Ang mga paso sa ikatlo at ikaapat na antas ay ang pinaka-mapanganib para sa buhay at kalusugan ng tao, ngunit ang huli ay mas madalang masuri. Isaalang-alang natin nang detalyado sa ilalim ng anong mga kondisyon at mula sa kung ano ang maaari kang makakuha ng third-degree na paso, kung ano ang nilalaman nito, kung paano magbigay ng first aid at kung gaano katagal ang paggamot.
Pag-uuri ng mga paso ayon sa antas
Tulad ng nabanggit na, ang mga paso ay karaniwang inuuri ayon sa mga antas, depende sa lalim ng pinsala sa balat.
- First degree burn. Pagkatapos makipag-ugnay sa kadahilanan na nakakaimpluwensya, ang balat ay bahagyang namumula at namamaga. Ang pinsala ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at nagpapagaling sa sarili pagkatapos ng 5-7 araw. Walang natitirang peklat sa paso.
- Second degree burn. Ang pamumula at pamamaga ay sinamahan ng pamamaga ng itaas na layer ng balat at ang pagbuo ng mga p altos na puno ng isang dilaw na likido. Kapag nabutas ang pantog, makikita ang isang matingkad na pulang layer ng balat, ang paghawak dito ay nagdudulot ng matinding pananakit sa biktima. Malaki ang posibilidad na mahawaan ang sugat, kaya humigit-kumulang dalawang linggo ang panahon ng paggaling.
- Third degree burn. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng tissue vital activity (nekrosis), ang sugat ay natatakpan ng kulay abo o kayumangging crust.
Fourth degree burns. Ang pinakamalubha at malalim na pinsala sa balat. Ang mga katangiang katangian ay ang pag-itim o pagkasunog ng napinsalang bahagi, sa ilang partikular na kaso na kinasasangkutan ng mga buto sa proseso. Mahaba ang panahon ng paggaling, nananatili ang malalalim na peklat sa lugar ng pagkakalantad
Kung ang leeg o mga kasukasuan ng isang tao ay apektado ng fourth-degree na paso, ang aktibidad ng motor ay kapansin-pansing kapansanan sa panahon ng pagbuo ng mga peklat.
Third degree burn shapes
Sa medisina, kaugalian na paghiwalayin ang mga paso sa ikatlong antas.
Form 3-A
Kapag nangyari ang ganitong uri ng pinsala, ang pasyente ay may kumpletong sugat sa epidermis. Ang dermis ay bahagyang at mababaw na apektado. Ang pangunahing bahagi ng basal layer ay huminto sa aktibidad nito at namatay. Ang germinal layer, na responsable para sa pagpapanumbalik ng mga selula ng balat, ay bahagyang nasira. Ang natitira, malalalim na layer, ay ganap na nagpapanatili ng kanilang mga functional na kakayahan.
Sa napinsalang bahagi, halos hindi maramdaman ng pasyente ang paghipo. Ang pagtaas ng tactile contact ay sinamahan ng mas mataas na reaksyon ng sakit ng katawan. Ang isang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng patuloy na medikal na pangangasiwa at pagsubaybay sa mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng balat.
Form 3-B
Ang pagkatalo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong nekrosis ng balat sa napinsalang bahagi. Sa tinukoy sa antas ng 3-Akaakibat ng pinsala sa balat ang pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng subcutaneous tissue.
Sa klinikal na larawan, napansin ng mga doktor ang kumpletong kawalan ng mga sensasyon ng sakit at mga reaksyon sa tactile contact sa pasyente. Naaabala ang proseso ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo ng balat.
Ang konsepto at klinika ng thermal burn
Ang mga thermal burn ay nangyayari kapag ang balat ay nadikit sa mataas na temperatura ng iba't ibang pinagmulan. Sa matinding pinsala, nangyayari ang tissue necrosis at matinding pamumula. Ang ibabaw ng apektadong lugar ay tuyo o basa, depende sa likas na katangian ng thermal exposure. Kapag nadikit sa singaw o kumukulong tubig, magkakaroon ng wet necrosis ang pasyente. Ang balat ay nagiging pula-dilaw o pula-kayumanggi ang kulay at natatakpan ng mga p altos na puno ng likido. Ang katangian ng pinsala ay maihahambing sa proseso ng pagtunaw ng tissue ng balat.
