Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay isang mahalaga at mahalagang sandali na nangangailangan ng lahat ng uri ng pagsusuri upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis ay isang paraan ng diagnostic. Bago ang paglilihi, mahalagang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa rubella virus at iba pang mga impeksyon sa TORCH, upang linawin ang mga pangkat ng dugo at Rh factor ng mag-asawa. Matutukoy ng mga resulta ang pangangailangan para sa mga aktibidad na naglalayon sa normal na paglaki at pag-unlad ng sanggol.
Antibodies sa mga impeksyon sa TORCH
Ang pangkat ng mga sakit na ito ay kinabibilangan ng:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- herpetic infection;
- toxoplasmosis.
Ang mga impeksyong ito ay lalong mapanganib sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon ng isang babae sa unang trimester ay humahantong sa congenital deformities,mga anomalya sa pag-unlad at kusang pagpapalaglag. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis sa unang 12 linggo, at mas mabuti kahit sa panahon ng pagpaplano.
Ang impeksyon sa herpes simplex ay maaaring humantong sa polyhydramnios, abortion, miscarriage, intrauterine infection, prematurity. Kung ang isang babae ay nahawahan sa unang pagkakataon, ang panganib na ang sanggol ay mahawa ay umabot sa 50%.
Ang impeksyon na may toxoplasmosis ay pinaka-mapanganib para sa isang sanggol sa ikatlong trimester. Kung ang ina ay nagkasakit sa una at pangalawa, ang panganib ng sakit sa bata ay umabot sa 25%, sa pangatlo - hanggang 90%. Ang impeksyon sa rubella sa unang 4 na buwan ng intrauterine life ay humahantong sa pagkamatay ng fetus, pagbuo ng macro- o microcephaly, ang paglitaw ng triad ni Gregg.
Cytomegalovirus ay mapanganib sa pamamagitan ng pinsala sa utak ng isang bata, ang pagbuo ng cerebral palsy, mga pathologies ng auditory at visual analyzer.
Sinusuri ng Pregnancy Antibody Blood Test ang mga antas ng immunoglobulin G at M. Ito ang pinakamahalagang pamantayan sa diagnostic.
Transcript
Sa panahon ng panganganak, ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring nasa anyo ng mga sumusunod na opsyon:
- IgG at IgM ay hindi natukoy. Nangangahulugan ito na ang ina ay hindi pa nakakaranas ng ganitong mga impeksyon, na nangangahulugan na ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdadala ng sanggol. Ang pananaliksik ay paulit-ulit bawat buwan.
- IgG at IgM ang natukoy. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang kaso ng impeksyon. Kinakailangang magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa dugo para sa titer ng antibody sa panahon ng pagbubuntis.
- Na-detect ang IgG, hindi na-detect ang IgM. Ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa parehong ina at anak. Pinag-uusapan ang tungkol sa isang pangmatagalang impeksiyon.
- IgG not detected, IgM detected. Nagsasaad ng kamakailang impeksyon at nangangailangan ng karagdagang diagnostic manipulations.
Ang pag-decipher sa resulta ay hindi ginagawa ng laboratory assistant, ngunit ng espesyalista na nagpadala sa babae para sa pagsusuri. Batay sa mga indicator, isang karagdagang pamamaraan para sa pamamahala ng pagbubuntis ay tinutukoy.
Allogeneic antibodies
Ang ganitong uri ng antibody ay lumalabas sa Rh-conflict na ina at anak. Ang isang tiyak na antigen, ang Rh factor, ay matatagpuan sa mga erythrocyte ng tao. Kung mayroon man, ang naturang dugo ay tinatawag na Rh-positive, kung wala - Rh-negative.
Kung ang isang babae ay walang Rh factor, at ang bata ay minana ito mula sa ama, ang katawan ng ina ay nakikita ang Rh factor ng sanggol bilang isang dayuhang katawan at gumagawa ng mga antibodies laban sa mga pulang selula ng dugo ng bata. Sa unang pagbubuntis, ang ganitong proseso ay nagsisimula pa lamang at kadalasan ay hindi nangangailangan ng malubhang kahihinatnan, ngunit sa mga kasunod na pagbubuntis ay nagpapakita ito ng sarili nang mas agresibo. Kaya, ang Rhesus conflict ay nabuo.
Ang pangunahing tugon ng katawan ng ina ay ipinakikita ng paggawa ng IgM. Mayroon silang malaking molekular na timbang, na nangangahulugang hindi nila maarok ang placental barrier. Ang pangalawang sensitization ay nagaganap sa anyo ng pagbuo ng isang makabuluhanang dami ng mababang molekular na timbang na IgG na maaaring pumasok sa fetus.
Diagnosis ng Rhesus conflict
Ang pagsusuri sa dugo para sa Rh antibodies sa panahon ng pagbubuntis ay may mga sumusunod na tampok:
- Kung Rh negative ang mag-asawa, walang kinakailangang pagsusuri.
- Kung ang ina ay Rh-negative, at ang ama ay may Rh-positive na dugo, ang pagpapasiya ng Rh antibody titer ay dapat mangyari sa dynamics sa buong pagbubuntis (buwan-buwan).
- Ang kaalaman sa mga dating titer ng antibody ay tutukuyin ang pagkakaroon ng sensitization ng katawan.
