Kung wala ang ano imposibleng gumawa ng mga pustiso sa modernong mundo? Oo, nang walang mataas na kalidad na mga impression (functional at anatomical, na susuriin pa namin). Upang makagawa ng angkop na disenyo, kailangan ang isang imprint ng mga tisyu ng paparating na prosthetic bed. Ang pag-master ng mga diskarte para makakuha ng mataas na kalidad na mga impression ay isang kinakailangang yugto sa karera ng bawat orthodontist. Susuriin namin ang mga pangunahing klasipikasyon ng mga cast na ito, ang mga paraan para makuha ang mga ito, pati na rin ang mga materyales na ginamit sa paggawa ng mga ito.
Ano ito?
Ano ang anatomical at functional na mga impression sa dental orthopedics (orthodontics)? Ito ang pangalan ng reverse (o negatibo) na pagmuni-muni ng mga ngipin ng pasyente, iba't ibang malambot at matitigas na materyales ng oral cavity - ang panlasa, ang proseso ng alveolar, ang mga transitional folds ng mucous membrane, atbp. Nakukuha ang impression gamit ang mga espesyal na materyales.
Ang kasaysayan ng anatomical at functional na mga impression sa dentistry ay nagsimula noong 1756! Tapos GermanSi Dr. Pfaff ang unang gumawa ng ganoong impression gamit ang plain wax bilang isang impression material.
Bakit kailangan ang mga impression?
Bakit kailangan ng impression sa orthodontics? Ito ay batay sa isang positibong modelo na ginawa, na isang eksaktong kopya ng matigas at malambot na mga tisyu ng oral cavity.
Iba't ibang impression ang ginagamit para sa diagnostic, therapeutic, educational, control at mga layunin ng trabaho. Ang ilang mga modelo ay mahalaga dahil nakakatulong ang mga ito na linawin o pabulaanan ang diagnosis ng pasyente. Ang ilan ay kinakailangan upang makagawa ng prosthesis. At pinapayagan ka ng ilan na suriin ang pagiging epektibo ng orthopedic therapy (impression bago at pagkatapos nito).
Ang tinatawag na working functional impression ay kailangan para sa karagdagang paggawa ng mga prostheses ng mga espesyalista. Pantulong na tulong para pag-aralan ang "relasyon" ng antagonist dentition.
Pag-uuri ayon kay Gavrilov
Ang pangunahing pagbabago sa orthodontics ay ang paghahati sa functional at anatomical na mga impression. Ano ang pagkakaiba? Ang una ay nilikha na isinasaalang-alang ang pagganap na pagsunod, ang kadaliang mapakilos ng bagay na sumasaklaw sa prosthetic na kama. Ang pangalawa, ayon sa pagkakabanggit, nang walang ganoong pagsasaalang-alang.
Isaalang-alang natin ang pag-uuri ng mga impression:
- Functional. Kadalasan sila ay inalis mula sa edentulous jaw. Mas madalas - sa isa kung saan napanatili ang ilang mga ngipin. Ang pinakamahalagang layunin ay ang batayan para sa paggawa ng mga prostheses para sa mga edentulous na pasyente. Ang mga print na ito ay tumutulong na matukoy ang pinakamainam na ratio ng mga tisyu ng oral cavity at ang mga gilid ng prosthesis na katabi ng mga ito. Ito ay mahalaga para sa pinakamahusaypag-aayos ng aparato, pati na rin para sa tamang pamamahagi ng tinatawag na masticatory pressure sa pagitan ng mga pangunahing seksyon ng prosthetic bed. Mahalagang tandaan na ang mga functional na impression ay nakukuha sa pamamagitan ng mga functional na pagsubok. Ang huli ay nakakatulong upang wastong hugis ang mga gilid ng mga print na may kaugnayan sa posisyon ng mga movable tissue, na sa kalaunan ay nasa hangganan na may prosthesis.
- Anatomical. Bukod pa rito, nahahati sila sa pangunahing at pantulong. Ang unang uri ay tinanggal mula sa panga, kung saan ang prosthesis ay mai-install sa hinaharap. Ang pangalawa - mula sa antagonist na panga (itaas o ibaba), kung saan walang prosthesis. Ang anatomical type ay malawakang ginagamit sa orthodontics upang ipakita ang posisyon ng mga tissue (malambot at matigas) sa oral cavity. Ito ay kapaki-pakinabang para sa paggawa ng mga inlay, korona, tulay at bahagyang pustiso.