Kapag nadikit sa maiinit na bagay, gaya ng bakal o bakal, nangyayari ang dry-type necrosis. Ang balat sa lugar ng pagkakalantad ay natatakpan ng isang siksik na crust, may madilim na kulay, sa mga malubhang kaso maaari itong maging itim. Ang mga hangganan ng sugat ay malinaw na nakikita. Ang lahat ng antas ng thermal burns ay gumagaling sa kasunod na pagbuo ng mga peklat sa mga tisyu. Sa mga pambihirang kaso, habang pinapanatili kahit ang pinakamaliit na bahagi ng epithelial layer, posible ang pagbabagong-buhay ng balat.
Ang konsepto at klinika ng pagkasunog ng kemikal
Sa isang taong nakatanggap ng paso ng kemikal, ang paggamot ay dapat isagawa ayon sa direksyon at pagkatapos suriin ng mga doktor ang pasyente. Ang mga sugat sa balat ng ganitong uri ay maaaring makuha sapakikipag-ugnay sa mga agresibong sangkap, tulad ng alkalis o mga acid. Kung ang isang tao ay nakatanggap ng pangatlong antas ng pagkasunog ng kemikal, ang lahat ng mga layer ng balat sa napinsalang lugar ay sumasailalim sa nekrosis. Ang tuktok na layer ng sugat ay natatakpan ng isang madilim, matigas, hindi matinag na crust. Ang tactile contact ay hindi sensitibo.
Ang panghuling pagsusuri tungkol sa antas ng pinsala ay posible lamang pagkatapos ng pagtanggi sa mga patay na lugar. Karamihan sa mga paso ay nasuri sa ikatlong antas.
Para sa mga nakatanggap ng chemical burn, mahaba ang proseso ng paggamot at paghilom ng mga sugat. Humigit-kumulang tatlong linggo ang kailangan para sa kumpletong pagtanggi ng langib. Bilang resulta, nabubuo ang malalalim na peklat sa lugar ng sugat.
Mga katangiang pagpapakita ng paso
Ang mga pangunahing senyales ng third-degree na paso ay ang pagbabago sa ibabaw ng mga layer ng balat mula sa natural na kulay tungo sa madilim na pulang kulay. Sa mga lugar kung saan ang epithelium ay ganap na huminto sa mahahalagang aktibidad nito, ang kulay ng balat ay nagiging itim, na nagpapahiwatig ng tissue necrosis. Hyperpigmented ang lugar kung saan nakikipag-ugnayan ang nakakaimpluwensyang salik.
Depende sa likas na katangian ng paso, mga vesicle na puno ng likido, dark brown na crust ng isang siksik na istraktura, mga erosions at ulcer ay maaaring lumitaw sa napinsalang bahagi.
Ang ikatlong antas ng paso ng kategoryang "A" ay inuri bilang mababaw, ang kategoryang "B" ay isang malalim na sugat.
Third Degree Burn Clinic
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyenteng nakatanggap ng third-degree na paso, bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng pinsala, ay nagrereklamo tungkol sapagkasira sa kagalingan. Sa isang pandaigdigang sugat, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, may pakiramdam ng pagduduwal na may mga pagsusuka.
May maliit na paglaki ng tissue na nabubuo sa hangganan ng napinsalang bahagi ng balat, na nabubuo humigit-kumulang 2 buwan pagkatapos ng paso. Ito ay dahil sa epithelialization ng nasirang balat at ang paglaki ng bagong layer. Ang mga gilid nito ay matambok, butil-butil.
Kung ang paso ay hindi lalampas sa dalawang sentimetro ang lapad, ang pagpapagaling sa sarili ay katanggap-tanggap, ngunit kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon upang maiwasan ang impeksiyon, gayundin ang pagkalasing ng katawan. Ang ganitong paggamot sa paggamit ng mga antiseptic na gamot ay ginagawa sa isang klinika.
