Ang Tuberculosis lupus ay isang pambihirang uri ng skin tuberculosis. Ang sakit ay malubha, nagpapatuloy sa mahabang panahon, at mahirap gamutin. At ito ay karaniwang nagsisimula sa isang maliit na hindi mahalata na sugat. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang mga kinakailangan para sa sakit na ito, kung anong mga sintomas ang nakakaalarma, pati na rin kung paano isinasagawa ang diagnosis at isinasagawa ang paggamot.
Tungkol sa sakit sa madaling sabi
Tuberculosis lupus ay karaniwang natutukoy sa pagkabata. Kung maaga itong na-diagnose, posibleng magbukod ng negatibong epekto sa balat ng mukha (ito ang lugar na ito ang madalas na apektado).
Napakahalaga ng nuance na ito, dahil pinag-uusapan natin ang pagpapanatili ng aesthetics at pagiging kaakit-akit. Ang mga huling yugto ay sinamahan hindi lamang ng mga pagbabago sa physiological, kundi pati na rin ng mga kosmetiko. Hindi lamang ang kalusugan ng pasyente ang lumalalang, kundi pati na rin ang kanyang hitsura.
Ang huling yugto ng sakit na ito ay makikita sa unti-unting pagkatunaw ng mga tisyu. Ang istraktura ng mga cell ay nagbabago, ang kanilang nutrisyon ay nabalisa. Dahil talamak na ang sakit, hindi ito magagamot. Ngunit tunay na suspindihin ang proseso ng pathological.
Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng regular na check-up sa isang dermatologist. Ang maagang pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot.
Pag-uuri
Sa mga kondisyon ng modernong medisina, mabilis mong matutukoy ang uri ng lupus erythematosus. Dahil dito, naging totoo na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, na maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit. Ang mga varieties nito ay tinutukoy ng lokalisasyon, sintomas at hitsura. Ang sumusunod na listahan ay nakikilala:
- Mga pagpapakita sa balat ng mukha. Bilang panuntunan, ang mga ulser ay naisalokal sa noo, ilong at pisngi.
- Sa mauhog lamad. Ang mga sintomas ay makikita sa ilong at bibig.
- Pityaresoform variety. Sinamahan ng pagbabalat ng mga nasirang ibabaw.
- Psoriasioform lupus. Nabubuo ang mga silver-gray na particle sa nasirang ibabaw.
- Serpiginous na anyo. Nabubuo ang mga peklat sa lugar ng mga ulser pagkatapos na pumasa ang mga ito.
Kapansin-pansin na mayroon ding dalawang uri ng lupus - flat at tuberous. Sa unang kaso, ang mga neoplasma ay hindi nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng epidermis. Sa pangalawa, sa kabaligtaran, ang mga ulser ay "bumubukol" at naiiba ang kulay sa malusog na balat.
Impeksyon
Ayon sa World He alth Organization, bawat ikatlong tao sa planeta sa katawan ay may tuberculosis mycobacteria. Bilang isang patakaran, hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, na nagpapahinga. Nag-breed lang silakapag ang katawan ay "nagbibigay ng matumal." Ang mga mikroorganismo ay nahahati sa loob ng 24 na oras - sa maikling panahon, ang proseso ng pamamaga ay sumasakop sa isang malaking lugar.
Ang wand ni Koch, na siyang pathogen, ay ipinapadala sa mga sumusunod na paraan:
- Airborne. Kung umubo ang isang maysakit sa tabi ng isang malusog na tao, madali siyang mahawaan.
- Contact. Sa kasong ito, ang isang malusog na tao ay dapat gumamit ng ilang bagay na kabilang sa carrier ng Koch wand. Kasama rin dito ang mga sitwasyong may impeksiyon sa pamamagitan ng halik o walang protektadong pakikipagtalik.
