Halos lahat ay naging pasyente sa opisina ng dentista kahit isang beses sa kanilang buhay. Kadalasan, bumaling tayo sa mga doktor kapag ang mga karies ay umabot sa gayong pag-unlad na nagsisimula ang sakit na hindi maaaring tiisin. Bumisita kami sa mga dentista at, kung kinakailangan, nagsasagawa ng prosthetics o kosmetikong pangangalaga sa bibig. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang mga pasyente ay pumupunta sa appointment dahil nagkaroon ng dislokasyon ng mga ngipin. Ano ang patolohiya na ito, para sa anong mga kadahilanan ito nangyayari at maaari itong harapin? Susubukan naming sagutin ang mga tanong na ito.
Ano ang dislokasyon ng ngipin
Kung ang isang ngipin ay lumihis mula sa axis nito na may kaugnayan sa lokasyon ng iba pang mga ngipin, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa naturang patolohiya. Sa panahon ng dislokasyon, nangyayari ang pinsala sa ligamentous apparatus, na humahantong sa paglilipat ng ngipin.
Kadalasan, ang dislokasyon ng mga ngipin ay nakikita sa itaas na panga, minsan ito ay maaaring nasa ibabang panga.
Nakapukaw ng dislokasyong mga salik
Maraming salik ang maaaring maging sanhi ng naturang pinsala. Ang mga dislokasyon at bali ng ngipin sa parehong mga bata at matatanda ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:
- Malakas na suntok. Hindi kinakailangan para sa isang tao na tumama sa panga, maaari kang makakuha ng ganoong pinsala,pagkahulog mula sa isang bisikleta, sa panahon ng isang aksidente o anumang insidente. Ang mga propesyonal na atleta, tulad ng mga manlalaro ng hockey, ay kadalasang dumaranas ng ganitong pinsala. Ang mga ngipin sa harap ang pinakakaraniwang apektado.
- Kung ang mga ngipin ay hindi naiiba sa kanilang lakas bilang resulta ng ilang mga pathologies, tulad ng periodontal disease, kung gayon ang aksidenteng pagkakatama ng matigas na bagay sa ngipin habang nginunguya ay maaaring magresulta sa dislokasyon.
- Maaaring may mga hindi propesyonal na dentista na sumobra ito habang ginagamot at nagdudulot ng dislokasyon ng mga ngipin gamit ang mga tool.
- Ang pagkakaroon ng masasamang gawi ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya, halimbawa, kung ginagamit mo ang iyong sariling mga ngipin bilang pambukas ng bote o pumutok ng mga walnut sa kanila.
Mga uri ng dislokasyon
Ang pinsalang ito ay maaaring may ilang uri:
- Hindi kumpletong dislokasyon ng ngipin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng periodontium, trauma sa pulp. Sa ganoong pinsala, mayroon pa ring pagkakataon na ibalik ang ngipin sa lugar nito. Hindi ito nahuhulog sa butas, lumilihis lang ito sa axis nito.
- Kumpletong dislokasyon ng ngipin. Ito ay madalas na nangyayari sa itaas na panga, kapag ang ngipin ay halos nahuhulog mula sa alveolus. Sa isang malakas na suntok, bilang karagdagan sa naturang pinsala, maaari ding magkaroon ng bali ng panga o ngipin.
- Naapektuhan ang dislokasyon ng ngipin. Ang ganitong dislokasyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil maraming pinsala sa tissue ang sinusunod. Bilang resulta ng isang suntok ng malakas, ang ngipin ay naka-embed nang malalim sa butas. Kakailanganin ng maraming pagsisikap upang maibalik ang isang magandang ngiti.
Dislokasyon ay makikita bilangindependiyenteng trauma, at maaari ring sinamahan ng isang bali ng korona o ugat, at sa mga malubhang kaso, ang isang bali ng panga ay nasuri. Dahil sa uri ng pinsala, kikilos ang doktor at pipili ng mga taktika ng paggamot.
