Ang Periodontitis ay may dalawang anyo ng kurso ng sakit at ilang uri na naiiba sa kanilang mga pagpapakita at kahihinatnan. Mahalagang masuri ito sa oras at tama, dahil ang mga sintomas ay katulad ng iba pang sakit sa ngipin, at ang mga kahihinatnan ng hindi wastong paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng ngipin.
Tungkol sa sakit
Ang connective tissue sa pagitan ng ngipin at ng alveolus ay tinatawag na periodontium. Ano ang periodontitis? Ito ay isang pamamaga ng tissue na ito, na naglalaman ng lymphatic, mga daluyan ng dugo, nerbiyos. Ang periodontium ay may shock-absorbing function - kapag ngumunguya ng pagkain, binabawasan nito ang pagkarga sa ngipin, pantay na ipinamamahagi ito sa mga buto. Ang periodontitis ay nangyayari sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang talamak ay isang bihirang pangyayari, dahil ang pamamaga ay karaniwang mabagal, tumatagal at hindi nagpapakita ng anumang sintomas sa mahabang panahon.
Mga sanhi ng sakit
Ang pangunahing sanhi ng periodontitis ay impeksyon sa periodontium. Ang landas ng pagtagos nito ay maaaring magkakaiba, at sa batayan na ito ang sakit ay nahahati sa mga uri:
- intradental(intradental), ay bunga ng komplikasyon ng pulpitis (pamamaga ng panloob na mga tisyu ng ngipin);
- extradental (extrinsic), nabubuo dahil sa paglipat ng impeksyon sa periodontium mula sa mga nakapaligid na tissue na may sinusitis, osteomyelitis.
Ang sanhi ng periodontitis ay maaaring hindi dahil sa impeksyon. Ang pag-unlad ng pamamaga kung minsan ay nagsisimula dahil sa pinsala o pagkakalantad sa mga gamot. Sa bagay na ito, may dalawa pang uri ng periodontitis. Ang gamot ay sanhi ng hindi tamang paggamot ng pulpitis, ang pagpasok ng mga nanggagalit na bahagi sa periodontium. Ano ang traumatic periodontitis ay malinaw sa pangalan: ito ay nangyayari dahil sa mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng ngipin.
Mga malalang sintomas
Mga pagpapakita ng talamak na periodontitis:
- sakit ng ngipin at ang paligid nito;
- sakit kapag hinawakan ang ngipin;
- pamamaga ng pisngi, labi, gilagid;
- paggalaw ng ngipin;
- ang paglitaw ng fistula - isang butas sa gilagid kung saan dumadaloy ang nana.
Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa mapurol na pananakit at pagtindi nito kapag pinipindot ang ngipin. Sa karagdagang pag-unlad ng pamamaga at ang paglipat sa isang purulent form, ang mga sensasyon ay nagiging matalim at mas mahaba. Ang isang nasirang ngipin ay maaaring gumalaw kapag pinindot ng isang daliri, lumilitaw ang isang pagkilos ng bagay sa gilagid. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, nagiging matamlay ang tao, nanghihina, abala sa pagtulog, maaaring magkaroon ng lagnat.
Mga pagpapakita ng talamakmga hugis
Ano ang talamak na periodontitis sa mga tuntunin ng mga sintomas? Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang banayad na mga palatandaan: isang pakiramdam ng bigat at kapunuan, kakulangan sa ginhawa, mahinang sakit sa lugar ng apektadong ngipin habang ngumunguya. Minsan ang form na ito ng periodontitis ay nakita lamang pagkatapos ng x-ray. Ang talamak na anyo ay madalas na humahantong sa pagkawala ng ngipin, dahil ang mga pagpapakita nito ay halos walang sakit at karamihan sa mga tao ay hindi itinuturing na kinakailangan upang makita ang isang doktor. Ang resulta ng naturang kawalang-ingat ay maaaring maging isang root cyst, na nangangailangan ng pagkuha ng ngipin. Maaaring mangyari ang talamak na periodontitis na may mga komplikasyon na nagpapakita ng parehong mga sintomas gaya ng talamak na anyo.
Mga uri ng periodontitis
Ang talamak na periodontitis, depende sa uri ng pamamaga, ay nahahati sa tatlong uri:
- Hibla. Ang pinaka-hindi nakakapinsalang anyo, ay bubuo dahil sa pangmatagalang epekto ng impeksiyon sa periodontium. Sa kawalan ng paggamot, ito ay lilipat sa susunod na uri.
- Granulating. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa istruktura ng periodontium, ang paglaki ng granulation tissue.
- Granulomatous. Granuloma formation.
Kung walang paggamot para sa periodontitis, unti-unting umuunlad ang sakit mula sa mas banayad na anyo patungo sa mas kumplikado.
