Nabubuhay ang sangkatauhan sa planeta sa kapitbahayan na may maraming anyo ng buhay, kabilang ang mga mikroskopiko. Una sa lahat, ito ay mga virus at bakterya. Kabalintunaan, ang mga maliliit na organismo ay may malaking epekto sa populasyon ng tao.
Rabies sa madaling sabi
Sa panahon ng pag-iral ng uri ng tao, maraming bagay ang nagbago: klimatiko na kondisyon, tanawin, panlipunang mga pormasyon, pagsulong sa agham, teknolohiya at medisina. Ito ay salamat sa huli na ang mga tao ay hindi na namamatay mula sa mga epidemya na pandemya na naganap ilang siglo lamang ang nakalipas. Ngunit mayroong nanatiling isang bilang ng mga sakit na matigas ang ulo na hindi magamot, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap na ginawa. Kabilang sa mga ito, ang rabies ay lalong kitang-kita.
Ang sakit na ito ay kilala sa napakatagal na panahon. Binago niya ang maraming mga pangalan, ngunit ang kakila-kilabot na kakanyahan ng sakit ay nanatiling hindi nagbabago - ito ay nakamamatay. Ito ay sanhi ng rabies virus (rabies), na dala ng mga infected na hayop. Ang laway na nakapasok sa sugat sa panahon ng kagat ay puno ng isang viral component, at kung hindi ka agad pumunta sa trauma center, ang sakit ay malapit nang makapasok sa aktibong yugto.
Ang pangalan ng sakit ay may salitang "demonyo" sa komposisyon nito - ito ay isang taong may sakit na itinuturing na sinapian noong unang panahon. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa ikasampung araw. Minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang ilang buwan at sa napakabihirang mga kaso ay kinakalkula sa mga taon. Ang kakanyahan ng sakit ay ang mga sumusunod: ang virus ay nakakaapekto sa spinal cord at utak, na nagiging sanhi ng liwanag at hydrophobia, aerophobia, guni-guni, paralisis at iba pang malubhang karamdaman. Sa madaling salita, ang isang tao ay hindi maaaring uminom ng isang solong paghigop ng tubig, sa paningin kung saan ang pasyente ay agad na nagsisimula ng mga kombulsyon, at sa pinakamaliit na paggalaw ng hangin, ang pasyente ay nakakaranas ng matalim na kalamnan ng kalamnan. Nangyayari ang kamatayan dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga at kalamnan ng puso.
Dalawang paraan ng proteksyon
Dahil ang sakit ay lubhang mapanganib at halos 100% nakamamatay, ang mga tao ay nagsisikap na humanap ng mga paraan upang gamutin ito, o hindi bababa sa maiwasan ito, sa loob ng maraming siglo. Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang sikat na microbiologist na si Louis Pasteur, sa pamamagitan ng maraming mga eksperimento sa laboratoryo sa mga hayop, ay nag-imbento ng isang bakuna na tumulong sa paghinto sa nakamamatay na paglalakbay ng rabies sa buong planeta.
Sa paglipas ng panahon, nakahanap ang mga siyentipiko ng ibang paraan upang makatulong na maiwasan ang sakit bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ito ay anti-rabies immunoglobulin. Sa ngayon, ang mga gamot na ito ang tanging sagabal sa rabies. Dapat tandaan na ang bakuna sa rabies ay hindi kayang sirain ang virus, tulad ng pangalawang gamot. Ang kanilang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa iba pang mga mekanismo.
Mga natatanging katangian ng mga gamot sa rabies
Kaya, ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito?
Ang pagkilos ng bakuna sa rabies ay batay sa sumusunod na pamamaraan. Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot, ang mga viral antigens ay pumapasok sa katawan. Ito ay isang uri ng neutralized analogue ng isang live na virus, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol dito. Kinakailangan na ang immune system para sa isang tiyak na oras (mga 2 linggo) ay bumuo ng mga paraan upang sapat na maprotektahan ang katawan. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tiyak na protina - mga antibodies. Naaalala ng mga sangkap na ito ang lahat ng nauugnay sa mga antigen ng tinukoy na virus, at kapag ang isang agresibong ahente ay pumasok sa katawan, agad nilang sinisira ito. Karamihan sa mga bakuna ay gumagana sa ganitong paraan. Alinsunod dito, nabuo ang aktibong kaligtasan sa sakit. Ito ang ginagamit ng bakuna sa rabies.
