Fecal incontinence sa gamot ay tinutukoy bilang encopresis. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi sinasadyang pag-alis ng mga bituka sa paglabas ng mga dumi mula sa anus. Ang mga pasyenteng dumaranas ng fecal incontinence ay hindi sinasadyang pamahalaan at kontrolin ang proseso ng pagdumi. Ang problemang ito ay maaaring makaapekto sa sinuman, anuman ang edad, kasarian at katayuan sa lipunan. Sa kabila ng katotohanan na ang encopresis ay hindi mapanganib para sa buhay ng tao, ang pathological phenomenon na ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad nito, na nakakaapekto hindi lamang sa pisikal na kalusugan, ngunit nakakaapekto rin sa psycho-emotional side: ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay madalas na nagiging outcast sa lipunan.
Mga katangiang pisikal
Ayon sa mga istatistika, ang mga bata (karamihan ay mga lalaki) na wala pang 7 taong gulang ay kadalasang dumaranas ng encopresis. Sa mga may sapat na gulang, ang problema ay nasuri sa 5% ng mga pasyente na may kasaysayan ng patolohiya ng anus. Kadalasan, ang encopresis ay nangyayari sa mga kababaihan. Ang sanhi ng fecal incontinence sa pangunahing bilang ng mga kaso ay mahirap na panganganak.
Ang kakayahang kontrolin ang naturalAng mga proseso ng pagdumi ay maaaring mapigilan sa edad: ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga degenerative na proseso na dulot ng hindi maiiwasang pagtanda ng katawan. Halimbawa, ang fecal incontinence sa mga matatanda ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga lalaki at babae na nasa hustong gulang na.
Bilang isang malayang sakit, ang encopresis ay sinasalita lamang sa pagkakaroon ng intrauterine anomalya sa pagbuo ng mga pelvic organ. Kung hindi natin pinag-uusapan ang anumang mga katutubo na abnormalidad, kung gayon ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagnanasa sa pagdumi ay walang iba kundi isang tanda ng mga karamdaman na may likas na pisyolohikal o neurogenic. Sa ilang mga kaso, ang problema ay pinagsama sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Dahil sa gawain ng natural na mekanismo ng peristalsis, ang mga bituka ng isang malusog na tao ay gumagawa ng regular na pag-alis ng laman. Ang buong proseso ng pagtataguyod ng mga produktong pagkain, na, kapag dumadaan sa mas mababang mga seksyon, naipon sa nabuo na fecal masa, ay isinasagawa dahil sa paggana ng ANS at rectal receptors. Ang bahaging ito ng gastrointestinal tract ay binubuo ng upper at distal space (mula sa sigmoid colon hanggang sa anus).
Ang pagdumi mismo ay isang medyo arbitrary na kilos. Ang kontrol sa pagdumi ay isinasagawa ng "defecation center", na matatagpuan sa medulla oblongata. Dahil sa pababang epekto ng mga impulses ng utak sa spinal lumbosacral segment, ang pagkilos ng pag-alis ng laman ay nangyayari nang sinasadya. Sa huli, ang panlabas na sphincter ay nakakarelaks at ang mga kalamnan ng tiyan at dayapragm ay nagsisimulang magkontrata. Karaniwan, ang isang tao ay may kakayahang mag-isapamahalaan ang pagdumi kapag hindi naaangkop o hindi angkop ang mga ito.
Bakit nabubuo ang encopresis
Ayon sa etiology, ang mga sanhi ng fecal incontinence ay karaniwang nahahati sa dalawang kategorya:
- organic;
- psychogenic.
Ang unang grupo ay kinabibilangan ng mga karamdaman na nagreresulta mula sa mga pinsala o mga nakaraang pathologies. Kasama sa pangalawang kategorya ang mga karamdaman sa regulasyon ng sentro ng utak na nauugnay sa mekanismo ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes sa pagpapalabas ng mga dumi mula sa digestive tract.
Ang mga organikong sanhi ng fecal incontinence ay pinakamadalas na na-diagnose sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang sakit ay nagiging bunga ng:
- external hemorrhoids;
- talamak na hindi ginagamot na paninigas ng dumi;
- protracted diarrhea;
- pagpapahina ng mga kalamnan ng anal sphincters;
- mababang sensitivity ng nerve receptors sa anus;
- nabawasan ang pagkalastiko ng kalamnan sa magkabilang bahagi ng tumbong;
- Mga pelvic floor nerve disorder.
Ang pagbuo ng encopresis ay nasa malapit na sanhi ng kaugnayan sa isa sa mga karamdamang ito.
Anorectal pathologies
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng encopresis ay almoranas. Sa panlabas na anyo ng sakit, ang mga hemorrhoidal bumps ay naisalokal sa labas, malapit sa pasukan sa anus. Ang pagsasaayos na ito ay maaaring makagambala sa wastong pagsasara ng anus, na nagreresulta sa hindi sinasadyang paglabas ng kaunting maluwag na dumi o mucus.
