Ang Ataxia ay isang motor disorder na hindi sinamahan ng paralysis, ang mga katangiang katangian nito ay mga disorder ng ritmo at koordinasyon ng mga paggalaw. Isinalin mula sa Greek, ang salitang ataxia ay nangangahulugang "magulo" at "magulo".
Sa diagnosis na ito, ang mga galaw ay nagiging hindi katimbang, awkward, hindi tumpak, madalas na naghihirap ang paglalakad, at sa ilang mga kaso, maging ang pagsasalita. Isaalang-alang kung anong mga uri ng ataxia ang namumukod-tangi, at ano ang mga katangian ng mga ito.
Friedreich's Ataxia
Ang namamana na ataxia ni Friedreich ay isang genetically determined neurological disease na progresibo. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nagiging kapansin-pansin sa mga unang ilang dekada ng buhay.
Una, lumilitaw ang mga abala sa pagsulat ng kamay at paglalakad. Para sa mga bata, gayunpaman, mahirap tukuyin ang isang paglabag sa sulat-kamay dahil sa katotohanang hindi pa ito ganap na nabuo. Tulad ng para sa lakad, ang pasyente ay nangangailangan ng suporta, siya ay patuloy na umuugoy. Ang lahat ng galaw ng paa ay mas maalog kaysa sa progresibo.
Ang kawalan ng kakayahang tumayo ay nabubuo sa paglipas ng panahon(astasia) at maging ang paglalakad (abasia). Gayunpaman, ang huli ay isang katangiang pagpapakita ng mabilis na progresibong kurso ng sakit at ang mga huling yugto nito.
Ang mga pagbabago sa gulugod ay sinusunod, na lalong mahalaga para sa mga kabataan kung saan ang proseso ng pagbuo nito ay hindi pa natatapos. Pagkalipas ng ilang taon, nagkakaroon ng diabetes ang pasyente dahil sa mga malfunctions sa pancreas. Maya-maya, dahil sa mga dystrophic na pagbabago sa gonads, nangyayari ang hypogonadism. Sa mga huling yugto ng ataxia, ang visual impairment ay idinagdag, na nangyayari bilang resulta ng mga dystrophic na pagbabago sa optic at oculomotor nerves. Higit pa rito, nagkakaroon ng dementia dahil sa pinsala sa mga neuron sa utak.
Cerebellar lesion
Ang Cerebellar ataxia ay isang disorder ng motor coordination na nabubuo kapag ang pangunahing organ na responsable para dito ay nasira - ang cerebellum ng utak. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng maliliit na pagbabago, habang sa iba, mas malala at malalalang pagbabago.
Ang pag-unlad ng naturang ataxia ay nangyayari dahil sa paglahok ng iba't ibang bahagi ng cerebellum ng proseso ng pathological. Kadalasan, ang cerebellar ataxia ay nasuri na may encephalitis, mga vascular disease ng cerebellum, multiple sclerosis, malignant na mga tumor sa utak, pagkalasing, pati na rin ang ilang mga karamdaman na pinagmulan ng genetic. Mayroong 2 uri ng cerebellar ataxia - static at dynamic.
Ang static na katangian ng cerebellar ataxia
Cerebellar lesion ay ipinahayag sa static na ataxia dahil sa pagbaba ng tonokalamnan. Sa proseso nito, nagiging mahirap para sa pasyente na manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, at mayroon din siyang hindi gaanong paglabag sa koordinasyon ng motor. Ang tao ay gumagalaw nang napakalawak at nakakagulat na mga hakbang, na parang nasa estado ng pagkalasing. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi maaaring umupo at tumayo sa kanyang sarili, dahil, kahit na walang lakas upang hawakan ang kanyang ulo, siya ay patuloy na nahuhulog. Ang static na ataxia sa malubhang anyo ay nag-aalis sa pasyente ng kakayahang malayang mapanatili ang balanse. Dapat tandaan na ang koordinasyon ng motor ay hindi apektado kung ang pasyente ay nakabukas o nakapikit.