Ang talamak na periodontitis ay maaaring maging traumatiko. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang palaging pagkarga sa ngipin, na may mahinang kalidad na pagpuno o may kaugnayan sa kakaibang istraktura. Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nagiging periodontitis, kapag ang pamamaga ay napupunta sa gilagid at buto.
Ayon sa lokalisasyon, ang mga marginal at apikal na uri ng periodontitis ay nakikilala. Ang una ay nauugnay sa pinsala sa lamad ng ugat at pagpapalalim ng pamamaga, ang pangalawa ay nakakaapekto sa mga ligament na humahawak sa ngipin sa alveolus. Ang isang pambihirang anyo ng sakit ay retrograde, kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo.
Mga uri ng talamak na periodontitis
Mabilis na nabubuo ang talamak na periodontitis. Sa loob ng dalawang araw, ang unang anyo ng sakit ay nagiging purulent. May apat na yugto ng acute periodontitis:
- Periodontal. Ang purulent na pamamaga ay hindi lumalampas sa periodontal gap.
- Endoosseous. Apektado ang tissue ng buto.
- Subperiosteal. Lumalaki ang pamamaga, napupunta sa ilalim ng periosteum.
- Submucous. Pus ay pumapasok sa malambot na tisyu.
Diagnosis
Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng mga tipikal na klinikal na pagpapakita: pananakit, pamamaga. Sa pagsusuri, maaaring makita ng doktor ang pamamaga ng mga gilagid, pamumula, pag-loosening ng ngipin, ang pagbuo ng sugat na may nana. Ang pangunahing kadahilanan sa pagtukoy sa diagnosis ay pagsusuri sa x-ray. Ang larawan ay nagpapakita ng isang malakas na pagdidilim sa itaas na bahagi ng ugat ng ngipin - isang purulent sac. Kung pinaghihinalaang may periodontitis ang pasyente, tumpak na matutukoy ng larawan ang diagnosis at yugto ng sakit.
Differential Diagnosis
Kapag gumagawa ng diagnosis, maaaring mahirap makilala ang isang sakit mula sa iba, dahil maraming sakit sa dentistry na may parehong mga sintomas. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng periodontitis ay upang matukoy ang uri ng sakit at makilala ito mula sa iba. Kaya, ang pulpitis ay isang katulad na sakit, ngunit ito ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu - ang pulp, at kapag ito ay nawasak dahil sa kakulangan ng paggamot at ang pag-unlad ng pamamaga, ang impeksiyon ay tumagos pa, na humahantong sa periodontitis. Upang maging mabunga ang paggamot sa periodontitis, dapat matukoy nang tama ang hugis at uri nito.
Fibrous periodontitis
Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga remission at exacerbations, ay nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang talamak na fibrous periodontitis. Kadalasan hindi ito nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Mahirap i-diagnose ito, dahil kahit na lumitaw ang mga sintomas, madali silang maiugnay sa iba pang mga sakit sa ngipin. Ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng fibrous periodontitis ay ang pagdidilim ng ngipin, sakit kapag sinusuri ang mga kanal at kawalan nito kapag nalantad sa temperatura at palpation. Ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa mga tisyu ng ngipin ng mga mikroorganismo. Kadalasan ang talamak na periodontitis ay nagiging talamak na fibrous na may hindi tamang paggamot o kawalan nito. Pagkatapos ang tao ay nakakaramdam ng kaluwagan at pagkupas ng mga sintomas, ngunit ito ay nakaliligaw lamang, dahil ang proseso ng nagpapasiklab ay patuloy na umuunlad sa isang mas matinding anyo. Gayundin, ang sanhi ay maaaring napabayaang mga karies, mekanikal na trauma.
Ang paggamot ay sumusunod sa pattern na ito:
- pawala sa pananakit (kung sakaling hindi kailangan ang pagkamatay ng pulp);
- paglilinis sa ibabaw ng ngipin mula sa plaka;
- pagtanggal ng apektadong tissue ng ngipin na nagbago ng kulay;
- pag-alis ng pulp;
- pagpapalawak ng root canal, hinuhugasan ito ng mga antiseptic solution;
- canal filling.
Posible rin ang proseso ng root canal treatment para sa periodontitis gamit ang mga makabagong pamamaraan, gaya ng diathermocoagulation (cauterization at sterilization gamit ang high frequency current) at ultrasound.
Granulating periodontitis
Ano ang granulating periodontitis? Ito ang paglaki ng granulation tissue sa itaas na bahagi ng ugat ng ngipin, na sinamahan ng pagkasira ng bone tissue at periosteum. Nangyayari dahil sa impeksiyon, kadalasang isang komplikasyon ng mga karies, talamak na periodontitis, pulpitis. Maaari rin itong maging resulta ng trauma: isang bali, isang pasa, isang dislocated na ngipin, isang hindi wastong paglalagay ng pagpuno, pagkakalantad sa mga nanggagalit na gamot sa root canal, malocclusion. Sa granulating periodontitis, nangyayari ang pananakit kapag ngumunguya, pagtapik, pagbabago ng temperatura, at walang mekanikal na pagkilos.
