Ang paglitaw ng talamak na pancreatitis ay dahil sa malakas na pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng pancreas. Ang agresibong impluwensya ng sarili nitong mga sangkap ng enzyme, na direktang aktibo sa organ at nag-trigger ng mekanismo ng panunaw ng sarili nitong mga tisyu, ay sumasailalim sa patolohiya. Kabilang sa mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pancreatitis, pagsusuka, pananakit, pagduduwal, lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pagkawalan ng kulay ng balat at higit pa.
Pangkalahatang impormasyon
Ang talamak na pancreatitis ay inuri ayon sa kalubhaan:
- Banayad - bahagyang pinsala sa glandula. Mabilis na gumaling, paborable ang prognosis.
- Malubha - isang malinaw na klinikal na larawan, malawak na pinsala sa organ. Madalas kasunod ang mga komplikasyon.
Provocateurs ng nagpapasiklab na proseso ay:
- madalas na pag-inom;
- malnutrisyon - pag-abuso sa maanghang, pritong, matabapagkain;
- pinsala sa organ;
- presensya ng viral at bacterial disease;
- congenital anomalya;
- mga genetic na karamdaman;
- may bigat na pagmamana;
- pag-inom ng mataas na dosis ng ilang partikular na gamot;
- mga sakit ng gastrointestinal tract;
- mga sakit sa endocrine;
- Pagkabigo ng pancreatic function dahil sa mga surgical intervention.
Pharmacotherapy para sa talamak na pamamaga ng pancreas
Ang talamak na pancreatitis ay ginagamot ng mga gamot ng mga sumusunod na pangkat ng parmasyutiko:
- Proteolysis inhibitors ("Aprotinin") - i-neutralize ang pagkilos ng mga enzyme na may agresibong epekto sa paggana ng glandula.
- Mga regulator ng balanse ng tubig at electrolyte - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Proton pump blockers - Omeprazole, Lansoprazole.
- H2-histamine receptor blocker - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antacids - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretics – Furosemide, Acetazolamide.
- Ancholinergics - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotics - mga grupo ng fluoroquinolones, cephalosporins at macrolides.
- Vitamin complexes - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymes - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Mga salik na nakakaapekto sa hitsura ng gag reflex
Mga sanhi ng pagsusuka sa talamak na pancreatitis:
- Emosyonalkondisyon - nagkakaroon ng takot ang indibidwal dahil sa matinding pananakit, na nagiging sanhi ng pagsusuka.
- Paglalasing ng katawan - ang sentro ng pagsusuka, na matatagpuan sa medulla oblongata, ay nagpapagana ng mataas na konsentrasyon ng mga lason.
- Mga sakit ng biliary tract sa parehong talamak at talamak na yugto.
- Naglalahad ng mga sakit sa gastrointestinal at pagbaba ng antas ng pancreatic enzymes.
- Pagbara sa bituka na bunga ng pamamaga.
Mga komplikasyon ng pagsusuka dahil sa pamamaga ng pancreas
Ang mga kahihinatnan ng pagsusuka sa talamak na pancreatitis ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na karamdaman:
- Electrolytic - kinikilala bilang pinakamabigat. Ang mga pag-atake ng pagsusuka ay nag-aalis ng sodium, calcium at chlorine ions mula sa katawan ng indibidwal, na nag-aambag sa pagkabigo ng kalamnan at pagbaba sa regulasyon ng nerbiyos. Bilang resulta, ang kamalayan ng indibidwal ay nabalisa, ang suka ay pumapasok sa respiratory tract. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng paghinto sa paghinga.
- Madalas na pagsusuka sa talamak na hemorrhagic pancreatitis. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay naghihikayat sa kati ng mga nilalaman ng bituka. Bilang resulta ng agresibong pagkakalantad, nabubuo ang erosive at ulcerative lesion, na maaaring humantong sa pagbuo ng Mallory-Weiss syndrome (lesyon ng esophageal mucosa).
- Hypovolemic shock, kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas: pagbaba ng presyon, pagkasira ng kamalayan, hypoxia. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.
