Infiltrative cancer ng tiyan, na kilala sa medisina bilang endophytic, ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na oncological na nakakaapekto sa mga tao. Ang mga tampok ng lokalisasyon, ang pagtitiyak ng paglago ng hindi tipikal na lugar ay tulad na ang diagnosis ng patolohiya sa isang maagang yugto ay napakahirap. Ang isang medyo mataas na porsyento ng mga kaso ay makikilala lamang kapag ang sakit ay lumaki nang malaki. Kadalasan, pinapayagan ng pagsusuri sa histological ang diagnosis ng scirrhus, dahil sa kung saan ang infiltrative cancer at scirrhus ay itinuturing ng marami na magkaparehong sakit. Sa katunayan, mas malawak ang unang konsepto, bilang karagdagan sa skirra, kabilang dito ang ilang iba pang anyo ng oncology.
Mga problema sa pag-aaral
Sa isang konsultasyon sa isang oncologist (maraming may karanasan na mga espesyalista sa Moscow, St. Petersburg at iba pang mga lungsod), ang doktor ay magbibigay ng espesyal na atensyon sa kondisyon ng mucosa. Kung may hinala ng infiltrative cancer, kinakailangan upang masuri ang kaluwagan at ang antas ng paglihis nito mula sa pamantayan. Sa ilang mga yugto ng pag-unlad, ang infiltrative cancer ay mahigpit na naka-localize sa submucosal layer, na ginagawa itong lalo nabigyang pansin ang pagsusuri sa kalagayan ng isang kliyente sa ospital.
Kung ang isang pasyente ay may infiltrative na cancer sa tiyan, ang mga mucous membrane ay maaaring magmukhang ganap na malusog sa mahabang panahon. Maaari kang maghinala ng isang oncological na sakit sa pamamagitan ng katatagan ng mga tisyu na ito - ito ay ang kawalan ng pagkakaiba-iba na maaaring sabihin sa doktor kung ano ang kailangan niyang harapin. Minsan ang sakit ay bubuo ayon sa ibang senaryo - ang mga atypical na selula ay naisalokal sa mga bahagi ng katawan kung saan walang mga fold. Gayunpaman, sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang pag-aaral ng mauhog lamad ng organ ay imposible dahil sa tumaas na tigas ng mga dingding ng tiyan.
Atensyon sa detalye
Upang matukoy ang infiltrative-ulcerative cancer sa tiyan sa oras, kung pinaghihinalaang mga malignant na proseso, kinakailangang subaybayan ang pagbabago sa organ, ang pagpapapangit nito sa paglipas ng panahon, at ang pagwawasto ng mga contour. Sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga pasyente, ang exit section ay pabilog na nabawasan, ang mas mababang curvature ay nagiging mas maikli, at ang anggulo ay nagiging mas binuo. Habang umuunlad ang patolohiya, ang tiyan ay nagiging mas maliit sa laki, ang mga pagpapakita ng mikroskopikong kabag ay makikita sa X-ray. Sa ilang lugar, nakalantad ang mga elemento ng bituka.
Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng infiltrative cancer sa itaas na ikatlong bahagi ng tiyan, ang mga tabas ng organ ay nananatiling malinaw, ang mga ito ay medyo pantay. Ang aperist altic area ay binibigkas. Ang tampok na ito ay ginagawang mas madali upang matukoy ang mga hangganan ng impeksyon. Ang pagtuklas nito ay isang mahalagang elemento sa paglilinaw sa anyo ng cancer.
Ipinapakita ng pagsasanay na ang itinuturing na anyo ng oncology ay isa sa pinakamahirappara sa diagnosis sa pamamagitan ng mga pamamaraan na magagamit ng mga modernong doktor. Ang mga pagkakamali sa diagnosis ay karaniwan. Nalalapat ito sa pag-aaral ng kondisyon ng mga pasyente kapwa sa tulong ng X-ray at sa pamamagitan ng isang endoscope. Ang pagbabala para sa infiltrative gastric cancer ay hindi paborable. Ang mga resulta ng paggamot ay higit na nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang sakit. Ang pinakamagandang pagkakataon, siyempre, kung sisimulan mo na ang paggamot sa unang yugto.
