Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung ano ang kidney PLS.
Ang mga bato ay may kumplikadong istraktura, na kinabibilangan ng ilang functional unit. Kabilang dito ang CHLS, iyon ay, ang pelvicalyceal system, na responsable para sa koleksyon at paglabas ng ihi na nabuo sa glomeruli. Tatalakayin sa ibaba ang istruktura ng renal cups, ang kanilang mga function sa katawan, posibleng mga sakit at ang pangangailangan para sa paggamot.
Istruktura ng bato
Saan matatagpuan ang PCS sa bato?
Tulad ng isang organ bilang ang bato ay ipinares, ang hugis ay bean-shaped, ito ay matatagpuan sa puwang sa likod ng peritoneum. Ito ay natatakpan sa labas ng mga fat cell at perinephric tissue, pagkatapos - isang siksik na fibrous membrane at parenchyma, iyon ay, isang functional tissue kung saan sinasala ang likidong bahagi ng dugo at nabubuo ang ihi.
Mula sa loob, ang ibabaw ng organ ay kinakatawan ng pyelocaliceal system. 6-12 maliit na tasa sa anyo ng isang baso ay konektado sa isang malawak na dulo sa isang pyramid na secretes ihi, at may isang makitid na dulo sila ay konektado sa bawat isa.isa pa, na bumubuo ng 3-4 malalaking mangkok. Ang gayong mga elemento ng istruktura ay dumaan sa makitid na leeg papunta sa renal pelvis.
Sa ilalim ng pelvis ay nauunawaan ang cavity kung saan pumapasok ang ihi na itinago ng pyramid. Pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng makinis na pag-urong ng kalamnan, ang lahat ng naprosesong likido ay napupunta sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter at pagkatapos ay ganap na ilalabas mula sa katawan ng tao.
Paggana ng pelvicalyceal apparatus at mga posibleng pathologies
Batay sa anatomical features, ang pangunahing tungkulin ng pelvicalyceal system ay ang pagkolekta, pag-imbak at paglabas ng ihi sa pantog.
Ang ChLS ng kidney ay pinag-isa at kumpleto, ito ay gumagana nang maayos at malinaw. Sa kaso ng mga paglabag sa paggana ng alinman sa mga elemento nito, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa mga bato sa partikular at ang sistema ng ihi sa kabuuan. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang mga posibleng sintomas ng depekto sa pelvicalyceal system para sa napapanahong pagsusuri at karagdagang paggamot.
Ang PCS ng kaliwang bato, pati na rin ang kanan, ay kadalasang apektado sa iba't ibang sakit. Isasaalang-alang sa ibaba ang mga pinaka-malamang na dahilan para sa mga functional at structural na pagbabago nito.
Mga depekto mula sa kapanganakan
Tulad ng anumang iba pang patolohiya, ang sakit sa bato ay maaaring makuha o congenital. Kabilang sa mga huling namumukod-tangi:
- megaureter - isang malakas na pagpapalawak ng ureter, na humahantong sa mga depekto sa excretory function;
- ureter stricture - biglaang pagkipot o kumpletong pagbara ng lumenureter, na humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi;
- congenital ureteral reflux - abnormal na backflow ng ihi papunta sa renal pelvis mula sa ureter.
Mga congenital malformations ng mga organ na naglalabas ng ihi, kadalasang mabilis na nagdudulot ng decompensation ng kondisyon at nangangailangan ng surgical therapy.
Hydronephrosis
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng renal PCS ay hydronephrosis, sanhi ng pangmatagalang depekto sa normal na pag-ihi. Ang mga pangunahing dahilan para sa kundisyong ito ay:
- pagbara ng ducts ng pelvis o calyx na may bato sa ICD;
- mga stricture na nabubuo bilang resulta ng talamak o talamak na pamamaga;
- paglago sa lumen ng PCL ng volumetric formation - malignant at benign tumor;
- pinsala sa bato.
Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa mga tasa at pelvis, ang kanilang dilation, iyon ay, pagnipis ng ibabaw. Kadalasan sa parehong oras ang CHLS ng mga bato ay pinalawak. Kapag ang proseso ng patolohiya ay kumalat sa parenchyma, ang pagpapapangit ay unang nangyayari, at pagkatapos ay kumpletong pagkasayang ng glomeruli at tubules ng mga bato: ang organ ay huminto sa paggana sa nakaraang mode, at ang kakulangan nito ay bubuo.
