Ang Acquired immunodeficiency syndrome ay isa sa mga pangunahing problema ng modernong lipunan sa loob ng mahigit apatnapung taon. Samakatuwid, ang diagnosis ng HIV ay nakakaakit na ngayon ng maraming atensyon at mapagkukunan. Kung tutuusin, mas maagang matukoy ang isang virus na sumisira sa immune system ng katawan, mas mataas ang posibilidad na maiwasan ang isang nakamamatay na resulta.
Ang ubod ng problema
Sa ilalim ng abbreviation HIV ay matatagpuan ang kahulugan ng human immunodeficiency virus - isa sa mga pinaka-mapanganib sa mga umiiral na. Sa ilalim ng impluwensya nito, mayroong isang malalim na pagsugpo sa lahat ng mga proteksiyon na katangian ng katawan. Ito naman ay humahantong sa iba't ibang malignancies at pangalawang impeksiyon.
Ang impeksyon sa HIV ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Minsan ang sakit ay sumisira sa isang tao sa 3-4 na taon, sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng higit sa 20 taon. Mahalagang malaman na ang virus na ito ay hindi matatag at mabilis na namamatay kung ito ay nasa labas ng katawan ng host.
Ang HIV ay maaaring taglayin sa semilya, dugo, daloy ng regla at pagtatago ng vaginal glands. Bilang mga sanhi ng impeksyon, kailangan mong tandaan ang mga problema gaya ng periodontal disease, abrasion, pinsala, atbp.
Ang HIV ay maaaring maisalin sa artipisyal na paraan, sa pamamagitan ng pakikipagdugo atsa pamamagitan ng mekanismong biocontact.
Kung mayroong isang pakikipag-ugnay sa isang carrier ng virus, kung gayon ang panganib ng impeksyon ay magiging mababa, ngunit sa patuloy na pakikipag-ugnayan ito ay tumataas nang malaki. Ang pag-diagnose ng impeksyon sa HIV ay isang bagay na hindi dapat pabayaan, lalo na kapag nagpapalit ng mga kasosyong sekswal
Bigyang pansin ang parenteral na ruta ng impeksyon. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng kontaminadong dugo, mga iniksyon gamit ang mga karayom na kontaminado ng dugo ng mga taong nahawaan ng HIV, at sa panahon ng mga di-sterile na medikal na manipulasyon (mga tattoo, pagbubutas, mga pamamaraan ng ngipin gamit ang mga instrumento na hindi pa naproseso nang maayos).
At the same time, dapat mong malaman na hindi kailangang matakot sa contact-household transmission ng virus. Ngunit ang katotohanan ay nananatili: ang isang tao ay may mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon sa HIV. At kung ang isang paksa na higit sa 35 taong gulang ay nahawahan, kung gayon ang pag-unlad ng AIDS ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga hindi pa nagtagumpay sa tatlumpung taong milestone.
Mga pangunahing sintomas
Siyempre, ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang isang problema o kakulangan nito ay ang pag-diagnose ng impeksyon sa HIV. Ngunit anong mga dahilan ang maaaring pumunta ang isang taong namumuno sa isang malusog na pamumuhay at suriin ang kanyang sarili para sa katunayan ng impeksyon? Naturally, ang ganitong inisyatiba ay dapat bigyang-katwiran ng isang bagay. Samakatuwid, mahalagang malaman kung anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng mga mapanirang proseso na nagpapahina sa immune system.
Ang yugto ng pagpapapisa ng virus na walang pagsusuri sa dugo ay malamang na hindi matukoy, dahil ang katawan sa oras na ito ay pa rinhindi tumutugon sa anumang paraan sa mga masasamang elemento.
Ang ikalawang yugto (pangunahing pagpapakita) nang walang tulong ng isang doktor ay maaari ding hindi mapansin. Ngunit kung minsan mayroong isang aktibong pagtitiklop ng virus, at ang katawan ay nagsisimulang tumugon dito - lagnat, iba't ibang polymorphic rashes, lienal syndrome at pharyngitis ay nabanggit. Sa ikalawang yugto, posibleng ilakip ang mga pangalawang sakit gaya ng herpes, fungal infection, pneumonia, atbp.