- Pagkain. Kung ang isang tao ay kumain ng karne ng isang nahawaang hayop, siya ay mahahawa. Gayunpaman, sa panahon ng modernong teknolohiya, ito ay isang pambihira. Ngunit sa mga rural na lugar ito ay karaniwan.
Gayundin ang wand ni Koch ay ipinapasa mula sa ina patungo sa anak. Napakataas ng panganib, ngunit hindi isang daang porsyento.
Mga Dahilan
Ang mga klinikal na uri ng lupus ay nakalista sa itaas. Kinakailangang maikling pag-usapan ang tungkol sa kung anong mga nakakapukaw na salik ang nagiging sanhi ng "pag-activate" ng pathogen at nagsisimulang mabuo ang sakit.
Ang dahilan ay palaging trauma sa balat. Gayunpaman, upang ang bakterya ay magsimulang dumami at lumago, kinakailangan ang mga kanais-nais na kondisyon. Ang mga ito ay sanhi ng mga sumusunod na paglabag:
- Pinahina ang kaligtasan sa sakit. Maaaring mawala sa katawan ang ilan sa mga panlaban nito dahil sa madalas na pagkakasakit, stress o pagbubuntis.
- Hormonal failure. Nangyayari bilang resulta ng mga pathology na nauugnay sa endocrine system.
- Chemotherapy. YungPinapatay lang ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa cancer ang immune system.
- Paggamit ng corticosteroids. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay nagpapahina sa katawan, na ginagawa itong mahina.
Gayundin, ang pag-unlad ng lupus erythematosus ng mukha ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon kung saan nakatira ang isang tao, gayundin ang kanyang pang-araw-araw na gawain, diyeta at mga gawi.
Mga pangkat at kadahilanan ng panganib
Mahalagang tandaan na ang ilang mga carrier ng Koch's wand ay may napakalakas na kaligtasan sa sakit na ang lupus erythematosus ay hindi nagbabanta sa kanila. Mayroon ding ilang grupo ng mga tao na mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa iba. Kabilang dito ang:
- Mga taong nakikipag-ugnayan sa isang Koch wand carrier.
- Mga taong umaabuso sa alak.
- Drugs.
- Mga kawani ng medikal na nagtatrabaho sa mga dispensaryo ng TB.
- Mga taong namumuno sa hindi malusog na pamumuhay.
- Mga tauhan ng kulungan at mga bilanggo mismo.
Ang mga tao mula sa mga pangkat na ito ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa iba. Kung ang isang bukas na sugat ay nangyayari sa balat, ang lupus erythematosus ng mukha at mga kamay ay maaaring mangyari na may mataas na posibilidad. Ang mga taong dumaranas ng alinman sa mga sumusunod ay lalo na nasa panganib:
- Sakit sa thyroid.
- Obesity o sobra sa timbang.
- HIV at iba pang mga nakakahawang sakit.
- Oncological education.
- Mga patolohiya sa balat na may nakakahawa o allergic na kalikasan.
Ang isa pang mabigat na salik ay dapat palaging isaalang-alang - ang pagkakaroon ng taong nagkaroon ng tuberculosis sa pamilya.
Mga Sintomas
Ang mga sumusunod na physiological manifestations ay katangian ng lupus erythematosus:
- Lokalisasyon ng pagtutok sa mukha. Bahagyang mas madalang, ang mga ulser ay nabubuo sa mga paa, kung minsan ay kumakalat sa buong katawan.
- Ang paglitaw ng maliliit na pimples na parang prickly heat. Ang mga ito ay pinalitan ng mga tubercle, ang kanilang bilang ay unti-unting tumataas.
- Pagpapatuyo ng balat sa lugar ng pagsiklab, ang paglitaw ng mga peklat at ulser sa hinaharap.
- Paghina ng pangkalahatang kondisyon. Mabilis mapagod ang isang tao, mahimbing ang tulog, sumasakit ang ulo.