Ang pancreatitis ay dapat gamutin nang maaga upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
Anopagsusuka sa talamak na pancreatitis?
Sa unang pagkakataon, medyo malala na ang karamdamang lumabas sa ibaba ng agos. Ang isang indibidwal ay biglang nagkakaroon ng matinding pananakit sa kaliwang hypochondrium, na mabilis na kumakalat sa buong tiyan at nagmumula sa likod. Ang sakit ay sinamahan ng pag-atake ng pagduduwal. Pagkatapos ng maikling panahon, lumilitaw ang pagsusuka, sanhi ng pagkalasing at pamamaga sa pancreas. Kasabay nito, ito ay masakit, paulit-ulit na maraming beses at hindi nagdudulot ng ginhawa. Hindi tumitigil ang pagduduwal sa pagitan ng mga pag-atake.
Dapat tandaan na ang pagsusuka sa talamak na edematous o hemorrhagic pancreatitis ay iba. Sa unang kaso, ito ay maramihan at may malaking dami ng suka. Naglalaman ang mga ito ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain, apdo, uhog. Pagkatapos ng ilang higop ng tubig, dumarami ang pagsusuka. Sa mga bihirang kaso, ang suka ay kahawig ng mga bakuran ng kape. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dumudugo mula sa mga eroded vessel ng organ. Humigit-kumulang sa ikatlong araw, ang kaginhawahan ay naobserbahan, ang pagsusuka ay humihinto pagkatapos ng appointment ng kinakailangang paggamot at bahagyang pag-alis ng edema.
Sa pangalawang kaso, ang pagsusuka ay walang tigil at sagana. Suka ng amoy ng alak, malambot na pare-pareho, na binubuo ng hindi natutunaw na pagkain, apdo at dugo.
Katangian ng pagsusuka. Mga gamot para maalis ito
Sa matinding pag-atake ng sakit, ang pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka ay naroroon sa higit sa siyamnapung porsyento ng mga pasyente. Ang likas na katangian ng pagsusuka sa talamak na pancreatitis ay pinabalik, iyon ay, ang senyas dito ay inilalagay sa pancreasglandula. Mabilis itong nakarating sa sentro ng pagsusuka na matatagpuan sa medulla oblongata, at pagkatapos ay ang pagkilos ng pagsusuka mismo ay sumusunod nang direkta. Bilang karagdagan, ang mekanismo ng reflex ay maaaring ma-trigger sa pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng mechanical intestinal obstruction. Kasabay nito, ang pagkalasing na dulot ng mga produkto ng pagkasira ng mga tisyu ng pancreatic ay naghihikayat ng pagkakaroon ng central vomiting act.
Ang mga gamot para sa pagduduwal at pagsusuka ay mga blocker ng mga sumusunod na receptor:
- Dopamine - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamine - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Iba ang epekto ng mga gamot sa itaas sa katawan ng indibidwal. Kapag kinukuha ang mga ito, siguraduhing maging pamilyar sa mga contraindications. Ang tamang pagpipilian ay maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot. Ang pinakasikat ay mga gamot para sa pagduduwal at pagsusuka, gaya ng Cerucal at Motilium.
Ano ang dapat kong gawin kung magsusuka ako?
Kapag may naganap na pag-atake, dapat kang:
- Kalmahin ang indibidwal at bigyan sila ng kapayapaan.
- Alisin o tanggalin ang masikip na damit para makahinga at makagalaw.
- Tulungan ang pasyente sa komportableng posisyon upang mabawasan ang sakit. Kumbinsihin siyang huwag huminga ng matalim at malalim.
Dagdag pa rito, ipinapakita ang mga gamot na tumutulong na mapunan muli ang balanse ng electrolyte at likido sa katawan ng pasyente:
- Mga solusyon sa pagbubuhos.
- Analgesics (tulad ng inireseta ng doktor). Ipinagbabawal ang sariling pangangasiwa.
- Anspasmodics.
