Reflex - ang reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli. Sa kaso ng kaguluhan sa gawain ng utak o sistema ng nerbiyos, nangyayari ang mga pathological reflexes, na ipinakita ng patolohiya ng mga reaksyon ng motor. Sa neurological practice, nagsisilbi silang mga beacon para sa pagtuklas ng iba't ibang sakit.
Ang konsepto ng isang pathological reflex
Kapag nasira ang pangunahing neuron ng utak o mga neural pathway, nangyayari ang mga pathological reflexes. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga bagong koneksyon sa pagitan ng panlabas na stimuli at ang tugon ng katawan sa kanila, na hindi matatawag na pamantayan. Nangangahulugan ito na ang katawan ng tao ay hindi tumutugon nang sapat sa pisikal na pakikipag-ugnayan, kumpara sa isang normal na tao na walang mga pathologies.
Ang ganitong mga reflexes ay nagpapahiwatig ng anumang sakit sa isip o neurological sa mga tao. Sa mga bata, maraming mga reflexes ang itinuturing na normal (extension-plantar, paghawak, pagsuso), habang sa isang may sapat na gulang ang parehong mga ito ay itinuturing na pathological. Sa edad na hanggang dalawang taon, ang lahat ng reflexes ay dahil sa isang marupok na nervous system. Ang pathological ay may kondisyon din,at unconditioned reflexes. Ang una ay lumilitaw bilang isang hindi sapat na tugon sa isang pampasigla, na naayos sa memorya sa nakaraan. Ang huli ay biologically unusual para sa isang partikular na edad o sitwasyon.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga pathological reflexes ay maaaring resulta ng mga sugat sa utak, mga pathology ng central nervous system, tulad ng:
- pinsala sa cerebral cortex sa pamamagitan ng mga impeksyon, sakit sa spinal cord, tumor;
- hypoxia - hindi gumaganap ang mga function ng utak dahil sa kakulangan ng oxygen;
- stroke - pinsala sa mga sisidlan ng utak;
- Ang ICP (cerebral palsy) ay isang congenital pathology kung saan ang mga reflexes ng mga bagong silang ay hindi kumukupas sa paglipas ng panahon, ngunit nagkakaroon;
- hypertension;
- paralisis;
- coma state;
- bunga ng mga pinsala.
Anumang sakit ng nervous system, pinsala sa neural connections, sakit sa utak ay maaaring magdulot ng abnormal, hindi malusog na reflexes.
Pag-uuri ng mga pathological reflexes
Ang mga pathological reflex ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:
- Reflexes ng upper limbs. Kasama sa pangkat na ito ang mga pathological carpal reflexes, isang hindi malusog na tugon sa panlabas na stimuli ng itaas na mga paa't kamay. Maaaring maipakita sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paghawak at paghawak sa isang bagay. Nangyayari ang mga ito kapag ang balat ng mga palad sa ilalim ng mga daliri ay inis.
- Reflexes ng lower extremities. Kabilang dito ang mga abnormal na foot reflexes, mga reaksyon sa pagtapikmartilyo sa anyo ng flexion o extension ng phalanges ng mga daliri sa paa, flexion ng paa.
- Mga reflexes ng mga kalamnan sa bibig - pathological contraction ng mga kalamnan ng mukha.
Mga reflex ng paa
Extension reflexes ng paa ay isang maagang pagpapakita ng pinsala sa nervous system. Ang pathological Babinski reflex ay kadalasang sinusuri sa neurolohiya. Ito ay tanda ng upper motor neuron syndrome. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga reflexes ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod: isang putol-putol na paggalaw sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa ay humahantong sa extension ng malaking daliri. Maaaring sinamahan ng isang pamaypay ng lahat ng mga daliri sa paa. Sa kawalan ng patolohiya, ang gayong pangangati ng paa ay humahantong sa hindi sinasadyang pagbaluktot ng malaking daliri o lahat ng mga daliri ng paa. Ang mga paggalaw ay dapat na magaan, hindi nagdudulot ng sakit. Ang dahilan para sa pagbuo ng Babinski reflex ay ang mabagal na pagpapadaloy ng pangangati sa pamamagitan ng mga channel ng motor at ang paglabag sa paggulo ng mga segment ng spinal cord. Sa mga batang wala pang isa at kalahating taong gulang, ang pagpapakita ng Babinski reflex ay itinuturing na pamantayan, pagkatapos ay sa pagbuo ng isang lakad at isang tuwid na posisyon ng katawan, dapat itong mawala.
Maaaring magkaroon ng katulad na epekto sa iba pang mga epekto sa mga receptor:
- Oppenheim reflex - nangyayari ang extension ng daliri kapag pinindot at inilipat mula sa itaas pababa gamit ang hinlalaki sa tibia;
- Gordon's reflex - kapag kinokontrata ang kalamnan ng guya;
- Schaeffer reflex - na may compression ng Achilles tendon.
Pathological foot flexor reflexes:
- Rossolimo reflex - kapag nalantad sa maaalog na suntok ng martilyo o mga daliri sa panloob na ibabaw ng phalanges, ang II-V na mga daliri ng paa ay mabilis na nabaluktot;
- Bekhterev's reflex - ang parehong reaksyon ay nangyayari kapag bahagyang tumapik sa panlabas na ibabaw ng paa sa lugar ng metatarsal bones;
- Zhukovsky's reflex - nagpapakita ng sarili kapag tinamaan ang gitna ng paa, sa base ng mga daliri.