Mga karaniwang senyales ng hydronephrosis ay:
- depekto ng pababang agos ng ihi;
- renal colic (biglaang matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar);
- hematuria, ibig sabihin, ang paglabas ng dugo sa ihi na dulot ng pinsala sa tissue ng mga bato at microtraumas.
Sa hydronephrosis, hindi epektibo ang konserbatibong paggamot. Ang direksyon nito ay ang pag-alis ng pain syndrome, pagsugpo sa impeksyon at pag-iwas, pagbabawas ng presyon, pagwawasto ng kidney failure sa panahon bago ang operasyon.
Sa acute hydronephrosis, ang percutaneous (percutaneous) nephrostomy ay nagiging isang emergency na paraan upang alisin ang naipon na ihi at bawasan ang presyon sa bato.
Ang mga paggamot sa kirurhiko para sa hydronephrosis ay maaaring mag-iba at tinutukoy ng sanhi ng kondisyon. Sa pangkalahatan, ang mga paraan ng surgical treatment ng hydronephrosis ay nahahati sa organ-removal, organ-preserveing at reconstructive.
Sa anong iba pang mga kaso apektado ang PCLS ng kanan o kaliwang bato?
Pyelonephritis
Ang Pyelonephritis ay tumutukoy sa isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga ng mucous membrane ng pelvis at calyces.
Madalas na interesado ang mga pasyente sa kung ano ito - isang pampalapot ng PCS ng mga bato, at ano ang mga sintomas nito.
Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita nito ang:
- pananakit ng lumbar - matalim, matalim o paghila, masakit;
- pagpapadilim ng ihi at kakulangan sa ginhawa habang umiihi;
- senyales ng pagkalasing: pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, lagnat na umaabot sa 38-39.5˚, sakit ng ulo.
Ang mga tipikal na sintomas ng pyelonephritis sa ultrasound ay nagpapasiklab na nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura ng PCS ng parehong bato, induration. Ang sakit ay ginagamot sa appointment ng isang mahabang antibacterial course, antispasmodics, uroseptics. Sa matinding pamamaga ng PLS ng parehong bato, maaaring kailanganin ang ospital. Sa hinaharap, ito ay mahalaga para sa lahat ng mga pasyentesundin ang isang espesyal na diyeta para sa mga bato, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at hindi lalamigin.
Mga sanhi at pag-uuri ng renal pelvis enlargement
Ang Pyeloectasia, o paglaki ng PCS ng mga bato, ay lumalabas dahil sa mga paglabag sa pag-agos ng ihi. Sa maliliit na bata, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga congenital defect. Upang matukoy ang isang congenital anomaly sa sinapupunan ng ina, ang isang babae ay binibigyan ng ultrasound scan mula 15 hanggang 19 na linggo ng kanyang pagbubuntis.
Sa isang may sapat na gulang, ang pinalaki na pelvis ng bato ay kadalasang nasusuri na may urolithiasis (ang ureter ay hinaharangan ng isang bato na pumapasok sa pelvis area). Bilang karagdagan, ang mga malignant at benign na tumor na sumasaklaw sa ureter ay maaaring maging sanhi ng paglawak ng isa o parehong bato nang sabay-sabay.
Kasabay nito, ang kaliwang bato ay sumasailalim sa naturang patolohiya na mas madalas kaysa sa kanan, na nauugnay sa mga kakaibang istraktura ng organ. Ang pagpapalawak ng pyelocaliceal system ay inuri ayon sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at ang kakayahan ng mga bato na gumana.
Mga pagpapalawak na paggamot
Medical specialists una sa lahat ay inalis ang mga sanhi ng paglawak ng pelvicalyceal system, dahil sa yugtong ito na ang pasyente ay maaaring mabisang magamot at maiiwasan ang mga komplikasyon. Kapag nagsasagawa ng isang hanay ng mga kinakailangang pagsusuri, magpapasya ang doktor kung pipili ng konserbatibong uri ng paggamot, o hindi mo na magagawa nang walang operasyon.
Una, binibigyan ng gamot ang pasyente, dahil makakatulong ang gamot na mabawasan ang pamamaga. Bilang karagdagan, ang pasyenteisang espesyal na diyeta ang kinakailangan. Kung ang pasyente ay may dilat na renal pelvis, dapat niyang ihinto ang pagkuha ng diuretics, kabilang ang kape. Kailangan mong uminom ng mga likido sa katamtaman, ngunit hindi inirerekomenda na dalhin ang katawan sa dehydration.
