Sa medisina, ang terminong "gonarthrosis" ay tumutukoy sa pagkatalo ng intra-articular cartilage, na may degenerative-dystrophic na katangian. Ang sakit ay hindi nagpapasiklab sa kalikasan. Ayon sa mga istatistika, ang patolohiya ay madalas na nasuri sa mga taong higit sa 40 taong gulang, ngunit nangyayari rin ito sa mga nakababata. Kailangang maunawaan ng mga pasyenteng may ganitong sakit na ang gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay isang sakit na umuunlad nang walang napapanahong paggamot at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang kapansanan.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang pagsisimula ng proseso ng pathological ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa mga daluyan ng buto ay nabalisa, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na salik. Bilang isang resulta, ang pagkabulok ng kartilago ay sinusunod sa antas ng cellular. Ang tela ay nagiging mas manipis, ang mga bitak ay nabubuo dito, ang kulay nito ay nagbabago. Unti-unti, ang sakit ay umuunlad: ang kartilago ay ganap na nawawala, ang mga buto ay nakalantad. Siya, na nawalan ng proteksyon mula sa alitan at panlabasnakakaimpluwensya, nagsisimulang lumaki, yumuko at lumapot.
Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa ilang yugto:
- Paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang metabolismo sa cartilage ay higit na nakasalalay sa osmotic pressure. Sa pagtaas nito, ang pagpapalabas ng synovial fluid ay nangyayari, na may pagbaba, ang pagsipsip nito. Tinitiyak nito ang wastong nutrisyon ng kartilago. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik, nangyayari ang mga metabolic disorder, bilang isang resulta kung saan ang paglabas ng synovial fluid ay bumababa at ang tissue ay nagiging mas manipis sa ilalim ng presyon.
- Pagkasira ng mga collagen fibers. Ang mga selula na bumubuo sa tisyu ng kartilago ay lumambot, ang kanilang paggana ay nagambala. Nawawalan ito ng elasticity at elasticity, dahil sa kung saan lumalala ang mga katangian ng depreciation nito.
- Ang pagbuo ng mga osteophytes. Dahil sa paglabag sa pagkakaugnay ng mga proseso ng metabolic, ang mga paglago ng isang pathological na kalikasan ay nabuo sa tissue ng buto. Sila, sa turn, ay nag-aambag sa innervation ng synovial membrane, kung saan nabubuo ang pamamaga. Ang natural na resulta ay isang makabuluhang limitasyon ng joint mobility.
Ayon sa istatistika, kadalasang nakakaapekto ang gonarthrosis sa loob ng joint ng tuhod. Bilang isang tuntunin, ito ay nasuri sa nasa katanghaliang-gulang at matatanda, gayundin sa mga atleta.
Mga Dahilan
May mga sumusunod na salik na nakakapukaw, sa ilalim ng impluwensya kung saan nagsisimula ang proseso ng pag-unlad ng sakit:
- circulatory disorder;
- kabiguan ng metabolicmga proseso;
- sobra sa timbang;
- hereditary predisposition;
- pagkasira ng mga daluyan ng dugo;
- pinsala sa tuhod (fracture, fissure, dislokasyon, punit-punit na ligament, naipit na menisci, atbp.);
- mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan;
- high intensity na pisikal na aktibidad, kabilang ang hindi naaangkop sa edad;
- mga lumang pinsalang hindi pa ganap na gumaling;
- congenital malformations ng musculoskeletal system;
- may kapansanan sa sensitivity ng lower extremities.
Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kasama ng psycho-emotional instability, matagal na pagkakalantad sa stress, depression. Ang patuloy na pag-igting ng nerbiyos ay nagdudulot ng spasm ng tissue ng kalamnan, na nagreresulta sa gonarthrosis.
Mga palatandaan ng patolohiya
Ang sakit ay may ilang antas ng kalubhaan:
- una;
- second;
- pangatlo.
Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang sintomas. Ang paggamot sa gonarthrosis ng tuhod ay depende rin sa kalubhaan ng sakit.
Ang unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas o ang kanilang kawalan sa lahat. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay hindi alam ang pag-unlad ng isang malubhang sakit, dahil ang mga menor de edad na sensasyon ng sakit ay napakabihirang. Samantala, ang paggamot ng gonarthrosis sa yugtong ito ay humahantong sa pinakamahusay na mga resulta.
Upang maiwasan ang paglala ng sakit, inirerekumenda na kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga sumusunodmga palatandaan ng babala (kahit na ang mga ito ay sobrang banayad):
- may sakit na karakter;
- kaunting paninigas ng kasukasuan kapag sinusubukang yumuko o ituwid ang tuhod;
- crunch;
- puffiness.
