Alam ng mga taong may hika kung gaano kahalaga ang humingi ng tulong sa bronchospasm sa oras. Minsan ang mga tamang aksyon sa mahirap na sitwasyong ito ay makapagliligtas ng isang buhay. Malaki ang ginagampanan ng mga bronchodilator sa pag-alis sa isang tao ng mga problema sa baga.
Paglalarawan ng gamot
"Teopek" (300 mg), ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay ibinigay sa artikulong ito, ay mga puting tableta ng flat-cylindrical na bilog na hugis, na nakaimpake sa isang contour package.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay theophylline. Ang konsentrasyon nito sa isang tableta ng form na ito ng gamot ay 300 mg.
Paano gumagana ang gamot na ito?
Ayon sa pharmacological action nito, ang theophylline, na isang derivative ng purine, ay may inhibitory effect sa phosphodiesterase. Hinaharang ng aktibong sangkap ng gamot ang mga espesyal na receptor ng purine, pinasisigla ang akumulasyon ng cAMP sa mga depot ng tissue, binabawasan ang kakayahan ng makinis na tissue ng kalamnan na magkontrata, binabawasan ang dami ng mga libreng calcium ions na lumilipat sa pamamagitan ngmga lamad ng cell.
Nagkaroon ng binibigkas na vasodilatory effect ng pag-inom ng gamot na "Teopek" (300 mg). Inilalarawan ng mga tagubilin para sa paggamit ang katangiang ito bilang isang epekto sa mga peripheral na daluyan ng dugo. Pinahuhusay ng Theophylline ang pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng bato, nakakatulong na i-relax ang makinis na mga kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo. Gayundin, ang pagkilos ng aktibong sangkap na ito ay nailalarawan bilang isang katamtamang diuretiko. Pinipigilan ng Theophylline ang paglabas at paglabas ng mga sangkap na pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi, at pinatataas din ang katatagan ng mga lamad ng mast cell. Kung ang pasyente ay may hypokalemia, ang aktibong sangkap ay nagpapalakas ng bentilasyon ng mga baga.
Ang Theophylline ay nag-aambag sa normalisasyon ng paggana ng sistema ng paghinga, na pinapagana ang kaukulang sentro sa utak, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay mas mahusay na puspos ng oxygen, ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay bumababa. Ang gamot na "Teopek" ay may nakapagpapasigla na epekto sa dayapragm, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Pinatataas din nito ang halaga ng mucociliary clearance index, pinasidhi ang aktibidad ng respiratory at intercostal na mga kalamnan.
Theophylline ay nag-normalize ng microcirculation ng dugo, binabawasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, pinipigilan ang isang partikular na kadahilanan at inaalis ang pagsasama-sama ng platelet cell. Gayundin, pinapabuti ng gamot ang mga rheological na katangian ng dugo, pinatataas ang resistensya ng mga erythrocytes sa mga deforming factor.
Ang "Teopek" (300 mg) ay nakakatulong na bawasan ang kabuuang presyon sa sirkulasyon ng baga, at binabawasan din ang resistensya ng vascular sa sistema ng baga. Bilang resulta, ang tono ng integument ng balat, bato atnabawasan ang utak. Bilang resulta ng pagkuha ng theophylline, pagpapasigla ng daloy ng dugo sa coronary, pagtaas ng aktibidad ng puso, pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen sa mga myocardial cells, pagtaas ng pulso, at pagtaas ng lakas ng mga contraction ng puso.
Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot
Pagkatapos uminom ng theophylline tablet ang isang pasyente, ang sangkap na ito ay ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain na natupok ay nakakaapekto sa rate ng pagsipsip ng gamot, ngunit ang clearance at lawak ng pagsipsip ay nananatiling hindi nagbabago. 40% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang metabolismo ng theophylline ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng cytochrome P450 isoenzymes.
