Ang pagkabigo sa paghinga ay kadalasang nangyayari sa mga taong may iba't ibang kondisyon sa baga. Sa bronchitis, pulmonya, hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, maaaring may kakulangan ng oxygen, na humahantong sa tissue hypoxia sa buong katawan. Ang paghinga ay hindi sapat na mahalaga upang mapansin at mabayaran sa oras, kung hindi, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring magsimula sa katawan ng pasyente. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga antas ng DN, pag-uuri at mga paraan ng paggamot sa artikulong ito.
Ano ang respiratory failure?
Ang mga normal na gas ng dugo ay kumbinasyon ng carbon dioxide at oxygen. Ang pamantayan para sa carbon dioxide ay tungkol sa 45%, ang porsyento na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-activate ang respiratory center at kontrolin ang lalim at dalas ng mga inhalations at exhalations. Malinaw din ang papel ng oxygen: binababad nito ang buong katawan, nakapasok sa dugo at inililipat sa mga selula sa tulong ngmga compound na may hemoglobin. Ang pagkabigo sa paghinga ay ipinahayag sa isang pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo. Ang kawalan ng kakayahan ng katawan na magbigay ng wastong suplay ng oxygen ay maaaring mabayaran sa simula ng ibang mga sistema ng katawan. Ngunit sa gayong pagkarga, ang katawan ng tao ay napakabilis na naubos, at ang DN ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw. Kaya naman mariing pinapayuhan ka ng mga doktor na bigyang-pansin ang iyong kapakanan at gawin ang lahat ng pagsusuri sa oras.
Ang respiratory system ng tao ay malapit na nauugnay sa circulatory system. Ang mga paglabag sa gawain ng isa sa mga pag-andar ay binabayaran ng tumaas na gawain ng isa pa. Halimbawa, kung nagiging mahirap para sa pasyente na huminga, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis upang magkaroon ng oras na mababad ang lahat ng mga tisyu ng oxygen. Kung ang panukalang ito ay hindi tumulong, at ang hypoxia ay tumataas, pagkatapos ay ang katawan ay nagsisimula upang madagdagan ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Kung magpapatuloy ito sa mahabang panahon, bababa ang mga kakayahan ng katawan, at hindi na nito mapanatili ang normal na palitan ng gas sa dugo.
Mga sanhi ng NAM
Respiratory failure syndrome ay pinakakaraniwang nakikita sa mga batang preschool at matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga baga ay hindi makayanan ang pagkarga na inilagay sa kanila, at kahit na ang isang simpleng SARS ay maaaring lumala ang kondisyon. Ano ang iba pang mga sanhi ng pagkabigo sa paghinga?
- Congenital at nakuha na mga pathology ng central nervous system. Ang ating paghinga ay isang kumplikadong mekanismo na kinokontrol ng respiratory center ng medulla oblongata. Ito ay isa sa pinakamatandang sistema sa ating katawan.ngunit maaari rin itong magkaroon ng kapansanan bilang resulta ng mga pinsala sa ulo o congenital pathologies ng central nervous system.
- Ang pagkalasing sa droga at alak ay maaaring makapinsala, sa malalang kaso, ang pasyente ay nabubuhay lamang sa ilalim ng mekanikal na bentilasyon.
- Pmaturity. Kung ang isang bata ay ipinanganak ng masyadong maaga, ang kanyang respiratory center ay walang oras upang mabuo, kaya ang DN ay nabubuo.
- Mga impeksyon na nakakaapekto sa nervous system (botulism, meningitis).
- Mga sakit sa baga (pneumonia, bronchitis, COPD).
- Pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pulmonary vessel.
- Pagbuo ng pathological connective tissue sa baga.
- Ang mga malubhang yugto ng pagkurba ng gulugod ay maaaring makaapekto nang malaki sa dami ng dibdib, na nagdudulot ng talamak na pagkabigo sa paghinga.
- Lung abscess.
- Mga depekto sa puso (open foramen ovale, atbp.).
- Mababang hemoglobin.
- Imbalance ng thyroid hormones.
- Rare genetic disease (SMA).
- Mga pagbabago sa baga sa antas ng istruktura dahil sa paninigarilyo o pagkasira ng mga corrosive gas.