Bilang panuntunan, ang paggamot sa gonarthrosis ng 1st degree ay binubuo sa paggamit ng mga paraan ng therapy na hindi gamot.
Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang parehong mga kasukasuan ng tuhod at isa ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na tampok:
- Sakit. Sa karamihan ng mga kaso, pana-panahong nakakagambala sila sa umaga. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi regular, bilang isang panuntunan, ito ay panandalian at nawawala nang kusa.
- Discomfort na dulot ng mahabang paglalakad. Para sa kadahilanang ito, sinusubukan ng karamihan sa mga tao na bawasan ang pagkarga sa joint, na hindi ang tamang solusyon. Ang kakulangan ng normal na pisikal na aktibidad ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng sakit.
- Meteorological dependence. Sa mababang atmospheric pressure, tumataas ang osmotic index, dahil kung saan nangyayari ang matinding pananakit.
- Pagninigas ng magkasanib na bahagi.
Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, nagbabago ang istraktura ng kartilago, nababago ito, lumiliit ang magkasanib na espasyo, at nabubuo ang mga osteophytes.
Ang Gonarthrosis ng 3rd degree ay ang pinakamapanganib at pinakamahirap na yugto ng pag-unlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Paggamot ng gonarthrosis ng mga kasukasuan ditoAng yugto ay nauugnay sa isang bilang ng mga kahirapan, dahil ang tissue ng buto ay lumaki nang sapat.
Ang huling yugto ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- matinding pananakit na regular;
- nakikitang pagbabago sa lakad;
- binibigkas na deformity ng tuhod;
- pag-asa sa panahon (tumataas ang sakit sa pagbabago ng lagay ng panahon);
- kumakapit kapag gumagalaw, naninigas sila.
Sa yugtong ito, ang pinsala sa tissue ng cartilage ay maximum, ang agwat sa pagitan ng mga joints ay makitid, malalaking spike ang nabubuo sa mga buto, bilang resulta kung saan nagbabago ang hugis ng tuhod.
Diagnosis
Kailangan na kumunsulta sa isang radiologist kapag lumitaw ang mga unang nakababahala na sintomas. Ang espesyalistang ito ang tumatalakay sa paggamot ng gonarthrosis at karagdagang pagmamasid sa pasyente.
Sa panahon ng appointment, ang doktor ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri, kabilang ang isang survey at pagsusuri. Ang impormasyong nakuha ay nagpapahintulot sa kanya na paunang magtatag ng diagnosis. Upang kumpirmahin o ibukod ito, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri sa X-ray. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng matukoy ang yugto ng sakit, na sa panimula ay mahalaga kapag gumagawa ng regimen ng paggamot para sa gonarthrosis.
Kasabay ng radiography, malawakang ginagamit ang mga modernong pamamaraan: magnetic resonance at computed tomography. Sa proseso ng kanilang pagpapatupad, ang mga pagbabago ay nakikita hindi lamang sa mga istruktura ng buto, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu, na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng ilang mga komplikasyon.
Mga konserbatibong therapy
Ang pagpili ng pamamaraan ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Batay sa mga resulta ng diagnosis, tinutukoy ng doktor kung aling mga gamot at pamamaraan ang magdadala ng maximum na kahusayan sa bawat kaso.
Ang paggamot sa gonarthrosis ng 1st degree ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Physiotherapy (iontophoresis, mud bath, UHF, atbp.).
- Massage.
- Therapeutic gymnastics.
- Osteopathy.
- Sanatorium at spa treatment.
Sa karagdagan, upang makamit ang pinakamataas na bisa sa paggamot ng gonarthrosis, ang mga pasyente ay kailangang sumunod sa isang diyeta. Ang gawain nito ay upang mabawasan ang timbang ng katawan, na isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang diyeta ay dapat ding balanse, at ang diyeta ay dapat na organisado sa paraang naglalaman ito ng 4-5 na pagkain. Kasabay nito, ang laki ng paghahatid ay hindi dapat lumampas sa 250 g. Bilang karagdagan, ang menu ay dapat magsama ng mga produkto na tumutulong sa pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago. Kabilang dito ang: aspic, jelly, meat broth, jelly.
Sa karamihan ng mga kaso, para sa paggamot ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng 1st degree, sapat na gamitin ang mga pamamaraan sa itaas, ngunit kung minsan ay itinuturing ng mga doktor na angkop na magreseta ng mga chondroprotectors. Ito ang mga gamot na may positibong epekto sa kondisyon ng kartilago at nag-aambag sa pagpapanumbalik nito. Maaari silang kunin sa loob o gamitin sa labas.