Ang paglabas ng mga metabolite sa aktibong anyo ay isinasagawa sa tulong ng mga bato, gayunpaman, 10% ng gamot ay inalis sa orihinal na anyo. Maraming mga kadahilanan ang may malaking epekto sa metabolismo ng theophylline. Ang paninigarilyo, pag-inom ng ilang mga gamot, mga tampok sa pandiyeta, mga komorbididad, edad ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa metabolismo ng aktibong sangkap na ito sa katawan ng tao. Ang pagbaba ng clearance ng theophylline ay napapansin sa pulmonary edema, sakit sa atay, COPD, at pagpalya ng puso.
Sino ang ipinahiwatig na kumuha ng lunas na ito?
May ilang mga kundisyon kung saan ipinahiwatig ang paggamit ng "Teopek" (300 mg). Ang mga tagubilin sa paggamit ay pinangalanan ang mga sumusunod na sakit:
- chronic obstructive bronchitis;
- sleep apnea;
- emphysema;
- bronchial hika;
- pulmonary hypertension;
- cor pulmonale.
Gayundinang gamot na "Teopek", ang mga pagsusuri na positibo, ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga gamot sa paggamot ng edema ng likas na bato.
Pinapansin ng mga pasyente ang mataas na bisa ng gamot na ito at ang pagiging katanggap-tanggap nito para sa paggamot ng mga sakit ng respiratory system.
Contraindications
Gayunpaman, hindi lahat ng tao ay maaaring gumamit ng gamot na ito, dahil sa pagkakaroon ng ilang mga babala sa lunas. Ang Teopek ay may mga sumusunod na contraindications:
- hemorrhagic type stroke;
- epilepsy;
- pagdurugo mula sa digestive tract sa kasaysayan;
- ulcerative formations sa digestive organs;
- high-grade tachycardia;
- arterial hypertension o hypotension;
- hypersensitivity;
- kabag na may mataas na kaasiman;
- Mga batang wala pang 12 taong gulang.
Kung ang alinman sa mga sindrom o kundisyong ito ay naroroon, ang theophylline ay dapat na ihinto
Mga side effect
May medyo malaking grupo ng mga side effect mula sa pag-inom ng gamot na "Teopek" (300 mg). Ang mga tagubilin para sa paggamit ay paghiwalayin ang mga ito sa pamamagitan ng systemic manifestation:
- mga karamdaman ng nervous system: pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagtaas ng pagkabalisa at pagkamayamutin, panginginig;
- mga disfunction ng puso at mga daluyan ng dugo: tachycardia, arrhythmia, hypotension, tumaas na dalas ng pag-atake ng angina, cardialgia;
- paglabag sa normal na paggana ng gastrointestinal tract: pagduduwal,gastralgia, pagsusuka, heartburn, reflux, exacerbation ng ulcers, pagtatae, pagbaba ng gana;
- pagpapakita ng mga reaksiyong alerhiya: pantal sa balat, lagnat, pangangati;
- kabilang sa iba pang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay nabanggit: tachypnea, albuminuria, tumaas na diuresis, pananakit ng dibdib, hematuria, pamumula, labis na pagpapawis, hypoglycemia.
Karaniwan, kapag ang dosis ng gamot ay ibinaba pababa, ang pagpapakita ng mga side effect ay bumababa o ganap na humihinto.
Paano uminom ng gamot?
Ang mga paraan para sa bronchitis, tulad ng Teopek, ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot at ang kanilang dosis ay pinili sa isang indibidwal na batayan. Sa karaniwan, ang pang-araw-araw na nome ng theophylline ay 400 mg. Kung ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang gamot, pagkatapos pagkatapos ng 2-3 araw mula sa pag-inom ng unang dosis ng gamot, ang volume ay tataas ng 25% at pagkatapos ay sa pagpapasya ng doktor.