Anti-rabies immunoglobulin ay gumagana nang medyo naiiba. Sa tulong nito, hindi ang mga patay na viral antigens ang pumapasok sa katawan, ngunit ang mga donor antibodies. Ang katotohanan ay habang ang aktibong kaligtasan sa sakit ay binuo, ang katawan ay ganap na walang pagtatanggol laban sa pagsalakay ng mga nakakapinsalang mikrobyo. Samakatuwid, ang pasyente ay tinuturok ng anti-rabies immunoglobulin - isang gamot batay sa naibigay na dugo ng tao o hayop (kadalasan ay kabayo). Kaya, ang isang malaking bilang ng mga antibodies at antigens ay pumapasok sa katawan (ang gamot ay naglalaman din ng mga ito), na tumutulong upang bumuo ng passive immunity. Karaniwan, ang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng pinagsamang kurso ng pagbabakuna.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na inilarawanay na ang bakuna ay nagbibigay ng mas matatag at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, ngunit pagkaraan ng ilang sandali, at sa tulong ng immunoglobulin, ang isang agaran, ngunit panandaliang proteksyon ng katawan laban sa virus ay nagagawa.
Anti-rabies immunoglobulin: mga uri
Depende sa pinagmulan ng antibodies, nahahati ang gamot sa dalawang uri:
- Heterological.
- Homologous.
Ang unang uri ay tinatawag na "Anti-rabies immunoglobulin mula sa horse blood serum". Ang pangalawa ay isang gamot batay sa dugong naibigay ng tao. Dapat pansinin na upang madagdagan ang dami ng antibodies sa biological na materyal, ang dugo ay kinuha mula sa isang taong nabakunahan dati ng bakuna sa rabies. Ang ganitong uri ng gamot ay itinuturing na mas epektibo at mas ligtas kaysa sa produktong hayop. Ang dosis ng homologous species na kinakailangan para sa pagbabakuna ay kalahati nito.
Apat na pangalan ng naturang gamot bilang anti-rabies immunoglobulin ang nairehistro na. Ang produkto ay may higit sa isang tagagawa: dalawang gamot ang ginawa sa Russia (Biopharma, FGBI ARRIAH), ang iba ay ginawa sa China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) at Ukraine (Biolek ). Isinasaalang-alang ang espesyal na panganib ng sakit at ang mga detalye ng paggamit ng mga naturang gamot, direktang ibinebenta ang mga ito - mula sa mga parmasya hanggang sa mga institusyong medikal.
"Rebinolin" - anti-rabies immunoglobulin
Ang unang uri ng gamot na itobatay sa biomaterial ng tao. Ito ay nakaposisyon ng mga siyentipiko bilang mas epektibo. Kapag isinasaalang-alang ang mga katangian nito at mga nuances ng aplikasyon, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na punto:
- Form ng dosis. Ang rabies immunoglobulin (malinaw na ipinapahiwatig ng mga tagubilin ang katotohanang ito) ay isang transparent o bahagyang madilaw-dilaw na substansiya na naglalaman ng bahagyang namuo. Ang gamot na ito ay nasa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon sa katawan sa intramuscularly o subcutaneously.
- Epekto sa katawan. Hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos ng pangangasiwa, ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga antibodies ay naabot, na naglalayong sirain ang rabies virus. Ang mga protina na ito ay inilalabas mula sa katawan sa loob ng isang buwan.
- Mga indikasyon. Ito ay inireseta para sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop, na nagmumungkahi ng mga kagat at laway sa apektadong balat. Ang gamot ay ibinibigay kasama ng isang anti-rabies na bakuna upang magkaparehong mapahusay ang epekto.
- Mga hindi gustong pagpapakita. Dahil ang isang dayuhang ahente ay pumasok sa katawan, ang reaksyon ay maaaring maging talamak. Bilang karagdagan sa pamumula, pamamaga at hyperthermia (kung minsan ay subfebrile na kondisyon lamang ang sinusunod), ang mga kaso ng biglaang reaksyon ay naitala: Quincke's edema, urticaria o anaphylactic shock. Napansin din ang paulit-ulit na pagsusuka at hypotension.
- Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Hindi tugma sa mga bakuna na naglalaman ng mga live na viral culture. Maaaring gamitin kasama ng antibiotic at tetanus toxoid.
- Mga espesyal na tagubilin. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng gamot ay posible, dahil pangmatagalanang pag-aaral ng epekto ng immunoglobulins sa katawan ng tao ay nagpapahintulot sa amin na igiit na ang gamot ay hindi magkakaroon ng nakakapinsalang epekto sa fetus at umaasam na ina.