Mula sa mga katangian, kapansin-pansin ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga varieties na ito. Ang pagkuha ng mga functional na impression ay mahalaga para sa paggawa ng kumpletong pustiso para sa isang edentulous jaw. Ang anatomical ay mas malamang na maging kapaki-pakinabang para sa bahagyang pustiso, bridge device at iba pang mas maliliit na istruktura.
Isa pang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng anatomical at functional na mga print. Para sa una, ginagamit ang mga karaniwang impression tray. At para sa pangalawa, ang mga instrumentong ito ay ginawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Para mas maunawaan kung paano kinukuha ang mga impression, functional at anatomical, tingnan natin kung ano ang binibilang bilang isang impression tray.
Impression tray - anoito?
Ang mga impression tray ay factory na gawa sa plastic o stainless steel. Ang kanilang hugis at volume ay tinutukoy ng maraming salik nang sabay-sabay:
- panga ng pasyente.
- Uri, lapad ng ngipin.
- Lokasyon ng depekto.
- Taas ng mga korona ng natitirang ngipin.
- Ang pagpapahayag ng mga proseso ng alveolar ng panga.
Maging ang mga karaniwang impression tray ay nag-iiba sa hugis at sukat. Una sa lahat, nahahati sila sa mga inilaan para sa itaas at para sa mas mababang panga. Ang pag-alis ng mga functional na impression, gaya ng sinabi namin, ay isinasagawa gamit ang mga indibidwal na kutsara.
Ang bawat isa sa mga instrumentong ito ay may katawan at mga hawakan. Ang katawan ng kutsara ay bubuo ng isang alveolar concavity, isang panlabas na gilid, at mga kurba para sa panlasa. Halimbawa, ang mga karaniwang impression tray ay may sampung laki para sa itaas na panga, siyam para sa ibabang panga.
Paggamit ng mga uri ng kutsara
Kapag nagtatrabaho sa mga nababanat na materyales para sa mga impression, ginagamit ang mga espesyal na kutsarang may mga butas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang base ay hindi sumunod nang maayos sa metal kung saan ginawa ang karaniwang kutsara. Ang ilang mga espesyalista ay lumalabas sa sitwasyong ito gamit ang kanilang sariling kapamaraanan: nagdidikit sila ng band-aid sa loob ng isang ordinaryong kasangkapang metal. Ang nababanat na base ay mas nakakapit sa magaspang na ibabaw ng tela nito.
Gayundin, ang pagputol ng mga hawakan ng naturang mga kutsara gamit ang espesyal na metal na gunting kung sakaling ang kanilang sobrang haba ay itinuturing na medikal na talino sa paglikha at amateur na pagganap. Kung ang hawakansa kabaligtaran, ito ay maikli, pagkatapos ito ay pinahaba ng isang wax plate. Ngunit sa koleksyon ng isang kwalipikadong espesyalista, kadalasan ay may mga karaniwang kutsara para sa anumang okasyon, na nagliligtas sa kanya mula sa gayong mga matinding hakbang.
Ang tinatawag na partial spoons ay hindi gaanong ginagamit. Ginagamit ang mga ito na may kaugnayan sa mga panga na may nakakalat na solong ngipin. Ang impresyon ay kinakailangan para sa paggawa ng mga korona. Ginagamit din ang mga bahagyang kutsara para sa mga ngipin na walang mga antagonist sa harap nito.
Mga Indibidwal na Kutsara
Functional na impression na may indibidwal na kutsara ay isinasagawa para sa mga edentulus na panga. Ang ganitong mga instrumento ay naiiba sa taas ng mga gilid, ang pagpapahayag ng angkop na lugar para sa mga proseso ng alveolar, at medyo mas maliit na sukat. Ang dahilan ay ang pag-print ay dapat magbigay sa espesyalista ng mas tumpak na data tungkol sa prosthetic bed.
Bakit kailangan natin ng mga indibidwal na kutsara? Bilang isang patakaran, mahirap makahanap ng dalawang edentulous jaws na ganap na magkapareho sa mga panlabas na katangian. Para sa tumpak na pag-aayos ng prosthesis, kinakailangan ang functional suction dito, na nilikha sa pamamagitan ng paglikha ng negatibong presyon. Upang gawin ito, kinakailangan upang ganap na tumugma sa ibabaw ng prosthesis na ginagawa sa mga tisyu ng prosthetic na kama na makikipag-ugnay dito. Kung walang tumpak na pagkakaakma ng mga gilid ng kutsara sa mga hangganan ng rehiyon ng valvular, mahirap makamit ang resultang ito.