Ang pagkabigo sa paghinga ay nabubuo sa ilalim ng iba't ibang mga pathological na kondisyon, kadalasan ang sanhi ay maaaring isang karaniwang kakulangan ng pisikal na aktibidad at mahinang tono ng kalamnan. Ngunit, sa kabila ng malaking listahan ng mga kinakailangan, mapipigilan ang NAM sa pamamagitan ng pagsasagawa ng napapanahong pag-iwas.
Pag-uuri
Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo ay depende sa kalubhaan ng respiratorykakulangan. Tinutukoy ng mga eksperto ang apat na yugto ng sakit:
- Respiratory failure 1 degree ay nagsisimula sa hirap huminga. Ang isang tao ay kailangang gumawa ng higit pang mga pagsisikap upang huminga, ang mga kalamnan ng pektoral ay konektado sa trabaho. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagsisimula nang lumubog sa tatsulok sa pagitan ng mga tadyang sa harap ng dibdib. Ang maliliit na bata ay nagsisimulang kumilos nang hindi mapakali. Ang mga sanggol ay madalas na umiiyak, maaari silang makaranas ng pasulput-sulpot na cyanosis, na bumubuti habang humihinga ng oxygen. Sa gabi, kadalasang lumalala ang kondisyon ng pasyente, habang bumababa ang aktibidad ng respiratory center.
- Ang DN 2 degrees ay madaling makilala sa pamamagitan ng maingay na paghinga, na maririnig kahit sa layong ilang metro mula sa pasyente. Dahil sa pagsisikap na kailangang gawin ng katawan upang huminga, ang pasyente ay pinagpapawisan ng husto at nakakaranas ng pangkalahatang panghihina ng kalamnan. Ang mga sintomas ay sinamahan ng ubo, pamumutla ng balat, pagbabago ng boses.
- Ang pagkabigo sa paghinga sa ikatlong antas ay ang penultimate stage na ng sakit, kung saan ang pasyente ay maaari lamang nasa ospital. Ang pasyente ay may binibigkas na igsi ng paghinga na may malakas na pagbawi ng dibdib. Ang lahat ng mga puwersa ng katawan ay minamadali upang mapanatili ang function ng paghinga, kaya ang tao ay pasibo at walang pakialam. Nagaganap din ang mga pagbabago sa circulatory system: naghihirap ang puso, bumababa ang presyon ng dugo at nagsisimula ang tachycardia.
- Ang DN 4 degrees ay isang nakamamatay na antas ng sakit. Ito ay halos hindi magagamot. Ang paghinto sa paghinga ay madalas na sinusunod sa yugtong ito. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng encephalopathy, convulsions,pagkawala ng malay.
Pagkabigo sa paghinga 1 degree ang pinaka madaling gamutin na yugto ng sakit. Sa panahong ito, mapipigilan pa rin ang maraming pagbabago sa katawan, na hindi na mababawi.
Pag-uuri ng respiratory failure
Ang pagkabigo sa paghinga ay hindi lamang may iba't ibang antas ng kalubhaan, ngunit mayroon ding ibang klasipikasyon. Depende sa sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng DN ay nakikilala:
- Obstructive - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng alveoli sa bronchi ng iba't ibang banyagang katawan. Maaari itong alinman sa mga banyagang katawan (halimbawa, maliliit na bagay), o uhog at nana. Halimbawa, sa brongkitis at pulmonya, ang alveoli ay nagiging barado ng malapot na plema, na nagpapababa sa epektibong dami ng paghinga at, bilang resulta, ay humahantong sa pagkabigo sa paghinga. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng sakit ay madaling mababalik, sapat na ang gumawa ng mga napapanahong hakbang upang gamutin ang pinag-uugatang sakit.
- Hemodynamic DN ay nangyayari kapag may paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa bahagi ng baga. Bilang resulta, ang kinakailangang dami ng oxygen ay humihinto sa pagdaloy sa dugo.
- Ang diffuse na uri ng respiratory failure ay tinatawag ding respiratory distress syndrome. Ang dahilan ng pagbuo nito ay ang pampalapot ng septum sa pagitan ng alveolus at ng daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang oxygen ay hindi tumagos sa dugo, at ang katawan ay kulang sa gas na ito. Sa mga bata, ang ganitong uri ng DN ay nangyayari dahil sa prematurity at immaturity ng alveoli.
- Ang mahigpit na antas ng DN ay lumilitaw dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng baga, nanawawala ang pagkalastiko nito at nagsisimulang gumanap ng mas masahol pa. Ang mahigpit na DN ay nabuo sa pneumothorax, pleurisy, kyphoscoliosis.