Ang paninigas ng dumi ay isa paisang problema na, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon, kabilang ang encopresis. Ang mga kahirapan sa pagkilos ng pagdumi o matagal na kawalan ng mga paghihimok ay nagdudulot din ng di-sinasadyang paglabas ng dumi. Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na anyo ng paninigas ng dumi. Sa akumulasyon ng mga solidong dumi sa malalaking volume, bumababa ang tono ng kalamnan, at dahil ang mga fecal mass ay halos palaging naroroon sa tumbong sa panahon ng paninigas ng dumi, ang mga dystrophic na proseso ay umuunlad nang napakabilis, sa loob lamang ng ilang buwan. Bilang isang resulta, ang sphincter apparatus ay nawawala ang kakayahang magkontrata at huminto upang makayanan ang pangunahing layunin nito. At kung pananatilihin mo ang solid na masa ng mga kalamnan sa ibabang bahagi, kung gayon ang maluwag na dumi ay maaaring hindi sinasadyang maubos at lumabas sa puwet.
Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa pagtatae. Dahil sa karamdaman ng sistema ng pagtunaw, ang mga likidong masa ay mabilis na naipon sa mga bituka at nangangailangan ng malaking pagsisikap upang mapanatili ang mga ito. Hindi lihim na kahit na ang isang malusog na tao na may pagtatae ay minsan ay nahihirapang pumunta sa banyo, kaya kung mayroong masamang pisyolohikal na mga kadahilanan, ang pasyente ay maaaring biglang magkaroon ng akto ng pag-alis ng laman.
Kahinaan ng mga kalamnan ng anal sphincter
Ang pinsala sa mga kalamnan ng isa sa mga elemento ng sphincter apparatus ay maaaring mag-alis sa isang tao ng kakayahang kontrolin ang kanilang pagdumi. Sa mas malaking lawak, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala: ang kakayahang panatilihing sarado ang anus at maiwasan ang pag-agos ng mga likidong dumi palabas.buo o bahagyang. Samakatuwid, ang mga sanhi ng fecal incontinence at ang paggamot sa patolohiya na ito ay nasa direktang kaugnayan.
Sphincter muscle injury ay kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang panganib ng naturang komplikasyon ay lalong mataas sa kaso ng perineal dissection at ang hindi epektibong paggamot nito. Ang fecal incontinence sa mga kababaihan ay kadalasang sanhi ng hindi matagumpay na episiotomy o ang paggamit ng obstetrical forceps upang alisin ang fetus mula sa sinapupunan ng ina.
Maling paggana ng mga nerve receptor
Sa submucosa ng tumbong, bilang karagdagan sa mga daluyan ng dugo at lymphatic, mayroong mga nerve endings at plexuses. Sa sandaling maabot ang dami ng mga dumi na kinakailangan para sa pagdumi, ang mga receptor ay nagpapadala ng isang senyas sa utak. Kaya, makahulugang kinokontrol ng tao ang gawain ng mga anal sphincter.
Hanggang sa walang laman ang bituka, hindi titigil ang nerve endings sa pagpapadala ng naaangkop na impulses sa utak. Ito naman ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga sphincter sa halos lahat ng oras. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks lamang sa panahon ng pagkilos ng paglabas ng mga dumi mula sa digestive tract. Sa dysfunction ng submucosal nerve plexus, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng pagnanasa na tumae, at samakatuwid ay hindi makakahawak ng mga dumi o bumisita sa banyo sa oras. Ang ganitong paglabag ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng na-stroke, dumaranas ng diabetes, multiple sclerosis.
Inelastic rectal musculature
Sa bawat malusog na tao, ang ibabang bituka ay nakakaunat upangupang hawakan ang malalaking volume ng dumi hanggang sa susunod na pag-alis ng laman. Upang gawin ito, ang bituka ay dapat magkaroon ng mataas na pagkalastiko. Gayunpaman, ang mga nakaraang nagpapaalab na anorectal na sakit, operasyon sa bituka o radiation therapy ay humantong sa pagbuo ng mga matitigas na peklat sa mga dingding ng tumbong. Ang nagreresultang scar tissue ay walang ganitong katangian, at samakatuwid ang mga dingding ng bituka ay nawawala ang kanilang natural na pagkalastiko.
Mga sakit sa pelvic floor
Kabilang dito ang:
- protrusion o protrusion ng mga dingding ng tumbong lampas sa anus;
- mababang tono ng kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng pagdumi;
- omission at prolaps of the pelvic floor.
Lahat ng mga problemang ito ay nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng bituka at samakatuwid ay maaaring magdulot ng fecal incontinence sa mga lalaki at babae.
Psychosomatic at neurogenic na sanhi
Narito ang pinag-uusapan natin tungkol sa mga paglabag sa regulasyon ng mga sentro ng utak na responsable sa pag-trigger ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang mga nag-trigger para sa pag-unlad ng sakit na dulot ng mga sanhi na ito ay nauugnay sa rectoanal inhibitory reflex, na:
- hindi ginawa o huli na ipinatupad;
- nawala dahil sa masamang salik (mga sugat sa CNS).
