Ang deforming arthrosis ng joint ng tuhod ay tinatawag ding gonarthrosis. Ito ay isang degenerative-dystrophic na sakit ng isang hindi nagpapaalab na kalikasan na nakakaapekto sa kartilago na matatagpuan sa loob ng kasukasuan ng tuhod. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ayon sa mga istatistika, ang mga babaeng kinatawan ay mas madaling kapitan ng gonarthrosis.
Ang sakit ay maaari ding mangyari sa medyo kabataan. Bilang isang patakaran, nangyayari ito pagkatapos ng mga pinsala o napakabigat na pagkarga, halimbawa, sa mga propesyonal na kasangkot sa sports. Ang gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo sa loob ng ilang taon. Sa mga unang yugto, ang sakit ay nakatago, kaya ang isang tao ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa mga menor de edad na sintomas. May isang opinyon na ang sanhi ng sakit ay ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot. Pero hindi naman. Ang mga pagbabago sa istruktura ng tissue ng cartilage at malnutrisyon ng joint ay nagiging provocateurs ng sakit.
Pag-uuri ng sakit
Dahil sa mga sanhi na nauuna sa paglitaw ng sakit, gonoarthrosisay nahahati sa dalawang uri:
- Pangunahin (idiopathic). Ang hitsura nito ay hindi nauuna sa trauma. Ang ganitong uri ay nakakaapekto sa mga matatandang pasyente. Kadalasan, ang pangunahing gonarthrosis ay nakakaapekto sa magkabilang kasukasuan ng tuhod nang sabay-sabay.
- Secondary. Ang sanhi ng ganitong uri ng sakit ay iba't ibang mga pinsala sa tuhod, mga pathologies sa pag-unlad, at iba pang mga sakit na humahantong sa mga karamdaman sa kasukasuan. Karaniwang nakakaapekto ang pangalawang gonarthrosis sa isang kasukasuan at maaaring lumitaw sa anumang edad.
Mga antas ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Sa una, ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili, at ang isang tao ay maaaring hindi maghinala na siya ay nagkakaroon ng isang malubhang sakit gaya ng deforming arthrosis. Ang patolohiya ay maaaring mabuo sa loob ng maraming taon, ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Ang gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Ang paglipat sa bawat kasunod na isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na pananakit at mas malaking pagkasira ng kartilago tissue ng mga kasukasuan.
Unang yugto
Ang Gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na pananakit na pana-panahong lumilitaw at, bilang panuntunan, pagkatapos ng malubhang pagkarga sa binti. Minsan ang tuhod ay maaaring mamaga ng kaunti, at pagkatapos ay ang pamamaga ay mawawala sa sarili nitong. Ang kasukasuan ay hindi pa deformed, ngunit ang mga bitak ay lumilitaw sa kartilago, na kung saan, nakakapit sa isa't isa, ay pumipigil sa magkasanib na dumudulas nang maayos.
Ikalawang yugto
Sa ikalawang yugto ng sakit, tumitindi ang mga sintomas. Ang sakit ay mas madalas, matindi at matagal. Ang isang langutngot ay madalas na naririnig sa mga kasukasuan. Lumitawilang mga paghihigpit sa paggalaw, ang dahilan para dito ay ilang pagpapapangit. Nagsisimulang tumubo ang mga osteophyte na kahawig ng mga spike sa mga gilid ng joint.
Ikatlong yugto
Ikatlo - ang huling yugto ng gonarthrosis. Sa yugtong ito, ang sakit ay umabot sa pinakamataas nito. Ang binti sa lugar ng tuhod ay masakit halos palagi, ang tao ay nagsisimulang malata. Sa x-ray, makikita mo ang isang makabuluhang deformity ng joint. Ang tuhod ay mahirap yumuko at maalis. Halos walang kartilago.
Bakit nagkakaroon ng gonarthrosis
Karaniwan, ang sakit na ito ay sanhi hindi ng isang salik, kundi ng ilan nang sabay-sabay. Kadalasan, ang mga pinsala ay nagiging dahilan, halimbawa, ang isang tao ay nabali ang isang shin, isang punit o napunit na ligament ang naganap, isang meniskus ay nasira, at iba pang mga traumatikong pinsala. Ngunit ang sakit ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala, kadalasang lumipas ang ilang taon pagkatapos nito. May mga kaso ng pagbuo ng gonarthrosis 3-4 na buwan na pagkatapos ng pinsala.
Ang susunod na dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging isang makabuluhang pagkarga sa kasukasuan ng tuhod. Maaari itong maging isang malaking pagkarga sa panahon ng sports. Minsan ang mga taong higit sa edad na 40, upang mapanatili ang kanilang kalusugan, ay nagsisimulang magsanay nang husto. Ngunit sa parehong oras, hindi nila isinasaalang-alang na sa kanilang edad ang estado ng mga joints ay hindi na katulad ng sa isang batang edad. Ang malalaking pagkarga sa mga kasukasuan ay humantong sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa kanila. Ang gonarthrosis ay maaaring makapukaw ng malalim na pag-squat at pagtakbo.