Para sa pangatlo, nakatagong yugto, ang unti-unting pagtaas ng immunodeficiency ay katangian. Dahil sa ang katunayan na ang mga cell ng sistema ng pagtatanggol ay namatay, ang dynamics ng kanilang produksyon ay tumataas, at ito ay ginagawang posible upang mabayaran ang mga nasasalat na pagkalugi. Sa yugtong ito, ang ilang mga lymph node na kabilang sa iba't ibang mga sistema ay maaaring mamaga. Ngunit ang malakas na masakit na sensasyon ay hindi sinusunod. Sa karaniwan, ang latent period ay tumatagal mula 6 hanggang 7 taon, ngunit maaaring maantala ng 20.
Sa yugto ng pangalawang sakit, na siyang pang-apat, ang magkakatulad na impeksyon ng fungal, bacterial, protozoal, viral genesis ay lilitaw, pati na rin ang mga malignant formations. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng matinding immunodeficiency.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa HIV
Sa pagsasalita tungkol sa malalim na pagsugpo sa mga mekanismo ng depensa ng katawan dahil sa pagkakalantad sa virus, nararapat na tandaan na ang hinaharap ng pasyente sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa napapanahon at tumpak na pagsusuri.
Para magawa ito, sa modernong medisina, iba't ibang sistema ng pagsubok ang ginagamit, na nakabatay sa immunochemiluminescent, gayundin angenzyme immunoassay. Ginagawang posible ng mga diskarteng ito na matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies na kabilang sa iba't ibang klase. Nakakatulong ang resultang ito na makabuluhang taasan ang nilalaman ng impormasyon ng mga pamamaraan ng analytical, clinical specificity at sensitivity kapag nagtatrabaho sa mga nakakahawang sakit.
Nakakainteres din na ang polymerase chain reaction na paraan ang naging posible upang dalhin ang mga diagnostic ng HIV sa panimulang bagong antas. Ang iba't ibang biological na materyales ay angkop bilang materyal para sa pagsasaliksik: plasma ng dugo, biopsy, scraping, serum, cerebrospinal o pleural fluid.
Kung pag-uusapan natin ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo, ang mga ito ay pangunahing nakatuon sa pagtuklas ng ilang pangunahing sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa HIV, tuberculosis, lahat ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at viral hepatitis.
Molecular genetic at serological test ay ginagamit din upang matukoy ang immunodeficiency virus. Sa unang kaso, ang RNA ng virus at ang DNA ng provirus ay tinutukoy, sa pangalawang kaso, ang mga antibodies sa HIV ay sinusuri at ang P24 antigen ay nakita.
Sa mga klinika na gumagamit, kumbaga, mga klasikal na pamamaraan ng diagnosis, ang karaniwang protocol para sa serological testing ay pangunahing ginagamit.
Maagang pagtuklas ng HIV
Ang ganitong uri ng pagtuklas ng katotohanan ng impeksyon ay kinakailangan upang matukoy ang banta ng pinsala sa immune system sa lalong madaling panahon. Ito, una, ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, at pangalawa, upang maapektuhan ang sakit sapaunang yugto.
Kung isasaalang-alang natin ang halimbawa ng Russia, kung gayon ang klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV ay ipinakilala sa hukbo at hukbong-dagat ng Russian Federation. Nagbunga ito ng mga positibong resulta: ang proseso ng maagang klinikal na diagnosis ay naging mas madali.
Ang pananakit ng ulo, pagpapawis sa gabi at hindi nakakapagod na pagkapagod ay maaaring matukoy bilang mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pinsala sa immune system. Posible rin ang pag-unlad ng lagnat, na sinamahan ng mga palatandaan ng tonsilitis. Nangangahulugan ito na ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees at sa itaas, at sa parehong oras ang palatine tonsils ay tumaas, at ang sakit ay lumilitaw din sa panahon ng paglunok. Ang lahat ng ito ay kinumpleto ng mabilis na pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay kadalasang kumplikado.
Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa HIV sa mga unang yugto ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng iba't ibang pagbabago sa kondisyon ng balat. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga batik, roseola, pustules, furunculosis, atbp. Kasama rin sa maagang pagsusuri sa HIV ang pagtatrabaho sa mga sintomas gaya ng pangkalahatan o limitadong paglaki ng peripheral lymph nodes.
Kung mayroong sabay-sabay na paglaki ng ilang mga lymph node, na tumatagal ng tatlong buwan o higit pa, at sa iba't ibang grupo, maliban sa inguinal region, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang maghinala ng isang virus ng immune system ng tao..
Sa pagsasalita ng diagnosis sa susunod na panahon, kailangan mong bigyang pansin ang pagpapakita ng pangalawang immunodeficiency, na kadalasang nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng iba't ibang mga klinikal na sintomas. Ito ay tungkol sa mga sumusunodmanifestations:
- unmotivated generalized peripheral lymphadenopathy;
- arthralgia ng hindi kilalang etiology, na may maalon na kurso;
- ARVI (ARI), mga nagpapaalab na sugat sa baga at respiratory tract, na nagpaparamdam sa kanilang sarili nang madalas;
- lagnat na hindi alam ang pinagmulan at matagal na kondisyon ng subfebrile;
- pangkalahatang pagkalasing, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hindi motibasyon na panghihina, pagkapagod, pagkahilo, atbp.
Ang late-stage HIV diagnosis ay kinabibilangan ng screening para sa mga sakit tulad ng Kaposi's sarcoma, na nagpapakita ng maraming neoplasms, kadalasan sa itaas na bahagi ng katawan ng mga kabataan, na sinusundan ng dynamic na pag-unlad at metastasis.
Polymerase chain reaction
Isinasaalang-alang ang iba't ibang paraan ng pag-diagnose ng impeksyon sa HIV, dapat itong bigyan ng espesyal na atensyon. Dapat pansinin kaagad na ang pagsusuri sa dugo na ito ay maaaring maglalayon sa quantitative at qualitative na mga katangian.
Ang mga sumusunod na gawain ay maaaring tukuyin bilang layunin ng pamamaraang ito ng pag-detect ng virus:
- Maagang pagsusuri ng impeksyon sa HIV;
- paglilinis kapag may mga kahina-hinalang resulta sa resulta ng isang immunoblot na pag-aaral;
- pagtukoy ng partikular na yugto ng sakit;
- pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot upang sugpuin ang virus.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksiyon, dapat tandaan na pinapayagan ng pamamaraang itomatukoy ang HIV RNA sa dugo ng pasyente pagkatapos ng 14 na araw mula sa sandali ng impeksyon. Ito ay isang napakagandang resulta. Kasabay nito, ang resulta ng mismong pag-aaral ay magkakaroon ng qualitative expression: alinman ay positibo (ang virus ay naroroon) o negatibo.
PCR quantification
Ang ganitong uri ng polymerase chain reaction ay ginagamit upang matukoy ang malamang na rate ng pag-unlad ng AIDS at hulaan kung gaano katagal mabubuhay ang isang pasyente.
Ang dami ng HIV RNA cells sa dugo ay ginagawang posible na maunawaan kapag ang sakit ay napunta sa klinikal na yugto.
Nararapat na bigyang pansin ang katotohanan na ang mga pamamaraan ng laboratory diagnostics ng HIV ay nagbibigay ng mas tumpak na resulta kung ang biomaterial na kinakailangan para sa pagsusuri ay natukoy nang tama, at ang sampling nito ay ginawa nang tama.
Upang maisagawa ang qualitative monitoring ng infected, kinakailangan (kung posible) na gumamit ng pinagsamang diskarte sa pag-aaral ng immune status ng pasyente. Pinag-uusapan natin ang quantitative at functional determination ng lahat ng bahagi ng defense system: cellular, humoral immunity at non-specific na resistensya.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Lalong dumami, sa modernong mga kondisyon ng laboratoryo, ang isang multi-stage na paraan para sa pagtatasa ng estado ng immune system ay ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang nagsasangkot ng pagpapasiya ng isang subpopulasyon ng mga immunoglobulin, mga lymphocytes sa dugo. Nangangahulugan ito na ang ratio ng mga cell ng CD4/CD8 ay isinasaalang-alang. Kung ang resulta ay nagpapakita ng mas mababa sa 1, 0, kung gayon mayroong dahilan upang maghinalaimmunodeficiency.