May tooth mobility, purulent discharge, na humahantong sa bad breath, pamumula ng gilagid. Ang isang exacerbation ay maaaring humantong sa mga abscesses, ang pagbuo ng granulomas, ang pagpasok ng bakterya sa dugo, na nagiging sanhi ng mga alerdyi at iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo. Kasama sa paggamot ang paghuhugas ng root canal, sanitasyon, pansamantalang pagpuno at kontrol ng espesyalista sa kurso ng proseso ng pamamaga. Kung ang pag-unlad ng sakit ay tumigil,Ang mga permanenteng gutta-percha pin ay naka-install at ang korona na bahagi ng ngipin ay naibalik. Sa kaso kapag ang dentista ay hindi makakita ng isang positibong kurso ng paggamot, ang isa ay kailangang gumawa ng hindi bababa sa pagtanggal.
Granulomatous periodontitis
Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa istraktura ng tissue at pagbuo ng bago - granuloma. Sa paunang yugto, ang isang selyo ay nabuo, na, sa proseso ng pag-unlad ng pamamaga, ay puno ng mga microbes, immune cells, fibrous at granuloma cells. Sa huli, kung hindi magagamot, ang sakit ay nagdudulot ng cyst na sumisira sa tissue ng buto.
Ang talamak na granulomatous periodontitis ay nabubuo para sa parehong mga dahilan tulad ng iba pang mga uri - impeksyon dahil sa mga komplikasyon ng mga karies o pulpitis, mahinang kalidad ng paggamot. Ipinakikita ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagkain, pagdidilim ng bahagi ng korona. Natukoy ng x-ray. Ang isang exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit, pamamaga ng gilagid, at pamamaga ng mga lymph node.
Kung hindi ginagamot, may nabuong cyst, kailangang tanggalin ang ngipin. Ang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang therapeutic na pamamaraan, na kinabibilangan ng pagpapalawak ng channel, sanitasyon nito, ang pagpapakilala ng isang gamot upang sirain ang granuloma at muling buuin ang tissue. Ang pamamaraan ng pag-opera ay kinabibilangan ng pagputol ng mga gilagid at pag-alis ng bahagi ng ugat na may granuloma. Matapos isagawa ang pagpuno at pagtahi.
Non-infectious periodontitis
Traumatic periodontitis ay nangyayari sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang una ay nangyayari kung ang pamamaga ay nauugnay sa trauma dahil sa epekto. Nangyayari kapag ang isang ngipin ay inilipatang kadaliang kumilos nito, pagkalagot ng malambot na mga tisyu at, bilang isang resulta, isang pagbabago sa kulay ng korona, isang bali ng ugat. Ang pangalawa ay nauugnay sa isang patuloy na mekanikal na epekto sa ngipin at isang malaking pagkarga, na humahantong sa pinsala (halimbawa, dahil sa isang abnormal na kagat o mahinang kalidad na pagpuno). Ang mga paraan ng paggamot sa traumatic periodontitis ay kadalasang nauugnay sa pagtanggal ng nasirang ngipin.
Medicated periodontitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ginagamit sa mga fillings at iba pang paggamot. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ding resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot.
Rehab
Pagkatapos ng paggamot ng periodontitis, maaaring lumitaw ang discomfort at pakiramdam ng pressure, na nauugnay sa pagsanay ng katawan sa filling material. Karaniwan ang gayong mga pagpapakita ay nawawala sa loob ng ilang araw, ngunit kung hindi ito mangyayari, kailangan mong bisitahin ang isang dentista. Sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng operasyon, kailangan mong ihinto ang pagkain at pag-inom, at sa hinaharap, siguraduhing magpahinga ang apektadong ngipin - huwag ngumunguya sa tagiliran nito. Dapat ka ring mag-ingat kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin, umiwas sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil ang mga irritant na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
Anim na buwan pagkatapos ng paggamot, dapat kang magpatingin sa doktor at muling magpa-x-ray para masubaybayan ang pagpapanumbalik ng bone tissue. Ang isang mahusay na gumanap na operasyon ay humihinto sa pamamaga, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at pagbabalik ng sakit, sa paglipas ng panahonang pagnguya function ng dentition ay ganap na naibalik. Kung, pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay hindi nawawala, ngunit tumindi lamang, ang pamamaga ng mga gilagid ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas, kung gayon ang paggamot ay natupad nang hindi maganda at hindi nagbigay ng nais na resulta. Sa kasong ito, kinakailangang bumisita sa klinika para sa muling paggamot.
