Ang terminong "inguinal hernia" ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan mayroong protrusion ng peritoneum sa lukab ng zone na matatagpuan sa lower abdomen sa pagitan ng mga hita. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa mga lalaki. Ayon sa istatistika, 97% ng mga pasyente ay mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang pagkakaroon ng isang umbok sa lugar ng singit ay isang malaking panganib. Kung ito ay natagpuan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magsasagawa siya ng mga diagnostic measure at gagawa ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ng operasyon.
Mekanismo ng pag-unlad
Sa katawan ng bawat tao ay mayroong inguinal canal. Ito ay isang tiyak na pormasyon, na isang puwang, ang haba nito ay hindi lalampas sa 4.5 cm. Nagsisimula ito sa lukab ng tiyan at nagtatapos sa singit. Ito ay sa pamamagitan ng puwang na itopag-usli ng mga organo.
Ang inguinal hernia ay maaaring maging congenital at acquired. Sa mga kasong ito, iba ang mekanismo ng pagbuo nito.
Kung normal ang intrauterine development ng bata, sa 9 na buwan ay bumababa ang testicle ng lalaki sa scrotum. Sa una, ang kanilang pagbuo ay naganap sa tiyan, pagkatapos ay lumipat sila kasama ang inguinal canal. Karaniwan, ang tinatawag na bulsa, na nagpapanatili ng isang mensahe na may lukab ng tiyan, ay unti-unting tumutubo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
Sa ilang pagkakataon ay hindi ito nangyayari. Bilang resulta, ang butas, na siyang komunikasyon sa pagitan ng scrotum at tiyan, ay nananatiling bukas. Sa isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan, ang mga panloob na organo ay maaaring mahulog dito (sa karamihan ng mga kaso, mga bituka na loop). Sa mga batang babae, ang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit ay magkatulad, ang pagkakaiba ay ang matris ay bumababa, na sa una ay matatagpuan din nang mas mataas. Ang mga kahihinatnan ng isang inguinal hernia sa mga kalalakihan at kababaihan ay lubhang mapanganib. Kaugnay nito, ang isang bata na may depekto sa kapanganakan ay dapat na regular na suriin ng isang espesyalista.
Ang nakuhang inguinal hernia ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na nakakapukaw na mga salik, bilang resulta kung saan mayroong panghihina ng mga kalamnan ng tiyan. Hindi na nila kayang hawakan ang mga laman-loob.
Kaya, bago mabuo ang inguinal hernia, nangyayari ang ilang partikular na pagbabago. Sa madaling salita, ang umbok ay resulta ng isang pathological na proseso.
Mga Dahilan
Ang inguinal hernia ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ngang mga sumusunod na trigger:
- Preterm na pagbubuntis. Kung ang proseso ng paghahatid ay naganap nang mas maaga, ang ilang mga panloob na organo at ang "bulsa" mismo ay hindi nakumpleto ang buong ikot ng pag-unlad nito. Bilang resulta, nanatiling bukas ang huli.
- Hereditary predisposition. Kung ang malalapit na kamag-anak ay na-diagnose na may inguinal hernia, ang posibilidad na magkaroon nito ay tumaas nang malaki.
- Hina ng muscle tissue na matatagpuan sa dingding ng tiyan.
- Sobra sa timbang. Sa labis na katabaan, ang mga organo ng tiyan ay nakakaranas ng mas mataas na pagkarga.
- Iba't ibang uri ng pinsala sa inguinal zone. Bilang isang patakaran, pagkatapos matanggap ang mga ito, mayroong isang makabuluhang panghihina ng mga ligaments at kalamnan.
- Dramatic na pagbaba ng timbang. Kung walang fat layer sa lugar ng inguinal canal, ang mga bituka ng bituka at iba pang internal organ ay madaling tumagos sa mga walang laman na volume.
- Isang pamumuhay na hindi nagsasangkot ng madalas na pisikal na aktibidad. Laban sa background ng hypodynamia, ang pagkasayang ng mga kalamnan, ay nagiging malabo. Hindi nila ganap na maisagawa ang kanilang mga tungkulin, bilang resulta kung saan ang mga organo ay pumapasok sa kanal nang walang pagtutol.
