Ang Osteomyelitis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang pathogen, kadalasang streptococci at staphylococci. Ang isang natatanging tampok ng patolohiya ay purulent-necrotic lesyon ng mga tisyu ng buto, kabilang ang periosteum at medulla. Ang huli na paggamot ng talamak na osteomyelitis ay hindi palaging nagdudulot ng positibong resulta - kadalasan ang sakit ay humahantong sa kapansanan.
Kapag nangyari ang bacterial lesion ng bone tissue, ang mga leukocyte ay sumasali sa namamagang focus. Ang mga selula ng dugo na ito ay gumagawa ng mga partikular na enzyme na nagpapalambot at nabubulok ng tissue ng buto. Habang umuunlad ang osteomyelitis, ang purulent exudate ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo - kaya naman ang form na ito ay tinatawag na hematogenous osteomyelitis. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa parehong oras medikal at operasyon.
Ang kakaiba ng sakit na ito ay iyonkahanay sa proseso ng pathological, nagpapatuloy ang pagbabagong-buhay - sa necrotic foci, ang apektadong tissue ng buto ay natatakpan ng bago, na tinatawag na takip. Upang simulan ang paggamot ng osteomyelitis, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang yugto at mga sanhi ng sakit.
Maikling dahilan
Sa ilang mga kaso, ang bone osteomyelitis ay na-trigger ng bacterial infection. Kabilang sa mga ahente na nagdudulot ng sakit na nag-aambag sa pagkasira ng buto, ang pinakakaraniwang matatagpuan ay:
- Staphylococcus aureus at epidermal staphylococci;
- iba't ibang impeksyon sa streptococcal;
- kinatawan ng intestinal microflora;
- Pseudomonas aeruginosa;
- tuberculosis bacillus.
Ang Osteomyelitis ay bunga ng direktang pagpasok ng mga pathogen bacteria sa buto at mga nakapaligid na tissue, kaya ang sakit, bilang panuntunan, ay nagiging komplikasyon ng bukas na bali o malaking pinsala sa mga kalamnan, tendon, cartilage. Kadalasan, ang patolohiya ay nabubuo sa postoperative period pagkatapos gumanap ng osteosynthesis nang hindi sinusunod ang mga kinakailangang sanitary at antiseptic na kondisyon.
Chronic inflammatory foci sa katawan ay maaari ding uriin bilang potensyal na risk factor. Kabilang dito ang:
- paulit-ulit na kurso ng sinusitis at tonsilitis;
- karies ng ngipin;
- hindi gumaling sa mahabang panahon na sugat sa pusod sa mga bagong silang;
- furunculosis.
Sa kasong ito, ang bakterya ay pumapasok sa lukab ng buto sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Pangunahing nakakaapekto ang Osteomyelitis sa tubularbuto ng limbs, bungo at panga. Minsan ang gulugod at tadyang ay nangangailangan ng paggamot para sa osteomyelitis.
Mga pangkalahatang pagpapakita ng sakit
Ang mga sintomas at paggamot ng osteomyelitis ay nakadepende sa lugar at lokasyon ng sugat, gayundin sa yugto ng sakit - talamak o talamak.
Ang talamak na uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbuo ng simula, ang mabilis na pagpaparami ng mga pathogenic microbes sa agarang pagtutok ng sugat, matinding pananakit, pamamaga ng mga tisyu. Ang mga sintomas ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Kung, halimbawa, ang jawbone ay apektado ng osteomyelitis, ang pananakit ay lalabas sa mga templo, tainga, eye socket.
Sa karagdagan, ang mga pasyente na may osteomyelitis ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalasing. Ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, na hindi gaanong kapansin-pansin, na nagpapalit-palit ng mga panahon ng mga exacerbations at kalmado.
Ang talamak na osteomyelitis ay bubuo sa loob ng 2-3 araw. Nakakapagtataka na sa panahong ito ay maaaring walang anumang nakikita at binibigkas na mga pagpapakita - ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakadarama lamang ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, katamtamang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang araw ang sitwasyon ay nagbabago nang malaki. Una sa lahat, ang temperatura ay tumataas, ang apektadong lugar ng buto ay nagsisimulang masaktan nang husto, habang ang intensity ng sakit ay tumataas sa panahon ng pinakamaliit na aktibidad, na pinipilit ang pasyente na mabawasan ang anumang paggalaw. Marahil ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang pagkasira ng kagalingan.
Ang nakatagong kurso ng osteomyelitis ay nagdadala ng pinakamalaking panganib sa pasyente, dahil ang sakit ay mabilis na kumakalat mula sapaghiwalayin ang nagpapasiklab na pokus at lumilipat mula sa talamak na yugto patungo sa talamak.
