Ang humerus ay konektado sa collarbone sa tulong ng isang talim ng balikat. Ang hugis ng buto ay kahawig ng pala. Ito ang nagbigay ng pangalan ng bahagi ng balangkas. Ang talim ng balikat ay isang patag na buto. Binubuo ito ng ilang bahagi. Depende sa kung aling elemento ang nasira kapag nasira ang scapula, pipiliin ang therapy.
Mga sanhi ng bali
Ang bahaging ito ng skeleton ay bihirang masira. Hindi hihigit sa 1.5% ng mga kaso ng scapular fractures ang naitala bawat taon kumpara sa ibang mga buto. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang bahaging ito ng balangkas ay dapat tratuhin nang may paghamak.
Ang sirang scapula ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at mahirap na rehabilitasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsalang ito ay ang pagkahulog sa likod. Madali ring magkaroon ng fracture ng ganitong uri na may direktang suntok sa scapular region.
Minsan may mga kaso na nabali ang buto na ito kapag ang mga kalamnan ng joint ng balikat ay naunat. Ang pag-igting ay ipinapadala sa kasong ito sa leeg ng scapula, at nasira ito sa ilalim ng bigat ng mga buto ng kamay. Kadalasan ang ganitong problema ay nahaharap sa mga atleta na nakikibahagi sa paghagis ng bola. Ang pag-urong ng braso ay maaaring magdulot ng ganoong pinsala.
Mga sintomas ng sakit
Ang sirang scapula ay palaging masakit at namamaga. SaAng palpation ng isang bahagi ng katawan sa lokasyon ng buto ay nagdaragdag ng kakulangan sa ginhawa. Sa mga bali ng leeg, minsan sinusuri ng doktor ang matalim na gilid ng buto. Sa mga dislokasyon ng joint ng balikat, ang mga gilid ng scapula ay nananatiling kalahating bilog at makinis.
Ang paggalaw ng apektadong braso ay mahirap, at habang sinusubukang itaas ito ay may matinding pananakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasa ay nangyayari sa lugar ng pinsala. Madalas silang lumalabas sa ika-2-3 araw.
Ang isang nakikilalang sintomas ay pamamaga sa hugis ng isang tatsulok. Sa batayan na ito, mabilis na matutukoy ng doktor ang diagnosis. Depende sa uri ng bali, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba o minimal.
Fracture ng proseso ng scapula
Sa ganitong uri ng pinsala, naoobserbahan ang pagpapapangit ng sinturon sa balikat. Tapos may hemorrhage. Ang isang bali ng proseso ng suprabrachial ay maaaring matukoy ng isang doktor sa tulong ng palpation. Madali itong matukoy ang mga fragment sa pamamagitan ng balat. Ang pinsalang ito ay nangyayari nang mas madalas mula sa isang malakas na suntok mula sa itaas hanggang sa ibaba nang direkta sa balikat. Ang bali ay maaaring magdala ng iba pang komplikasyon.
Hindi rin masyadong pangkaraniwan ang pagkakaroon ng coracoid fracture. Sa kasong ito, mayroong isang malinaw na kawalaan ng simetrya ng sinturon ng balikat. Sa palpation, tumitindi ang sakit. Ang katangiang lugar ay lumulubog. Kapag pinipigilan ang braso o sinusubukang gumawa ng aksyon dito, tumitindi ang sakit nang ilang beses.
Ang proseso ng coracoid ay maaaring maalis kapag nabali. Ito ay nangyayari kapag ang mga ligaments ng balikat at collarbone ay napunit. Kasama ng isang bali ng prosesong ito, ang dislokasyon ng balikat ay madalas na sinusunod. Ito ay isang pinagsamang pinsala, at ang paggamot ay nangyayari sa unang 7-14araw sa ospital.
Bali ng leeg ng scapula
Ang ganitong uri ay nagdadala ng mga komplikasyon at pangmatagalang rehabilitasyon. Ang nasabing bali ay maaaring mayroon o walang displacement. Madalas na hawak ng pasyente ang nasugatang kamay na malusog at idiniin ito sa dibdib. Ang isang hugis-itlog na pamamaga ay nakausli sa rehiyon ng scapula. Sa isang bali ng leeg na walang pag-aalis, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa lugar ng bisig. Tumugon siya sa palpation ng kilikili.
Kapag nagkaroon ng displaced scapular fracture, lumilitaw ang bahagyang magkakaibang mga sintomas:
- bring iniharap, hindi binawi;
- nagiging spherical ang joint ng balikat;
- sa panahon ng palpation, ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa lugar ng impact;
- hindi mahirap ang mga passive na paggalaw ng kamay.