- Ang IgM ay hindi mapanganib para sa sanggol, at ang pagkakaroon ng IgG ay nagpapahiwatig ng pangangailangang linawin ang mga indicator ng titer at patuloy na maingat na pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis.
Mga salik sa peligro at posibleng komplikasyon
Ang mga babaeng may kasaysayan ng late induced abortion, pagsasalin ng dugo, paulit-ulit na pagkakuha, pathological na panganganak, at ectopic na pagbubuntis ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng Rh incompatibility.
Bilang resulta ng matinding takbo ng salungatan, nagkakaroon ng hemolytic disease ng bagong panganak, na sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:
- kapanganakan ng isang patay na sanggol;
- encephalopathy;
- Hypertrophy ng atay at pali;
- nuclear jaundice;
- naantala ang normal na pag-unlad;
- pagkabigo sa atay.
May mga preventive measures sa pagbuo ng Rhesus conflict. Sa kawalan ng Rhkadahilanan sa isang babae sa kanyang unang pagbubuntis, binibigyan siya ng anti-D gamma globulin. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa bawat kasunod na yugto ng pagbubuntis, na tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng titer. Ang pamantayan ay hindi nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng gamma globulin; na may mataas na mga rate, ito ay pinangangasiwaan ng ilang beses ayon sa isang tiyak na pamamaraan.
Group antibodies
Ilang tao ang nakakaalam na ang problema ay maaaring hindi lamang ang pagkakaiba sa Rh factor, kundi pati na rin ang iba't ibang uri ng dugo ng mag-asawa. Ang salungatan ng grupo ay hindi gaanong agresibo sa bata kaysa sa hindi pagkakatugma ni Rhesus. Walang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang kondisyon.
Ang pagsusuri ng dugo para sa mga pangkat na antibodies sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:
- Miscarriage;
- pathological history ng panganganak;
- pag-unlad ng placental abruption sa mga nakaraang pagbubuntis at panganganak;
- pagsalin ng dugo;
- kasaysayan ng pagpapalaglag.
Antiphospholipid antibodies
Phospholipids ay tinatawag na mga taba na bumubuo sa mga lamad ng mga selula ng katawan. Ang isang tao ay hindi makagawa ng mga ito sa kanyang sarili, ngunit maaari rin niyang gawin nang wala sila. Ang mga sangkap na ito ay isang istrukturang materyal, lumalahok sa pamumuo ng dugo, nagpapanumbalik ng mga nasirang cell wall, at sumusuporta sa paggana ng nervous system.
Kapag lumitaw ang mga antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang pagkasira ng mga taba at ang pagbuo ng antiphospholipid syndrome. Ang pangunahing sindrom ay asymptomatic,mabilis gumaling ang katawan. Ang pangalawa ay mas agresibo at puno ng pag-unlad ng trombosis. Bilang resulta, tumataas ang panganib ng atake sa puso, thromboembolism, stroke, pinsala sa mga pangunahing sisidlan.
Para sa mga buntis, ang pagbuo ng APS ay may kasamang mataas na panganib:
- pagkakuha;
- stillbirths;
- fetal hypoxia;
- congenital anomalya;
- premature placental abruption.
Mga diagnostic na feature
Ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis, ang interpretasyon kung saan ay isinasagawa ng doktor na namumuno sa babae, ay itinuturing na mandatory sa mga sumusunod na kaso:
- paulit-ulit na pagkalaglag;
- presensya ng mga sakit ng cardiovascular system;
- palagiang pananakit ng ulo;
- thrombocytopenia;
- presensya ng renal o hepatic pathology.
Ang dugo ay kinuha upang matukoy ang mga indicator ng antibodies sa cardiolipin at phosphatidylserine. Ang isang makabuluhang halaga ng mga antibodies ay hindi isang direktang kumpirmasyon ng pagbuo ng APS. Isinasaalang-alang ng doktor ang liwanag ng mga klinikal na palatandaan at data ng anamnesis. Ang mataas na titer ay nagpapahiwatig ng pangangailangang magreseta ng mga ahente ng antiplatelet (mga gamot na humihinto sa mga proseso ng trombosis).
Paano kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis
Upang maging tama ang mga resulta ng diagnostic, kinakailangang maghanda nang maayos para sa koleksyon ng materyal. Sa loob ng 2-3 araw, iwanan ang mga inuming naglalaman ng caffeine, soda, maanghang, pritong, adobo na pagkain. Pagkuha ng pagsusuri sa dugo para saantibodies sa panahon ng pagbubuntis nang walang laman ang tiyan.
Kung maaari, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot. Kung hindi ito posible, ipaalam sa laboratoryo kung aling mga paraan ang ginagamit. Ang hyperthermia at ang panahon pagkatapos ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap ay mga kontraindikasyon para sa mga diagnostic.
Pagkatapos matanggap ang mga resulta, ang obstetrician-gynecologist na namumuno sa buntis ay humaharap sa kanilang pag-decode. Ang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay tumutukoy sa pangangailangan para sa karagdagang pag-aaral at pagwawasto. Ang anumang self-medication at hindi propesyonal na interpretasyon ng mga resulta ay hindi pinahihintulutan, dahil maaari itong magdulot ng buhay ng ina at ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol.
