Ang mga operasyong kirurhiko ay palaging nagdudulot ng takot sa mga tao, dahil ang anumang interbensyon ay may mga panganib. Gayunpaman, imposibleng gawin nang wala ang mga manipulasyong ito. Isa sa mga surgical intervention ay cystectomy. Ito ay isang pamamaraan na ginagawa sa iba't ibang sangay ng operasyon. Ito ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay walang epekto. Tulad ng anumang surgical procedure, ang cystectomy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na indikasyon. Ito ay hinirang lamang ng isang espesyalista pagkatapos ng pagsusuri. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon. Bago kailangang ihanda ang katawan.
Cystectomy - ano ito
Tulad ng alam mo, ang bawat surgical intervention ay kabilang sa isa o ibang surgical profile. Halimbawa, urology, proctology, oncology, atbp. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga naturang pamamaraan na itinuturing na unibersal. Isa na rito ang cystectomy. Ito ay isang operasyon, na nangangahulugan ng pagtanggal ng isang cyst. Ang ganitong benign formation ay maaaring lumitaw sa halos anumang panloob na organ. Ang cyst ay isang lukab na bilog o hugis-itlogmga hulma na puno ng likidong nilalaman. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga ovary, atay, bato, pantog. Gayundin, maaaring mabuo ang isang cyst sa mga kanal at gilagid ng ngipin.
Sa karagdagan, mayroong isang operasyon tulad ng cystectomy ng pantog. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay may ganap na naiibang kahulugan, dahil hindi ito nauugnay sa mga cyst. Ang terminong medikal na ito ay tumutukoy sa pag-alis ng mismong organ - ang pantog. Kadalasan, ang ganitong operasyon ay ginagawa dahil sa mga oncological pathologies.
Para sa anong mga sakit ginagawa ang cystectomy
Ang Cystectomy ay isang radikal na paraan ng paggamot, dahil kinapapalooban nito ang kumpletong pag-alis ng cyst kasama ang shell nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga surgeon ng iba't ibang mga profile. Kabilang sa mga ito ang mga espesyalista na nagsasagawa ng mga operasyon sa mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan, mga urologist, oncologist, dentista, gynecologist. Sa kabila nito, dapat makabisado ng bawat siruhano ang pamamaraan ng pag-alis ng cyst. At gayon pa man, para sa anong mga sakit ang cystectomy? Sa kabila ng katotohanan na ang isang cyst ay maaaring mabuo sa halos anumang organ, ang naturang operasyon ay hindi palaging ginagawa. Minsan ang isang benign formation ay ginagamot ng gamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang alisin ang buong organ (halimbawa, na may malaking cyst sa bato). Dapat tandaan na may mga kontraindiksyon sa cystectomy. Minsan hindi ipinapayong gawin ang naturang operasyon dahil sa mataas na panganib sa kalusugan. Kabilang sa mga kundisyon kung saan isinasagawa ang cystectomy:
- Ovarian cyst. Ang ibig kong sabihin ay mahusay na edukasyonna hindi tumutugon sa iba pang uri ng paggamot.
- Siste sa atay. Kadalasan, ang mga naturang pormasyon ay naglalaman ng hindi lamang likido, kundi pati na rin isang parasito (echinococcosis). Sa kasong ito, ang pag-opera ang tanging paggamot.
- Cyst sa bibig. Maaaring may iba itong lokalisasyon. Ang sakit na ito ay ginagamot ng isang dental surgeon.
- Cyst ng pancreas. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang benign neoplasm, ang mga operasyon sa organ na ito ay mapanganib. Samakatuwid, ang pancreatic cystectomy ay dapat gawin ng isang bihasang espesyalista.
Bilang karagdagan sa mga nakalistang sakit, maaaring kailanganin ang operasyon para sa mga cyst ng dibdib at thyroid gland, coccyx, atbp. Sa mga kasong ito, tinutukoy ang mga taktika sa paggamot depende sa laki ng pagbuo.
