Ang bahagi ng mga follicle sa kanan at kaliwang ovary ay gumaganap ng napakahalagang papel. Salamat sa kanila, ang bawat babae ay nakakakuha ng pagkakataon na maranasan ang kaligayahan ng pagiging ina. Gayunpaman, posible lamang ito kung ang kanilang dami ay tumutugma sa kinakailangang pamantayan, at gayundin kung sila ay hinog at nakuha ang naaangkop na kalidad. Kung hindi man, ang isang paglihis mula sa kinakailangang mga parameter ay maaaring puno ng pag-unlad ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological o magtatapos sa isang estado ng kawalan ng katabaan. Ang paksa ngayon ay nakatuon sa sitwasyon kung kailan maraming follicle sa obaryo, gayundin ang mga posibleng kahihinatnan ng kondisyong ito.
Ang papel at kahalagahan ng mga follicle
Ang mga follicle ay dapat na maunawaan bilang ilang mga sac na naglalaman ng mga hindi pa hinog na itlog. Ang bawat kinatawan ng babae ay pinagkalooban mula sa kapanganakan ng kanyang sariling supply ng mga itlog, na nagsisimulang mangitlog sa ika-6 na linggo ng pag-unlad ng embryonic. Ang pagbuo ng mga sac na ito ay humihinto mula sa sandaling ang katotohanankapanganakan. Ang kanilang kabuuang bilang ay maaaring umabot sa 500 o higit pang libo, ngunit sa panahon ng reproductive age, 300 hanggang 500 follicles lamang ang umabot sa isang ganap na mature na estado. Ang iba sa kanila ay mamamatay.
Sa medikal na literatura, may mga uri ng follicle gaya ng:
- dominant;
- persistent;
- antral.
Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pangunahing follicle, na, na umaabot sa kapanahunan, ay pumapasok sa yugto ng ovulatory. Bilang isang tuntunin, isang nangingibabaw na follicle lamang ang maaaring maobserbahan sa bawat cycle. Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na pagkahinog ng nangingibabaw na mga follicle sa parehong mga ovary ay nangyayari. Sa ganitong sitwasyon, pinag-uusapan nila ang posibilidad na magkaroon ng kambal.
Sa kaso ng paulit-ulit na follicle, ang ibig sabihin ng mga eksperto ay isang sitwasyon kung saan hindi nababasag ang kapsula ng sac at namamatay ang egg cell. Sa kasong ito, imposible ang pagpapabunga.
Ang ibig sabihin ng mga antral follicle ay ang lahat ng mga follicle na tumutubo sa simula ng bawat cycle ng regla at ang isa sa mga ito ay nagiging nangingibabaw pagkatapos.
Bago sagutin ang tanong kung ano ang ibig sabihin nito - maraming follicle sa obaryo, dapat mong isaalang-alang kung ano ang mga function ng mga sac na ito, na naglalaman ng mga hindi pa hinog na itlog.
Follicle function
Ang pangunahing tungkulin ng mga follicle, kanan man o kaliwang obaryo, ay protektahan ang mga itlog mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ilang salik.
Eksaktong paanoAng mga follicle ay gumaganap ng function na itinalaga sa kanila, proteksyon, sapat na pagkahinog, pagpapabunga at ang karagdagang kurso ng pagbubuntis ay nakasalalay. Bilang karagdagan sa pagiging proteksiyon, ang mga follicle ay nagbibigay ng produksyon ng mga babaeng hormone, na medikal na tinutukoy bilang mga estrogen.
Itakda ang pamantayan para sa bilang ng mga follicle
Bago igiit na maraming follicle sa obaryo, dapat na maunawaan kung ano ang kanilang normal o sapat na quantitative value na nagaganap sa isang malusog na estado ng babaeng reproductive system.
Ang pagkalkula ng kinakailangang bilang ng mga follicle ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang araw ng menstrual cycle.
Halimbawa, pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng pagdurugo ng regla, ang tanong kung bakit maraming follicle sa obaryo ay nagiging hindi nauugnay, dahil ang ganitong kondisyon ay itinuturing na sapat para sa panahong ito.
