Ang rib fractures ay ang pinakakaraniwang pinsala sa dibdib. Ang mga matatanda ay lalong madaling kapitan sa kanila. Ang kanilang mga tadyang ay may mas kaunting pagkalastiko at hindi pinahihintulutan ang mga pagpapapangit pati na rin ang mga mas bata. Ang mga bali ng tadyang ay ang mga sumusunod na uri:
- cracks;
- subperiosteal;
- full.
Ang mga bitak ang pinakamadali.
Mga mekanismo ng pagbuo ng pinsala
Bilang panuntunan, nabali ng mga tao ang 5-8th ribs. Mas madalas - ika-11 at ika-12. Ito ay dahil sa iba't ibang antas ng kadaliang mapakilos ng mga distal na dulo. Sa mga direktang pinsalang dulot ng maliliit na angular na matitigas na bagay, isang limitadong seksyon ng costal arch ang nasira. Karaniwan, ang isang bali ay nangyayari nang direkta sa lugar ng epekto ng traumatikong puwersa. Una, nabali ang panloob na ibabaw ng tadyang, at pagkatapos ay ang panlabas.
Kung ang isang makabuluhang puwersa ay kumikilos sa mas malalaking seksyon ng arko, pagkatapos ay lalabas ang mga ito at pinindot papasok. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na doble o fenestrated. Bilang isang patakaran, ang mga pinsalang ito ay sinamahan ng mga rupture ng pleura, kalamnan, at mga daluyan ng dugo. Kung ang isang mekanikal na puwersa ay kumikilos sa isang malaking lugarlugar, pagkatapos ay nabuo ang isang movable zone sa dibdib, na tinatawag na "costal valve". Ang isang kumpletong bali ng mga buto-buto ay kadalasang naghihikayat sa pag-aalis ng mga fragment ng buto. Kapag humihinga, ang kanilang pagpasok ay sinusunod, at kapag huminga, sila ay tumutuwid. Sa ganitong mga pinsala, ang mga rupture ng pleura at mga baga ay kadalasang nangyayari sa pneumothorax, hemothorax, subcutaneous emphysema, at hemoptysis. Dapat itong maunawaan na ang isang matinding bali ng mga tadyang ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang paggamot sa bahay ay posible lamang para sa mga menor de edad na pinsala (kung pinapayagan ng doktor). Halimbawa, mga bitak o bali na hindi hihigit sa 1-2 tadyang.
Symptomatology at diagnosis
Ang mga bali ng tadyang ay nailalarawan ng matinding pananakit sa lugar ng pinsala. Lumalakas ito sa malalim na paghinga at pag-ubo. Sinusubukan ng mga pasyente na huminga nang mababaw, ngunit madalas. Pinipilit silang sakupin ang pinakamainam na posisyon, na nagbibigay sa nasirang lugar na may pinakamataas na kapayapaan. Sa gayong mga pinsala, lumilitaw ang isang sintomas ng isang nagambalang paghinga. Sinusubukan ng isang tao na huminga nang napakabagal, ngunit malalim, ngunit pagkatapos ng paglitaw ng isang biglaang matinding sakit, itinigil niya ang proseso. Sa palpation, mayroong lokal na lambing, at kung minsan ay crepitus. Gayunpaman, ang huli ay hindi sinusunod sa mga lugar ng mga bali ng mga cartilaginous na seksyon ng mga buto-buto. Sa maraming mga bali, ang mga karamdaman sa cardiorespiratory ay madalas na nabanggit, pati na rin ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng respiratory failure. Bilang panuntunan, sa panahon ng panlabas na pagsusuri, mayroong:
- tachypnea;
- maputlang balat;
- sustained tachycardia;
- dibdib na lumubog(mga fragment);
- syanosis;
- kapag humihinga, asymmetric na paggalaw ng dibdib.
Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay depende sa lokasyon ng pinsala at ang bilang ng mga sirang tadyang.
First Aid
Ang unang priyoridad ay anesthesia. Upang gawin ito, hindi kinakailangan na bigyan ang pasyente ng analgesics o harangan ang nasirang lugar sa kanila. Minsan sapat lamang na bigyan ang katawan ng tao ng komportableng posisyon. Pagkatapos ay kailangan mong ayusin ang dibdib sa lalong madaling panahon. Dahil ang anumang walang ingat na paggalaw ay hindi lamang nagdudulot ng sakit, ngunit pinatataas din ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo mula sa mga napinsalang tisyu. Upang patatagin ang mga fragment ng buto ng dibdib, ang isang pabilog na pag-aayos ng bendahe ay inilalapat sa kaso ng isang bali ng mga buto-buto. Maaari itong gawin mula sa isang bendahe o mga improvised na materyales. Dapat ilagay ang cotton-gauze pad sa mga posibleng lugar kung saan nagkaroon ng mga bali sa tadyang.