Kapag umiinom ng lunas para sa brongkitis na "Teopek" sa pang-araw-araw na dosis na mas mababa sa 900 mg, hindi kinakailangan ang pagsubaybay sa nilalaman ng theophylline sa dugo ng pasyente. Kung ang isang pagpapakita ng pagkalasing ay nabanggit, kung gayon ito ay agarang kinakailangan upang magtatag ng kontrol sa antas ng konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap sa dugo. Ang pinakamainam na halaga ay itinuturing na 10-20 mcg bawat ml. Kung ang nilalaman ng theophylline sa dugo ng pasyente ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ang pag-unlad ng mga negatibong reaksyon ng katawan ay sinusunod. Sa kasong ito, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot, at hihina ang therapeutic effect.
Maaari bang magkaroon ng overdose?
Broncholytic na gamot gaya ng Teopak ay maaaringmaging sanhi ng malubhang pagkasira ng mga function ng katawan sa kaso ng labis na dosis. Sa maling napiling pang-araw-araw na paggamit ng lunas na ito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na pagpapakita:
- nabawasan ang gana sa pagkain;
- insomnia;
- pagtatae;
- ventricular arrhythmias;
- tachycardia;
- pagdurugo ng digestive system;
- tachypnea;
- tremor;
- pagkabalisa;
- skin hyperemia;
- excitability;
- takot sa liwanag;
- pagsusuka ng dugo.
Maaari ding magkaroon ng matinding pagkalason, ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:
- hitsura ng epileptoid seizure;
- hypokalemia;
- renal failure, myoglobinuria;
- hypotension;
- nalilitong isip;
- hyperglycemia;
- metabolic acidosis.
Ano ang gagawin sa kasong ito?
Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon o pinaghihinalaang, kinakailangang magsagawa ng gastric lavage, bigyan ang pasyente ng enterosorbents, laxatives, at ayusin ang diuresis, plasma sorption, hemodialysis at hemosorption. Kung ang pasyente ay may mga kombulsyon, pagkatapos ay inirerekomenda siyang magsagawa ng oxygen therapy at intravenously inject "Diazepam", na makakatulong upang epektibong ihinto ang seizure. Sa kaso ng binibigkas na pagduduwal at pagsusuka, ang intravenous administration ng Ondansetron at Metaclopromide ay dapat na inireseta.
Anong mga gamot ang hindi dapat pagsamahin sa Teopak?
Teopak-type bronchodilators ay hindi inirerekomendakasama ng macrolide antibiotics, Allopurinol, Cimetidine, Lincomycin, Isoprenaline, pati na rin ang mga oral contraceptive, dahil ang lahat ng mga gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang clearance ng theophylline.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang paggamit ng mga beta-blocker, lalo na ang mga hindi pumipili, sa gamot na "Teopek", na maaaring humantong sa bronchial constriction at pagbaba sa bronchodilator effect ng theophylline.
Kung ang "Teopek" ay ginagamit kasabay ng "Furosemide", caffeine at iba pang mga sangkap na nagpapasigla sa mga beta-2-adrenergic receptor, kung gayon ang aktibidad ng pangunahing bahagi nito ay tumataas nang malaki. Kung pagsasamahin mo ang theophylline sa "Aminoglutitemide", ang unang sangkap ay magsisimulang aktibong ilabas mula sa katawan at bumababa ang bisa nito.
Ang"Acyclovir" ay nagagawang pataasin ang konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap na "Teopek" at pinahuhusay ang mga negatibong epekto ng pangangasiwa nito. Ang mga katulad na phenomena ay sinusunod kapag ang theophylline ay kinuha kasama ng mga gamot na Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine. Hindi binabago ng mga gamot na ito ang epekto ng bronchodilator, gayunpaman, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng masamang reaksyon o labis na dosis.
Ang sangkap na "Disulfiram" ay nagagawang pataasin ang nilalaman ng theophylline sa dugo sa mga kritikal na antas, mapanganib na nakakalason na pinsala. Ang "Propranolol", sa kabaligtaran, ay binabawasan ang clearance ng aktibong sangkap na "Teopek". Ang konsentrasyon ng theophylline ay tumataas kapag kinuha ito kasama ng Enoxacin at fluoroquinolones. Sa theophylline therapy, bumababa ang bisa ng lithium s alts.
