Ang terminong "umbilical hernia" ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan mayroong pag-usli ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng butas sa anterior na dingding ng tiyan. Ang mga ito ay maaaring: mga bituka na loop, tiyan, omentum, atay, atbp. Ayon sa mga istatistika, ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng paglitaw ng isang umbilical hernia (larawan sa ibaba), ngunit kadalasan ang patolohiya ay nasuri sa mga lalaki. Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Kung may mga kontraindiksyon, ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit upang ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological.
Mekanismo ng pag-unlad at mga tampok ng sakit
Sa sinumang tao, ang umbilical ring ang pinakamahina at pinaka-mahina na lugar. Karaniwan, ito ay maliit. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na mga kadahilanan, ang isang mas malaking pagpapahina ng umbilical ring ay nangyayari, na hindi na maaaring hawakan ang mga panloob na organo sa isang physiological na posisyon para sa kanila. ATbilang resulta, nagsisimula silang lumipat palabas.
Ang umbilical hernia ay maaaring may 2 uri:
- Katutubo. Nakikita ito sa maliliit na bata sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nawawala nang kusa nang walang anumang interbensyon.
- Binili. Ang umbilical hernia ay kadalasang nasusuri sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang. Ang sakit ay nabubuo sa kurso ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang nakakapukaw na mga kadahilanan.
Kung ang mga nilalaman ay malayang bumalik sa lukab ng tiyan, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa isang nababawasan na luslos. Laban sa background ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab o may mga adhesion, maaaring mangyari ang paglabag. Ang anyo ng sakit na ito ay ang pinaka-mapanganib. Ito ay dahil sa katotohanan na mayroong isang compression ng mga organo sa hernial sac, na nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.
Mga Dahilan
Ang sakit ay hindi kailanman lalabas sa sarili nitong. Sa mga nasa hustong gulang, nagkakaroon ng umbilical hernia dahil sa:
- Tumaas na intra-abdominal pressure.
- Hereditary predisposition.
- Nabawasan ang tono ng kalamnan sa dingding ng tiyan.
Kung ang isa sa mga kamag-anak ay nagdusa mula sa isang umbilical hernia, ang panganib ng patolohiya ay tumataas nang malaki. Sa kasong ito, ang tao ay nabibilang sa panganib na grupo. Kung mayroong namamana na predisposisyon sa buong buhay, kailangang iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay at kontrolin ang bigat ng katawan.
Maaaring mangyari ang tumaas na intra-abdominal pressure para sa mga sumusunod na dahilan:
- permanenteng ubo;
- talamak na paninigas ng dumi;
- high intensity exercise.
Sa karagdagan, sa mga kababaihan, ang umbilical hernia ay maaaring lumitaw sa proseso ng panganganak. Gayundin, ang sakit ay madalas na unang nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay napakataas sa mga kababaihan na umabot sa edad na 30 taon. Kaugnay nito, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kinakailangang bumisita sa isang surgeon para sa napapanahong pagtuklas ng sakit.
Isa sa pinakamahalagang dahilan ng pagbuo ng umbilical hernia ay ang paghina ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik na nakakapukaw:
- sobra sa timbang;
- mataas na intensity ng pisikal na aktibidad o, sa kabaligtaran, ang kanilang kumpletong kawalan;
- iba't ibang pinsala sa tiyan;
- opera sa tiyan.
Kadalasan ay nasuri ang patolohiya sa mga kababaihan. Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ito sa panahon ng pagbubuntis o labis na katabaan.
Mga Sintomas
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, nangyayari ang pagbuo, na nagsisimulang umusli nang bahagya kapag ang isang tao ay nasa isang tuwid na posisyon. Sa anumang pag-igting (pag-ubo, pagbahing), bahagyang tumataas ang laki nito. Kung kukuha ka ng pahalang na posisyon, ang pusod ay hindi na tataas kaugnay sa tiyan. Ang laman ng hernial sac ay malambot sa pagpindot at madaling nababawasan.
Kung hindi ginagamot sa unang yugto, ang sakit ay umuunlad. Unti-unting tumataas ang edukasyon, lalo itong kapansin-pansin sa panahon ng stress.
Sa yugtong ito, lumalabas ang mga sumusunod na sintomas ng umbilical hernia:
- sakit kapag hinawakan;
- intestinal cramps;
- pagduduwal na nagiging pagsusuka;
- mga sakit sa dumi (madalas na yugto ng pagtatae o paninigas ng dumi).
Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbuo ng mga adhesion, dahil sa kung saan ang mga nilalaman ay mahirap o imposibleng ipasok sa lukab ng tiyan. Ang tagal ng prosesong ito ay indibidwal para sa bawat tao. Sa ilang mga pasyente, ang proseso ng pandikit ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon, at samakatuwid ay hindi nila napapansin ang isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan.
Minsan humihinto ang pag-unlad ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ito ay umuunlad nang napakabilis. Mahalagang malaman na kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas ng umbilical hernia sa mga nasa hustong gulang, dapat kang tumawag kaagad ng ambulance team:
- isang pag-atake ng matinding pananakit na kumakalat sa rehiyon ng lumbar;
- pagpapadilim ng balat sa ibabaw ng pagbuo;
- lokal na pagtaas ng temperatura ng katawan;
- pakiramdam ng pananakit ng mga kasukasuan;
- may mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag.
Diagnosis
Sa parehong mga bata at matatanda, ang umbilical hernia ay ginagamot ng isang surgeon. Kapag nangyari ang mga unang nakababahala na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa kanya. Sa panahon ng appointment, ang doktor ay nagsasagawa ng pangunahingdiagnosis ng sakit, kabilang ang:
- Poll. Ang espesyalista ay kailangang magbigay ng impormasyon tungkol sa mga umiiral na sintomas, ang kanilang kalubhaan at linawin ang oras ng kanilang paglitaw. Bilang karagdagan, kailangan munang malaman kung may na-diagnose na umbilical hernia sa susunod na kamag-anak.
- Inspeksyon. Sinusuri ng siruhano ang kondisyon ng balat, ang laki ng pagbuo, ang sakit nito sa palpation. Bilang karagdagan, sinusubukan niyang itulak ang hernial sac sa lukab ng tiyan upang makumpirma o maalis ang pagkakaroon ng mga adhesion.
Batay sa mga resulta ng paunang pagsusuri, ang doktor ay nagbibigay ng referral para sa pagsusuri. Ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:
- Gastroscopy.
- X-ray.
- Ultrasound ng umbilical ring.
- Herniography (radiography kasabay ng pagpasok ng contrast agent sa lukab ng tiyan).
Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral, isang indibidwal na plano sa paggamot para sa umbilical hernia ay iginuhit.
Mga konserbatibong therapy
Sa kasalukuyan, ang tanging paraan upang maalis ang patolohiya ay sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay kontraindikado sa surgical treatment ng umbilical hernia.
Hindi available ang operasyon para sa:
- pagbubuntis (II at III trimester);
- malubhang sakit ng cardiovascular system;
- pangkalahatang seryosong kondisyon;
- pagkabigo sa atay at bato;
- exacerbation ng mga pathologies ng isang talamak na kalikasan.
MalibanBilang karagdagan, ang isang bata na may umbilical hernia ay hindi inooperahan kung hindi pa siya umabot sa edad na 5 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga bata ang patolohiya ay maaaring mawala sa sarili nitong. Upang palakasin ang mga kalamnan ng cavity ng tiyan, maaari silang magreseta ng isang complex ng exercise therapy, masahe at physiotherapy.
Sa mga nasa hustong gulang, imposibleng alisin ang umbilical hernia nang walang operasyon. Sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindications (hanggang sa maalis sila), kinakailangang magsuot ng espesyal na bendahe at magsagawa ng mga simpleng pisikal na ehersisyo. Bilang karagdagan, kailangang ayusin ng mga taong sobra sa timbang ang kanilang diyeta upang maalis ang trigger.
Upang palakasin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan, kinakailangang regular na isagawa ang sumusunod na hanay ng exercise therapy:
- Huminga ng malalim mula sa dibdib nang hindi ginagamit ang tiyan sa proseso.
- Dahan-dahang sumandal habang sinusubukang hawakan ang iyong mga shins gamit ang iyong mga kamay.
- Squat.
- Yumuko sa gilid, habang ibinuka ang iyong mga braso.
- Sa isang nakatayong posisyon, ibalik ang iyong binti, ikiling ang iyong katawan pasulong. Kailangang sumandal ang mga kamay sa likod ng upuan.
- Puwesto nang nakadapa at yumuko ang iyong mga tuhod. Salit-salit na ilihis ang mga ito sa kanan at kaliwa.
- Sa parehong posisyon, itaas ang baluktot na mga binti at paikutin ang mga ito.