Ang Anti-rabies immunoglobulin mula sa human blood serum ay isang mabisang tool para maiwasan ang rabies. Dapat itong bigyang-diin na ang gamot na ito ay walang contraindications, dahil ito ay inireseta sa mga tuntunin ng pamantayan sa buhay. Bukod dito, kapag mas maagang humingi ng tulong ang biktima, mas magiging matatag ang resulta.
Paano gamitin ang gamot
Bago ilapat ang anti-rabies immunoglobulin, ang mga tagubilin para sa paggamit ay kinabibilangan ng sumusunod na algorithm:
- Masusing paghuhugas ng mga sugat gamit ang umaagos na tubig, sabon at antiseptics.
- Bago ibigay ang gamot, sinusuri ang integridad ng ampoule, ang hitsura ng gamot at ang petsa ng pag-expire.
- Anti-rabies immunoglobulin (homologic) ay ibinibigay sa dosis na ito: 20 IU bawat kilo ng timbang ng katawan.
- Mas maganda kung halos ang buong dosis ay direktang itinurok sa sugat o malapit na apektadong tissue. Kung hindi posible ang pagkilos na ito, ganap na isinasagawa ang intramuscular injection.
- Para sa mga bata, ang gamot ay itinuturok sa bahagi ng hita, para sa mga matatanda - sa puwitan.
Isang lunas na tinatawag na "Rebinolin" na nagmula sa Israeli. Ang buhay ng istante ng gamot, na napapailalim sa regimen ng imbakan, ay 2 taon. Ang pagyeyelo ng immunoglobulin ay mahigpit na ipinagbabawal. Pinahihintulutang temperaturaimbakan - mula 2 hanggang 8 ⁰С.
Komprehensibong diskarte
Bilang pangkalahatang tuntunin, ang anumang uri ng immunoglobulin ay ibinibigay kasama ng bakuna sa rabies. Kaugnay nito, may ilang mga punto na talagang dapat mong bigyang pansin:
- Ang pagpapakilala ng anti-rabies immunoglobulin ay isinasagawa nang mahigpit bago ang paggamit ng bakuna (ang pahinga sa pagitan ng mga gamot ay 30 minuto).
- Upang magamit ang mga pondo, ang iba't ibang bahagi ng katawan ay pinipili, na matatagpuan hangga't maaari sa isa't isa. Halimbawa, ang immunoglobulin ay napupunta sa kaliwang puwitan, at ang bakuna ay napupunta sa deltoid na kalamnan sa kanan.
- Ang mga syringe para sa mga gamot ay dapat na iba.
- Walang gamot na ibinigay sa ugat.
- Lubos na hindi hinihikayat na taasan ang dosis ng anti-rabies immunoglobulin.
Drug na batay sa biomaterial ng hayop
"Rabies immunoglobulin mula sa horse blood serum" (likido) ay inuri bilang isang heterologous species. Ito ay itinuturing na bahagyang hindi ligtas sa kadahilanang ang mga partikular na protina na nilalaman nito ay maaaring magdulot ng hindi inaasahang reaksyon sa katawan. Kasabay nito, ang paggamit ng isang gamot batay sa biomaterial ng tao ay medyo mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kaugnay nito, bago gumamit ng heterologous immunoglobulin, isang intradermal test sa forearm ay sapilitan.
Kung pagkatapos ng 20 minuto ay walang malubhang pamamaga o pamumula, ang diluted immunoglobulin (solusyon 1 hanggang 100) ay ibibigay sa ilalim ng balat. At kungpagkatapos ng kalahating oras negatibo pa rin ang pagsusuri, gamitin ang natitirang gamot. At hindi kaagad, ngunit ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang isang bahagi ng pinainit na dosis ng anti-rabies immunoglobulin ay iniksyon sa lugar ng sugat, pagkatapos ng 15 minuto ang susunod na bahagi ay iniksyon sa mga tisyu sa paligid ng sugat. Kung ang mga anatomical na tampok ng site ng kagat ay hindi pinapayagan ang paggamit ng buong ampoule sa apektadong lugar, kung gayon ang iba ay ginagamit para sa intramuscular injection. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras.
Kung ang heterologous anti-rabies immunoglobulin ay ginagamit para sa pagbabakuna, ang mga tagubilin ay nagsasabi na kung mayroong positibong pagsusuri, ang mga antihistamine ay inireseta bago ibigay ang gamot, at isang adrenaline solution ang ginagamit upang maiwasan ang pagkabigla.
Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri at ng nauna ay ang dosis. Ang isang horse serum-based na produkto ay ginagamit sa dobleng dosis (40 IU bawat kilo ng timbang ng katawan).
Bakuna para sa rabies
Sa ngayon, 5 gamot ng domestic production at isa sa Indian production ang nakarehistro sa Russian Federation. Ang bakunang ito ay ginawa sa mga transparent na ampoules na kumpleto sa distilled water at naglalaman ng inactivated rabies virus. Pagkatapos ng pagbabanto, lumilitaw ito bilang isang kulay-rosas o walang kulay na likido. Kapag ginagamit ang tool na ito, may mahahalagang nuances:
- Kapag pinangangasiwaan, dapat sundin ang mga kinakailangang alituntunin ng antiseptics, at ang silid ng pagbabakuna ay dapat nilagyan ng mga anti-shock agent at mga gamot na pang-emergency. Pagkatapos ng pag-aanak, pinapayagan ang pag-iimbakbakuna sa rabies na hindi hihigit sa 5 minuto.
- Kalahating oras pagkatapos maibigay ang homologous immunoglobulin, pinapayagan ang bakuna.
- Ang gamot ay itinurok sa hita (mga batang wala pang 5 taong gulang) o sa deltoid na kalamnan ng sinturon sa balikat. Ang paggamit ng gamot sa puwit ay mahigpit na ipinagbabawal.
- Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani nang hindi bababa sa kalahating oras pagkatapos ng pagmamanipula.
Mga uri ng pagbabakuna
Mayroong dalawang uri ng pagbabakuna: prophylactic at curative. Ang una ay isinaaktibo kung ang isang tao ay nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng rabies. Ito ay mga mangangaso, rangers, manggagawa ng bacteriological laboratories, beterinaryo. Ang pangalawang uri ay inilapat kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang may sakit na hayop. Ang parehong mga pagpipilian ay may isang tiyak na algorithm ng pagpapatupad. Bilang karagdagan sa mga schema, may isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri na ito. Kung sa unang kaso ang isang malalang sakit sa talamak na yugto o pagbubuntis ay maaaring maging isang kontraindikasyon, kung gayon ang pangalawang uri ng pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mahahalagang indikasyon.
Mga iskedyul ng pagbabakuna
Ang karaniwang tinatanggap na iskedyul ng pagbabakuna ay ang mga sumusunod:
- Kung ang likas na katangian ng pagkakadikit ay nagsasangkot ng maliit na pinsala sa balat - mga gasgas, maliliit na kagat, gasgas, pati na rin ang laway ng mga alagang hayop, at lahat ng mga sugat na ito ay matatagpuan sa katawan at paa, pagkatapos ay mabakunahan kaagad ang tao pagkatapos nagamot na ang pinsala. Isang dosis ng anti-rabiesang bakuna ay 1 ml. Isinasagawa ang pagbabakuna sa araw ng pakikipag-ugnay, at pagkatapos ay sa ika-3, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-90 araw. Maaaring magbago ang iskedyul kung ang hayop na inoobserbahan ay hindi namatay o hindi pa nasuri na may rabies virus. Sa kasong ito, limitado ang mga ito sa tatlong beses sa pagpapakilala ng bakuna.
- Mga sugat sa ulo, leeg, kamay, ari, bukung-bukong at daliri na dulot ng mga alagang hayop, gayundin ang mga pinsala o laway mula sa mga ligaw na hayop, daga at paniki, ay nangangailangan ng agarang komprehensibong hakbang. Sa araw ng pakikipag-ugnay, bago ang pagpapakilala ng bakuna sa rabies, ang isang ipinag-uutos na iniksyon ng immunoglobulin ay ginagamit, na isinasagawa ayon sa mga patakaran sa itaas. Susunod, ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan.
Para sa mga kadahilanang pangkalusugan
Ang pariralang ito ay madalas na naririnig sa mga opisina ng mga doktor o sa teritoryo ng mga ward ng ospital, kaya ang lahat ay nakasanayan na. Ngunit sa kasamaang palad, ang mga tao kung minsan ay nakakalimutan kung gaano kahalaga ang buhay ng tao. Araw-araw upang makita ang ngiti ng iyong anak, upang marinig ang boses ng ina sa receiver, upang panoorin ang paglipad ng mga ibon - lahat ng ito ay napakakaraniwan na ito ay kinuha para sa ipinagkaloob. At kapag ang gulo ay kumatok sa bahay, naaalala ito ng mga tao. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, at kung sakaling may potensyal na panganib, huwag mag-antala sa paghingi ng tulong.