Sa kumplikadong paggamot na may Phenobarbital,Ang "Carbamazepine", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" ay nagpapataas ng clearance ng "Teopak" at binabawasan ang pagiging epektibo nito. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng theophylline na may Phenytoin, ang kapwa pagsugpo sa nilalaman ng mga aktibong sangkap sa dugo ng pasyente ay sinusunod.
Ang mga tagubiling ito ay lalong mahalaga, ang hindi pagpansin sa mga ito ay puno ng mga problema sa kalusugan. Samakatuwid, bago kumuha ng Teopek, maingat na basahin ang mga tagubilin. At kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot sa itaas, mangyaring kumonsulta sa iyong doktor.
Paano mabibili ang gamot na ito at magkano ang halaga nito?
Dahil sa pagkakaroon ng mga seryosong contraindications at side effect ng gamot na ito, ang "Teopek" ay inilalabas sa mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta.
Ang gamot na "Teopek", ang average na presyo kung saan sa Russia ay 160 rubles, ay ipinakita sa mga parmasya ng iba't ibang mga tagagawa. Ang isa sa mga varieties ay isang gamot mula sa Ukrainian pharmaceutical company Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Ang gastos nito ay 155 rubles. Ang paggawa ng Russia ng gamot na "Teopek", 300 mg ay isinasagawa sa mga negosyo ng ZAO Binnopharm at Valenta. Ang halaga ng mga gamot na ito ay 290 rubles at 190 rubles, ayon sa pagkakabanggit.
Sa pangkalahatan, ang gamot na "Teopek", ang presyo nito ay katanggap-tanggap, ay itinuturing na abot-kayang gamot para sa maraming mamamayan ng ating bansa. Kung ikukumpara sa mga European counterparts, ang tool na ito ay mas mura. Ginawa itong abot-kaya ng produksyon ng Russia ng Teopek.
Mga espesyal na tagubilin sa pag-inom ng gamot
Kapag umiinom ng Teopek,Ang mga pagsusuri na kung saan ay positibo, dapat mong bigyang pansin ang sumusunod na impormasyon. Kung ang pasyente ay may coronary o heart failure, atherosclerosis, cardiomyopathy, gastrointestinal ulcer, liver pathology, prostate tumor, reflux, pagbubuntis, hypothyroidism, o mas mataas na tendensya sa convulsions, ang theophylline na gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat.
Ang mga batang wala pang 12 taong gulang at matatandang pasyenteng "Teopak" ay napakabihirang.
Posibleng gumamit ng mga rectal form ng gamot, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa rectal pathologies at diarrheal syndrome. Napapansin ng mga pasyenteng may pagkagumon sa paninigarilyo ang pagbaba sa epekto ng paggamot sa Teopak.
Ang pinagsamang paggamot na may theophylline at xanthine derivatives ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap. Kung ang isang matatandang pasyente ay may binibigkas na magkakatulad na patolohiya, isang impeksyon sa viral, mga pathology ng atay, puso at mga daluyan ng dugo, kung gayon ang doktor ay kailangang ayusin ang dosis ng gamot.
Maaari bang uminom ng gamot ang mga buntis?
Sa isang buntis, ang gamot na ito ay inireseta kung may mga mahigpit na indikasyon, dahil ang theophylline ay nakatawid sa inunan. Kung ang Teopak ay ipinahiwatig para sa isang nagpapasusong ina, dapat itigil ang paggagatas.
Ang gabay na ito ay isang pinasimpleng bersyon ng buong tagubilin na kasama ng Teopak. Mangyaring basahin itong mabuti bago gamitin. Kung may bagay na nakalilito sa iyo o mayroon kang pagdududa, kumunsulta sa iyong doktor.