Para sa pananakit, nagrereseta ang isang rheumatologist ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Available din ang mga ito sa parehong tablet atsa anyo ng mga gel, ointment at cream.
Sa paggamot ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng 2nd degree, hindi magagawa ng isa nang walang mga gamot. Sa yugtong ito, ang regimen ng therapy, bilang panuntunan, ay ganito ang hitsura:
- Pagtanggap o panlabas na paggamit ng mga gamot: chondroprotectors, hyaluronic acid, corticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs.
- Physiotherapy.
- Massage.
- Therapeutic gymnastics.
- Manatili sa mga sanatorium at resort.
Ang NSAIDs ay may kumplikadong epekto: inaalis ng mga ito ang pamamaga, pinapawi ang pananakit at nakakatulong na maibalik ang normal na paggana ng joint. Bilang panuntunan, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide.
Ang komposisyon ng mga chondroprotectors ay kinakatawan ng mga sangkap na kahalintulad ng mga bumubuo sa tissue ng cartilage. Ang kurso ng paggamot sa mga naturang gamot ay mahaba, ngunit maaari nilang makabuluhang mapabuti ang kurso ng sakit at ihinto ang pag-unlad nito.
Ang mga produktong naglalaman ng hyaluronic acid ay mga analogue ng synovial fluid. Pinapabilis nila ang proseso ng pag-aayos ng cartilage, pinoprotektahan ito mula sa pinsala, at binabawasan ang alitan ng buto.
Ang Corticosteroids ay minsan ay inireseta upang gamutin ang gonarthrosis ng tuhod. Ang mga hormonal na paghahanda na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga iniksyon. Sa kabila ng mataas na kahusayan, ang pamamaraang ito ay hindi karaniwan. Ito ay dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang epekto.mga epekto.
Kaya, ang paggamot sa gonarthrosis ng 2nd degree ay nababawasan sa pagtanggap at panlabas na paggamit ng mga gamot. Ang pinakamataas na bisa ng therapy ay nakakamit sa pamamagitan ng mga pantulong na pamamaraan: masahe, physiotherapy, atbp. Sa mga pambihirang kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang intra-articular injection ng mga hormonal na gamot.
Ang paggamot sa gonarthrosis ng joint ng tuhod ng 3rd degree ay nauugnay sa isang bilang ng mga kahirapan, dahil sa pagkakaroon ng isang binibigkas na pagpapapangit ng tissue ng buto, na halos imposibleng bumalik sa orihinal nitong anyo.
Ang pangunahing layunin ng therapy sa yugtong ito ay:
- pag-aalis ng proseso ng pamamaga;
- pagpapaginhawa sa sakit ng pasyente;
- pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos.
Para sa unang dalawang layunin, ang mga NSAID, corticosteroids, chondroprotectors, mga produktong hyaluronic acid ay inireseta. Gayunpaman, sa mga advanced na kaso, ang paggamot ng gonarthrosis ng joint ng tuhod na may mga gamot ay hindi epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ng doktor ang isang bone traction procedure kasama ng physiotherapy, at ang isyu ng advisability ng surgical intervention ay napagpasyahan din.
Paggamot sa kirurhiko
Sa mga napakalubhang kaso, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay hindi nagdudulot ng positibong resulta. Sa mga sitwasyong ito, ang operasyon ang tanging paraan upang maiwasan ang kapansanan at mapanatili ang kadaliang kumilos.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na operasyon ay ginagawa para sa paggamot ng gonarthrosis ng mga kasukasuan:
- Arthroplasty. Ang pamamaraang itonagsasangkot ng pagpapalit ng natural na tissue na may mga implant. Ang mga ito ay anatomically shaped at gumaganap ng lahat ng mga function ng joint.
- Arthrodesis. Ang operasyon, kung saan ang kumpletong immobilization ng joint, na hindi papayag sa paggamot.
- Arthrolysis. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga adhesion pagkatapos buksan ang joint cavity.
- Arthroplasty. Ito ay isang operasyon kung saan ang mga bagong surface ay na-modelo, kung saan inilalagay ang mga tissue na kinuha mula sa pasyente.
Ang pagpili ng paraan ay ginawa ng doktor batay sa mga resulta ng diagnosis. Ang panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 6 na buwan. Sa oras na ito, kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor at regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan at nagbibigay ng pinakamainam na pagkarga sa joint.
Therapeutic gymnastics
Ito ay mahalagang bahagi ng mga therapeutic scheme na ginagamit sa lahat ng yugto ng sakit. Bilang karagdagan, sa tulong ng gymnastics, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay pinaikli at mas mabilis na naibabalik ang joint mobility.