- Sa posisyong nakahiga, itaas ang pelvis. Ang mga binti ay dapat na baluktot sa tuhod.
Pagkatapos maalis ang mga contraindications, ang pasyente ay ipinasok sa ospital para sa surgical removal ng umbilical hernia.
Paggamot sa kirurhiko
Ang tanging epektibong paraan ng pag-alis ng patolohiya ay hernioplasty. Ito ayinterbensyon sa kirurhiko, na maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pagpili ng pamamaraan ay batay sa mga resulta ng diagnosis at mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente.
Hanggang kamakailan lamang, ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang strain hernioplasty - isang operasyon kung saan ang umbilical hernia ay tinanggal tulad ng sumusunod: ang mga gilid ng gate ay pinagdikit, pinapatong sa isa't isa at pinagsama-sama. Kaya, tanging ang sariling mga tisyu ng pasyente ang kasangkot sa proseso. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay ang bawat ika-7 na pasyente ay may pagkalagot sa dingding ng tiyan, dahil sa panahon ng operasyon ito ay malakas na nakaunat. Para sa parehong dahilan, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, at samakatuwid ang tagal ng postoperative period ay tumataas. Bilang panuntunan, ito ay 6 na buwan.
Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang pamamaraan ng non-stressed hernioplasty. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: sa halip na ang sariling mga tisyu ng pasyente, ang siruhano ay gumagamit ng mesh implants ng artipisyal na pinagmulan. Ang kanilang pangunahing gawain ay palakasin ang aponeurosis.
Mga bentahe ng diskarteng ito:
- kakulangan ng matinding pananakit sa postoperative period;
- mas mabilis ang pagbuo ng peklat;
- panganib ng pag-ulit ay minimal - 1%;
- ang kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon ay mas mataas (kumpara sa strained hernioplasty.
Ang mga positibong aspeto ng pamamaraan ay kadalasang dahil sa mga pakinabang ng mga modernong implant:
- Dahil sa kanilang mataas na lakas, nakakayanan nila ang pagkarga ng hanggang 5 tonelada.
- Pagkatapos ng operasyon, magsisimula ang proseso ng pagbuo ng connective tissue sa kanilang paligid. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sintetikong materyal ay hindi maaaring makilala mula sa sariling mga selula ng katawan.
- Ang mga implant ay mahigpit na nakakabit sa mga tisyu, na nag-aalis ng pangangailangan para sa karagdagang pag-aayos.
- Ang sintetikong materyal ay immune sa mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism.
Ang mga paraan ng operasyon ay patuloy na pinapabuti. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay lalong nagbibigay ng kagustuhan sa isang minimally invasive na paraan - laparoscopy. Ang pamamaraan ay may mga sumusunod na pakinabang (kumpara sa itaas):
- sa panahon ng operasyon ay may kaunting pinsala sa tissue;
- ang pinakamaikling posibleng panahon ng rehabilitasyon;
- walang binibigkas na pagkakapilat pagkatapos ng operasyon;
- Ang panganib ng pag-ulit at mga komplikasyon ay minimal.
Sa karagdagan, ngayon sa pagsasanay, ang pinagsamang paraan ng pag-alis ng umbilical hernia ay matagumpay na ginagamit. Nagbibigay-daan ito sa iyo na bawasan ang antas ng stress sa katawan ng pasyente, pati na rin bawasan ang tagal ng rehabilitasyon.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Ang mga unang araw ay dapat nasa ospital ang pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kasabay nito, ang pag-alis sa kama ay pinapayagan nang 2 araw na. Inirerekomenda na maglakad nang dahan-dahan sa open air araw-araw, unti-unting pinapataas ang tagal ng paglalakad.
Pagkataposoperasyon, ang isang umbilical hernia ay maaaring muling lumitaw. Upang maiwasan ang pag-ulit, kinakailangang magsuot ng bendahe araw-araw (kailangan mong ilagay ito kaagad pagkatapos ng operasyon). Bilang karagdagan, ang paggamit ng produktong medikal na ito ay nagpapadali at nagpapabilis sa pagpapagaling ng mga tahi.
Ang pasyente ay pinalabas sa bahay pagkatapos ng ilang araw sa kawalan ng mga sumusunod na komplikasyon: pagbabalik, matinding pananakit, pagsusuka sa bahagi ng sugat, matagal na pamamanhid ng tissue, pagdurugo, mataas na temperatura ng katawan, matinding pamamaga ng apektadong bahagi. Para sa isa pang 2 linggo, ang isang tao ay dapat uminom ng antibiotics upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, ipinapahiwatig ng doktor ang araw kung kailan dapat pumunta ang pasyente sa medikal na pasilidad para sa pagtanggal ng mga tahi.