Mga sintomas ng dislokasyon
Ang iba't ibang pinsala ay naiiba sa bawat isa at ang kanilang mga pagpapakita. Ang hindi kumpletong dislokasyon ng ngipin ay karaniwang nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- May matinding pananakit, na maaaring tumaas habang kumakain.
- Kung titingnan mo ang ngipin, ang korona ay may hindi tipikal na lokasyon, ito ay nakatagilid. Kapag sinusubukang kalugin ang ngipin, sinusunod ang paggalaw ng ugat.
- Imposibleng isara ng mabuti ang panga at isara ang bibig, may matinding sakit.
- Ang mga hematoma sa balat ay makikita sa lugar ng pinsala. Ayon sa sintomas na ito, ang mga magulang ay maaaring maghinala ng isang dislokasyon ng isang gatas na ngipin sa isang bata. Kung nahulog ang sanggol, dapat mong suriing mabuti ang oral cavity, lalo na kapag lumabas ang dugo.
- Nagiging masyadong mobile ang ngipin. Susubukan ng ilan na tanggalin ito, ngunit hindi mo dapat.
- May pamamaga ng labi, gilagid, kapag hinawakan mo, masakit.
- Kung kukuha ka ng larawan, makikita mo ang pag-ikli ng ugat ng nasirang ngipin.
Kung kumpleto na ang dislokasyon, ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:
- Ang ganitong dislokasyon ng ngipin (maaaring patunay nito ang larawan) ay may kasamang pagdurugo mula sa alveoli kung saan naroon ang ngipin.
- Sakit sa nasugatang bahagi.
- Lumalabas ang isang kapansanan sa pagsasalita.
- Nangyayaripagbabago ng gilagid, kaya nakikita ang pamamaga nito, hematomas.
Kung may naapektuhang dislokasyon ng ngipin, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- Malubhang pananakit sa lugar ng pinsala.
- May bahagyang pagdurugo mula sa socket ng nasirang ngipin.
- Nahihirapan ang pasyente na magngagot ang kanyang mga ngipin.
- Kung walang anumang device, kitang-kita na lumiit ang taas ng ngipin sa laki.
- Ganap na wala ang mobility, dahil ang buto ng panga ay matatag na inaayos ang ngipin. Kung susubukan mong kalugin, hindi mararamdaman ang sakit.
- Namamaga ang gum.
Ang dislokasyong ito ay lalong mapanganib para sa mga batang may gatas na ngipin, dahil, ang pagpasok ng malalim sa panga, ang korona ay maaaring makapinsala sa mga simula ng permanenteng ngipin. Pagkatapos ay masira ang mga ito o maaaring hindi na talaga lumitaw.
Panpanganib ng dislokasyon ng ngipin sa mga bata
Ang mga bata ay napaka-mobile, kaya ang mga ganitong pinsala ay hindi karaniwan para sa kanila. At kung isasaalang-alang mo na ito ay maaaring mangyari sa maagang pagkabata na may mga gatas na ngipin pa rin, hindi ka dapat mabigla.
Kung nangyari ang ganitong pinsala, naniniwala ang maraming magulang na apurahang ilagay ang ngipin sa lugar. Ngunit ang mga bihasang dentista ay hindi palaging sumasang-ayon dito, lalo na kung ang ngipin ay gatas, at ang dislokasyon ay hindi nakakasagabal o nakakapinsala sa bata.
Dapat malaman ng mga nanay at tatay na hindi inirerekomenda na itama ang ganitong depekto nang mag-isa. Maaari mo itong palakihin pa at magdulot ng matinding pananakit sa sanggol. Pagdating sa isang gatas na ngipin, higit pa, dahil ang gilagid ay mayroon nang mga simulain ng mga permanenteng ngipin, na maaaring hindi na mapawi.
Mas magandang bisitahinespesyalista at magpasya sa tulong niya kung paano tutulungan ang bata.