Ang isang kumplikadong bali ng ganitong uri ay maaaring mangailangan ng operasyon. Ito ay bihirang ginagamit, ngunit may 100% na pangangailangan para sa mga indikasyon.
Anumang uri ng pinsala ay nangangailangan ng pagsisiyasat sa ospital at agarang paggamot. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit kapag nangyari ang scapula fracture. Ang mga sintomas pagkatapos ay unti-unting humupa, at ang tao ay lumalakad nang may pinsala hanggang sa makatagpo siya ng mga komplikasyon ng sakit. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang bali, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
First Aid
Kung may malapit na tao na may mga sintomas na nagpapahiwatig ng bali ng scapula, kailangan siyang tulungan bago dumating ang ambulansya o bago ihatid ang pasyente sa ospital nang mag-isa:
- magbigay ng anumang pangpawala ng sakit sa mga tablet("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", na may hindi matitiis na sensasyon, pinapayagang gamitin ang "Ketanov");
- maglagay ng maliit na unan ng cotton wool o isang rolyo ng ilang baluktot na benda sa kilikili;
- lagyan ng anumang sipon sa lugar ng pinsala (dapat ilagay ang mga produkto mula sa freezer sa pamamagitan ng lampin o sheet upang hindi ma-frostbite ang balat);
- gumamit ng isang pirasong tela para maglagay ng pang-aayos na benda sa braso na idiniin sa dibdib, upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos ng mga buto;
- Dapat lang dalhin ang pasyente sa ospital sa posisyong nakaupo.
Ang mga panuntunang ito ay makakatulong upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon at matinding pananakit sa taong nasugatan.
Diagnosis ng sakit
Scapular fracture ay napakabihirang, ngunit maaaring matukoy ito ng sinumang traumatologist o surgeon. Ang pasyente ay palpated sa lugar ng epekto, at ayon sa reaksyon at paglalarawan ng mga sensasyon ng biktima, isang larawan ay nabuo na ayon sa diagnosis ng doktor.
Upang kumpirmahin ang mga pagpapalagay ng doktor, ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa dalawang projection. Maaaring 100% kumpirmahin o pabulaanan ng mga resulta ang paunang pagsusuri.
Mga paraan ng paggamot
Para sa anumang uri ng bali, sa una ay kinakailangan na anesthetize ang lugar ng pinsala. Sa bahay, kailangan mong uminom ng tabletang pangpawala ng sakit. Maaaring iturok ng ospital ang Novocain sa lugar ng bali.
Pagkataposisang masikip na bendahe na may roller sa ilalim ng braso ay inilapat. Kaya, ang pasyente ay naglalakad ng 3-4 na linggo. Ang pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nangyayari sa loob ng hindi bababa sa 5-6 na linggo.
Sa mga malalang kaso na may pinagsamang pinsala, isinasagawa ang surgical intervention. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit nang madalas kapag ang isang scapular fracture ay nasuri. Mas mahirap at mas matagal ang paggamot at rehabilitasyon pagkatapos nito.
Mga uri ng immobilization
Ang pag-aayos ng braso sa isang partikular na posisyon ay nakakatulong sa scapula na gumaling nang maayos. Anong uri ng immobilization ang kailangan para sa bali ng scapula? Bihirang na ngayon ang paggamit ng cast fixation.
Ang modernong analogue ng naturang immobilization ay mas maginhawa. Ang balat sa ilalim nito ay humihinga, at ang diaper rash ay hindi nangyayari, lalo na sa tag-araw. Gayundin, kapag nag-aaplay ng gayong bendahe, ang pasyente ay nakakaranas ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa at sakit. Mabilis ang procedure. Sa ganitong benda, mas maginhawang magbihis at gumalaw.
Kaya, ang suot na discomfort na nararanasan ng pasyente ay minimal. Sa kumbinasyon ng pagsusuot ng Dezo bandage, ang mga therapeutic exercise para sa kamay ay inireseta. Mas madalas itong isinasagawa para sa mga buto ng kamay at siko.
Kapag nabali ang leeg, isang bahagyang naiibang paraan ng immobilization ang ginagawa. Ang braso ay naayos sa tulong ng isang lateral splint. Kapag ang leeg ay inilipat, unang nangyayari ang skeletal stretching. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng mga 4 na linggo. Pagkatapos nito, ang kamay ay inilagay sa isang espesyal na idinisenyong unan, at ang himnastiko ay isinasagawa para sa isa pang 2 linggo. Ang ganitong paggamot ay lubhang nakakapagod para sa pasyente, atnaantala ang rehabilitasyon ng 5-6 na linggo.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala
Ang sirang scapula ay hindi kasing hindi nakakapinsala sa tila. Sa panahon ng paggamot, maaaring mangyari ang dislokasyon ng mga buto ng bisig. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahang hawakan ang ulo ng buto ng bisig na may mga fragment ng scapula.
