Ayon sa batas ng Russian Federation, ang lahat ng pasyenteng may pinaghihinalaang cancer at may kumpirmadong diagnosis ay dapat na mairehistro nang walang kabiguan at mairehistro. Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente ay nakakatulong upang malaman ang tungkol sa sakit sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang: magreseta ng paggamot, maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik. Kinakailangan din na mapanatili ang mga istatistika ng mga taong may sakit ayon sa rehiyon at bansa. Para sa kaginhawahan ng pag-iingat ng mga talaan, napagpasyahan na hatiin ang mga pasyente ng cancer sa apat na klinikal na grupo, na may sariling katangian sa kurso at paggamot ng sakit.
Ano ang cancer
Ang katawan ng tao ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga cell na gumaganap ng iba't ibang mga function. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga cell ay maaaring huminto sa pagbuo ng maayos at magsimulang maghati nang tuluy-tuloy, kaya bumubuo ng mga tumor. Ang mga neoplasma ay maaaring benign at malignant. Ang klinikal na grupo ay tinutukoy pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Sa panahon ng sakit, ang mga pormasyon ay kumakain ng mga reserba ng katawan, habang naglalabas ng nakakalason na mga produktong metaboliko. Unti-unti, lumalaki ang tumor, sa isang tiyak na sandali ang ilang mga selula ay maaaring "maghiwalay" at, kasama ang dugo, kumalat sa pinakamalapit na mga organo. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.
Mga panuntunan sa dispensaryo
Ang pagpaparehistro ng dispensaryo ng mga pasyente ng cancer ay may sariling mga panuntunan, na idinisenyo upang kontrolin ang mga therapeutic intervention at subaybayan ang pagiging epektibo ng mga ito. Pinapayagan ka nitong magsagawa ng mga pagsusuri sa oras, matukoy ang pag-unlad ng patolohiya, malaman ang bilang ng mga may sakit, gumaling at namatay.
Apat na grupo ang kailangan upang i-systematize ang listahan ng mga pasyente upang sapat na isaalang-alang ang sitwasyon para sa bawat pasyente. Salamat sa kanila, ang isang clinical oncological dispensary na sinusubaybayan ang isang tao na may patolohiya ay maaaring ipaalam sa kanya sa oras tungkol sa pangangailangan para sa pagsusuri at karagdagang paggamot. Ang pagpapanatili ng naturang rekord ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng data tungkol sa bawat pasyente at sa kurso ng kanyang karamdaman. Nagbibigay-daan sa amin ang istatistikal na data mula sa mga oncology center na bumuo ng isang pangkalahatang larawan at gawin ang mga kinakailangang hakbang para maiwasan ang cancer, pati na rin isaayos ang pagkakaroon ng mga lugar sa isang institusyong medikal.
Kailangan mong malaman na ang mga patakaran para sa obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente ng cancer ay nag-iiba depende sa uri ng tumor. Sa ilang uri ng kanser, ang mga talaan ay iniingatan sa buong buhay ng isang tao, at sa ibang mga kaso, ang pasyenteobserbahan limang taon pagkatapos ng lunas at ang data tungkol dito ay mapupunta sa archive. Bilang isang tuntunin, ang isang pasyente pagkatapos ng therapy ay inoobserbahan sa unang taon - isang beses bawat tatlong buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat anim na buwan, sa loob ng tatlo hanggang limang taon o higit pa - isang beses sa isang taon.
Apat na oncology clinical group ang ginawa upang mapadali ang pagpaparehistro ng mga pasyente. Ang pagpapangkat ay nangyayari pagkatapos ng buong pagsusuri o batay sa mga resulta ng therapy. Sa panahon ng sakit, maaaring lumipat ang isang pasyente ng cancer mula sa isang grupo patungo sa isa pa.
Unang pangkat
Kabilang dito ang mga pasyenteng may pinaghihinalaang tumor at mga pasyenteng may precancerous na sakit. Sa turn, nahahati ito sa dalawang subgroup:
- A - naglalaman ito ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang cancer. Pagkatapos ng pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis, maaaring alisin ang pasyente sa rehistro o ilipat sa ibang grupo, sampung araw ang ibibigay para dito.