Mahalagang maunawaan na walang doktor ang makakatukoy ng mga sintomas ng osteomyelitis mula sa isang larawan. Ang paggamot sa sakit, o sa halip, ang tagumpay nito ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng paghahanap ng espesyal na pangangalagang medikal. Ang progresibong osteomyelitis ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng:
- dramatikong pagbaba ng presyon ng dugo;
- sakit sa puso;
- convulsions;
- kalokohan;
- nahihimatay;
- jaundice ng balat.
Acute stage
Ang talamak na osteomyelitis ay tipikal para sa pagkabata, ngunit humigit-kumulang sa ikatlong bahagi ng mga kaso ang sakit ay nasuri sa mga sanggol. Ang mga mahabang tubular na buto ay kadalasang kasangkot sa nakakahawang proseso, ang mga flat at maikli ay apektado ng sakit na mas madalas. Karaniwan, mayroong tatlong anyo ng talamak na osteomyelitis:
- adynamic;
- septic-pyemic;
- lokal.
Ang pinaka-benign na kurso ay tipikal para sa lokal na anyo ng patolohiya. Ang nakakahawang-namumula na proseso ay sinamahan ng mga sintomas ng lokal na pinsala sa tissue ng buto. Kasabay nito, halos hindi naghihirap ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Sustained subfebrile condition ay katangian ng septic-pyemic form. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng matinding pananakit ng ulo, panginginig, pagsusuka na hindi mapigilan kahit na sa pamamagitan ng pag-inom ng antiemetic na gamot, at iba pang palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Nang walang napapanahong paggamot ng talamakosteomyelitis, ang kamalayan ay nabalisa, ang pasyente ay nahihibang. Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang lubhang malubha. Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang matinding pananakit ay nangyayari na may malinaw na lokalisasyon ng purulent-inflammatory focus sa buto, pamamaga ng apektadong paa at pagtaas ng venous pattern dito.
Hindi gaanong mapanganib ang nakakalason na anyo ng talamak na osteomyelitis. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ay bubuo sa bilis ng kidlat. Bilang karagdagan sa pinakamataas na temperatura ng katawan, ang mga sintomas ng sakit ay maaari ding dagdagan ng meningeal manifestations, pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas, kombulsyon at pagkawala ng malay. Anuman ang edad ng pasyente, ang pagpalya ng puso ay mabilis na umuunlad. Kasabay nito, ang mga lokal na klinikal na palatandaan ay maaaring banayad o wala, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng tamang therapy.
Malalang anyo ng pamamaga
Sa kasong ito, ang paggamot at sintomas ng osteomyelitis ay tinutukoy ng dami ng pagkasira ng buto at ang tagal ng panahon ng exacerbation. Kapag ang sakit ay lumipas mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak na yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang pagpapabuti. Kasama ang pagpapapanatag ng pangkalahatang kagalingan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nawawala, ang temperatura ng rehimen ng katawan ay normalizes. Kasabay nito, ang maramihang o solong fistula na may purulent discharge ay nabuo sa lugar ng pamamaga. Sa hinaharap, ang pasyente ay magkakaroon ng ankylosis, ang buto ay maaaring humaba, umikli o yumuko.
Ang yugto ng pagpapatawad sa talamak na osteomyelitis ay tumatagal sa average na 1.5-2 buwan, ngunit may bisa ng pagsuportatherapy, ang isang pagbabalik ay maaaring hindi mangyari kahit na pagkatapos ng anim na buwan. Ang exacerbation sa maraming paraan ay kahawig ng simula ng isang talamak na panahon, ngunit may mas malabong sintomas. Ang fistula sa paulit-ulit na osteomyelitis ay nagsasara, na nag-aambag sa akumulasyon ng nana sa lukab at pagtaas ng presyon sa loob ng buto. Lumalala muli ang kondisyon ng pasyente, tumindi ang sakit na sindrom. Ang panlabas na pamamaga at hyperemia ng mga tisyu, lagnat o subfebrile na temperatura ng katawan ay bumabalik din. Sa mga pagsusuri sa dugo, malaki ang pagbabago sa mga sumusunod na indicator:
- bilang puting selula ng dugo na higit sa normal;
- lumalabas na granularity ng erythrocytes;
- Nagbabago rin ang erythrocyte sedimentation rate.
Pinsala sa panga
Ang anyo ng sakit, kung saan apektado ang bone tissue ng itaas, ibaba o magkabilang panga, ay tinatawag na odontogenic. Ang pangangailangan para sa paggamot ng osteomyelitis ng panga sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng mga mapanirang pagbabago dito. Sa surgical dentistry, ang odontogenic inflammatory na proseso ay kasingkaraniwan ng periodontitis o periostitis ng panga.