Kapag nasira ang layer ng mikrobyo, napapansin ng mga doktor ang pagbuo ng mga peklat.
Paano magbigay ng first aid sa isang nasugatan
Hindi posible na gamutin ang isang third-degree na paso nang mag-isa. Ang mga therapeutic procedure ay kinakatawan ng isang hanay ng mga hakbang na nakakatulong na mapawi ang sakit at maibalik ang balat.
Dahil sa mga katangian ng pinsala, ang biktima ay dapat dalhin sa burn center sa lalong madaling panahon o tumawag para sa emergency na pangangalaga. Sa humigit-kumulang 80% ng mga klinikal na kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.
Ang first aid complex ay nakabatay sa sumusunod na algorithm:
- paghihiwalay ng biktima mula sa salik na nakakaimpluwensya;
- na may maliit na bahagi ng pinsala, ang napinsalang bahagi ay dapat iangat hangga't maaari;
- lagyan ng sterile na tela sa ibabaw ng paso.
Susunod, kailangan pa ring tumawag ng ambulansya.
Dapat tandaan na ang isang pasyente na nakatanggap ng third-degree burn ay mahigpit na ipinagbabawal na magbigay ng mga painkiller. Ito ay magpapalubha lamang sa proseso ng pagkuha ng anamnesis at magdaragdag ng kalabuan sa klinikal na larawan.
Paggamot ng mga third degree burn
Kung ang isang pasyente ay dinala sa isang burn center, ginagarantiyahan nito na siya ay makakatanggap ng tamang pangangalagang medikal sa isang napapanahong paraan. Ang mga pasyente na may ganitong mga pinsala ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Mahigpit na ipinagbabawal ang self-treatment ng mga third-degree na paso.
Higit sa lahat, pinapawi ng mga doktor ang sakit. Para dito, ginagamit ang mga painkiller ng narcotic group. Ang ibabaw ng sugat ay regular na sina-spray ng antiseptic, ang iba pang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously ayon sa binuong pamamaraan.
Ang ikatlong antas na paso ay ginagamot lamang sa isang kumplikadong paraan, samakatuwid, ang mga painkiller ay inireseta:
- Mga gamot na humahadlang sa pag-atake ng anaphylactic shock.
- Glucocorticosteroids na pinipigilan ang pamamaga.
- Mga regular na pagbabago sa pagbibihis.
- Mga paghahanda ng sedative group.
- Mga gamot na nag-aalis ng post-traumatic shock.
- Mga dropper para mag-alis ng mga lason.
- Mga dropper na bumubuo sa kakulangan ng fluid.
Kung malaki ang sugat, nangangailangan ito ng surgical treatment sa ilang yugto ng third-degree na paso. Kung magkano ang isang pinsala ay ginagamot ay depende sa lugar ng sugat. Pagkatapos ng 20 araw, ang proseso ng reparasyon ng balat ay magiging kapansin-pansin, ang kumpletong pagpapagaling ay tumatagal ng mga tatlong buwan. Sa matinding pinsala sa balat sa pamamagitan ng kemikal o thermal exposure, ang paso na peklat ay laging nananatili at mukhang peklat.
Hindi katanggap-tanggap na pangangalaga para sa mga third-degree na paso
Kung ang mga tao ay malapit sa biktima, dapat nilang malaman ang ilang mga aksyon na hindi makakatulong sa pasyente at magpapalala sa kurso ng paggamot.
Kaya, sa paso ay bawal:
- hugasan ang apektadong bahagi ng malamig na tubig, antiseptic at iba pang mga gamot;
- lagyan ng frozen na pagkain o yelo sa mga apektadong lugar;
- alisin ang mga damit sa biktima;
- magbigay ng anumang gamot.
Ang tanging tamang aksyon na maaaring gawin ng iba para sa biktima ay dalhin siya sa klinika sa lalong madaling panahon o tumawag ng ambulansya.