Paano ginagawa ang custom na kutsara? Upang magsimula sa, gamit ang isang karaniwang tool sa orthodontic clinic, isang buong anatomical cast ng panga ay ginawa. Tapos nasa laboratory na base ditogumawa ng indibidwal na modelo ng plastic.
Pag-uuri ng base ng impression ng Oxman
Nalaman namin ang mga impression tray. Ang pangalawang mahalagang bahagi ay ang mga materyales para sa functional na impression. Ayon sa klasipikasyong ito, maaari silang hatiin sa mga sumusunod na uri:
- Nagpapa-crystallize na masa. Kasama sa uri na ito ang "Dentol" (domestic zinc oxide paste), gypsum, eugenol.
- Thermoplastic na masa. Ang mga ito ay wax, stens, stotopast, adhesive, Kerr at Weinstein masa.
- Nababanat na masa. Kasama sa kategoryang ito ang stomalgin at algelast.
- Polymerizing masa. Silicone impression base, ACT-100, styracryl.
Pag-uuri ng base ng impression ayon kina Doinikov at Sinitsyn
Isipin natin ang isa pang klasipikasyon na karaniwan sa orthodontics na naghihiwalay sa mga materyales na ginamit sa pagkuha ng functional at anatomical cast ng jaws.
Sa simula, dalawang grupo ang namumukod-tangi. Ang una - ayon sa pisikal na kalagayan ng materyal:
- Elastic.
- Polymerizing.
- Thermoplastic.
- Solid na mala-kristal.
Ang pangalawang gradasyon ay naghahati sa mga materyales sa mga kategorya ayon sa kemikal na katangian:
- Alginate.
- Gypsum.
- Silicone.
- Zincoxideeugenol.
- Epoxy.
- Thiokol.
Crystallizing materials
Tukuyin natin nang mas detalyado ang mga substance na mas madalasay ginagamit sa orthodontics para sa anatomical at functional na mga impression. Mahalagang i-highlight ang medikal na plaster. Ang iba pang pangalan nito ay semi-aqueous sulfate s alt. Ito ay nakuha mula sa ordinaryong natural na dyipsum, na napapailalim sa espesyal na paggamot sa init. Bilang resulta ng prosesong ito, nagiging semihydrous ang materyal mula sa dihydrate.
Ang pinaka-angkop para sa dentistry ay ang alpha modification ng medical plaster. Ito ay nakuha sa mataas na presyon at temperatura sa isang autoclave. Ang substance ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakamahusay na lakas at density.
Elastic na materyales
Ang pangunahing hilaw na materyal dito ay seaweed, kung saan ang alginic acid ay nakukuha sa pamamagitan ng teknikal na paraan. Ang batayan ng materyal ay ang sodium s alt ng acid na ito, na namamaga sa tubig, na bumubuo ng isang gel mass. Upang madagdagan ang pagkalastiko at lakas nito, ang dyipsum, barium sulfate, puting soot, atbp. ay idinagdag sa komposisyon ng impression. Ginagawa ng gypsum ang natutunaw na gel sa isang hindi matutunaw. Ang natitirang bahagi ay nagbibigay-daan sa proseso ng gelation na magpatuloy nang mas maayos.
Mga kinakailangan para sa mga functional na impression
Ang mga kinakailangan para sa resultang modelo ay nakaugat sa mga kinakailangan para sa mga materyales na ginamit sa paggawa ng cast:
- Paglambot sa isang temperatura na hindi nakakapinsala sa oral mucosa.
- Madaling pagpasok/paglabas sa bibig ng pasyente.
- Mabilis na pagtigas sa isang temperatura na hindi nakakapinsala sa mga mucous membrane.
- Requirement, na isa sa mga pangunahing hiling ng mga hypersensitive na pasyente, na ang timpla ay hindi dapat magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy at lasa.
- Ang materyal ay ibinibigay nang malinis, nang hindi nawawala ang mga pangunahing katangian nito na kinakailangan para sa operasyon sa panahon ng proseso ng isterilisasyon.
- Dapat na abot-kaya ang mga paghahalo ng impression - gastos, saklaw, mga opsyon sa paghahatid.
Ang paggawa ng mga de-kalidad na impression ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagkuha ng isang perpektong angkop na pustiso. Samakatuwid, ang malaking pansin ay binayaran sa lugar na ito sa orthodontics. Sa ngayon, may mga espesyal na teknolohiya para sa pagkuha ng mga impression, isang malawak na hanay ng mga materyales at tool na kinakailangan para sa gawaing ito.