Osteomyelitis ng panga ay kadalasang na-localize sa ibabang panga. Ang sakit ay pangunahing bubuo sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang Osteomyelitis ng panga ay maaari ding nahahati sa tatlong subtype:
- odontogenic, na nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng ngipin;
- hematogenous - kumakalat ang impeksiyon sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo;
- traumatic - ang sanhi ng proseso ng pamamaga ay isang komplikasyon pagkatapos ng pinsalapanga.
Ang bawat isa sa mga subspecies ng sakit ay may kanya-kanyang sanhi. Kaya, ang pulpitis, periodontitis, alveolitis, at tooth granuloma ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng odontogenic osteomyelitis. Ang mga pathogen na ahente ay pumapasok sa buto sa pamamagitan ng nahawaang ugat o pulp.
Ang paraan ng impeksyon para sa pagbuo ng hematogenous osteomyelitis ng panga ay maaaring ituring na furunculosis sa lugar ng panga, purulent otitis, tonsilitis, sinusitis, pati na rin ang umbilical sepsis, diphtheria. Sa ganitong uri ng sakit, ang buto ng panga ay unang kasangkot sa nakakahawang proseso, at kalaunan ay apektado din ang mga tisyu ng ngipin. Ang paggamot sa osteomyelitis ng panga ng hematogenous type ay kinabibilangan ng paggamit ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot.
Ang traumatikong anyo ng sakit ay maaaring resulta ng bali o isang tama ng baril sa panga. Minsan ang pinsala sa ilong mucosa ay maaaring maging sanhi ng patolohiya. Sa kasong ito, ang bakterya ay tumagos sa tissue ng buto mula sa panlabas na kapaligiran.
Mga komplikasyon ng osteomyelitis ng panga
Ang mga sintomas sa osteomyelitis ng panga ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa pinagmulan nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng panginginig, isang biglaang pagtaas sa temperatura sa 39-40 ° C, hindi pagkakatulog at kawalan ng gana. Gayunpaman, maaari ding mangyari ang iba pang pagpapakita ng osteomyelitis.
Kaya, halimbawa, sa odontogenic na anyo ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na nakakaramdam ng matinding sakit ng ngipin, na nagmumula sa temporal na lobe, pagpindot sa mga tainga at mata. Sa paglipas ng panahon, nawawalan ng malinaw na lokalisasyon ang sintomas. Sa osteomyelitis ng panga, ang may sakit na ngipin, pati na rin ang mga ngipin na katabi nito, ay nagiging mobile,namamaga ang gilagid. Ang purulent infiltrate ay patuloy na umaalis sa bulsa ng gilagid, kung saan matatagpuan ang may sakit na ngipin, kaya ang pasyente ay may matalim na putrefactive na amoy mula sa bibig. Habang lumalala ang sakit at kumakalat ang impeksiyon sa malambot na mga tisyu, limitado ang paggalaw ng bibig, maaaring magkaroon ng kahirapan sa paghinga at pananakit habang lumulunok.
Kung ang osteomyelitis ay nakakaapekto sa ibabang panga, mayroong pamamanhid at pangingilig sa ibabang labi, pagpapalaki ng mga kalapit na lymph node, dahil sa kung saan ang mga contour ng mukha ay nagiging asymmetrical. Kung walang tamang paggamot, ang mga sintomas ng osteomyelitis ng panga ay pinalala ng pagbuo ng mga abscesses, adenoid phlegmon, at thrombophlebitis ng facial veins. Kadalasan, sa talamak na kurso ng sakit, nangyayari ang pagpapapangit o bali ng panga, nagkakaroon ng trismus.
Diagnosis ng osteomyelitis
Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat palaging nauuna sa masusing pagsusuri. Kabilang dito ang paggamit ng hindi lamang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik, kundi pati na rin ang ipinag-uutos na pagkolekta ng kasaysayan ng isang pasyente, na isinasaalang-alang ang mga kamakailang impeksyon, mga pinsala, isang layunin na visual na pagsusuri, at palpation ng apektadong lugar. Ang sakit ay ginagamot ng mga surgeon o traumatologist.
Ang diagnosis bago gamutin ang osteomyelitis ng buto ay isang buong hanay ng mga pamamaraan na kailangang sumailalim sa pasyente:
- kumpletong bilang ng dugo;
- radiography ng namamagang bahagi ng tissue ng buto;
- fistulography na may pagpapakilala ng contrast agent - sa pagkakaroon ng fistula;
- radio thermometry;
- ultrasound;
- thermography;
- CT, MRI, radioisotope scanning;
- Marrow puncture para sa bone marrow biopsy.