Isa pang salik na maaaring maging sanhi ng pag-unladsakit, maaaring maging obese. Ang isang malaking timbang ay nagpapataas ng pagkarga sa musculoskeletal system, lalo na sa mga kasukasuan ng tuhod. Maaari itong maging sanhi ng parehong menor de edad na microtrauma at mas matinding pinsala, tulad ng punit-punit na ligament o menisci. Kung, bilang karagdagan sa pagiging sobra sa timbang, ang pasyente ay mayroon ding varicose veins, kung gayon ang gonarthrosis ay lalong mahirap.
Ang susunod na provocateur ng sakit ay maaaring anumang anyo ng arthritis na inilipat nang mas maaga (rheumatoid, psoriatic, reactive at iba pa).
Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga sakit sa neurological na nagdudulot ng kapansanan sa innervation at metabolic disorder sa katawan, gayundin ang genetic na kahinaan ng mga ligaments. Ang iba't ibang pinsala sa spinal at traumatic na pinsala sa utak ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng deforming arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod.
Mga pangunahing sintomas
Sa iba't ibang yugto ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod, malaki ang pagkakaiba ng mga sintomas - mula sa bahagyang pananakit sa unang yugto hanggang sa matinding pananakit at pagpapapangit ng mga pagbabago sa tuhod sa mga huling yugto ng sakit.
Sa unang yugto, ang pasyente ay nagkakaroon ng bahagyang pananakit sa tuhod kapag siya ay naglalakad, nakaupo o tumatayo, umaakyat o bumaba ng hagdan. Bilang isang patakaran, ang gayong mga sensasyon ay nawawala kapag ang isang tao ay nasa isang kalmado na estado. Sa yugtong ito, ang "pagsisimula" ng sakit ay katangian, na nangyayari kapag ang isang tao ay kailangang gawin ang mga unang hakbang, pagkatapos niyang umupo o tumayo nang mahabang panahon.
Kung isasaalang-alang natin ang tuhod,pagkatapos ay biswal na hindi ito nagbabago. Ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pamamaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung minsan ang likido ay naipon sa kasukasuan, na humahantong sa pag-unlad ng synovitis. Ito, nang naaayon, ay humahantong sa pagtaas ng dami ng kasukasuan, limitasyon ng paggalaw at pakiramdam ng bigat dito.
Kapag ang sakit ay pumasok sa ikalawang yugto, ang pananakit ay nagiging mas matindi. Ang kasukasuan ay masakit kahit na may mga menor de edad na pagkarga, ang sakit ay tumindi sa panahon ng matinding paggalaw. Ang lugar ng lokalisasyon ng naturang sakit ay ang anterointernal na ibabaw ng kasukasuan. Kapag ang isang tao ay nagkaroon ng pagkakataong magpahinga ng mahabang panahon, ang sakit ay nawawala, ngunit sa sandaling siya ay nagsimulang kumilos muli, ang mga sintomas ay nagpapatuloy.
Habang lumalala ang sakit, unti-unting bumababa ang saklaw ng galaw ng may sakit na kasukasuan. Kapag gumagalaw, may maririnig kang kaluskos sa tuhod. Biswal, ang kasukasuan ay nagsisimulang lumawak, ang pagsasaayos nito ay nagbabago. Ang synovitis ay nagsisimulang lumitaw nang mas madalas at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking akumulasyon ng likido. Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng gonarthrosis, ang sakit ay halos hindi umalis sa isang tao. Hindi nila pinapayagan siyang mamuhay nang payapa, hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa pamamahinga. Upang makatulog sa gabi, ang pasyente ay kailangang maghanap ng komportableng posisyon sa loob ng mahabang panahon. Minsan, kahit sa gabi, ang sakit ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makatulog.
Parehong baluktot at hindi baluktot ang kasukasuan ay nagiging mas mahirap, kahit na ganap na ituwid ang binti ay nagiging imposible. Mayroong isang pagpapapangit at isang pagtaas sa magkasanib na dami. Kadalasan, ang mga pasyente na may gonarthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod ay nagkakaroon ng varus o valgus deformity ng mga binti, silamaging O-shaped o X-shaped. Ang deformity ay nagreresulta sa isang hindi matatag at waddling lakad. Minsan ang mga pasyente ay nahihirapang maglakad kaya gumagamit sila ng tungkod o saklay.
Diagnosis ng gonarthrosis
Maaasahan ang isang makabuluhang mas malaking epekto ng paggamot sa kaso ng napapanahong paggamot sa isang institusyong medikal. Sa pinakadulo simula ng sakit, sa unang yugto nito, imposibleng makilala ang anumang panlabas na mga palatandaan ng gonarthrosis. Samakatuwid, ang mga karagdagang diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa.
Sa mga susunod na yugto, matutukoy ng isang espesyalista ang joint deformity, coarsened bone contours, curvature ng axis ng lower limb at paghihigpit ng mga paggalaw dito. Kung ililipat mo ang patella sa nakahalang direksyon, kadalasang may maririnig na crack.