- Madalas at mataas na intensidad na ehersisyo. Laban sa background ng overstrain, tumataas ang antas ng intra-abdominal pressure.
- Mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinasamahan ng madalas na paninigas ng dumi.
- Malalang ubo.
Kaya, ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming nakakapukaw na salik. Ang impormasyon sa kung paano gamutin ang isang inguinal hernia ay dapat ibigay ng isang manggagamot, ngunit dapat ang bawat pasyentemaunawaan na kahit ang operasyon ay hindi magiging pinakamabisa kung hindi siya gagawa ng mga pagsasaayos sa pamumuhay.
Clinical na larawan
Ang mga sintomas ay maaaring mangyari pagkatapos ng kapanganakan o sa buong buhay. Ang mga unang palatandaan ng parehong congenital at nakuha na sakit ay magkatulad. Sa karamihan ng mga kaso, natuklasan ng isang tao ang umbok sa kanyang sarili. Ang antas ng protrusion sa parehong oras ay nagdaragdag sa pag-ubo at pisikal na pagsusumikap. Sa palpation, ang pagbuo ay malambot at nababanat. Wala rin ang pananakit ng inguinal hernia sa mga lalaki.
Kung kukuha ka ng pahalang na posisyon, bababa ang laki ng umbok. Kung pinindot mo ito gamit ang iyong mga daliri, ito ay napakadaling itakda sa loob. Kasabay nito, ang butas kung saan nangyayari ang pag-usli ng mga organo.
Ang Hernia ay isang bihirang sanhi ng pananakit ng singit sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi sinamahan ng paglitaw ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga kaso, nakukuha ng luslos ang pantog. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sanhi ng sakit sa singit sa mga lalaki ay dysuric disorder. Kung ang caecum ay nakapasok sa hernial sac, ang paninigas ng dumi, cramps at utot ay nakakagambala. Minsan may pagtaas sa laki ng scrotum.
Kung may bukol, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa surgeon. Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang isang inguinal hernia. Ang mga pangunahing diagnostic measures ay: pagsusuri, palpation, ultrasound, X-ray examination, irrigoscopy at cystoscopy. Batay sa mga resulta, iginuhit ng doktor ang pinaka-epektibong regimen ng paggamot at tinutukoy ang paraan ng pagsasagawaoperasyon.
Mga konserbatibong therapy
Bilang panuntunan, hindi epektibo ang mga ito. Kung ang hernial sac ay nabawasan, iyon ay, walang paglabag, o may mga kontraindikasyon para sa operasyon, ang pagsusuot ng medikal na bendahe ay ipinahiwatig. Ang laki ng produkto ay tinutukoy ng doktor. Ang mga bendahe ay maaaring single o double sided.
Mahalaga para sa mga pasyente na maunawaan na ang paggamit ng medikal na aparatong ito ay hindi nakakagamot ng inguinal hernia. Ito ay isang paraan lamang ng pagpigil sa paglabag at prolaps ng mga bituka at iba pang mga organo sa hernial sac. Maaari mong ganap na maalis ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga pamamaraan sa pagpapatakbo.
Surgery
Walang kasalukuyang alternatibo sa naturang paggamot. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano. Ang mga pagbubukod ay mga komplikasyon, halimbawa, sa anyo ng isang strangulated hernia. Sa ganitong mga sitwasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang emergency na batayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nekrosis ay maaaring mabuo sa strangulated organ, na nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga batang wala pang anim na buwang gulang ay isa ring indikasyon para sa agarang operasyon, dahil sa kasong ito, maiiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon.
Bago alisin ang inguinal hernia sa mga lalaki, kailangan ang paghahanda. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat magbigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa mga gamot na kinuha, mga talamak na pathologies at allergy. Ang komprehensibong pagsusuri ay sapilitan.
Ilang araw bago ang operasyondapat mong ihinto ang pag-inom ng alak at paninigarilyo. Ang araw bago ang operasyon, kailangan mong sundin ang isang mahigpit na diyeta. Purong malinis na tubig lang ang inumin.