Mga indikasyon para sa radical cystectomy
Bilang karagdagan sa pag-alis ng mga cyst sa mga organo, ang radical cystectomy ay isang operasyon sa pantog. Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay isang kanser na tumor. Ang isang malignant formation ay maaaring umunlad sa mismong pantog o lumaki sa kapal ng organ mula sa kalapit na mga tisyu. Kadalasan, ang mga tumor na ito ay kinabibilangan ng kanser sa cervix at endometrium, ovaries, prostate at tumbong. Ang cystectomy ng urinary organ (bladder) ay ang kumpleto o bahagyang pagtanggal nito. Dahil ang naturang pamamaraan ay traumatiko at humahantong sa kapansanan, ito ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang ibang mga opsyon sa paggamot ay hindi nakakatulong. Ang mga sumusunod na pathologies ay itinuturing na mga indikasyon para sa cystectomy:
- Advanced na cervical cancer atkatawan ng pantog, lumalaki hanggang sa kapal ng tissue.
- Maramihang papilloma na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng organ.
- Pag-ulit ng tumor pagkatapos ng nakaraang operasyon (paulit-ulit na cancer).
- Pagsibol ng malignant neoplasm sa pantog mula sa mga katabing organ.
Para sa mga hindi gaanong agresibong kanser, sinisikap ng mga surgeon na iwasan ang radical cystectomy. Sa ganitong mga kaso, limitado ang mga ito sa bahagyang pag-alis ng organ sa lugar kung saan matatagpuan ang tumor.
Paghahanda para sa pantog cystectomy
Ang Operation cystectomy ay isang malawakang interbensyon sa kirurhiko sa tiyan. Samakatuwid, bago magpatuloy sa pamamaraan, dapat na ihanda ang katawan ng pasyente. Dahil ang operasyon ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa pelvis, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng antibiotics nang maaga. Inirerekomenda ang mga gamot na "Erythromycin" at "Neomycin". Gayundin, 14 na araw bago ang operasyon, dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bifidus at lactobacilli. Kailangan ang mga ito hindi lamang dahil sa antibiotic therapy, ngunit para din mapabuti ang paggana ng bituka pagkatapos ng operasyon.
Dahil ang mga organo ng digestive system ay may hangganan sa pantog, kinakailangan ang isang espesyal na diyeta. 3 araw bago ang cystectomy, ang mga hindi natutunaw na pagkain ay dapat na hindi kasama. Pinapayagan na uminom ng mga likido (pinakuluang tubig, mineral na tubig na walang gas, tsaa, juice), sabaw at halaya. Sa bisperas ng operasyon, isinasagawa ang paglilinis ng bituka. Para sa layuning ito, espesyallaxatives o serye ng enemas.
Cystectomy ng pantog
Ang Cystectomy ay isinasagawa sa ilang magkakasunod na yugto. Ang unang hakbang ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa maginhawang pag-access sa pantog, ang pasyente ay dapat nasa isang espesyal na posisyon. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang pelvis ay nakataas ng 45 degrees kumpara sa mga dulo ng ulo at paa. Ang paghiwa ay ginawa kasama ang midline. Nagsisimula ito sa rehiyon ng pubic symphysis at nagtatapos sa 2-3 cm sa itaas ng umbilical ring. Ang unang yugto ng cystectomy ay ang diversion ng ihi at ang paglikha ng mga kondisyon para sa pag-agos nito (derivation). Pagkatapos nito, ang organ ay extirpated. Ang dami ng surgical intervention ay depende sa lawak ng tumor. Kadalasan, bilang karagdagan sa pantog, ang mga kalapit na lymph node at iba pang mga organo ay tinanggal. Sa mga kababaihan, ito ang nauunang dingding ng puki, ang urethra. Sa isang binibigkas na infiltrative na paglaki ng tumor, ang matris at mga ovary ay extirpated. Sa mga lalaki, bilang karagdagan sa pantog, madalas na kinakailangan upang alisin ang prostate gland at seminal vesicle. Isinasaalang-alang na ang napakalaking pagkawala ng dugo ay nangyayari sa panahon ng operasyon, ang cystectomy ay may ilang mga kontraindikasyon.
Pagkatapos ilihis ang ihi sa nauunang dingding ng tiyan o sa mga bituka, ang organ ay hihiwalay sa peritoneum, ang mga dumudugong daluyan ay pinagtalian at inaalis. Susunod, ang electrocoagulation at spinal anesthesia ay isinasagawa upang mabawasan ang sakit sa mga unang oras pagkatapos ng pagmamanipula. Dapat tandaan na sa pagitan ng 1 at 2 yugto ng surgical intervention ay dapat tumagal mula 4 hanggang 6linggo.