Maaaring gumawa ng mas tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng pagkuha ng x-ray ng joint ng tuhod. Salamat sa paraan ng pananaliksik na ito, posible na matukoy kung gaano binibigkas ang mga pagbabago sa pathological sa joint. Ang pagkuha ng paulit-ulit na mga larawan pagkatapos ng isang tiyak na oras, maaari mong obserbahan ang pag-unlad ng sakit. Ang X-ray ay isang napaka-abot-kayang at murang pamamaraan, kaya ito ay palaging naging at nananatiling pangunahing paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng gonarthrosis. Gayundin, ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibukod ang pagkakaroon ng anumang iba pang mga pathologies, tulad ng mga tumor.
Sa simula ng sakit, ang mga makabuluhang pagbabago sa mga kasukasuan sa x-ray ay maaaring wala. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang isang pampalapot ng subchondral zone ay kapansin-pansin, pati na rin ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo.
DiagnosisAng "gonarthrosis", bilang isang panuntunan, ay inilalagay lamang kung ang mga klinikal at radiological na mga palatandaan ng sakit ay pinagsama. Sa katunayan, sa mga matatandang tao, ang mga pagbabago sa mga kasukasuan ay maaari ding maobserbahan sa x-ray, ngunit walang mga pathological na sintomas.
Computed tomography at MRI ay madalas ding ginagamit para gumawa ng tamang diagnosis, na tumutulong upang matukoy ang mga kasalukuyang pagbabago sa soft tissues.
Paano gamutin ang gonarthrosis ng tuhod
Kung masuri ang "deforming arthrosis", dapat harapin ng orthopedist ang paggamot sa sakit na ito. Kung mas maagang magpatingin sa doktor ang pasyente, mas mabuti, nakasalalay dito ang resulta ng paggamot.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay nagbibigay ng magagandang resulta:
- drug therapy;
- physiotherapy (laser, electrophoresis, ultrasound, magnetotherapy);
- nakapagpapagaling na putik;
- exercise therapy;
- masahe.
Kabilang sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga chondroprotectors. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa may sakit na kasukasuan, maiwasan ang pagkasira nito. Ginagamit din ang mga gamot na pumapalit sa synovial fluid. Minsan ang isang doktor ay maaaring magreseta ng pangangasiwa ng mga steroid hormone nang direkta sa kasukasuan. Ang mga naturang pasyente ay pinapakitaan din ng spa treatment.
Maaaring gumamit ang mga pasyente ng mga indibidwal na insole o espesyal na orthoses. Upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit, inirerekumenda na maiwasan ang mabibigat na pagkarga sa mga kasukasuan, makisali sa mga pagsasanay sa physiotherapy, huwag makakuha ng dagdag na pounds, pumunta sakumportableng sapatos, maayos na kahaliling pagkarga at pahinga.
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang gonarthrosis ay lumipat na sa ikatlong yugto ng pag-unlad nito, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay magiging hindi epektibo. Kung ang isang tao ay patuloy na pinahihirapan ng matinding sakit, ang kasukasuan ay hindi maaaring gawin ang mga pag-andar na itinalaga dito, at ang pasyente ay medyo bata pa, kung gayon ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang kasukasuan ng tuhod ay pinapalitan ng isang endoprosthesis. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan.
Therapeutic exercise
Ang therapy sa ehersisyo ay isa sa mga paraan ng pagharap sa sakit. Ang mga therapeutic exercise lamang ang dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Mga inirerekomendang ehersisyo para sa gonarthrosis ng tuhod:
- Naglalakad sa puwesto nang nakataas ang tuhod.
- Pagtayo sa suporta, gawin ang salit-salit na pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti sa tuhod.
- Ilipat ang iyong mga paa mula paa hanggang sakong nang hindi itinataas ang mga ito sa sahig.
- Higa sa iyong likod. Ibaluktot ang binti sa tuhod at hilahin ang tuhod sa tiyan, tumulong sa iyong mga kamay. Ulitin ang parehong sa kabilang binti.
Maraming ganoong mga ehersisyo, ngunit sa bawat indibidwal na kaso dapat silang piliin ng isang espesyalista.
Mga katutubong paggamot
Ang katutubong paggamot ay napatunayang mabuti sa paglaban sa gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Iminumungkahi nito ang paggamit ng mga ointment at compress batay sa mga natural na sangkap:
- Tumutulong na mapawi ang pananakit at pamamagaisang compress ng 3 kutsarang apple cider vinegar at 1 kutsarang pulot.
- Maaari kang makakuha ng magandang resulta sa pamamagitan lamang ng pagpahid ng pulot sa apektadong bahagi, dahil ang produktong ito ng pukyutan ay may malinaw na antiseptic effect.
- Maglagay ng dahon ng repolyo o plantain sa namamagang tuhod.
- Ipilit ang triple cologne na dahon ng dandelion. Ipahid sa masakit na tuhod.
Ang paggamot sa gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod na may mga katutubong remedyo ay makakatulong na mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga, ngunit hindi nito ganap na malulunasan ang karamdamang ito.