- B - kabilang dito ang mga pasyenteng may precancer, na opsyonal naman at obligado.
Facultative precancerous pathologies ay mga sakit na maaaring maging isang malignant na tumor. Kabilang dito ang: gastritis, cervical erosion, papilloma at iba pang sakit na bihirang maging cancer.
Ang Obligate precancer ay isang patolohiya na kadalasang nagiging malignant na mga tumor. Kabilang dito ang: colon polyposis, stomach polyps, xeroderma pigmentosa at iba pang sakit.
Lahat ng mga pasyente mula sa unang klinikal na grupo sa oncology ay sumasailalim sa isang mandatoryong pagsusuri atmagparehistro. Ang mga pasyente ay sinusundan ng dalawang taon pagkatapos ng therapy. Para sa bawat taong nakarehistro sa unang grupo, ang isang control card ay nilikha sa form na 030-ginamit, na pinananatili sa isang tiyak na oras, at pagkatapos na maipasok sa database ng computer, ipinadala sa archive. Kung ang pasyente ay hindi lumitaw sa loob ng isang taon, siya ay tinanggal mula sa rehistro. Kung kinakailangan na muling ipasok ang pasyente sa unang grupo, isang bagong dispensary card ang gagawa para sa kanya.
Ikalawang klinikal na grupo
Kabilang sa pangkat na ito ang mga pasyenteng may tinukoy na diagnosis na nangangailangan ng paggamot. Kabilang dito ang lahat ng mga pasyente na maaaring sumailalim sa therapy na naglalayong alisin ang sakit at ibalik ang mga function ng katawan. Ang pangkat na ito ay may isang subgroup: 2a. Kabilang dito ang mga pasyente na nangangailangan ng radikal na paggamot sa kanser. Bilang panuntunan, ito ang una o ikalawang yugto ng sakit, kung saan posible ang kumpletong lunas.
Para sa mga pasyente sa grupong ito, iginuhit ang ilang partikular na dokumento:
- Para sa mga unang may sakit, naglalabas sila ng certificate 090 / y. Ito ay pinupunan para sa lahat ng mga pasyenteng na-admit sa pangalawang klinikal na grupo at itinatago sa loob ng tatlong taon.
- Bago matapos ang therapy, ang isang sertipiko ay iginuhit sa form 027-1 / y. Ito ay isang kumpletong katas mula sa card ng pasyente. Ang dokumentong ito ay inilipat sa oncology center sa lugar ng tirahan.
- Gayundin, ang isang 030 na ginamit na sertipiko ay pinupunan para sa bawat pasyente ng cancer ng grupong ito, naglalaman ito ng lahat ng impormasyon tungkol sa sakit ng pasyente.
- Kinakailangan ang sertipiko sa form na 030-b/gr para sa istatistikal na pananaliksik.
Mga pasyente ng ikatlong pangkat
Ang mga pasyenteng kasama sa pangkat na ito ay nasa yugto ng paggaling, sila ay sinusunod pagkatapos ng therapy. Kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang paulit-ulit, kung gayon ang mga pasyente mula sa ikatlong klinikal na grupo sa oncology ay ililipat alinman sa pangalawa o sa ikaapat. Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente ay nagaganap sa ilang mga oras, ang mga ito ay naiiba para sa bawat uri ng kanser. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente sa pangkat na ito ay maaaring masubaybayan habang buhay. Kung sa loob ng limang taon pagkatapos ng paggamot ay walang muling pagbabalik, ang pasyente ay aalisin sa rehistro, at ang kanyang mga dokumento ay mapupunta sa archive.
Mga tampok ng ikaapat na pangkat
Kabilang dito ang mga pasyenteng may mga advanced na uri ng cancer, kung saan walang saysay ang radikal na paggamot. Ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na subaybayan sa mga palliative care center upang mapabuti ang kalidad ng buhay at maibsan ang kondisyon.