Acute at chronic NAM
Ang mga organo ng dibdib ay malapit na magkakaugnay. Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang taon upang mabuo bago matanto ng isang tao kung ano ang mali at kumilos. Depende sa kalubhaan, dalawang degree ng DN ay nakikilala:
- Maanghang.
- Chronic.
Ang acute respiratory failure ay nagsisimula bigla at mabilis na umuunlad. Sa literal sa loob ng ilang minuto, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring kapansin-pansing lumala. Ang mga maliliit na bata na may kulang sa pag-unlad ng mga baga ay lalo na nasa panganib na magkaroon ng talamak na DN. Ang talamak na panahon ng sakit ay hindi maaaring malito sa anumang bagay: ang mga mahahalagang palatandaan ay mabilis na lumalala, ang tao ay nagiging maputla, ang paghinga ay nagiging mahirap. Kadalasan ang sanhi ng acute respiratory failure ay iba't ibang pinsala o pagkalason sa mga kemikal na nakakagambala sa palitan ng gas sa katawan. Maaaring magresulta ang encephalopathy, coma, o kamatayan kung hindi mabigyan ng agarang medikal na atensyon ang nasawi.
Ang talamak na antas ng DN ay nabuo nang higit sa isang taon. Sa una, ang pasyente ay maaaring hindi kahit na bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Mahalagang kilalanin ang DN sa mga unang paglihis, itatag ang sanhi nito at gamutin ito. Kung ito ay hindi posible, pagkatapos ay kinakailangan upang matulungan ang katawan sa pagpapanatili ng therapy upang maiwasan papagkasira.
Paano matukoy ang antas ng DN sa iyong sarili?
Mahalagang malaman ng bawat tao ang mga unang sintomas ng respiratory failure upang makilala ang sakit sa oras. Anong mga palatandaan ang maaaring gamitin upang makilala ang DN?
Dapat na magpakita ka na ng pagmamalasakit kapag napansin mo ang unang nakakagambalang "mga kampana". Sa mga bata, maaaring ito ay pagkabalisa at pag-iyak, na dati ay hindi karaniwan para sa kanila, at sa mga matatanda - igsi ng paghinga at isang bahagyang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Sa yugtong ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista o hindi bababa sa kumuha ng pagsusuri sa dugo upang makontrol ang sitwasyon. Ngunit dapat tandaan na sa paunang yugto ay binabayaran ng katawan ang pagkabigo sa paghinga, kaya isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ito. Ang unang antas ng DN ay may matingkad na sintomas: cyanosis ng nasolabial triangle, na 100% ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng oxygen sa dugo. Kung ang buong balat ay nakakakuha ng isang maputlang asul na tint, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ng pangalawang yugto ng DN. Ang "marbling" ay nangyayari sa ikatlo o ikaapat na antas ng respiratory failure. Ang mga ugat at mga sisidlan na translucent sa ilalim ng balat ay malinaw na nagpapahiwatig na ang pasyente ay nangangailangan ng ospital at agarang pangangalagang medikal.
Diagnosis
Ang mga sanhi at paggamot ng igsi ng paghinga ay dapat magsimulang makita kaagad pagkatapos mong mapansin ang gayong mga pagbabago sa iyong sarili. Ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit upang masuri ang respiratory failure:
- Pagkolekta ng anamnesis ng sakit. Maingat na pinag-aaralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, ang kanyang mga reklamo, ang kanyang pamumuhay.
- Panlabas na pagsusuri ng pasyente. Sa tulong ng pag-aaral ng balat, kalamnan ng dibdib, ritmo ng puso, makumpirma o mapasinungalingan ng doktor ang kanyang mga hula.
- Blood gas analysis ay isang maaasahang pag-aaral. Sa pagkakaroon ng mga paglihis, maaaring ipalagay ang isang sakit sa mga organo ng dibdib.
Ginagawa ng doktor ang panghuling pagsusuri pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri. Dapat itong kumpirmahin ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Paggamot at pangunang lunas
Ang paggamot sa respiratory failure ay maaaring nahahati sa dalawang uri: emergency na pangangalaga, gayundin ang diagnostic at symptomatic na paggamot ng sakit. Ang emerhensiyang pangangalaga ay ibinibigay sa talamak na DN, kapag literal na lumala ang kondisyon ng pasyente sa harap ng ating mga mata. Bago dumating ang ambulansya, dapat mong gawin ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:
- Ihiga ang pasyente sa kanang bahagi.