Sa mga lalaki, ang pag-alis ng inguinal hernia ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng bukas o laparoscopic na pamamaraan. Ang pamamaraan ng pagsasagawa ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga kaso kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital sa isang napakaseryosong kondisyon. Sa ganitong mga sitwasyon, bilang panuntunan, isinasagawa ang tradisyonal na open-access hernia repair.
Algoritmo ng surgical intervention:
- Isang paghiwa ay ginawa sa protrusion area. Isinasagawa ang paghihiwalay ng tissue parallel sa ligament.
- Tinatanggal ng surgeon ang hernial sac. Pagkatapos nito, hinihiwa ito ng doktor gamit ang scalpel.
- Specialist ay sumusuri sa mga panloob na organo, tinatasa ang kanilang kalagayan.
- Kung ang mga tissue na may pathologically altered na mga tissue ay makikita, ang mga ito ay excised din. Ang malulusog na organo ay bumabalik sa lukab ng tiyan.
- Tinatahi ng doktor ang inguinal canal. Ginagawa ito gamit ang synthetic o proprietary na tela.
- Tinatahi at ginagamot ng espesyalista ang nagresultang sugat.
Isinasagawa ang tradisyunal na operasyon sa malulusog na lalaki na hindi pa nakaranas ng inguinal hernia sa nakaraan. Kapag nakikipag-ugnay sa isang pribadong klinika, ang pasyente ay may karapatang pumili ng ginustong paraan ng interbensyon. Ngunit, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang operasyon sa isang inguinal hernia sa mga lalaki sa isang bukas na paraan ay madaling disimulado. Bilang karagdagan, ang gastos nitomas mababa sa minimally invasive na mga diskarte.
Ang Laparoscopic surgery ay ang pinakamodernong paraan upang maalis ang sakit. Hindi ito nangangailangan ng makabuluhang tissue dissection. Sapat na para sa doktor na gumawa ng 2-3 incision na hindi lalampas sa 3 cm. Pagkatapos ay inilalagay ng surgeon ang mga laparoscopic na instrumento sa kanila.
Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang luslos at binabawasan ang laki ng butas kung saan nangyayari ang pagusli ng mga panloob na organo. Pagkatapos ay tahiin ang depekto sa lukab ng tiyan.
Ayon sa mga review, ang laparoscopic inguinal hernia surgery ay nagdudulot ng mas positibong emosyon sa mga lalaki. Ito ay dahil sa maikling panahon ng rehabilitasyon at kawalan ng malinaw na mga peklat.
Ito ang mga pangunahing paraan ng pagtanggal ng inguinal hernia. Mas madalas, ang mga doktor ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Operasyon sa Liechtenstein. Ito ay nagsasangkot ng pag-install ng isang mesh implant, ang pag-aayos na kung saan ay isinasagawa sa likod ng spermatic cord. Ang bentahe ng pamamaraan ay nakasalalay sa kaunting panganib ng pag-ulit.
- Endoscopic hernioplasty. Ipinahihiwatig nito ang pag-install ng mesh sa extra- o preperitoneal na paraan.
- Obturation hernioplasty. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang inguinal canal ay hindi tinatahi. Ginagawa lang ng doktor ang obturation ng hernia ring na may mesh.
Ang pagpili ng paraan ng surgical intervention ay maaaring maimpluwensyahan hindi lamang ng mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ng gastos ng operasyon. Sa mga pampublikong institusyong medikal, ang tradisyonal na pag-aayos ng hernia ay karaniwang isinasagawa nang walang bayad, ngunit may isang patakaran sa seguro. Ang average na halaga ng inguinal hernia surgery sa mga lalaki ay pamantayanparaan sa mga pribadong klinika - 20 libong rubles. Ang laparoscopic surgery ay mas mahal. Ang halaga ng inguinal hernia surgery sa mga lalaki gamit ang pamamaraang ito ay humigit-kumulang 45-50 thousand rubles.
Mga tampok ng postoperative period
Ang sakit na kadalasang nabubuo laban sa background ng isang makabuluhang pagpapahina ng tissue ng kalamnan. Kaugnay nito, ang pagbawi pagkatapos ng inguinal hernia surgery sa mga lalaki ay nangangahulugan ng pagpapalakas sa kanila.
Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay direktang nakasalalay sa kung paano ginawa ang pagtanggal. Bilang isang patakaran, ang isang pasyente pagkatapos ng tradisyonal na pag-aayos ng luslos ay kailangang manatili sa ospital nang halos isang linggo. Sa panahong ito, ipinahiwatig ang bed rest at diet. Ang anumang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng inguinal hernia (para sa mga lalaki at babae) ay hindi katanggap-tanggap. Pagkalipas ng ilang araw, sa kabaligtaran, inirerekumenda na magsagawa ng isang simpleng hanay ng mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang korset ng kalamnan.
Kung ginamit ang mga sintetikong sinulid sa panahon ng operasyon, ang mga tahi ay aalisin sa ika-5-7 araw. Hanggang sa puntong ito, ang pagbibihis ay ginagawa araw-araw. Sa mga unang araw, maaaring magkaroon ng matinding pananakit. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay isang variant ng pamantayan. Para mapigilan ang mga ito, nagrereseta ang doktor ng mga painkiller.
Pagkatapos tanggalin ang inguinal hernia sa mga lalaki, kasama rin sa rehabilitasyon ang pagsusuot ng bendahe. Ang paggamit ng medikal na aparatong ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga relapses at komplikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bendahe ay hindi pinapayagan ang pag-uunat.kalamnan tissue at makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa peritoneum. Ang tagal ng paggamit ng produkto ay ilang araw. Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa mga unang yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, kapag may sakit.
Ang mga pasyente ng kirurhiko ay nasa espesyal na diyeta. Sa mga lalaki, pagkatapos ng inguinal hernia, madalas na nangyayari ang iba't ibang mga sakit sa bituka. Kaugnay nito, kinakailangang sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo sa nutrisyon:
- Ang pinaka inirerekomendang likidong pagkain.
- Lahat ng bahagi ay dapat maliit.
- Ang pagkain ay dapat nguyain ng maigi. Ang pagkain ay dapat tumagal ng mahabang panahon.
- Inirerekomenda na kumain ng 4 na beses sa isang araw, na gumagawa ng pantay na agwat sa pagitan ng mga pagkain.
- Ang diin sa diyeta ay dapat sa mga pagkaing protina. Sa kanilang madalas na paggamit, ang proseso ng pagbawi ng kalamnan ay pinabilis. Dapat naroroon ang menu: manok, pabo, isda, gatas na mababa ang taba at cottage cheese, mga itlog.
- Mula sa diyeta, kinakailangan na ibukod ang mga pagkaing maaaring magdulot ng utot. Kabilang dito ang: confectionery, kefir, pastry, yoghurts at prutas.
- Pinapayagan ang pag-inom ng purong non-carbonated na tubig. Mahigpit na ipinagbabawal ang kape, soda at alkohol.
Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay lubos na magpapabilis sa panahon ng pagbawi.
Posibleng Komplikasyon
Anumang operasyon ay isang interbensyon sa katawan ng tao, na maaaring mag-react nang hindi mahuhulaan. Nalalapat din ito sa singit.hernias sa mga lalaki. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi karaniwan. Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga negatibong kahihinatnan ay nauugnay sa mga aksyon ng tao. Halimbawa, hindi nilagyan ng bendahe ng doktor ang sugat, o agad na sinimulan ng pasyente na bigyan ng stress ang katawan.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:
- Suppuration ng tahi. Sinamahan ng matinding pananakit at pagtaas ng lokal na temperatura ng katawan.
- Relapse. Ang inguinal hernia ay maaaring muling lumitaw kung ang pasyente ay lumabag sa mga tagubilin ng doktor. Kadalasan, ang mga relapses ay nangyayari kapag hindi sinusunod ang diyeta, paninigarilyo, at bilang resulta ng pisikal na pagsusumikap. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay mga medikal na error na ginawa sa panahon ng operasyon.
- Hematomas. Kapag nangyari ang mga ito, ipinapahiwatig ang mga cold compress at pressure bandage.