- Antiemetics - ginagamit ang mga ito para sa walang humpay na pagsusuka, kahit na sa background ng patuloy na therapy. Kadalasan, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit, na iniksyon: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Ang mga tabletas sa pagsusuka para sa talamak na pancreatitis ay hindi epektibo, dahil wala silang oras upang ma-absorb.
Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay pinakamahalaga, dahil ang pamamaga ng pancreas sa talamak na anyo ay nagbabanta sa buhay ng indibidwal.
Diet food
Sa tulong ng isang diyeta na dapat sundin sa talamak na pancreatitis, ang mga kondisyon ay nilikha kung saan ang pagtatago ay pansamantalang humina at ang pancreas ay nasa isang estado ng functional rest. Sa madaling salita, ang pagkain na kinuha ay dapat bawasan ang aktibidad ng digestive enzymes at tiyakin ang normal na pag-agos ng pancreatic juice. Ito ay ang kabiguan ng huli na nag-aambag sa paglitaw ng talamak na pamamaga ng pancreas. Pagkatapos gumawa ng diagnosis sa loob ng tatlo hanggang limang araw, inirerekumenda ang kumpletong pag-aayuno, at pagkatapos ay kumain ng matipid na pagkain. Isaalang-alang ang mga pangunahing tuntunin ng diyeta:
- Kumakain ng hanggang walong pagkain sa isang araw. Kasunod - lima.
- Ang pagpapakilala ng mga pagkaing nagpapagana ng panunaw, gayundin ang pagtaas ng calories sa 2500 bawat araw, ay unti-unting isinasagawa.
- Ang pagkain ay pinasingaw, pinakuluan, inihurnong o nilaga.
- Ang pangalawa o pangatlong sabaw ay ginagamit para sa paggawa ng mga sopas.
- Bagong tinapay.
- Katamtaman dapat ang temperatura ng pagkain.
- Ang karne, manok at isda ay pre-boiled, at pagkatapos ay inihanda ang iba't ibang ulam mula sa kanila.mga pinggan.
- Sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pag-atake, ang mga maiinit na likido ay kinukuha sa maliliit na volume - mga decoction ng currant, rose hips, tsaa at kefir na inumin, mineral na alkaline na tubig na walang gas. Dagdag pa, ang dami ng pang-araw-araw na pag-inom ng likido ay unti-unting ina-adjust sa dalawang litro.
- Ang komposisyon ng diyeta ay isang limitadong halaga ng carbohydrates at taba, isang pagtaas ng dami ng mga protina.
Ang isang mahigpit na diyeta ay sinusunod mula sa isang linggo hanggang isang buwan at kalahati, pagkatapos ay pinapayagan itong lumipat sa isang pinalawig. Tinutukoy ng doktor ang tagal ng pagsunod nito nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit.
Anuman ang uri ng sakit, ang mga sumusunod na pagkain ay ipinagbabawal:
- alkohol, kape, carbonated na inumin;
- mataba na uri ng manok, karne at isda;
- mga produktong panaderya - muffin, sariwang pastry;
- pinausukang at hilaw na pinausukang sausage;
- tsokolate;
- matamis;
- marinades;
- pritong pagkain;
- matapang na sabaw ng karne at gulay;
- legumes;
- sariwang gulay at prutas;
- mga taba ng hayop;
- butter;
- gatas;
- sour cream;
- spices.
Ano ang kinakain mo sa talamak na pancreatitis? Ang mga sumusunod na produkto ay pinapayagan para sa pagkonsumo:
- Kuneho, pabo, manok, lean beef at baboy, pollock, bakalaw, pike perch, atbp.
- Pagkatapos ng heat treatment - pumpkin, beets, carrots, patatas.
- Cereals - bakwit, oatmeal, barley, kanin.
- Tinapay na trigo na inihurnong noong nakaraang araw.
- Pastamga produkto.
- Olive oil, sunflower oil, butter, gatas at sour cream (pagluluto lang).
- Sour-milk - kefir, cottage cheese, keso na may mababang porsyento ng taba.