Sa gitna ng ipinahiwatig na cycle, ang isa o isang pares ng mga pouch na ito ay nagiging mas malaki kaysa sa iba. At sa huli, isa lamang, ang tinatawag na dominant follicle. Ito ay mula dito na ang mature at handa na para sa pagpapabunga na itlog ay lumalabas. Ang kondisyon kung saan nagsimula ang isang bagong menstrual cycle ay nagpapahiwatig na ang follicle ay pumutok.
Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay may maraming follicle sa obaryo sa ika-14 na araw ng cycle. Sa sitwasyong ito, lahat sila ay maliit sa laki, i.e. walang maturation at ang paglabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga.
Mga pansamantalang salik na humahantong sa malaking bilangfollicle
Bago ibigay ang pangangatwiran kung bakit maraming mga follicle ang nag-mature sa obaryo na may variant ng patolohiya, kailangang maunawaan kung anong mga pansamantalang salik ang maaaring magdulot ng ganitong kondisyon, na hindi senyales ng anumang karamdaman sa katawan.
Kaya, ang multiplicity ng follicles sa ovaries ay maaari ding maging isang variant ng norm. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring sanhi ng isang nakababahalang estado na inilipat o pinahintulutan, matagal na stress sa pag-iisip, pati na rin ang emosyonal na labis na pagkapagod. Sa ganitong mga kundisyon, ang bilang ng mga tinatawag na sac ay babalik sa normal pagkatapos ng susunod na ovulatory phase.
Gayunpaman, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa isang kondisyon kung saan maraming follicle sa obaryo:
- Paggamit ng maling oral contraceptive;
- thyroid disorder;
- proseso ng pagdadalaga;
- hereditary predisposition;
- high prolactin, kabilang ang lactation;
- biglang pagbaba o pagtaas ng timbang;
- paglabag sa mga metabolic na proseso.
Pathological factor
Kaya, upang sabihin na maraming follicle sa obaryo at maaari itong ituring na isang proseso ng pathological kung mayroong higit sa 10 sac sa bawat appendage. At maaari mo itong iugnay sa isang variant ng patolohiya kung ang pasyente ay may:
- nananatili ang estadong ito sa mahabang panahon;
- walang obulasyon o nangyayari itomedyo bihira;
- disrupted thyroid o pituitary;
- may mga matalim na pagbabago sa timbang pataas o pababa;
- mga kaguluhan na naobserbahan sa panahon ng menstrual cycle;
- walang paglilihi na nangyayari sa loob ng 6-12 buwan na may regular na pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng mga contraceptive at napapailalim sa reproductive he alth ng partner.
Kapag, sa ilalim ng mga kondisyon sa itaas, ang isang malaking bilang ng mga vesicle na may mga itlog ay sinusunod sa mga ovary, ang mga eksperto ay nagsasalita ng multifollicularity. Hindi laging tama na isaalang-alang ang gayong kondisyon na hindi nakakapinsala, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng polycystic ovary syndrome. Kaya, upang ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin nito - maraming mga follicle sa obaryo, ay maaaring ang diagnosis na ipinahiwatig sa itaas. Ang huli ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder at iba pang mga klinikal na palatandaan, kabilang ang pagpapakita ng acne, isang hindi regular na cycle ng regla o ang kumpletong kawalan ng regla, labis na katabaan, atbp. Dahil ang obulasyon ay hindi nangyayari sa gayong patolohiya o nangyayari nang napakabihirang, ang mga pasyente ay nasuri na may terminong "infertility" sa gamot. Ang ilang mga diagnostic na pag-aaral ay nagbibigay-daan sa pagkumpirma sa ipinahiwatig na diagnosis.