Mga tampok ng sakit
Ang infiltrative na anyo ng cancer sa tiyan ay nabuo mula sa gastric epithelium. Sa visual na inspeksyon, ipinapakita nito ang sarili nito bilang isang ulser na medyo malaki ang lalim (lalo na sa mga huling yugto). Ang ilalim ng pagbuo ay siksik, natatakpan ng mga tubercle. Ang pagsibol ay nangyayari nang malalim sa dingding ng o ukol sa sikmura. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na antas ng malignancy. Ang tumor ay mabilis na lumalaki, kumakalat sa mga tisyu ng organ. Kadalasan, ang infiltrative cancer ng katawan ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming sugat, bilang resulta kung saan ang may sakit na bahagi ay ganap na sumasakop sa organ.
Atypical na mga cell na kumakalat sa submucosal layer. Ang bahaging ito ng tiyan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga sisidlan para sa daloy ng lymph, at ang mga may sakit na elemento ay maaaring mabilis na kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang infiltrative form ng sakit ay nailalarawan sa maagang paglitaw ng metastases.
Ang pag-unlad ng patolohiya ay nauugnay sa pagkasira ng mga tisyu ng o ukol sa sikmura at pagpapalawak ng mga dingding ng organ. Ang kakayahan ng tiyan na gumana ay unti-unting hinahadlangan hanggang sa kumpletong pagkawala ng kahusayan.
Saan nanggaling ang gulo?
BSa kasalukuyan, ang infiltrative gastric cancer ay hindi pa napag-aralan nang mabuti, kaya hindi masasabing may katiyakan na ang lahat ng posibleng dahilan ng pag-unlad ng patolohiya ay natagpuan. Ito ay kilala na ang malignancy ay katangian ng mga tisyu na apektado ng mga talamak na ulser o gastritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng atrophic sa mga tisyu ng o ukol sa sikmura. Ipinakikita ng mga medikal na pag-aaral na ang pagkabulok ng mga lugar na may ulcer at maging malignant ay posible sa anumang yugto ng sakit.
Sa ilang mga kaso, lumalabas ang infiltrative na cancer sa tiyan dahil sa genetic prerequisite. Karamihan sa mga taong ito ay nagiging mga pasyente ng departamento ng oncology sa murang edad. May panganib ng kanser na may malnutrisyon at labis na pagkain ng pinausukang, maanghang, gayundin sa pag-abuso sa asin. Ang posibilidad ng isang malignant neoplasm ay tumataas kung ang isang tao ay masyadong bihira at kakaunti ang mga prutas at gulay sa menu.
Paano mapapansin?
Isa sa mga panganib ng infiltrative-ulcerative form ng cancer sa tiyan ay ang tagal ng regla na walang sintomas. Maaga o huli, ang pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap na nagpapahiwatig ng isang pagpapahina ng pag-andar ng o ukol sa sikmura. Mahirap hindi lamang matukoy ang pagkakaroon ng kanser sa tamang panahon, kundi pati na rin ang tumpak na matukoy ang mga hangganan ng tissue malignancy.
Maaari kang maghinala ng advanced na anyo ng infiltrative-ulcerative na kanser sa tiyan kung ang bahaging ito ay naaabala ng pananakit na hindi nauugnay sa mga pagkain. Walang pagpapatawad, at ang kaasiman ng juice na ginawa ng mga istruktura ng o ukol sa sikmura ay nagiging mas mababa. Ang pasyente ay nabalisaheartburn, pagduduwal, at pagdumi na sinamahan ng spotting. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang mga volume ay hindi gaanong mahalaga, kaya hindi posible na mapansin ang pagkakaroon ng dugo sa pamamagitan ng mata, ngunit ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay magbibigay ng tumpak na resulta. Mabilis na busog ang pakiramdam ng pasyente, kaya unti-unting humihina ang gana sa pagkain hanggang sa tuluyang mawala. Laban sa background na ito, mayroong pagbaba sa timbang, anemia. Nag-aalala sa pakiramdam na pagod, mahina.
Sa diffusely infiltrative gastric cancer, ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay maaaring mapawi ang mga sintomas sa maikling panahon. Ang pansamantalang pagpapahusay na ito ay hindi nagpapahiwatig ng lunas.
Paglilinaw ng diagnosis
Upang matukoy ang diffuse infiltrative na cancer sa tiyan o upang matukoy ang isa pang dahilan na nagpapaliwanag sa pagkasira ng kondisyon ng isang tao, kailangan munang kumuha ng mga sample ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sa mga sakit na oncological, tumataas ang index ng ESR, ang konsentrasyon ng mga leukocytes, posibleng makakita ng mga espesyal na marker na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa katawan.