Dinamikong katangian ng cerebellar ataxia
Dynamic na ataxia ay nabubuo kapag ang cerebellar hemispheres ay kasangkot sa pathological na proseso. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga karamdaman sa koordinasyon ay sinusunod ng eksklusibo sa panahon ng pisikal na paggalaw. Ang kinis at katumpakan ng mga paggalaw ay nawala, sila ay nagiging sweeping at awkward. Ang kawalan ng koordinasyon at pagbagal ng mga paggalaw ay sinusunod sa gilid ng sugat. Ang dinamikong ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypermetry (kalabisan, magkasalungat na paggalaw), adiadochokinesis, overshooting, pati na rin ang sinasadyang panginginig at mga karamdaman sa pagsasalita (mabagal ang pagsasalita ng mga pasyente, hinahati ang mga salita sa mga pantig).
Sa nakatayong posisyon at kapag naglalakad, lumilihis ang pasyente sa gilid na tumutugma sa nasirang hemisphere ng cerebellum. Ang sulat-kamay ng pasyente ay nagbabago: ito ay nagiging hindi pantay, nagwawalis, na may malakimga titik. Posible ang pagbaba ng tendon reflexes.
Sensitive ataxia
Ang ataxia na ito ay isang sakit sa paggalaw kung saan ang pagbabago sa lakad ay nangyayari dahil sa pagkawala ng sensasyon sa mga binti na nagreresulta mula sa pinsala sa peripheral nerves, medial loop, posterior columns, o posterior roots ng spinal cord. Ang pasyente ay hindi nararamdaman ang posisyon ng mga binti, at samakatuwid ay nahihirapan sa paglalakad at pagtayo. Bilang isang patakaran, siya ay nakatayo na ang kanyang mga binti ay malawak na hiwalay at sa parehong oras ay maaari lamang niyang mapanatili ang balanse sa kanyang mga mata na nakabukas, ngunit kung sila ay nakasara, ang tao ay magsisimulang mag-stagger at, malamang, mahulog (positibong sintomas ng Romberg). Kapag naglalakad, ang mga pasyente ay ibinuka din ang kanilang mga binti nang malapad at itinataas ang mga ito nang mas mataas kaysa sa kinakailangan, at mabilis ding umuugoy pasulong at paatras. Ang kanilang mga hakbang ay may iba't ibang haba, at ang mga paa, na nakadikit sa sahig, ay gumagawa ng mga popping sound. Kapag naglalakad, ang pasyente ay karaniwang gumagamit ng isang patpat para sa suporta at bahagyang baluktot ang katawan ng tao sa mga kasukasuan ng balakang. Ang mga kaguluhan sa paglalakad ay nagpapalala ng mga depekto sa paningin. Ang mga pasyente ay madalas na hindi makatayo, umuugoy at nahuhulog kapag naghuhugas, dahil kapag nakapikit sila, nawawalan sila ng kontrol sa paningin nang ilang sandali.
Spinocerebellar ataxia
Ang terminong ito ay tumutukoy sa iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw, karamihan sa mga ito ay nangyayari bilang resulta ng ischemic na pinsala sa central nervous system sa perinatal period o hypoxia. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa lakad ay maaaring iba at depende sa kalubhaan at likas na katangian ng sugat. Kaya, maaaring maging sanhi ng mga limitadong liwanag na sugatSintomas ni Babinsky, nadagdagan ang mga tendon reflexes at hindi sinamahan ng isang binibigkas na pagbabago sa lakad. Ang mas malaki at mas matinding mga sugat ay kadalasang nagreresulta sa bilateral na hemiparesis. May mga pagbabago sa lakad at postura na katangian ng paraparesis.