Dapat na kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa HIV ang pagsusuring ito nang walang pagkabigo, dahil ang virus na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pumipili na pinsala sa CD4 lymphocytes, na humahantong sa isang kapansin-pansing paglabag sa ratio na binanggit sa itaas (mas mababa sa 1.0).
Upang masuri ang immunological status, maaaring suriin ng mga doktor ang pagkakaroon ng "gross" o pangkalahatang mga depekto sa sistema ng humoral at cellular immunity. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypogammaglobulinemia o hypergammaglobulinemia sa yugto ng terminal, pati na rin ang pagbaba sa produksyon ng mga cytokine, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex, isang pagpapahina ng tugon ng mga lymphocytes sa mitogens at antigens.
Nararapat na bigyang pansin ang katotohanan na ang pagsusuri sa laboratoryo ng HIV ay may dalawang pangunahing yugto:
- Screening laboratory. Kung ang isang positibong resulta ay nakuha sa ELISA (enzymatic immunoassay), pagkatapos ito ay paulit-ulit nang dalawang beses sa parehong sistema at nang hindi binabago ang serum. Kung sakaling ang dalawa sa tatlong pagsusuri ay humantong sa pagtuklas ng impluwensya ng virus, ang serum ay ipapadala para sa karagdagang pagsusuri sa reference laboratory.
- Ang ikalawang yugto, na kinabibilangan ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa HIV, ay ang pagpapasiya ng estado ng immune system. Isinasagawa ito sa sangguniang laboratoryo na binanggit sa itaas. Dito, ang positibong serum ay muling sinusuri sa ELISA, ngunit gumagamit ng ibang sistema ng pagsubok, na naiiba sa nakaraang komposisyon ng mga antigens, antibodies, o ang format ng mga pagsubok mismo. Kapag nagpapasiyaang negatibong resulta ay muling susuriin sa ikatlong sistema ng pagsubok. Kung ang epekto ng virus ay hindi nakita sa dulo, pagkatapos ay ang kawalan ng impeksyon sa HIV ay naitala. Ngunit may positibong resulta, ang serum ay sinusuri sa isang linear o immune blot.
Sa huli, ang algorithm na ito ay humahantong sa positibo, neutral o negatibong mga resulta.
Dapat malaman ng bawat mamamayan na magagamit niya ang HIV diagnostics. Maaaring matukoy ang AIDS sa pribado, munisipal o pampublikong pasilidad sa kalusugan.
Paggamot
Natural, ang pagkakakilanlan ng virus ay hindi gaanong magagamit kung walang iba't ibang paraan ng pag-impluwensya sa impeksyon. At bagaman sa ngayon ay wala pa ring bakuna na maaaring ganap na neutralisahin ang virus, ang karampatang pagsusuri, paggamot sa HIV at kasunod na pag-iwas ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, at sa gayon ay magpapalawak ng kanyang buhay. Kinukumpirma ng thesis na ito ang katotohanan na ang average na pag-asa sa buhay ng mga lalaki na nagsimula ng napapanahong paggamot sa HIV ay 38 taon. Ang mga babaeng nagsimulang lumaban sa HIV ay nabubuhay ng average na 41 taon.
Kapag nagawa na ang diagnosis, ang paggamot sa HIV ay mababawasan sa paggamit ng ilang mga pamamaraan. Ang aktibong antiretroviral therapy, na kilala rin bilang HAART, ay makikilala bilang isa sa pinakakaraniwan. Kung napapanahon at may kakayahang ilapat ang ganitong uri ng paggamot, maaari mong makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng AIDS o kahit na itigil ito.
Ang esensya ng HAARTnauuwi sa katotohanan na maraming paghahanda sa parmasyutiko ang ginagamit nang sabay-sabay, ang layunin nito ay maimpluwensyahan ang iba't ibang mekanismo ng pag-unlad ng immunodeficiency virus.