Paunang tulong pagkatapos matanggal ang ngipin
Pagkatapos makatanggap ng ganoong pinsala (bata man ito o matanda), kinakailangan na nasa upuan ng dentista sa lalong madaling panahon, ngunit ang mga unang hakbang ay napakahalaga:
- Kung maaari, alisin ang pagdurugo.
- Ipinagbabawal ang pagpindot sa lugar ng pinsala o direkta sa ngipin. Huwag subukang ilagay ang ngipin sa iyong sarili.
- Maglagay ng malamig na bagay sa pisngi sa gilid ng napinsalang ngipin.
- Kung kumpleto na ang dislokasyon, maglagay ng pamunas, ngunit hindi cotton.
- Kapag naglalagay ng pressure bandage, hindi ito dapat iwanan nang higit sa 15 minuto.
Naniniwala ang ilan na dahil nangyari ang naturang pinsala, kailangang tanggalin ang ngipin. Ngunit ang isang karampatang espesyalista ay gumagamit ng ganoong panukala na medyo bihira, kung may mga seryosong indikasyon, na tatalakayin sa ibaba.
Paggamot sa dislokasyon ng mga ngipin
Kung masuri ang isang dislocated na ngipin, ang paggamot ay depende sa uri ng pinsala, edad ng pasyente, at gayundin, sa kaso ng isang bata, ang antas ng pinsala at pagbuo ng permanenteng ngipin sa gum. Para sa isang espesyalista, ang isyu ng pag-iingat ng ngipin ay nasa unang lugar, ngunit ito ay depende sa maraming mga kadahilanan at may kasamang ilang mga mandatoryong hakbang:
- Ibalik ang ngipin sa orihinal nitong posisyon. Maaaring gumamit ng iba't ibang paraan para dito, depende sa dislokasyon.
- Kung nangyari ang impacted avulsion ng ngipin, ang paggamot ay kinabibilangan ng pagbabalik nito sa orihinal nitong lugar, kung maaari. Kung ganoong pinsalagatas ng ngipin, pagkatapos ay madalas, kung ang bata ay higit sa 2 taong gulang, ito ay tinanggal.
- Ang hindi kumpletong dislokasyon ng ngipin ang pinakamadaling ibalik sa lugar nito. Upang gawin ito, gumamit ng iba't ibang disenyo, at pagkatapos ay ayusin ito.
Alisin ang hindi kumpletong dislokasyon
Ang paggamot sa hindi kumpletong dislokasyon ng ngipin ay nababawasan sa mga sumusunod na pamamaraan:
- Reposition ng ngipin, ibig sabihin, ibalik ito sa lugar nito.
- I-lock para maiwasan ang drift.
- Panatilihin ang kalinisan.
Pagkatapos mailagay ang ngipin sa nararapat nitong lugar, dapat itong ayusin. Para gawin ito, gumamit ng iba't ibang device:
- Nagbubuklod ang mga ngipin gamit ang manipis na malambot na bronze-aluminum wire. Ang pagmamanipula na ito ay posible kung ang biktima ay may tamang kagat at ang mga katabing ngipin ay matatag. Ang pamamaraang ito ay may mga disbentaha: ang pagiging kumplikado ng proseso at ang kakulangan ng mahirap na pag-aayos.
- Paglalagay ng wire na gulong. Mahalaga rin na magkaroon ng permanenteng kagat at matatag na kalapit na ngipin.
- Gamit ang mouth guard, gawa ito sa plastic.
- Maaaring gumamit ng gingival splints kung walang malapit na maaasahang sumusuportang ngipin.
- Sa ilang pagkakataon, gumagamit ang mga dentista ng mga composite na materyales para ayusin ang mga wire archwire o splints.
Pagkatapos ng pag-aayos, ang gayong disenyo, bilang panuntunan, ay nasa oral cavity nang halos isang buwan. Ipapaliwanag ng doktor na sa panahong ito mahalagang obserbahan ang kalinisan sa bibig upang maiwasan ang prosesoimpeksyon.