- Pinsala sa mga nerbiyos, sisidlan o spermatic cord. Ang ganitong mga komplikasyon ay nauugnay sa medikal na error. Bilang resulta, ang sensitivity ng balat sa bahagi ng singit at sekswal na function ay maaaring may kapansanan.
- Dropsy testis. Maaari itong one- o two-sided.
- Thrombosis ng mga sisidlan ng mga binti.
- Disfunction ng bituka.
- Panakit sa kasukasuan ng balakang.
- Mga nakakahawang sakit.
Kung ang operasyon ay ginawa ng isang kwalipikadong surgeon, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.
Mga kahihinatnan ng inguinal hernia sa mga lalaki
Kung hindi ka magpatingin sa doktor sa napapanahong paraan, napakalungkot nila. Mahalagang maunawaan na ang kakulangan sa ginhawa at isang binibigkas na aesthetic defect ay hindi ang pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng isang inguinal hernia sa mga lalaki. Maraming komplikasyon na nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.
Mga kahihinatnan ng inguinal hernia sa mga lalaki:
- Nagpapasiklab na proseso. Ang talamak na appendicitis, colitis at mga sakit ng mga genital organ ay kadalasang nabubuo. Ang kalubhaan ng mga sintomas sa kasong ito ay puro indibidwal. Ang ilan ay nakakagawa ng pang-araw-araw na gawain, habang ang iba ay dumaranas ng sakit, pagduduwal at pagsusuka. Sa anumang kaso, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang matinding proseso ng pamamaga ay nangangailangan ng emergency surgical intervention.
- Pagbuo ng fecal plug. Nangyayari kapag ang bahagi ng malaking bituka ay pumapasok sa hernial sac. Habang ang mga dumi ay naipon dito, ang lugar na ito ay nagiging hindi madaanan. Bilang resulta, may mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract. Kung walang suplay ng dugo, maaaring mangyari ang pagkamatay ng tissue (nekrosis).
- Nakulong na luslos. Ito ay isang negatibong kahihinatnan, na, bilang isang patakaran, ay bubuo sa bilis ng kidlat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression sa mga pintuan ng mga organo na pumapasok sa hernial sac. Kaagad mayroong paglabag sa innervation at suplay ng dugo. Ayon sa istatistika, 15% ng inguinal hernias ay nilabag sa kawalan ng napapanahong paggamot. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nakakaalarma: ang umbok ay humihinto sa pagbaba, ang pagbuo ay nagiging siksik at tense, binibigkas ang pananakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat.
Bawat isa sa mga kahihinatnan sa itaasnagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Sa bagay na ito, kung mas masama ang pakiramdam mo, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Sa ganitong mga sitwasyon, ipinahiwatig ang emergency na operasyon.
Pangkalahatang payo sa mga pasyente
Kung makakita ka ng mga palatandaan ng inguinal hernia, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor. Sa kasalukuyan, sa tulong lamang ng operasyon posible na mapupuksa ang sakit. Isinasagawa ito ayon sa plano.
Ang mga pasyenteng inalis ang inguinal hernia ay dapat gumawa ng mga pagsasaayos sa pamumuhay. Dapat na iwasan ang high-intensity na pisikal na aktibidad at dapat kontrolin ang timbang ng katawan. Bilang karagdagan, inirerekomenda na sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta. Kung may mga palatandaan ng pagbabalik, dapat ka ring makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad.
Sa pagsasara
Ang inguinal hernia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga organo ay lumalabas mula sa lukab ng tiyan patungo sa lugar sa pagitan ng mga hita sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay hindi palaging nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao, ngunit ang kawalan ng binibigkas na sakit ay hindi nagbubukod sa pangangailangan na humingi ng medikal na tulong. Tungkol sa kung ano ang mapanganib na inguinal hernia sa mga lalaki. Ang pagwawalang-bahala sa problema ay humahantong sa iba't ibang negatibong kahihinatnan, kabilang ang: nagpapasiklab na proseso, paglabag at fecal plugs. Kung mangyari ang mga ganitong komplikasyon, ipinapahiwatig ang emergency na operasyon.