Cerebral palsy ay nagdudulot ng mga karamdaman sa paggalaw na humahantong sa pagbabago sa lakad. Sa mga pasyente na may ito, ang mga hindi sinasadyang paggalaw sa mga limbs ay nangyayari, na sinamahan ng mga grimaces sa mukha o paikot na paggalaw ng leeg. Bilang isang patakaran, ang mga binti ay pinalawak at ang mga braso ay nakayuko, gayunpaman, ang kawalaan ng simetrya ng mga limbs ay maaaring maging kapansin-pansin lamang sa maingat na pagmamasid sa pasyente. Kaya, halimbawa, ang isang braso ay maaaring pronated at extended, habang ang isa ay supinated at flexed. Ang asymmetric na posisyon ng mga limbs ay madalas na nangyayari kapag ang ulo ay nakatalikod sa iba't ibang direksyon.
Diagnosis ng ataxia
Upang magtatag ng diagnosis, mga pamamaraan ng diagnostic gaya ng:
- MRI ng utak;
- electroencephalography ng utak;
- DNA diagnostics;
- electromyography.
Bilang karagdagan sa alinman sa mga ipinahiwatig na pamamaraan, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo, sumailalim sa pagsusuri ng mga espesyalista tulad ng neurologist, psychiatrist at ophthalmologist.
Axia treatment
Ang Ataxia ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong pagkilos. Ang paggamot na ibinibigay ng isang espesyalistang neurologist ay kadalasang nagpapakilala at kasama ang mga sumusunod na bahagi.
- Fortifying therapy(mga ahente ng anticholinesterase, Cerebrolysin, ATP, B bitamina).
- Physiotherapy na naglalayong pigilan ang iba't ibang uri ng komplikasyon (halimbawa, muscle atrophy at contracture), pagpapabuti ng paglalakad at koordinasyon, pagpapanatili ng physical fitness.
Espesyal na gymnastic complex ng exercise therapy exercises, ang layunin nito ay bawasan ang discoordination at palakasin ang mga kalamnan. Sa isang radikal na paraan ng paggamot (halimbawa, operasyon ng mga cerebellar tumor), maaaring asahan ng isang tao ang bahagyang o kumpletong paggaling, o hindi bababa sa paghinto ng karagdagang pag-unlad.
Sa ataxia ni Friedreich, na isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ang mga gamot na naglalayong mapanatili ang mga function ng mitochondrial ("Riboflavin", bitamina E, coenzyme Q10, succinic acid) ay maaaring gumanap ng malaking papel.
Prognosis para sa sakit
Ang pagbabala ng mga namamana na sakit ay medyo hindi kanais-nais. Sa paglipas ng panahon, lalo na sa kawalan ng aktibidad, ang mga neuropsychiatric disorder ay umuunlad lamang. Ang mga taong na-diagnose na may ataxia, na ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw sa edad, ay may posibilidad na magkaroon ng makabuluhang pagbawas sa kakayahang magtrabaho.
Gayunpaman, salamat sa symptomatic na paggamot, pati na rin ang pag-iwas sa pagkalasing, pinsala at mga nakakahawang sakit, ang mga pasyente ay nabubuhay sa isang advanced na edad.
Pag-iwas
Imposibleng magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas partikular para sa ataxia. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasanang posibleng paglitaw at pag-unlad ng mga talamak na nakakahawang sakit (sinusitis, otitis media, pneumonia, halimbawa) na maaaring magdulot ng ataxia.
Blood marriages ay dapat iwasan. Bilang karagdagan, dapat tandaan na may mataas na posibilidad ng paghahatid ng namamana na ataxia mula sa magulang patungo sa anak, at samakatuwid ang mga pasyente ay madalas na pinapayuhan na tanggihan ang pagsilang ng kanilang sariling mga sanggol at ampunin ang anak ng ibang tao.
Ang Ataxia ay isang malubhang neurological disorder na dapat gamutin kaagad. Kaya naman kapag mas maagang natukoy ang sakit na ito, mas magiging paborable ang pagbabala para sa pasyente.