Paggamot sa kirurhiko
Ang pangunahing paraan ng paglaban sa osteomyelitis ay operasyon. Ang mga operasyon sa tissue ng buto ay isinasagawa kasabay ng konserbatibong therapy. Sa pamamagitan ng hematogenous form sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay may lahat ng pagkakataon na maiwasan ang interbensyon ng siruhano, ngunit sa paglaon, kapag ang mga sugat sa buto ay naging napakalalim, ang operasyon lamang ang makapagliligtas sa buhay ng pasyente.
Ang pangunahing gawain sa paggamot ng talamak na osteomyelitis ay ang pag-aalis ng purulent na pokus na naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sequestrectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga patay na mga fragment ng buto at purulent granulations, pagkatapos kung saan ang may sakit na lugar ay dapat hugasan at pinatuyo. Para sa immobilization at pagpapanatili ng paa, ang Ilizarov apparatus ay ginagamit, na sinusundan ng extrafocal osteosynthesis. Kung imposibleng gamitin ito, ang paa ay nilagyan ng plaster splint.
Sa odontogenic osteomyelitis ng panga, inirerekomenda ang pagbunot ng ngipin. Sa kaso ng pag-unlad ng hematogenous na uri ng sakit, ang talamak na nakakahawang pokus ay sanitized, at pagkatapos ng pinsala sa malambot at buto na mga tisyu, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga nasirang lugar ay isinasagawa. Ang paggamot sa talamak na osteomyelitis ng panga ay nangangailangan din ng pag-alis ng mga sequestered fragment ng buto. Sa pagkumpleto ng pagmamanipula, ang lukab ng buto ay nililinis ng mga antiseptikong ahente, pagkatapos kung saan ang mga void ay napuno.osteoplastic na materyales na naglalaman ng mga antibiotic. Sa kaso ng banta ng pagkabali ng panga, ang pasyente ay inireseta ng splinting.
Gayundin, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinapakita sa bed rest, physiotherapy (electrophoresis, shock wave therapy) at isang mahigpit na diyeta.
Mga Gamot
Ang sakit na ito ay direktang indikasyon para sa ospital. Bilang karagdagan sa paraan ng pag-opera ng paggamot sa osteomyelitis, mahalagang sumailalim sa isang kurso ng kumplikadong therapy sa droga. Ang antibiotic therapy ay kailangang-kailangan sa patolohiya na ito. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Bilang karagdagan sa mga antibiotic, ang paggamot ng osteomyelitis ay nangangailangan ng isang malakas na detoxification therapy, na:
- mga pamamaraan para sa pagsasalin ng plasma at mga kapalit ng dugo;
- pagtanggap ng mga immunomodulators at bitamina-mineral complex;
- hemosoption.
Para sa mga pangalan ng mga gamot, ang mga bagong henerasyong antibiotic ay ginagamit sa paggamot ng hematogenous osteomyelitis. Kabilang sa mga first-line na gamot na dapat tandaan:
- "Ceftazidime", "Cefalexin" mula sa pangkat ng mga cephalosporins.
- "Augmentin", "Amoxiclav" (mga gamot batay sa amoxicillin at clavulanic acid mula sa serye ng penicillin).
Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa mga antibiotic ng mga pangkat na ito, ang mga kumbinasyon ng Ampicillin at Sulbactamax o Ceftriaxone at Oxacillin ay ginagamit bilang alternatibo. Depende sa causative agent ng hematogenous form ng sakit, maaaring gamitin atiba pang mga antibacterial:
- Gentamicin.
- Cephalosolin.
- Lincomycin.
- Clindamycin.
- Fluoroquinolone.
- Rifampicin.
Pagkatapos ng operasyon o pinsala, maaaring magreseta ng antibiotic bilang isang preventive measure. Kadalasan, ito ay mga gamot gaya ng Ofloxacin, Lincomycin, Vancomycin.
Osteomyelitis sa mga bata
Sa mga batang wala pang sampung taong gulang, ang osteomyelitis ng epiphyseal form ay mas karaniwan, kung saan ang cartilage tissue ay higit na apektado, na ipinaliwanag ng mga physiological na katangian ng sirkulasyon ng dugo. Sa pagbibinata, sa kabaligtaran, ang hematogenous osteomyelitis ay nasuri, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tubular bone.