Bukod pa rito, kasama sa grupong ito ang mga taong muling na-diagnose na may sakit at hindi na posible ang paggamot. Gayundin, maaaring kabilang dito ang mga pasyente mula sa pangalawang grupo na tumanggi sa therapy o hindi ito nagdala ng makabuluhang resulta. Ang mga naturang pasyente ng cancer ay inoobserbahan ng mga medikal na manggagawa sa lugar na tinitirhan, kung kinakailangan, maaari silang konsultahin ng mga oncologist.
Minsan ang mga tao mula sa unang grupo ay inililipat sa ikaapat na grupo. Nangyayari ito kung ang isang tao ay huli na nag-apply at na-diagnose na may stage 4 na cancer na may metastases. Ang lahat ng mga pasyente sa pangkat na ito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at paggamot. Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa para sasa buong buhay ng pasyente.
Diagnosis ng Kanser
Upang matagumpay na gumaling ang sakit, kailangang alamin ito nang maaga hangga't maaari. Upang gawin ito, may mga diagnostic na hakbang na makakatulong upang makilala ang mga selula ng kanser sa mga unang yugto. Ngunit imposibleng sumailalim sa lingguhang medikal na eksaminasyon, kaya ang bawat tao ay dapat makinig sa mga signal ng katawan, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng sakit. Kabilang dito ang:
- pagkapagod;
- inaantok;
- nabawasan ang interes sa lahat;
- sakit sa isang partikular na lugar;
- posibleng pagduduwal at pagsusuka.
Kapag nakikipag-ugnayan sa isang espesyalista na may ganitong mga palatandaan, isasagawa ang pagsusuri sa buong katawan, na magiging posible upang matukoy ang sakit at simulan ang paggamot. Bilang isang tuntunin, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa pagsusuri:
- mga pagsusuri sa dugo;
- biopsy;
- magnetic resonance imaging;
- mga pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista;
- mammography;
- CT scan.
Paggamot
Maraming paraan ng paggamot sa mga sakit na oncological. Suriin natin ang mga pangunahing:
- Paraan ng operasyon. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga neoplasma ay ginagamot sa mga unang yugto ng sakit. Kabilang dito ang kumpletong pag-alis ng tissue site na may tumor sa pamamagitan ng operasyon. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito sa unang yugto ng sakit, posible na makamitkumpletong lunas.
- Radiation therapy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit nang hiwalay at kasabay ng operasyon. Kabilang dito ang paggamit ng X-ray para i-target ang mga cancer cells.
- Chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay batay sa paggamit ng mga gamot sa malalaking dami upang sirain ang mga selula ng tumor. Pinapatay ng mga kemikal ang mga selula ng kanser at pinipigilan ang mga ito sa paghati.
- Hormonotherapy. Sa pamamaraang ito, ang mga receptor ay naharang sa mga selula ng kanser, kaugnay nito, humihinto ang mga ito sa paglaki.
- Mga partikular na inhibitor. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kumikilos sa isang protina sa loob ng selula ng kanser, na humaharang sa paglaki at paghahati nito.
- Antibodies. Ang pamamaraang ito ay batay sa paggamit ng mga antibodies laban sa malignancy. Ang mga antibodies ay ang sariling depensibong reaksyon ng katawan sa lahat ng dayuhan. Natutunan ng modernong agham na artipisyal na lumikha ng mga antibodies na maaaring labanan ang mga tumor, ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga gamot. Nagbibigay-daan sa iyo ang paraang ito na i-target ang cancer nang hindi naaapektuhan ang malulusog na selula.
- Biological response modifiers. Sa tulong ng protina at mga espesyal na sangkap, pinasisigla nila ang sariling pwersa ng katawan upang labanan ang sakit.
- Mga bakuna. Sa panahon ng paggamit ng pamamaraang ito, ang immune system ng tao ay pinasigla ng mga espesyal na gamot. Bilang resulta, ang katawan ay nagsisimulang labanan ang neoplasm sa sarili nitong.