Kabuuang Dislocation Therapy
Kung ang pinsala ay humantong sa kumpletong dislokasyon ng ngipin, kakailanganin ang sumusunod na paggamot:
- Pag-alis ng pulp at pagpuno ng kanal.
- Replantation ng ngipin.
- Pag-aayos.
- Pagsunod sa matipid na diyeta.
Sa panahon ng pagsusuri, maingat na sinusuri ng doktor ang socket ng ngipin at sinusuri ang integridad nito. Kung posible ang muling pagtatanim o hindi ay depende sa ilang salik:
- Edad ng pasyente.
- Mga kondisyon ng ngipin.
- Ang ngipin ay pansamantala o permanente.
- Ang ugat ay mahusay na nabuo o hindi.
Pagkatapos punan ang mga kanal, magsisimula ang muling pagtatanim ng ngipin. Ito ay maaaring sabay-sabay, kapag ang ngipin ay agad na inilagay sa lugar at splinted. Ngunit mayroong isang naantala na muling pagtatanim, pagkatapos ay inilalagay ang ngipin sa isang espesyal na solusyon at ipinadala sa refrigerator. At pagkaraan ng ilang araw, sinisimulan na nilang ibalik ito sa lugar nito.
Ang proseso ng muling pagtatanim ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- Paghahanda ng ngipin.
- Pagpoproseso ng butas.
- Replantation at fixation ng ngipin.
- Therapy pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos maisagawa ang pamamaraan ng muling pagtatanim ng ngipin, pagkatapos pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5-2 buwan ay posible ang pag-engraftment ayon sa ilang mga sitwasyon:
- Primary tension engraftment. Ang ganitong uri ay ang pinaka-kanais-nais para sa ngipin at sa pasyente, ngunit ito ay depende sa posibilidad na mabuhay ng periodontal tissues.
- Engraftment ayon sa uri ng bone fusion. Ito ay sinusunod kung ang pagkamatay ng mga periodontal tissue ay nangyari, natural, ito ay hindi isang napaka-kanais-nais na resulta.
- Siguromayroon ding pinaghalong uri ng engraftment periodontal-fibrous-bone.
Karaniwan, kung ang muling pagtatanim ng ngipin pagkatapos ng pinsala ay isinasagawa halos kaagad, kung gayon ang ugat ay minimal na nawasak at ang ngipin ay maaaring mailigtas sa mahabang panahon. Ngunit kung maraming oras ang lumipas mula sa sandali ng pagtanggap ng dislokasyon, kung gayon, bilang panuntunan, ang muling pagtatanim ay nagtatapos sa unti-unting pagsipsip ng ugat at ang kumpletong pagkawasak nito.
Gamutin ang apektadong dislokasyon ng ngipin
Kung ang isang hindi kumpletong dislokasyon ng isang permanenteng ngipin, sa prinsipyo, ay madaling pumayag sa therapy, kung gayon ito ay medyo mahirap na makayanan ang isang naapektuhang ngipin. Mas gusto ng ilang eksperto na maghintay ng ilang sandali, umaasa na ang ngipin ay kusang babalik sa lugar nito. Ngunit ito, kung maaari, ay nasa presensya lamang ng mga gatas na ngipin, kapag ang extension ay nangyari dahil sa patuloy na pagbuo ng ugat.
Sa murang edad, kung may mababaw na drive-in, posible rin ang pag-promote ng sarili, ngunit sa kondisyon na hindi pa natatapos ang pagbuo ng ugat at may sprouting zone. Ang mga unang senyales ng naturang kababalaghan ay maaaring maobserbahan nang hindi mas maaga sa 2-6 na linggo pagkatapos ng pinsala.
Kung may mga palatandaan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, kinakailangan na trepan ang ngipin at alisin ang pulp.
Kung ang isang naapektuhang dislokasyon ay halos ganap na nalulubog ang korona ng ngipin sa gilagid, malamang na hindi umusad ang sarili, gayundin sa pagkakaroon ng pamamaga at foci ng impeksiyon sa periapical tissues.