Sa mga ganitong pinsala, naghihirap ang kartilago sa kasukasuan ng balikat. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente sa lugar na ito ay maaaring magkaroon ng arthrosis. Ang isang bali na may displacement ay nagbabanta na ma-deform ang scapula. Kung gayon ang buto na ito ay hindi maaaring malayang gumagalaw kasama ang mga tadyang. Sinamahan ito ng sakit at hindi kanais-nais na langutngot.
Ang operasyon ay maaaring magdulot ng:
- mga talamak na dislokasyon;
- muscle atrophy;
- intercostal neuralgia;
- panigas sa paggalaw ng kamay.
Ngunit kung ang operasyon ay hindi natupad sa oras, ang isang tao ay maaaring ganap na mawala ang kanyang kakayahang magtrabaho at manatiling may kapansanan. Napakahalaga na tumugon sa oras sa isang bali ng scapula. Ang mga kahihinatnan ng isang negatibong kalikasan ay mababawasan.
Pangunahing panahon - rehabilitasyon
Mula sa mga unang araw ng immobilization, kailangan mong magsagawa ng mga therapeutic exercise. Sa kasong ito, ang isang bali ng scapula ay hindi magiging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan. Ang rehabilitasyon ay dapat isagawa ng isang espesyalista. Hindi mo kailangang mag-ehersisyo nang mag-isa, kung hindi, maaari mong mapinsala ang nasirang buto.
Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang makaranasang manggagamot, kailangan mong magsagawa ng ilang mga klase. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa himnastiko sa bahay. Kailangan mong magsimula sa ilang mga pagsasanay sa daliri. Lahat ng mga procedure at loadgumanap sa mabagal na bilis.
Sa panahong ito, sulit na limitahan ang iyong sarili sa pagbaluktot at pagpapahaba ng mga daliri. Maaari ka ring gumawa ng mga pabilog na galaw gamit ang brush. Ang mga ehersisyo ay dapat na hindi bababa sa 15 minuto ang haba. Gumawa ng 4-5 reps bawat araw.
10 araw pagkatapos ng pinsala, maaari kang magsimulang mag-ehersisyo para sa mga kalamnan ng balikat. Upang gawin ito, dahan-dahang itaas ang kamay hanggang lumitaw ang isang bahagyang sakit. Minsan, pagkatapos ng 2 linggo ng pagsusuot ng Dezo bandage, ito ay pinapalitan ng isang panyo na uri ng pag-aayos. Sa kasong ito, maaaring medyo lumawak ang bilog ng mga ehersisyo.
Habang nakasuot ng Deso bandage, maaaring magreseta ang doktor ng pagpasa ng physiotherapy. Sa kasong ito, ginagamit ang UHF at magnetotherapy. Ang mga pamamaraan ay nakakatulong upang mapawi ang proseso ng pamamaga at mapawi ang sakit. Gayundin, mas mabilis ang paggaling ng buto.
Pagbawi pagkatapos alisin ang immobilization
Sa panahong ito, nauuna ang rehabilitasyon at medium-intensity na pisikal na aktibidad. Kung ang rehabilitasyon ay isinasagawa sa oras at tama, ang kakayahang magtrabaho ay ganap na maibabalik sa loob ng ilang linggo.
Patuloy na tumataas ang intensity ng ehersisyo at hinihikayat ang paggamit ng mga kagamitang pang-sports:
- balls;
- kahoy at plastik na patpat;
- sports elastic band;
- expanders;
- maliit na bola ng goma para sa mga ehersisyo sa kamay at daliri.
Lahat ng rehabilitasyon ay naglalayong ibalik ang gawain ng mga humihinang kalamnan at kasukasuan. Hinihikayat ang mga aktibidad sa tubig. Kaya, ang pasyente ay nakakaranas ng mas kaunting stress, at rehabilitasyonmaaaring pahabain ng hanggang 40 minuto.
Una, mas mainam na mag-ehersisyo sa paliguan, sa maligamgam na tubig. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay pinasingaw at mas madaling naunat at kinontrata. Pagkatapos ng ilang session, maaari kang magsimulang lumangoy sa pool o pond sa tag-araw.
Hindi na kailangang magbigay muna ng malakas na kargada sa katawan. Ang pangunahing layunin ay ang unti-unting pagpapanumbalik ng gawain ng lahat ng mga grupo ng kalamnan at mga kasukasuan.