Pagkatapos uminom ng gamot, muling inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa ultrasound sa pasyente. Kung walang pagpapabuti sa kondisyon, maaaring magreseta ng mga pondo na ibinibigay sa mga parmasya nang eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Gayunpaman, hindi kailangang matakot sa inaasahang operasyon, dahil ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng kanal ng pag-ihi, iniiwasan ang bukas na interbensyon.
Pagkatapos ng ilang manipulasyon, aayusin ng surgeon ang pag-agos ng ihi. Pagkatapos ng interbensyon, ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na nagpapanumbalik ng pangkalahatang kaligtasan sa katawan.
Pagdodoble ng pelvis
Maaaring hindi magpakita ng mga sintomas ng pananakit ang double pelvis ng bato sa mahabang panahon.
Ito ay isang developmental anomaly kung saan ang pelvicalyceal system ay nadoble. Kadalasan ang mga tao ay hindi naghihinala sa mahabang panahon na sila ay may sakit, dahil ang pagdodoble ay hindi lilitaw sa anumang paraan. Gayunpaman, ang naturang bato ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso. Minsan ang problema ay humahantong sa isang paglabag sa urodynamics at pagwawalang-kilos ng ihi. Sa paglipas ng panahon, ang bacterial flora ay sumasali sa prosesong ito at ang isang tao ay nagkakaroon ng pananakit sa ibabang likod at kapag umiihi. Posibleng lagnat at pamamaga, lalo na sa mukha sa umaga.
Mga dahilan ng pagdoble ng kidney PLS
Maaaring lumitaw ang pagdodoble ng mga batodahil sa impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, o ang dahilan ay nakasalalay sa mga may sira na binagong gene ng mga magulang. Sa panahon ng pagbuo ng mga organo ng ihi, ang epekto ng masamang salik ay maaaring magdulot ng mga anomalya sa pag-unlad:
- hindi sapat na paggamit ng mga mineral at bitamina;
- ionizing radiation;
- pag-inom ng ilang gamot;
- pag-inom at paninigarilyo.
Hindi kumpletong pagdodoble
Ang ganitong uri ng pagdodoble ay ang pinakakaraniwang paglabag sa pagbuo ng urinary system. Ang hindi kumpletong pagdoble ng parehong kaliwang bato at kanang bato ay pantay na karaniwan. Kasabay nito, ang organ ay pinalaki sa laki, ang mas mababang at itaas na mga seksyon ay malinaw na nakikilala, ang bawat isa ay may sariling arterya ng bato. Ang pelvicalyceal system ay hindi nagbi-bifurcate na may hindi kumpletong pagdoble ng bato, isang kidney ang gumagana.
Buong pagdodoble
Na may ganap na pagdodoble, dalawang buds ang nabuo sa halip na isa. Kaya, ang pagdodoble ng organ sa kaliwa ay naiiba dahil ang pasyente ay nagdodoble ng PLS ng kaliwang bato. Ngunit sa isa sa mga bahagi, ang pelvis ay kulang sa pag-unlad. May hiwalay na ureter na lumalabas mula sa bawat pelvis, na may kakayahang dumaloy sa pantog sa iba't ibang antas.
Doubling treatment
Kidney double therapy ay kailangan kapag lumitaw ang ilang komplikasyon. Kapag ang anomalyang ito ay hindi nakakaabala sa isang tao, kailangan ang pagmamasid. Inirerekomenda na magkaroon ng klinikal na pagsusuri sa ihi at ultrasound ng mga bato isang beses sa isang taon.
Para sa mga nagpapaalab na komplikasyon, inireseta ang mga malawak na spectrum na antibiotic.
Na may ganitong sakit madalasmaaaring mabuo ang mga bato na nagiging sanhi ng renal colic. Sa kasong ito, karaniwang inireseta ang mga herbal na remedyo (corn silk, kidney tea), analgesics at antispasmodics.
Kailangan ang surgical intervention para sa matinding hydronephrosis o para sa mga sakit na hindi magamot ng gamot. Sinisikap ng mga surgeon na mapanatili ang organ. Ang kumpletong pag-alis ay ginagawa lamang kapag ang bato ay hindi gumagana. Kung magkaroon ng organ failure, inireseta ang hemodialysis at organ transplant.