Reflexes ng oral automatism
Ang oral automatism ay isang reaksyon ng mga kalamnan ng bibig sa isang irritant, na ipinakikita ng kanilang hindi sinasadyang paggalaw. Ang ganitong uri ng mga pathological reflexes ay sinusunod sa mga sumusunod na pagpapakita:
- Nasolabial reflex, nangyayari kapag ang pag-tap sa base ng ilong gamit ang martilyo, na ipinapakita sa pamamagitan ng pag-unat ng mga labi. Ang parehong epekto ay maaaring mangyari kapag lumalapit sa bibig (distance-oral reflex) o may mahinang suntok sa ibaba o itaas na labi - ang oral reflex.
- Palmar-chin reflex, o Marinescu-Radovic reflex. Ang mga paggalaw ng stroke sa bahagi ng hinlalaki mula sa gilid ng palad ay nagdudulot ng reaksyon ng mga kalamnan sa mukha at pinapakilos ang baba.
Ang ganitong mga reaksyon ay itinuturing na normal lamang para sa mga sanggol, ang kanilang presensya sa mga nasa hustong gulang ay isang patolohiya.
Sykinesis at defensive reflexes
Ang Synkinesis ay mga reflexes na nailalarawan sa pamamagitan ng magkapares na paggalaw ng mga limbs. Kasama sa mga pathological reflexes ng ganitong uri ang:
- global synkinesis (kapag nakayukoibuka ng mga braso ang binti o kabaliktaran);
- imitative: hindi sinasadyang pag-uulit ng mga galaw ng isang hindi malusog (paralisadong) paa pagkatapos ng paggalaw ng isang malusog;
- koordinasyon: kusang paggalaw ng hindi malusog na paa.
Awtomatikong nangyayari ang Synkinesis sa mga aktibong paggalaw. Halimbawa, kapag gumagalaw ang isang malusog na braso o binti sa isang paralisadong paa, nangyayari ang kusang pag-urong ng kalamnan, nangyayari ang isang baluktot na paggalaw ng braso, at ang binti ay pinalawak.
Ang mga proteksiyong reflex ay nagaganap kapag ang isang paralisadong paa ay naiirita at ipinakita sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw nito. Ang isang nagpapawalang-bisa ay maaaring, halimbawa, isang turok ng karayom. Ang ganitong mga reaksyon ay tinatawag ding spinal automatisms. Kabilang sa mga proteksiyong reflexes ang sintomas ng Marie-Foy-Bekhtereva - ang pagbaluktot ng mga daliri sa paa ay humahantong sa hindi sinasadyang pagbaluktot ng binti sa kasukasuan ng tuhod at balakang.
Tonic reflexes
Karaniwan, lumilitaw ang mga tonic reflex sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang tatlong buwan. Ang kanilang patuloy na pagpapakita kahit na sa ikalimang buwan ng buhay ay maaaring magpahiwatig ng pagkatalo ng batang may cerebral palsy. Sa mga batang may cerebral palsy, ang mga congenital motor automatism ay hindi kumukupas, ngunit patuloy na umuunlad. Kabilang dito ang mga pathological tonic reflexes:
- Labyrinth tonic reflex. Sinusuri ito sa dalawang posisyon - sa likod at sa tiyan - at nagpapakita ng sarili depende sa lokasyon ng ulo ng bata sa kalawakan. Sa mga batang may cerebral palsy, ito ay ipinahayag sa pagtaasextensor muscle tone kapag nakahiga sa likod at flexor muscles kapag ang bata ay nakahiga sa tiyan.
- Symmetrical cervical tonic reflex. Sa cerebral palsy, ito ay ipinakikita ng impluwensya ng paggalaw ng ulo sa tono ng kalamnan ng mga paa.
- Asymmetric cervical tonic reflex. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng mga limbs kapag ang ulo ay nakabukas sa gilid. Sa gilid kung saan nakatalikod ang mukha, ang mga extensor na kalamnan ay isinaaktibo, at sa gilid ng likod ng ulo, ang mga flexor.
Sa cerebral palsy, posible ang kumbinasyon ng mga tonic reflexes, na sumasalamin sa kalubhaan ng sakit.
Tendon reflexes
Tendon reflexes ay karaniwang sanhi ng mga suntok ng martilyo sa litid. Nahahati sila sa ilang uri:
- Biceps tendon reflex. Bilang tugon sa isang suntok na may martilyo, yumuko ang braso sa magkasanib na siko.
- Triceps tendon reflex. Nakayuko ang braso sa magkasanib na siko, nangyayari ang extension kapag natamaan.
- Knee reflex. Ang suntok ay bumaba sa quadriceps femoris na kalamnan, sa ilalim ng kneecap. Ang resulta ay extension ng binti sa joint ng tuhod.
Ang mga pathological tendon reflexes ay makikita sa kawalan ng pagtugon sa mga suntok ng martilyo. Maaaring magkaroon ng paralisis, pagkawala ng malay, pinsala sa spinal cord.
Posible ba ang paggamot?
Ang mga pathological reflexes sa neurology ay hindi ginagamot sa kanilang sarili, dahil hindi ito isang hiwalay na sakit, ngunit sintomas lamang ng ilang mental disorder. Ipinapahiwatig nila ang mga problema sa paggana ng utak at nervous system. Samakatuwid, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang hanapin ang sanhi ng kanilang hitsura. Pagkatapos lamangdiagnosis ng isang doktor, maaari naming pag-usapan ang tungkol sa isang tiyak na paggamot, dahil ito ay kinakailangan upang gamutin ang sanhi mismo, at hindi ang mga manifestations nito. Makakatulong lamang ang mga pathological reflexes sa pagtukoy sa sakit at sa kalubhaan nito.