Pagkatapos ng pinsala, ang naapektuhang ngipin ay maaaring i-reposition kaagad o sa loob ng 3 araw. Ang trepanation ng korona at paglilinis ng pulp ay isinasagawa pagkataposkung paano ligtas na nakalagay ang ngipin sa socket.
Kung mababaw ang korona, maaaring gamitin ang mga orthodontic appliances para isulong ito. Sa malalim na hinihimok ng mga ngipin, ang isa ay kailangang gumamit ng mga pamamaraan sa pag-opera upang sa ibang pagkakataon ay mailapat ang kagamitan. Ang pagmamanipula na ito ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, dahil ang ankylosis ay bubuo sa mga araw na 5-6.
Maaari kang pumunta sa ibang paraan: tanggalin ang naapektuhang ngipin, at pagkatapos ay itanim muli.
Kapag ang tanging paraan ay ang pagbunot ng ngipin
Kung ang isang pasyente ay pumunta sa dentista na may natanggal na ngipin, nagpasya ang doktor na tanggalin ito kung mayroong mga sumusunod na predisposing factor:
- May natukoy na malubhang proseso ng pamamaga. Ang mga implant ay ginagamit upang ayusin ang problema, kung ito ay patungkol sa isang bata, sila ay pansamantala, at para sa mga nasa hustong gulang, ang mga permanenteng pipiliin.
- Malubhang pinsala sa tissue ng buto na naobserbahan pagkatapos ng pinsala.
- Kung may dislokasyon ng gatas na ngipin. Ngunit kahit dito ay may hindi pagkakasundo sa pagitan ng mga doktor, ang ilan ay naniniwala na hindi na kailangang iligtas ang ngipin, habang ang iba ay sigurado na ang kabaligtaran ay kinakailangan.
Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang gagawa ng desisyon sa pagbunot ng ngipin pagkatapos ng masusing pag-aaral ng sitwasyon, na tinutukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng pinsala at ang kondisyon ng dental system.
Maaari bang maiwasan ang pinsalang ito
Siyempre, hindi mo lubos na masisiguro ang iyong sarili laban sa dislokasyon ng ngipin, dahil ang mga batang lalaki na nagpapatunay ng kanilang kaso sa isang laban ay hindi magagarantiya na hindi sila makakatanggap ng malakas na suntok sapanga. Ngunit may iba pang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng pinsala:
- Mag-ingat sa iyong kinakain.
- Pumunta sa tindahan at kumuha ng pambukas ng bote, huwag subukan ang iyong mga ngipin.
- Hindi rin kailangan ang pag-crack ng nuts sa iyong mga ngipin, maaari kang gumamit ng mga improvised na tool.
- Ang personal na kalinisan sa bibig ay hindi kailanman nakapinsala sa sinuman, at ang kawalan nito ay humahantong sa paghina ng mga pagbuo ng buto. Ang plaka ay humahantong sa unti-unting pagkasira at paghina ng enamel ng ngipin.
- Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, hindi lamang nililinis ng mabuti ang mga ngipin mula sa plaka, kundi pati na rin ang pagpapalakas nito.
Ang magagandang ngipin ay hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang kagandahan. Ang mga sira o baluktot na ngipin ay nagpapahiya sa ating ngiti. Upang maiwasan ito, kinakailangan na obserbahan ang kalinisan sa bibig at pangalagaan ang iyong mga ngipin. Sa unang tingin, tila napakalakas nila at hindi sila natatakot sa anumang bagay, ngunit lumalabas na ang isang pagbukas ng bote ay maaaring mauwi sa kabiguan. Mahalagang turuan ang mga bata mula sa maagang pagkabata na alagaan ang kanilang mga ngipin, kung gayon, bilang mga matatanda, hindi sila uupo sa linya sa opisina ng dentista nang maraming oras. Protektahan ang iyong mga ngipin mula sa dislokasyon, hayaang sumikat ang iyong ngiti!