- Non-acidic at unsweetened jelly, fruit compotes, still mineral water, rosehip o blackcurrant decoction, mahinang tsaa.
Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta pagkatapos ng pag-atake ay nakakatulong hindi lamang sa mabilis na paggaling, ngunit makabuluhang binabawasan din ang panganib ng mga relapses at ang pagdaloy ng sakit sa talamak na yugto.
Medication "Domperidone" at mga analogue
Sa network ng parmasya, ang gamot ay ipinakita sa ilalim ng iba't ibang pangalan ng kalakalan: Motilium, Motilak, Motonium at iba pa.
Ito ay may pinagsamang therapeutic effect. Hindi tulad ng iba pang mga antiemetic na gamot, hinaharangan nito ang mga peripheral dopamine receptor sa isang mas malaking lawak, pinatataas ang aktibidad ng motor at transportasyon ng tiyan, at inaalis din ang inhibitory na epekto ng dopamine sa paggana ng motor ng gastrointestinal tract. Bilang resulta ng paggamit nito, ang pasyente ay nag-aalis ng pagduduwal, huminto sa pagsusuka, at bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay nabawasan. Domperidone analogs:
- Prokinetic: "Trimedat" - pinapawi ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome at flatulence.
- Full - Metoclopramide, na ganap na katulad ng Domperidone.
- Antiemetics: Ang Ondansetron ay mabisa para sa paggamot ng pagsusuka.
Mga paghahanda ng enzyme para sa pancreatitis
Dahil sa pagkagambala ng synthesisang mga enzyme na nangyayari sa patolohiya na ito, ang pagproseso ng pagkain ay hindi maayos na isinasagawa, ang mga proseso ng paghahati ng taba ay nabigo, at lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng epigastric. Samakatuwid, ang kumplikadong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sangkap ng enzyme. Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa Creon (ang presyo at mga review ng gamot na ito ay nasa artikulo) ay detalyado ang mga patakaran para sa pagkuha nito. Nakakatulong ito upang mabayaran ang kakulangan ng pancreatic enzymes, at kinakailangan din upang suportahan ang panunaw sa talamak na yugto ng sakit. Ang komposisyon ng aktibong sangkap ay malapit sa tao at kinakatawan ng amylase, protease at lipase. Ang ahente, napapailalim sa mga patakaran ng pangangasiwa at ang inirekumendang dosis, ay mahusay na disimulado. Ipinagbabawal na kunin ito sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis. Ang dahilan dito ay sa kondisyong ito mayroong isang aktibong pag-unlad ng pamamaga, at ang pagkuha ng "Creon" ay mag-aambag sa paglitaw ng mga hindi gustong reaksyon. Kadalasan ang mga ito ay kinakatawan ng pagtatae o paninigas ng dumi, pangkalahatang panghihina, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal at mga allergic na pagpapakita.
Maaari kang bumalik sa pag-inom ng gamot pagkatapos ng dalawang linggo, kapag humupa na ang proseso ng pamamaga at pananakit. Mahalagang tandaan na ang pangmatagalang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme ay hindi kanais-nais upang hindi ganap na sugpuin ang paggawa ng sariling lihim. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, huwag gamitin ang gamot nang hindi kumukunsulta sa dumadating na doktor - ang gayong babala ay makukuha rin sa mga opisyal na tagubilin para sa paggamit ng Creon.
Ang presyo at mga review ay dapat talakayin nang hiwalay. Depende sarelease form, ang presyo sa bawat pakete ay mula 330 hanggang 1590 rubles. Sabi ng mga pasyente, hindi naman daw ganoon kamahal. Maaari kang bumili ng gamot sa alinmang parmasya nang walang reseta. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay kasama sa listahan ng mga gamot na ibinibigay sa ilalim ng mga libreng reseta. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay positibo lamang: upang makamit ang resulta, dapat mong mahigpit na sumunod sa dosis na inireseta ng doktor. Ang "Creon" ay pinapayagang ibigay sa mga bata. Ang gamot ay ligtas at mabisa.