Dahil ang pokus ng pamamaga ay hindi nararamdaman kaagad, ngunit pagkaraan ng ilang panahon, napakadalas na may ilang partikular na kahirapan sa pag-diagnose ng sakit at pagrereseta ng sapat na therapy. Ang kawalan ng kakayahang makilala kaagad ang osteomyelitis o ang pagtuklas ng sakit na may pagkaantala ay puno ng parehong malubhang komplikasyon at kamatayan.
Sa pagkabata, ang mga sanhi ng pagkasira ng buto ay ang parehong bacterial infection tulad ng sa mga matatanda, impeksyon ng bukas na mga sugat. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng mga sintomas at paggamot ng osteomyelitis sa isang bata ay higit na nakasalalay sa kanyang edad, mga katangian ng immune system at ang laki ng apektadong bahagi.
Sa mga sanggol, ang kurso ng sakit ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan. Sila ay hindi mapakali, mahihirap na natutulog, kumilos. Mga batang may ganitong sakittumangging kumain, maging matamlay at pasibo dahil sa mataas na temperatura (hanggang 41 ° C). Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa katawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, maaaring mangyari ang pagtatae at pagsusuka. Susubukan ng bata na protektahan ang paa mula sa paggalaw, at sa kaunting pagdikit sa namamagang bahagi, siya ay sisigaw nang malakas.
Sa murang edad, medyo mahirap i-diagnose ang osteomyelitis sa isang bata, dahil ang mga lokal na senyales ng sakit sa anyo ng pamumula at pamamaga ay hindi agad lilitaw. Pagkaraan ng ilang araw, higit na kumalat ang hyperemia at edema. Sa isang huli na pagbisita sa doktor, ang purulent foci ay maaaring kumalat sa buong katawan.
Sa mga kabataan, ang mga sintomas ay mas malinaw, ngunit ang sakit ay hindi mabilis na umuunlad. Ang mga lokal na senyales ng osteomyelitis sa mas matandang edad ay nangyayari isang linggo pagkatapos ng mga pangunahing sintomas o kahit na mas bago.
Paano gamutin ang osteomyelitis sa isang bata?
Ang regimen ng paggamot sa pagkabata ay katulad ng paggamot sa sakit sa mga matatanda. Ang tanging bagay na kailangang isaalang-alang ay ang mga kakaibang katangian ng physiological development ng bata at ang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng surgical treatment ng osteomyelitis sa apektadong buto. Ang pasyente ay malapit na sinusubaybayan sa intensive care. Siya ay inireseta ng napakalaking antibiotic therapy, anti-inflammatory at desensitizing agent. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa parehong paraan tulad ng para sa mga nasa hustong gulang, na pinagsasama ang mga penicillin at cephalosporins, macrolides at cephalospirins.
Sa mga sanggol, ang operasyon ay nagsasangkot ng autopsyphlegmon, at sa pagbibinata, bilang karagdagan sa pagbubukas ng purulent-inflammatory focus, ginagawa nila ang masusing osteoperforation nito. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng sakit na ito ay nangangailangan ng ilang buwan, sa mga malubhang kaso - isang buong taon. Ang bata ay pinapakitaan ng spa treatment, vitamin therapy, at immunotherapy.
Paggamot ng osteomyelitis gamit ang mga katutubong remedyo
Para maalis ang sakit na ito, bilang karagdagan sa drug therapy, maaari kang gumamit ng buong arsenal ng alternatibong gamot:
- Makulayan ng Walnut. Mga 100 g ng prutas ay dapat na shelled, pagkatapos ay ibuhos ang 500 ML ng vodka sa hilaw na materyal. Aabutin ng humigit-kumulang dalawang linggo upang ma-infuse, pagkatapos ay dapat na mai-filter ang tapos na produkto. Kailangan mong kumuha ng tincture para sa 1 tsp. tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kung gaano kabilis dumating ang kaluwagan.
- mantika ng isda at itlog ng manok. Ang halo na ito, tulad ng nakaraang lunas, ay nakakatulong upang maalis ang sakit sa mga buto at kasukasuan. Kinakailangang gamitin ang gamot sa isang walang laman na tiyan sa umaga at sa gabi. Ang isang hilaw na itlog na hinaluan ng isang kutsarang langis ng isda ay maaaring hatiin sa dalawang dosis.
- Alcohol tincture ng lilac. Upang ihanda ang nakapagpapagaling na komposisyon, kakailanganin mo ng ilang kutsara ng mga tuyong materyales ng halaman at isang bote ng vodka. Ang halo ay ipinadala sa loob ng ilang linggo sa isang madilim, malamig na lugar para sa pagbubuhos. Ang tapos na produkto ay ginagamit bilang isang compress - isang gauze bandage na ibinabad sa solusyon ay inilalapat sa lugar ng pananakit at hinahawakan ng hanggang 10 minuto.