Mga pamamaraan ng klinikal na pananaliksik
Upang masuri ang bilang at laki ng mga follicle, gayundin upang masubaybayan ang kanilang pag-unlad, isinasagawa ang isang transvaginal ultrasound. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na folliculometry. Sa unang kalahati ng ikot ng regla, ang kondisyon ng mga itlog ay tinasa atendometrium, at nasa ikalawang kalahati na, sinusubaybayan ng espesyalista ang pagbuo ng mga follicle sa mga ovary pagkatapos lumipas ang obulasyon.
Ang diagnostic method na ito ay ginagamit sa pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng iba't ibang uri ng panregla o kawalan ng katabaan. Binibigyang-daan ka nitong tumpak na kalkulahin ang petsa ng obulasyon, pati na rin matukoy ang pinaka-malamang na araw ng paglilihi, subaybayan ang maraming pagbubuntis, tukuyin ang sanhi ng mga umiiral na karamdaman at subaybayan ang kurso ng paggamot.
Bilang karagdagan sa folliculometry, ginagamit din ang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga antas ng hormone, gayundin ang ultrasound ng mga pelvic organ. Kung may mga medikal na indikasyon, isinasagawa ang pagbutas ng likidong nasa follicle.
Kung maraming follicle sa obaryo, paano magbubuntis?
Sa unang tingin, mukhang mas kumikita ang sitwasyong ito, dahil sa mas maraming egg sac sa obaryo, ang pagkakataong magbuntis ng bata ay tumataas sa direktang proporsyon.
Kung maraming follicle sa obaryo, posible bang mabuntis? Sa pagsasagawa, medyo naiiba ang mga bagay. Sa ganitong kalagayan, ang obulasyon ay maaaring hindi lamang maganap, at ang umiiral na mga follicle ay magiging mas mababa, dahil ang isang mature na itlog ay hindi lumalabas sa kanila, at samakatuwid ay imposible ang pagpapabunga.
Gayunpaman, posibleng pagsamahin ang mga kondisyon gaya ng multifollicular ovaries at pagbubuntis, ngunit kapag nangyari lang ang obulasyon sa menstrual cycle. Kaya, kung ang isang babae ay walang regla sa loob ng tatlong magkakasunod na buwan, kung gayon ito ay isa sasintomas ng polycystic ovaries. Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang pagbisita sa gynecologist at naaangkop na paggamot.
Maraming follicle at IVF
Ito ay normal para sa isang babae na magkaroon ng maraming ovarian follicle sa panahon ng IVF. Higit pang mga egg sac ng kinakailangang kalidad ang kailangan para mapataas ang tagumpay ng paraan ng pagpapabunga na ito. Para magawa ito, ang mga eksperto ay gumagamit ng tulong ng mga stimulant na gamot.
Kinakailangang bilang ng mga follicle para sa matagumpay na IVF conception
Sa katunayan, ang pagpapasigla sa pagbuo ng mga ovary ay hindi ganoon kahirap. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga ovary ay hindi tumutugon sa mga naturang manipulasyon sa paraang inaasahan sa paunang yugto. Gayunpaman, posible na may mataas na antas ng posibilidad na mahulaan ang reaksyon ng mga ovary, alam ang bilang ng mga antral follicle.
Gayunpaman, ang pinakamababang bilang ng mga pouch na ito na kinakailangan para sa matagumpay na IVF ay depende sa mga salik gaya ng kanilang laki, edad ng pasyente, at ang mga resulta ng mga nakaraang pagsubok. Gaya ng ipinapakita sa pagsasanay, maliit ang pagkakataong mabuntis sa pamamagitan ng IVF kung ang bilang ng mga mature follicle ay mas mababa sa 3.
Bilang konklusyon, dapat itong idagdag na dapat bigyang-pansin ng bawat babae ang kanyang sariling kalusugan sa reproduktibo at huwag pabayaan ang mga preventive examination sa gynecologist. Sa kasong ito lamang posible na matukoy ang anumang mga karamdaman, kabilang ang polycystic ovary syndrome, kung mayroon man, atsimulan ang paggamot sa oras. Sa ilalim lamang ng mga kundisyong ito mararanasan ng lahat ang kaligayahan ng pagiging ina.