Ang pasyente ay agad na ipinadala para sa isang x-ray gamit ang isang contrast agent. Ilapat ang barium sulfate sa anyo ng isang suspensyon. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng gastric relief, pag-detect ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso at pagtatasa kung gaano kalaki ang mga lugar na sakop nito. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound upang mailarawan ang mga tampok ng organ. Sa pag-aaral na ito, posibleng masuri ang densidad ng mga dingding ng sikmura at matukoy ang mga metastases, kung mayroon man, ay naoobserbahan sa peritoneum.
Sa anumang maaasahang klinika ng oncology sa ating bansa (at lalo na sa Moscow), ang konsultasyon ng isang oncologist ay nagtatapos sa pagpapalabas ng isang referral para sa pagsusuri gamit ang isang endoscope. Ang gastroscopy ay isinasagawa sa paraang makakuha ng mga sample ng tissue para sa histological examination sa laboratoryo. Sa wakas, kailangan ang computed tomography. Sa kasalukuyan, ito ang pinakatumpak at epektibong paraan para sa pagtatasa ng laki at lokalisasyon ng proseso ng tumor. Binibigyang-daan ka ng CT na matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa iba't ibang bahagi ng katawan, kahit na maliit ang sukat nito.
Nakumpirma ang diagnosis! Ano ang gagawin?
Ang paggamot sa infiltrative-ulcerative form ng cancer sa tiyan ay isinasagawa sa 3 paraan: operasyon, chemotherapy, radiation. Ang pinakamahalagang elemento ay ang operasyon. Ang pagiging tapos sa oras, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang komplikasyong ito ang humahantong sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso ng infiltrative gastric cancer. Piliin ang saklaw ng interbensyon, pagtatasa sa yugto ng sakit. Mayroong dalawang pangunahing diskarte: palliative, radical. Ang unang opsyon ay may kaugnayan kung ang isang infiltrative-ulcerative na anyo ng gastric cancer sa ika-3 o ika-4 na antas ay naitatag - ito ay naglalayong pagaanin ang mga sintomas at bigyan ang pasyente ng pinakamahabang posibleng buhay.
Ilang pasyente ang dumarating sa klinika sa isang kondisyon kung saan kontraindikado ang operasyon. Sa kasong ito, posible lamang ang paggamot na may gamot at radiation. Ang kursong ito ay naglalayong bawasan ang dami ng neoplasma at pagaanin ang mga sintomas ng sakit.
Chemo-radiation treatment
Chemotherapy ay ginagamit kapag ang pasyente ay kontraindikado sa operasyon, gayundin pagkatapos at bago ang mga interbensyon sa operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang tinatawag na adjuvant treatment ay isinasagawa, bago - non-adjuvant. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga gamot ay inireseta sa paraang maibsan ang kalagayan ng pasyente at medyo mapabuti ang kalidad ng kanyang pang-araw-araw na buhay.
Ang pag-iilaw bilang isang paraan ng paggamot para sa infiltrative gastric cancer ay ginagamit lamang bilang isang pantulong na pamamaraan. Binibigyang-daan ka nitong pataasin ang bisa ng mga gamot at mga interbensyon sa pag-opera, pagbutihin ang prognosis ng pasyente.
Maaari ba kitang bigyan ng babala?
Alam na ngayon na ang infiltrative gastric cancer ay kadalasang nabubuo laban sa background ng gastritis, peptic ulcer. Samakatuwid, posibleng bawasan ang posibilidad ng mga prosesong oncological kung, sa mga naturang diagnosis, ang sapat na paggamot ay sinimulan sa oras at ang mga preventive na pagsusuri ay isinasagawa dalawang beses taun-taon.
Ang isang malusog na tao ay kailangang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng gastritis, pagkasayang ng mga tisyu ng tiyan, at pagguho ng mucosa. Ang pag-iwas sa mga kondisyong ito ng pathological ay ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas sa oncology. Mahalaga rin na iwanan ang masasamang bisyo, kumain ng tama, kung maaari, kumonsumo ng kaunting maalat, de-latang at pinausukang karne, maanghang, fast food.
