahantong sa bradycardia, dysphonia, pagbagsak.
- Namamagang ugat sa leeg, sianosis.
May underdevelopment ng genital organs. Ang mga babae ay dumaranas ng uterine at vaginal hypoplasia, habang ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng phimosis o cryptorchidism.
Adenoids at tonsil ay pinalaki. Madalas mangyari ang SARS, na sinasamahan ng malakas na ubo.
Paano makilala?
Makikilala mo ang thymomegaly sa mga batang wala pang isang taong gulang sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- karaniwan silang ipinanganak na may malaking timbang;
- femoral congenital defect ay maaaring matagpuan;
- ang timbang ay maaaring magbago: maaaring tumaas ito nang husto, o bumababa ito;
- lahat ng senyales ng rickets ay tinutukoy;
- maputla ang balat ngunit nagiging asul kapag umiiyak;
- masyadong madalas ang regurgitation;
- sobrang pagpapawis;
- venous mesh na nakikita sa bahagi ng dibdib;
- ubo ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, kung ang sanggol ay pinananatili sa isang pahalang na posisyon, ito ay tumitindi;
- nananatili ang mataas na temperatura sa mahabang panahon, hanggang 38 degrees;
- may arrhythmia.
Mayroon ding paglabag sa sunud-sunod na pagngingipin, nahuhuli ang bata sa pagbuo ng pagsasalita, nahuhuli sa paglalakad.
Paano natutukoy ang antas ng thymomegaly sa mga bata
Sa pediatric endocrinology, ang yugto ng pag-unlad ng thymomegaly ay tinutukoy ng paraan ng mga espesyal na sukat at ng panlabas na estado ng thymus gland, ayon sa radiograph.
Upang masuri ang thymomegaly sa isang bata, isang cardiothymicothoracic index (CTTI) ang ginagamit. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kakalkulahin ng doktor, batay sa mga indikasyon ng radiograph. Kinakailangang sukatin ang ratio ng lugar ng vascular bundle sa lugar ng bifurcation ng trachea sa laki ng chest cavity sa lugar ng diaphragm.
Gayundin sa pediatric endocrinology, mayroong isang opsyon upang matukoy ang yugto ng sakit, na tumutuon sa lugar ng anino ng glandula, na maaaring ayusin sa pamamagitan ng x-ray.
Karaniwan, ang isang tao ay may tatlong anatomical na bahagi ng dibdib. Ang antas ng thymomegaly sa isang maysakit na bata ay tinutukoy ng bahagi ng dibdib ng bata na apektado ng antas ng paglaki ng thymus gland.
Anong mga indicator?
Ang mga sumusunod na antas ng paglaki ng thymus ay nakikilala:
- 1 degree. KKTI indicator sa loob ng 0, 33-0, 37 units, thymus gland sa bahagi ng upper third ng dibdib.
- 2 degree. Ang indicator ng KKTI ay nasa loob ng 0.37-0.42 units, ang organ ay sumasakop sa isang lugar na hindi hihigit sa 2/3 ng dibdib ng mga bata.
- 3 degree. Ang indicator ng KKTI ay higit sa 0.42 units, ang gland ay sumasakop sa isang lugar na 2/3 o higit pa sa bahagi ng dibdib.
Diagnosis
Isa sa mga pinakalayunin na paraan para makilala ang thymomegaly ay ang mga pag-aaral gamit ang X-ray diagnostics at ultrasound. Ang inspeksyon, palpation at percussion ay ginagamit sa paunang yugto ng diagnosis. Isang mahalagang salik dito ay ang karanasan ng doktor.
Kapag nagtatatag ng thymomegaly gamit ang X-ray diagnostics, dapat isaalang-alang na ang karaniwang shadow visibility ng thymus ay hindi lalampas sa shadow projection ng puso at vascular bundle ng bata. Nalalapat ang sitwasyong ito sa mga bata na may iba't ibang edad.
Ang mga pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko ay nagsiwalat ng mga limitasyon ng mga pamantayan ng timbang at dami ng thymus, na higit pa sa kung saan ay isang pagpapakita ng thymomegaly. Sa pinakatumpak, ang mga indikasyon na ito ay itinatag gamit ang ultrasound, kung saan ang paksa ng pag-aaral ay ang thymus gland, mga organo ng tiyan at mga adrenal glandula. Tinutukoy ng ultrasound ng thymus ang antas ng sakit.
Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay isinasagawa para sa labis na pamantayan ng T-lymphocytes, mga hormone, isang cardiogram ang itinalaga.
Ang mga pag-aaral ng sakit na ito ay nagsiwalat ng pagbaba sa immunity ng katawan ng bata at mataas na pagkamaramdamin ng bata sa SARS, samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng bata.
Tungkol sa problema
Ang Thymus o thymus gland ay isang organ ng lymphocytopoiesis, kung saan nabuo ang mga lymphoid cell na responsable sa paggana ng immune system ng bata. Ang thymus gland sa pagkabata ay may pinakamataas na sukat. Ang thymomegaly ay isang sakitnauugnay sa pagtaas ng laki at bigat ng pinangalanang organ, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga bata mula sa napakabata edad.
Ang mga bata na may thymomegaly, tulad ng nabanggit na, ay sobra sa timbang, nadagdagan ang gana sa pagkain, kawalan ng pag-unlad ng tissue ng kalamnan, mga pagbabago at hindi pag-unlad ng mga anyo ng mga genital organ, may kapansanan sa pagputok ng mga ngipin sa gatas, pagkaantala sa pag-unlad, mga depekto sa pagsasalita.
Ang thymus gland ay pinipiga ang mga mahahalagang organo ng bata, na maaaring magpakita mismo sa pamamaga ng mga ugat sa leeg, igsi ng paghinga, pag-ubo at kulay asul na balat. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang sakit nang walang anumang malinaw na sintomas.
Kumusta ang therapy?
Paggamot sa droga ng thymomegaly sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay mas mataas, ay inireseta ng isang pediatrician, batay sa antas at kalubhaan ng sakit at sa batayan ng mga konklusyon ng isang immunologist at isang endocrinologist. Sa medikal na kasanayan, ang therapeutic na paggamot ng mga banayad na anyo ng thymomegaly ay hindi ginaganap. Inirerekomenda na ang bata ay sumunod sa isang balanseng diyeta, hindi ma-stress at mag-ingat sa mga sipon, at regular na bisitahin ang pedyatrisyan. Ang pagpapasuso ay ipinahiwatig para sa mga bagong silang.
Sa ikalawang yugto ng sakit, inireseta ang mga adaptogen at biostimulant batay sa mga bahagi ng halaman, na maaaring magpapataas ng resistensya ng katawan sa mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran.
Sa ilang mga kaso, ang mga paghahanda batay sa isang katas mula sa thymus gland ng mga baka ay inireseta.
Kapag nagkakaroon ng adrenal insufficiency ang isang bata, ibinibigay ang mga injection ng potassium solutions at cardiac glycosides.
Sa huliyugto ng sakit at sa preoperative period, magreseta ng steroid hormones glucocorticoids: prednisalone at hydrocortisone. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Upang hindi mapukaw ang pagkabulok ng thymomegaly sa mas malalang sakit, kailangan ang regular na pagsubaybay sa kalusugan ng bata at ang iniresetang paggamot.
Pag-iwas
Kadalasan, ang isang normal na laki ng thymus gland ay nabubuo sa isang bata sa edad na anim, ngunit ang bata ay dapat pa ring nakarehistro sa mga doktor tulad ng isang pediatrician, immunologist at endocrinologist, gayundin ay sumailalim sa regular na preventive examinations.
Ang pag-iwas sa sakit ay maaaring ang tama at maingat na pagpaplano at pag-uugali ng paggawa, at ito ay pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, bago magplano ng isang bata at sa panahon ng pagbubuntis, pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri kapwa sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos, na isang bagong panganak. Ang pagpapasuso ay kanais-nais, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng malaking halaga ng antibodies at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap, salamat sa kung saan ang bata ay bubuo ng maayos.
Habang nagpapasuso, dapat iwasan ng ina ang stress at hindi malusog na pamumuhay. Kung ang bata ay pinakain sa bote, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magpapayo ng isang kalidad na timpla.
Sa bahay kailangan mong obserbahan ang tamang microclimate, madalas magsagawa ng wet cleaning at ventilate. Kung nadagdagan ang batathymus, pagkatapos ay kailangan itong protektahan ng mga magulang mula sa mga nakababahalang sitwasyon, gayundin mula sa pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao.