- Alisin ang kurbata, neckerchief, butones sa itaas ng isang blouse o kamiseta para payagan ang daloy ng oxygen.
- Alisin ang mga banyagang katawan o plema sa lalamunan gamit ang gauze (kung kinakailangan).
- Kung huminto ang paghinga, simulan ang resuscitation. Halimbawa, artificial respiration at cardiac massage.
Kung pinag-uusapan natin ang isang talamak na kondisyon, kung gayon para sa paggamot ng pagkabigo sa paghinga, kinakailangan, una sa lahat, upang matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito. Para dito, isinasagawa ang iba't ibang mga pag-aaral sa laboratoryo at diagnostic. Ang mga pangunahing pangkat ng paggamot ay maaaring makilala:
- Oxygen therapy o oxygen treatment. Kahit na may banayad na pagkabigo sa paghinga, ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito upangmaiwasan ang hypoxia sa mga tisyu at suportahan ang katawan. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay agad na nagpapabuti sa kasalukuyang kalagayan ng pasyente, ngunit, sa kasamaang-palad, ay hindi nilulutas ang mga pangmatagalang problema.
- Maaaring gamutin ng antibacterial ang obstructive type na DN, dahil kumikilos ito sa mga bacteria at microorganism na nagdulot ng sakit sa paghinga.
- Mga hormonal na gamot tulad ng Pulmicort at Prednisolone ay nakakatulong na alisin ang pulmonary edema at gawing mas madali ang paghinga. Sa mga malalang sakit sa paghinga, ang mga gamot na ito ay inireseta bilang maintenance therapy.
- Ang Broncholytic at anti-inflammatory drugs ("Berodual", "Salbutomol") ay inireseta upang maalis ang sagabal. Magsisimula na silang magtrabaho pagkalipas ng ilang oras.
- Mucolytic agents ("Lazolvan", "Ambroxol") ay inireseta sa kaso ng tuyong ubo at "stagnant" plema.
- Sa kaso ng malubhang kurso ng sakit na may masaganang plema, inireseta ang drainage massage at sanitation ng upper respiratory tract upang maiwasan ang pamamaga sa baga.
- Ang mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente kung gagawin sa napapanahon at regular na paraan.
Pag-iwas at pagbabala
Anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Totoo rin ito para sa pagkabigo sa paghinga. Kapag nagrereklamo ng hirap sa paghinga habang nag-eehersisyo, mahalagang simulan agad ang mga hakbang sa pag-iwas:
- Napapanahon at sapat na paggamot sa mga sakit.
- Blood gas monitoring.
- Katamtamang pisikalload.
- Mga ehersisyo sa paghinga.
- Taunang medikal na pagsusuri.
Mga Komplikasyon
Narito ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa pagkabigo sa paghinga:
- Mula sa gilid ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang pagkabigo sa paghinga ay nagpapataas ng karga sa cardiovascular system, na nagdudulot ng mga partikular na sakit gaya ng ischemia, hypotension, atake sa puso, atbp.
- Digestive organs (bituka, tiyan) ay nasa panganib din sa respiratory failure. Sa sakit na ito, maaari kang magkaroon ng mga ulser sa tiyan, pagdurugo ng bituka at hindi regular na dumi.
- Ang pinaka-halatang DN ay nakakaapekto sa utak at iba pang mga organo ng central nervous system. Ang pasyente ay nagiging iritable, matamlay, hindi makapag-concentrate.
- Madalas, ang respiratory failure ay humahantong sa pamamaga sa mga baga (pneumonia, bronchitis).
Tulad ng nakikita mo, maraming sanhi ng kakapusan sa paghinga. Dapat magsimula ang paggamot sa sandaling mapansin mo ang mga nakababahala na sindrom sa iyong katawan. Marahil ang init ng panahon o ang iyong pagod ang dapat sisihin. Ngunit ang sindrom ng kabiguan sa paghinga ay isang malubhang sakit na, kung hindi maayos na ginagamot, ay maaaring magdulot ng nakamamatay na kinalabasan ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang masuri ang talamak at talamak na DN sa oras at simulan ang paggamot nang walang pagkaantala.