Kumplikado ng mga ehersisyo:
- Tumayo nang tuwid, ibaba ang mga kamay. Bahagyang nanginginig ang iyong katawan.
- Tumayo, hilahin ang sakong ng kanang paa patungo sa puwitan. Pagkatapos ay dapat na ituwid ang paa. Bilang ng paglapit - 20. Ulitin ang ehersisyo gamit ang kaliwang binti.
- Ilagay ang iyong mga palad sa iyong mga tuhod nang nakatayo. Gumawa ng pabilog na paggalaw gamit ang mga kasukasuan (alternately).
- Maglakad nang nakadapa at pasulong at paatras.
- Higa sa iyong likod. Hilahin hanggang sadibdib na baluktot ang kanang binti sa tuhod. Hawakan ang medyas gamit ang iyong mga kamay at subukang ituwid ang paa. Ulitin ang ehersisyo gamit ang kabilang binti.
- Itali ang isang expander tape sa mga bukung-bukong. Ayusin ang kabilang dulo nito, halimbawa, sa isang baterya. Humiga sa iyong likod at ibaluktot ang iyong mga binti, sinusubukang hilahin ang mga ito sa iyong dibdib.
Ang regular na pagganap ng mga pagsasanay na ito ay nagpapabuti sa kurso ng sakit at nagpapataas ng bisa ng drug therapy.
Mga hindi kinaugalian na pamamaraan
Paggamot ng gonarthrosis na may mga katutubong remedyo ay hindi nag-aalis ng pangangailangan na bisitahin ang isang rheumatologist. Bilang karagdagan, dapat silang sumang-ayon sa doktor upang hindi lumala ang sitwasyon.
Mga Pinakamabisang Recipe:
- Maghanda ng mga bulaklak ng dandelion (pinapayagan na gamitin ang mga bagong pinili at parmasya). Ilagay ang mga ito sa isang madilim na bote ng salamin. Ibuhos ang mga bulaklak na may alkohol o klasikong vodka na walang mga additives. Mag-imbak sa isang malamig na lugar para sa 1 buwan. Pagkatapos ng panahong ito, mag-lubricate ang joint dalawang beses sa isang araw.
- I-chop ang 1.5 kg ng Jerusalem artichoke dahon at tangkay. Ibuhos ang mainit na tubig sa kanila. Ang mga likido ay mangangailangan ng 8 litro. Hayaang lumamig ang pagbubuhos, pagkatapos ay ibaba ang apektadong kasukasuan dito sa loob ng 30 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
- Paghaluin ang 5 g ng taba (mas mainam na baboy) at 1 g ng table s alt. Ilapat ang nagresultang masa sa joint at balutin ito ng isang mainit na scarf. Ang pamamaraan ay dapat gawin dalawang beses sa isang araw.
Pagtataya
Mahalagang maunawaan na imposibleng ganap na maalis ang sakit. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay napipilitang sumailalim sa mga regular na kurso ng paggamot. sakit na walang napapanahong medikal na atensyonay dahan-dahang uunlad, na makabuluhang magpapalala sa kalidad ng buhay. Ang natural na resulta ng hindi pagpansin sa patolohiya ay kapansanan.
Sa mga pasyente na humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang prognosis sa karamihan ng mga kaso ay paborable, anuman ang antas ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa gamit ang mga makabagong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng sakit at ibalik ang kalidad ng buhay ng pasyente sa isang normal na antas.
Sa konklusyon
Ang terminong "gonarthrosis" ay tumutukoy sa isang sakit kung saan mayroong unti-unting pagkasira ng cartilage tissue. Bilang resulta ng pagkasira nito, ang mga buto ay nakalantad, ang alitan ay nangyayari sa pagitan nila. Pagkatapos ay magsisimulang mabuo ang mga osteophyte, na makabuluhang naglilimita sa aktibidad ng motor ng pasyente.
Ang sakit ay may ilang yugto ng pag-unlad. Sa paunang yugto, ang isang tao, bilang panuntunan, ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng isang pagsusuri na naka-iskedyul para sa isa pang dahilan. Maraming pasyente ang pumupunta lamang sa isang espesyalista kapag ang pananakit sa kasukasuan ng tuhod ay nangyayari nang regular.
Ang regimen sa paggamot para sa gonarthrosis ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot, invasive procedure (injections), physiotherapy, therapeutic exercises, osteopathy, masahe, diet at pananatili sa mga sanatorium at resort. Bilang karagdagan, ang mga positibong dinamika ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Kung nabigo ang konserbatibong paggamot, kirurhikopanghihimasok.