Pagbawi pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng cystectomy, maaaring tumagal ng mahabang panahon ang rehabilitasyon. Ito ay dahil hindi lamang sa mga pagbabagong pisyolohikal na nagaganap sa katawan, kundi pati na rin sa sikolohikal na kalagayan ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, bilang karagdagan sa katotohanan na ang normal na proseso ng pag-ihi ay nabalisa, ang iba pang mga pagbabago sa pagganap ay nabanggit. Ang pagbawi ng katawan ay hindi nangyayari kaagad. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa intensive care unit. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang mga mahahalagang palatandaan, hindi makaligtaan ang pag-unlad ng pagdurugo at pagkabigla. Kapag ang pasyente ay inilipat sa pangkalahatang ward, maaari na siyang lumipat nang nakapag-iisa. Inirerekomenda na maglakad hangga't maaari upang ang proseso ng malagkit ay hindi umunlad sa maliit na pelvis. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng pagkain na may probe sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang gawain ng bituka ay naibalik, at ang pasyente ay nagsisimulang kumain sa kanyang sarili. Unti-unti ding bumabalik sa normal ang pag-ihi. Gayunpaman, ang mga pasyente ay kailangang maglakad na may catheter sa lahat ng oras. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa isa pang operasyon - ang paglikha ng isang artipisyal na pantog. Ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa pagkatapos ng ilang buwan sa kawalan ng mga kontraindiksyon.
Tooth cystectomy: mga yugto ng pagpapatupad
Ang pagtanggal ng bukol sa ngipin ay tinatawag ding cystectomy. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa isang tanggapan ng ngipin. Upang maisagawa ito, hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sapat lamang ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga bata ay maaaring isang pagbubukod. Ang cystectomy ng ngipin ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga nilalaman mula sa mga lamad ng cyst. Kasama sa mga hakbang sa pagpapatakbo ang:
- Paghahanda ng mucoperiosteal flap gamit ang isang incision. Pagkatapos ito ay nababalatan.
- Pagkuha ng bone plate upang makakuha ng access sa cyst. Upang gawin ito, maraming butas ang binutas sa ibabaw ng pormasyon.
- Pag-alis ng cyst at bahagi ng ugat ng ngipin.
- Rebisyon ng nabuong cavity.
- Pagtahi sa mucoperiosteal flap.
Kadalasan, ang cyst ay isang congenital malformation ng epithelial tissue. Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ito dahil sa mga pangmatagalang proseso ng pamamaga, hindi sapat na ginawang mga pamamaraan sa ngipin.
Ovarian cystectomy
Ang Ovarian cystectomy ay isang operasyon na kinakailangan para sa malalaking cyst na hindi pumapayag sa konserbatibong therapy. Ang benign formation na ito ay delikado dahil ito ay maaaring humantong sa apoplexy - organ rupture. Ang operasyon upang alisin ang cyst ay isinasagawa kapwa sa bukas na paraan at sa tulong ng laparoscopy. Ang mga nilalaman ng pagbuo ay ipinadala para sa pagsusuri sa cytological. Kung walang makitang malignant na mga selula, ang obaryo ay pinagsasama-sama at tinatahi.
Teknolohiya para sa pagsasagawa ng cystectomy ng mga cyst ng mga panloob na organo
Cystectomy ng mga cyst ng iba pang internal organs ay isinasagawa sa katulad na paraan. Kasama sa mga kumplikadong operasyon ang pag-alis ng mga pormasyon ng pancreas, baga, atay. Ang ganitong mga interbensyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang bukas na pamamaraan ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatankawalan ng pakiramdam.
Contraindications para sa cystectomy
Ang mga kontraindikasyon para sa pag-alis ng mga cystic formation ay kinabibilangan ng:
- Malala at talamak na kakulangan ng puso, bato, respiratory organs, na nasa yugto ng decompensation.
- Purulent inflammatory process sa pelvis, tiyan at dibdib.
- Paglulubog ng ugat ng ngipin sa cyst nang mahigit sa isang katlo.
- Mahina ang resulta ng cytology. Sa mga kasong ito, kailangan ang ibang paraan ng surgical treatment.
Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa cystectomy
Karamihan sa mga doktor ng iba't ibang speci alty ay naniniwala na ang cystectomy ay itinuturing na isang kinakailangang surgical intervention, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon (peritonitis, sepsis). Kadalasan, ang pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at ginagawa ito sa laparoscopically.
Ang pag-alis ng pantog, ayon sa mga doktor, ay isang seryoso at traumatikong operasyon, na sinamahan ng panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ito ay itinuturing na kinakailangan para sa mga malignant na tumor.