Ang bendahe ay kailangang isuot ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Gayundin, sa buong taon, ipinagbabawal ang paglalaro ng mga sports na may mataas na intensity na pisikal na aktibidad at pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
Ang pagbabago ng iyong diyeta ay partikular na kahalagahan. Sa una, kailangan mong kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi (hindi hihigit sa 200 g). Mula sa menu kailangan mong ibukod ang mga produkto na nag-aambag sa paglitaw ng bloating at paninigas ng dumi. Ito ay dahil sa katotohanan na ang naturang pagkain ay nagpapataas ng intra-abdominal pressure.
Sa karaniwan, pagkatapos maalis ang umbilical hernia, babalik ang isang tao sa kanyang karaniwang gawain sa loob ng 3 linggo. Ngunit upang maiwasan ang pag-unlad ng isang pagbabalik, kailangang tandaan ang mga paghihigpit sa loob ng ilang buwan.
Mga katutubong pamamaraan
Mahalagang maunawaan iyonAng tanging paraan upang maalis ang umbilical hernia ay ang operasyon. Sa mga may sapat na gulang, pinapayagan na gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan, ngunit naglalayong alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological kung hindi posible ang interbensyon sa kirurhiko. Upang maiwasan ang paglala ng kurso ng sakit, ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Ang pinakaepektibong recipe para sa pagpapabuti ng kagalingan sa pagkakaroon ng umbilical hernia:
- Maghanda ng 1 tbsp. l. pinatuyong propolis. Ibuhos ito ng 200 ML ng medikal na alkohol o vodka. Ipilit sa loob ng isang linggo, habang kinakalog ang lalagyan araw-araw. Pagkatapos ng tinukoy na oras, kumuha ng 2 tbsp. l. nakatanggap ng mga pondo at pagsamahin ang mga ito sa 2 tbsp. l. natunaw na mantikilya. Mula sa halo na ito, gumawa ng isang compress sa apektadong lugar. Mahalaga na ang produkto ay hindi nakapasok sa pusod. Matapos itong ganap na masipsip, hugasan ang balat ng malamig na tubig.
- Dalawang beses sa isang araw, dahan-dahang ipahid ang sea buckthorn oil sa apektadong bahagi. Nakakatulong ang tool na pigilan ang pag-unlad ng umbilical hernia.
- I-chop ang klouber. Damo sa halagang 1 tbsp. l. ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit ng 1 oras. Pagkatapos nito, pilitin ang lunas. Uminom ito ng tatlong beses sa isang araw para sa 1/3 tasa.
Maaari ding gamitin ang mga recipe ng tradisyunal na gamot sa postoperative period upang mabawasan ang pagkakataong maulit.
Pag-iwas
Magsagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ngang sakit ay kinakailangan para sa mga taong may genetic predisposition sa pagbuo ng patolohiya, mga taong nasa panganib, gayundin sa mga sumailalim na sa isang operasyon upang alisin ang umbilical hernia.
Para maiwasan ang sakit, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
- Maging aktibo, ngunit iwasan ang mga high-intensity workout. Ang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay dapat gawin nang regular.
- Manatiling malusog. Ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan ay paninigas ng dumi at sobrang timbang. Kung babaguhin mo ang diyeta, mawawala ang dagdag na pounds at mag-normalize ang dumi.
Sa karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay kailangan ding bigyang pansin ang pag-iwas sa patolohiya. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kinakailangang magsuot ng espesyal na damit na panloob o isang bendahe. Dahil dito, ang mga tisyu ng peritoneum ay hindi nakakaranas ng labis na stress.
Sa konklusyon
Ang umbilical hernia ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng displacement at outward protrusion ng mga organo ng tiyan. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, ngunit ito ay nasuri din sa mga lalaki at maliliit na bata. Sa kasalukuyan, walang iisang konserbatibong paraan ng pagharap sa umbilical hernia. Posible na mapupuksa ang patolohiya lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kung may mga contraindications sa surgical intervention, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan na huminto sa pag-unlad ng sakit: physiotherapy at physiotherapy exercises. Bilang karagdagan, kinakailangang magsuot ng bendahe nang regular at sumunod sailang mga prinsipyo sa nutrisyon.