Oncology: sugat sa tiyan
Sa kasalukuyan, ang gastric cancer ay isa sa mga pinakakaraniwang oncological pathologiespati na rin ang pinsala sa respiratory system. Ang mga rate ng namamatay na may ganitong diagnosis sa ating bansa ay napakataas. Mayroong ilang mga uri ng gastric cancer, ngunit ito ay infiltrative na pinakakaraniwan. Ito ay nakikipagkumpitensya sa pagkalat sa pangunahing ulcerative form. Ang iba pang mga uri ng malignant na proseso ay mas madalang masuri.
Kapag ang isang cancerous na ulser ay naobserbahang thrombosis, sclerosis na nakapalibot sa may sakit na bahagi ng mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng cicatricial, ang istraktura ng tissue ng kalamnan ay nabalisa. Ang pagsusuri sa histological ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang istraktura ng adenocarcinoma. Ang hindi natukoy na uri ay medyo hindi gaanong karaniwan.
Tinatantya ng mga doktor ang saklaw ng gastric ulcer malignancy sa 7-10%, bagaman naniniwala ang ilang eksperto na ang rate ay hindi lalampas sa 2%. Ang posibilidad ng malignancy ay mas mataas kapag ang isang ulser at atrophic gastritis ay sinusunod sa parehong oras - ang parehong mga sakit ay itinuturing na precancerous. Sa ilang mga kaso, ang infiltrative cancer ay ipinaliwanag ng epithelial dysplasia. Ang ilang mga mananaliksik ay kumbinsido na sa kasalukuyan ay walang maaasahang impormasyon na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang posibilidad ng malignancy ng isang mataas na kalidad na gastric ulcer.
Ulcer: nagiging tumor ba ito?
Posibleng maghinala ng malignancy ng ulcerative process kung nagbabago ang kalikasan ng nakaraang sakit. Sa isang ulser, kadalasan ay may mahabang pagpapatawad, ang dalas ng mga talamak na anyo. Sa pagbabago ng sakit, ang tagal ng pagpapatawad ay bumababa, ang periodicity ay nawawala, ang cyclicity ng kondisyon ng pasyente ay hindi sinusunod, at ang sakit ay nagiginghindi masyadong matalim, ngunit nadama patuloy, nang hindi nakatali sa isang pagkain. Nang walang malinaw na mga kadahilanan, ang pasyente ay mahina, at ang palpation sa tiyan ay sinamahan ng mas kaunting sakit kaysa dati.
Kung ang kanser ay lumitaw sa background ng isang ulser, ang mga gamot at wastong nutrisyon ay maaaring humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon hanggang sa mawala ang mga pagpapakita ng sakit sa X-ray. Hindi ito nagsasaad ng paggaling ng ulcerated area, ngunit nagpapahiwatig lamang ng paglaki ng tumor.
Kung ang isang ulser ay nakita sa isang pasyente sa isang advanced na edad, ito ay kinakailangan upang agad na magsagawa ng isang masusing pagsusuri upang linawin ang katotohanan ng malignancy. Isinasaalang-alang na ang infiltrative cancer ay maaaring magpakita ng lahat ng mga palatandaan ng benign ulceration kapag sinuri gamit ang x-ray o endoscope. Upang tumpak na matukoy ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan na kumuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa histological. Kunin ang mga cell sa gilid ng may sakit na bahagi, sa ibaba.
Mga pagtataya at prospect
Siyempre, marahil ang pinakamabigat na tanong para sa mga may infiltrative na cancer sa tiyan ay kung gaano katagal sila nabubuhay nang may ganitong diagnosis. Malaki ang nakasalalay sa yugto ng sakit, sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, sa kakayahan ng katawan na labanan ang sakit, pati na rin sa pagpapaubaya sa mga gamot.
Ito ay pinaniniwalaan na, sa karaniwan, kung ang kanser ay napansin sa unang yugto, ang survival rate ay 90-100%, sa ikalawang yugto - hanggang 87%, sa pangatlo - mga 60%. Sa mga taong natukoy ang sakit sa ikaapat na hakbangpag-unlad, limang taong kaligtasan ng buhay ay hindi hihigit sa 20%. Kung pagkatapos ng limang taong panahon ay walang pag-ulit ng sakit, ang pasyente ay itinuturing na gumaling. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa ikatlong yugto. Mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng kumpletong lunas kung walang metastases o hindi hihigit sa dalawa.