- Ang hitsura ng nana sa mga tubercle. Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang mga sugat. Nag-ooze sila, hindi nangyayari ang pagpapagaling. May matinding pangangati sa lahat ng apektadong lugar.
- Unti-unting lumalaki ang mga sugat. Pagkaraan ng ilang sandali ay nagsasama sila sa isa. Hindi nawawala ang sakit, lalo lang tumitindi.
Ito ay lumalala. Ang mga ulser na nag-mature ay nagsisimulang mag-sungay at mag-alis. Ang epidermis ay maaaring literal na "malaglag" sa mga piraso. Nagdudulot ito ng necrotic process - nabubulok ang mga tissue, nabubuo ang buong butas sa halip na mga ulcer.
Ang sakit, kung hindi magagamot, ay talagang sumisira sa isang tao - kapag ang form ay tumatakbo, may panganib na mawala ang ilong, bahagi ng tainga. At madalas nabubulok ang pisngi.
Diagnosis
Muli, kailangan mong magpareserba na kung may nakitang kahina-hinalang pimples, dapat kang mag-sign up kaagad para sa pagsusuri sa isang dermatologist o infectious disease specialist. Gayunpaman, ang diagnosis ng lupus erythematosus ay karaniwang ginagawa nang magkasama ng dalawang espesyalista.
Unaang isang panlabas na pagsusuri ay isinasagawa, pagkatapos ay ang mga subjective na sensasyon ng pasyente ay nasuri. Inireseta din ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga pagsusuri sa balat.
Napakahalagang magsagawa ng differential diagnosis. Aalisin nito ang posibilidad na magkaroon ng tuberculoid leprosy, DLE, lupus erythematosus, actinomycosis ang isang pasyente.
Child Therapy
Napag-isipan ang mga sanhi at sintomas ng lupus erythematosus, kailangang bigyang pansin ang paksa ng paggamot. Ang doktor ay nagrereseta ng hindi bababa sa tatlong gamot, ang paggamit nito ay dapat na kahalili. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta para sa mga bata:
- Tablet na "Rifampicin" 2 beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay kinakalkula batay sa pamantayan ng 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Para sa mga sanggol mula 1 hanggang 3 taong gulang - 10-30 mg bawat 1 timbang. Mga kabataan na may edad 12 hanggang 15 - 2-3 beses sa isang araw, 15-20 mg bawat 1 kg.
- "Ftivazid" tatlong beses sa isang araw. Ito ay ipinapakita sa mga sanggol. Ang dosis ay dapat tumutugma sa pamantayan ng 0.02-0.3 g bawat 1 kg ng timbang. Ang mga matatandang bata ay pinapayagan din na magbigay nito. Ang dosis sa kasong ito ay nadagdagan ng 0.2 gramo sa bawat dosis. Ang mga preschooler na may edad 3 hanggang 7 taon ay ipinapakita ng humigit-kumulang 0.6-0.7 gramo ng gamot.
- "Streptomycin" sa anyo ng mga iniksyon na inilalagay sa intramuscularly. Ang mga pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa mga sumusunod na pamantayan sa bawat 1 kg ng timbang: 0.01-0.02 g (hanggang 5 taon), 0.25-0.3 g (mga preschooler), 0.3-0.5 g (mas matandang edad).
Ang huling gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat, dahil malamang na mangyari ang mga side effect.
Adult Therapy
Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa paggamot ng lupus erythematosus, kinakailangang talakayin kung ano ang batayan nito sa kaso ng mga matatandang pasyente. Ang sakit na ito sa mga matatanda ay pumapayag sa therapy na medyo mas mahirap. Lalo na kung ang pasyente ay nagdurusa mula pagkabata.
Mga espesyal na paraan ang ginagamit sa paggamot. Sa partikular, "Ortivazid", kinuha kahanay sa bitamina D2 sa malalaking dami (30,000, 50,000, at 100,000 IU bawat araw). Ang kilalang "Streptomycin" ay inireseta din. Ang pang-araw-araw na allowance para sa mga matatanda ay 0.5-1 gramo.