Painkiller para sa oncology
Mga gamot na ginagamit para saAng mga pasyente ng kanser ay nahahati sa ilang grupo. Sa iba't ibang yugto ng cancer, iba't ibang remedyo ang ginagamit depende sa sakit na naranasan. Ang lahat ng mga gamot ay maaaring nahahati sa narcotic at non-narcotic na gamot. Kasama sa unang grupo ang mga opiate, na naiiba sa antas ng epekto sa katawan, ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng analgesics, karamihan sa mga ito ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta.
Upang maibigay ng therapy ang ninanais na resulta, kinakailangan na uminom ng mga pangpawala ng sakit para sa oncology ayon sa ilang mga pamamaraan na ginawa ng isang espesyalista. Halimbawa, ang analgesics ay kinukuha kasabay ng mga pansuportang gamot. At ang malalakas na narcotic na gamot ay inireseta kasama ng mga immune na gamot at non-narcotic na gamot. Sa tamang kumbinasyon ng mga gamot, mabilis na nagkakaroon ng positibong epekto upang maibsan ang paghihirap ng isang taong may sakit.
Bilang panuntunan, ang lahat ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, kaya ang gamot ay nagsisimulang gumana nang mas mabilis kaysa kapag umiinom ng mga tabletas.
Ang mga masakit na sensasyon sa cancer ay inuri sa tatlong uri, maaari silang mahina, katamtaman at malakas. Ang mga gamot mula sa parehong grupo ay maaaring gamitin para sa anumang uri ng sakit. Halos lahat ng pangpawala ng sakit ay inireseta kasama ng mga immunodrug, na magkakasamang nagbibigay ng mas epektibong epekto.
Mga yugto at pagbabala ng cancer
Depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sakit sa oncological ay nahahati sa limang yugto:
- Zero stage. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang mga selula ng kanser ay hindi pa lumalampas sa mga hangganan ng epithelial tissue. Kung nasa orastuklasin ang isang neoplasm, may mataas na posibilidad ng kumpletong lunas.
- Ang unang yugto. Sa ganitong anyo ng sakit, ang tumor ay medyo malaki na, ngunit ang mga lymph node ay hindi apektado at walang metastases. Salamat sa mga modernong diagnostic, ang bilang ng mga pasyente na nasuri na may kanser sa yugtong ito ay tumaas kamakailan. Ang posibilidad na magkaroon ng kumpletong lunas sa unang antas ay mas mataas kaysa sa mga kasunod.
- Ikalawang yugto. Sa panahong ito, ang kanser ay nagsisimulang magpakita ng aktibidad. Umabot na ito sa isang malaking sukat at nagsimulang tumubo sa mga nakapaligid na tisyu. Sa panahong ito, nagsisimula ang pagbuo ng metastases. Sa kasamaang palad, ang yugtong ito ang itinuturing na pinakakaraniwan sa pagtuklas ng kanser. Ang pagbabala sa paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang uri ng tumor at ang mga tampok nito. Sa pangkalahatan, masasabing ang cancer sa ikalawang yugto ay magagamot.
- Ikatlong yugto. Sa puntong ito, ang tumor ay aktibong umuunlad, ito ay malaki na at lumaki sa pinakamalapit na mga organo, at ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymph node. Ngunit sa parehong oras, ang proseso ng metastasis ay hindi pa naipasa sa iba pang mga organo, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamot. Ang paggaling ay depende sa uri ng tumor at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Walang saysay na pag-usapan ang isang kumpletong lunas, dahil sa yugtong ito ang kanser ay bubuo sa isang malalang sakit. Ngunit gayon pa man, sa tamang therapy, maaari mong pahabain ang buhay ng pasyente.
- Ang cancer stage 4 na may metastases ay ang pinakamalubha at mapanganib na sakit. Sa puntong ito, ang neoplasma ang may pinakamalakingAng mga sukat, kung ihahambing sa mga nakaraang yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga metastases sa malalayong mga organo at tisyu. Ang isang lunas sa yugtong ito ay hindi na posible. Sa tamang paggamot, posible na ilagay ang sakit sa kapatawaran, kaya pahabain ang buhay ng pasyente. Sa mga advanced na kaso, kapag ang patolohiya ay hindi magagamot, ang mga pasyente na may ganoong diagnosis ay inirerekomenda na subaybayan sa mga palliative care center.