Pagkatapos matukoy ng iba't ibang paraan ng diagnosis ng HIV ang katunayan ng impeksyon, maaaring gumamit ng mga gamot na may mga sumusunod na epekto:
- Immunological. Ang immune system ay nagpapatatag, ang antas ng T-lymphocytes ay tumataas, at ang proteksyon laban sa iba't ibang impeksyon ay naibalik.
- Clinical. Ang pag-unlad ng AIDS at ang alinman sa mga pagpapakita nito ay pinipigilan, ang buhay ng mga pasyente ay pinahaba habang pinapanatili ang lahat ng mga function ng katawan.
- Virological. Mayroong pagbara sa pagpaparami ng virus, bilang resulta kung saan bumababa ang viral load at pagkatapos ay naayos sa mababang antas.
Mahirap na labis na tantiyahin ang kahalagahan ng naturang mga sukat ng impluwensya sa sakit tulad ng pagsusuri, paggamot, at pag-iwas sa impeksyon sa HIV. Samakatuwid, ang pinakamahusay na bagay na maaaring gawin pagkatapos ng isang positibong resulta ng pag-aaral para sa impeksyon ay agad na simulan upang labanan ang sakit. Maaaring matukoy ang virological treatment bilang isa pang paraan na makakatulong para magawa ito.
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang paggamit ng mga gamot na hindi nagpapahintulot sa virus na kumabit sa T-lymphocyte at makapasok sa katawan. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na penetration inhibitors. Ang isang partikular na halimbawa ay ang Celzentry.
Inhibitors ay maaaring gamitin upang sugpuin ang HIVviral protease. Ang layunin ng grupong ito ng mga gamot ay upang maiwasan ang impeksyon ng mga bagong lymphocytes. Ito ay mga gamot gaya ng Viracept, Reyataz, Kaletra at iba pa.
Ang ikatlong pangkat ng mga gamot na pangkasalukuyan ay mga reverse transcriptase inhibitors. Kinakailangan ang mga ito upang harangan ang enzyme na nagpapahintulot sa RNA ng virus na dumami sa nucleus ng lymphocyte. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa isang problema tulad ng impeksyon sa HIV. Ang diagnosis, paggamot at pag-iwas sa AIDS ay negosyo ng mga kwalipikadong doktor, kaya dapat nilang gawin ang algorithm para sa paggamit ng mga gamot.
Maaari ding gamitin ang immunological at clinical effects kung kinakailangan.
Pag-iwas
Nag-aalok ang World He alth Organization ng mga sumusunod na paraan upang labanan ang impeksyon sa HIV:
- Pag-iwas sa impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ito ay ligtas na pakikipagtalik, pamamahagi ng condom, paggamot sa STD at mga programang pang-edukasyon.
- Para sa mga buntis na babaeng na-diagnose na may HIV, diagnosis, prophylaxis na may naaangkop na mga kemikal, at propesyonal na pagpapayo at paggamot.
- Organisasyon ng pag-iwas sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagproseso ng anti-virus at pag-verify ng mga donor.
- Along panlipunan at medikal sa mga may sakit at kanilang mga pamilya.
Para hindi maihayag ng mga diagnostic ng HIV ang pagkakaroon ng virus, kailangan mong sundin ang mga simpleng panuntunan sa kaligtasan:
- kung ang dugo ng taong may impeksyon ay napunta sa balat, kailangan nitohugasan kaagad gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay tratuhin ng alkohol ang lugar na kontakin;
- kung ang pinsala ay natanggap ng isang bagay na may mga elemento ng virus, kung gayon ang sugat ay dapat i-compress, pisilin ang dugo, gamutin ang lugar na ito ng hydrogen peroxide, at sunugin ang mga gilid ng iodine;
- huwag gumamit ng mga nakompromisong syringe;
- gumamit ng condom habang nakikipagtalik, ngunit mas mabuting suriin muna ang kapareha kung may impeksyon.
Resulta
Salamat sa katotohanang hindi tumitigil ang diagnosis ng HIV, libu-libong tao ang nagkakaroon ng pagkakataong magsimula ng paggamot sa tamang oras at makabuluhang taasan ang pag-asa sa buhay. Ang pangunahing bagay ay hindi balewalain ang mga halatang sintomas at huwag matakot na pumunta sa doktor.