Kung ang isang tao ay na-diagnose na may ulcerative, warty, parang tumor na tuberculous lupus, ang mga larawan kung saan ay malayo sa pinaka-kaaya-ayang impresyon, pagkatapos ay ipinapahiwatig ang X-ray irradiation. Itinuturing din ng mga eksperto na epektibo ang phototherapy, ngunit isinasagawa ito sa mga kaso kung saan walang aktibong prosesong nakakahawa sa baga.
Pangkasalukuyan na paggamot
Ito ay inireseta upang sirain ang may sakit na tissue. Ang mga mabisang lunas ay ang mga ganitong gamot:
- Pyrogallic ointment. Isang magandang gamot, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat gamitin upang maalis ang mga epekto ng lupus erythematosus sa oral cavity. Kung ang bahagi nito ay nakapasok sa loob, kakailanganin mong magsagawa ng gastric lavage, at pagkatapos ay i-rehabilitate gamit ang uling ng hayop, langis, paglanghap ng oxygen. Maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo ang matinding pagkalason.
- Resorcinol paste. Angkop para sa pag-alis ng mga tisyu na sanhi ng lupus erythematosus sa oral cavity. Gayunpaman, sa larangan ng dentistry, ang gamot na ito ay itinuturing na ngayon na hindi na ginagamit, kahit na mapanganib. Bagama't minsan ang tool na ito ay isa sa pinakamahusay.
- Liquid nitrogen. Ang lunas na ito ay napakapopular na ngayon sa paggamot ng atopic dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, warts, age spot, atbp.
Kung ang mga sugat sa katawan ng tao ay mahirap gamutin, maaari silang magreseta ng operasyon upang alisin ang mga ito, pagkatapos nito ay mandatory ang X-ray therapy.
Mga Komplikasyon
Hindi maiiwasan ang mga ito kung hindi ibibigay ang napapanahong, makatwirang paggamot. Malubha ang mga komplikasyon, kabilang sa mga ito:
- Erysipelas. Ang nakakahawang patolohiya na ito ay puno ng phlegmon, abscesses, necrotic lesions. Pag-unlad ng pangalawang pneumonia, sepsis ay posible. Dahil sa matagal na pagwawalang-kilos ng lymph, elephantiasis, nangyayari ang lymphedema.
- Elephantiasis, na ipinapakita sa patuloy na pagtaas ng laki ng isang partikular na bahagi ng katawan.
- Impetiginization. Ang kahihinatnan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng purulent lesyon sa buong balat.
- Lymphangitis. Kadalasan, dahil sa lupus, ang mga lymphatic capillaries o trunks ay nagiging inflamed. Ang ganitong mga proseso ay sinamahan ng masakit na pamamaga at hyperemia sa kurso ng pamamaga, pati na rin ang panghihina, panginginig, edema, atbp.
Ngunit ang pinakamalubhang komplikasyon ay ang lupus carcinoma. Ito ay nangyayari dahil sa malignancy ng proseso, na humahantong sa isang mahabang torpid course ng lupus.
Pagtataya
Para sa pinag-uusapang sakit, karaniwan ang isang talamak, pangmatagalang kurso. At hindi lahat ng pasyente ay nakakaranas nito sa parehong paraan. Sa ilang mga tao, maaaring hindi umunlad ang lupus sa loob ng maraming taon, kahit na hindi sila ginagamot. At para sa iba, bubuo ito sa panahon ng therapy.
Ang kinalabasan ay depende sa kung gaano kalakas ang immune system. At din mula sa pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga sakit, mula sa mga kondisyon ng pamumuhay, mga kondisyon sa kapaligiran, mula sa trabaho. Ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais kung ang isang tao ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyong medikal, kumakain ng maayos, at patuloy na nagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga kundisyon, malamang na makabawi.