Ang unang mekanismo para sa pag-unlad ng patolohiya ay neurogenic sa kalikasan at palaging congenital, ang pangalawa ay nakuha, at ang pangatlo ay nangyayari dahil sa mga sakit sa pag-iisip, sa listahan kung saan:
- mental retardation;
- schizophrenia;
- deep depression;
- manic obsessions;
- neuroses;
- mga sakit sa personalidad;
- ang pinakamatinding emosyonal na kaguluhan.
Sa pagkakaroon ng alinman sa mga problema sa itaas, ang neuromuscular transmission chain ay nasira, kaya ang malay at kontroladong pagkilos ng pagdumi ay nagiging imposible. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makaranas ng fecal at urinary incontinence.
Mga yugto ng encopresis
Fecal incontinence sa mga babae, lalaki at bata sa medikal na pagsasanay ay karaniwang nahahati sa tatlong degree. Depende sa yugto ng patolohiya, ang pinakaepektibong opsyon sa paggamot ay tinutukoy:
- I degree - kawalan ng kakayahang humawak ng mga gas, posibleng bahagyang pahid ng dumi.
- II degree - ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagkilos ng pag-alis ng laman gamit ang maluwag na dumi.
- III degree - kumpletong kawalan ng pagpipigil ng solid feces.
Bukod dito, ang paggamot para sa encopresis ay depende sa:
- Nararamdaman ba ng pasyente ang paunang paghihimok bago dumumi;
- nagaganap ba ang pasulput-sulpot na pag-agos ng dumi nang hindi nawawala ang mga signal;
- nagkakaroon ba ng fecal incontinence dahil sa pisikal na panganganak, pag-ubo, pagbahing.
Diagnosis ng sakit
Ang pinakamadaling gawain para sa isang proctologist ay ang pag-diagnose ng fecal incontinence. Sa mga kababaihan, ang paghahanap ng dahilan, na sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa mga kahihinatnan ng mahirap na panganganak, ay kasingdali ng paghihimay ng mga peras. Ang isang mas mahirap na gawain ay upang matukoy kung ano ang nagpukaw ng patolohiya sa mga lalaki at sanggol. Ang partikular na kahalagahan ay:
- tagal ng sakit;
- dalas ng mga yugto ng hindi sinasadyang paglabas ng dumi;
- character ng excreted feces;
- kakayahang kontrolin ang gas.
Upang kumpirmahin ang sakit at matuklasan ang mga sanhi nito, ang pasyente ay nire-refer para sa mga sumusunod na diagnostic procedure:
- Anorectal manometry. Ang pag-aaral ay binubuo sa pagtukoy sa sensitivity ng nerve endings ng rectum, pagtatasa sa kondisyon ng mga kalamnan ng anal sphincters.
- Proctography. Ito ay isang uri ng x-ray procedure na ginagawa upang matukoy ang dami at paglalagay ng dumi sa tumbong. Batay sa mga resulta ng proctography, maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa functionality ng bituka.
- Magnetic resonance imaging. Ang pinakamaraming paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng three-dimensional na imahe ng mga organ at malambot na tissue ng maliit na pelvis, nang walang x-ray.
- Transrectal ultrasound. Kasama sa screening ang pagpasok ng isang espesyal na sensor sa anus, na nagpapadala ng mga ultrasonic wave sa mga organ at tissue.
- Sigmoidoscopy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang siyasatin ang kalagayan ng itaas at ibabang bahagi ng tumbong. Ang isang sigmoidoscope ay ipinasok sa anus ng pasyente - isang nababaluktot na manipis na hose na may camera.
- Electroneuromyography. Isinasagawa ang pag-aaral upang matukoy ang aktibidad ng elektrikal ng mga kalamnan.
Konserbatibong paggamot
Fecal incontinence sa mga matatanda at bata ay nangangailangan ng systemic therapy. Ang pinakakaraniwang paggamot para sa encopresis ay operasyon.gayunpaman, ang paraang ito ay ang pinaka-radikal. Sa first-degree encopresis, ang kumplikadong konserbatibong therapy ay madalas na inireseta, na isang kurso ng therapeutic at preventive na mga hakbang na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng sphincter at bawasan ang kalubhaan ng sakit. Kabilang dito ang:
- diet na pagkain;
- routine sa dumi;
- pagsasanay sa kalamnan;
- paggamit ng droga;
- electrical stimulation.
Diet para sa mga pasyenteng may fecal incontinence
Ano ang unang gagawin? Siyempre, muling isaalang-alang ang nutrisyon. Walang unibersal na diyeta para sa lahat ng taong may encopresis. Madalas na nangyayari na ang isang produkto na inirerekomenda para sa paggamit ng isang pasyente, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng kawalan ng pagpipigil sa isa pa.
Karaniwan, ang diyeta ay binubuo ng mga pagkaing naglalaman ng dietary fiber at mga protina ng gulay. Salamat sa mga sangkap na ito, ang mga feces ay nagiging mas malambot, huwag makagambala sa normal na bituka peristalsis. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng mga hibla ng halaman ay dapat na hindi bababa sa 20 g. Upang mapunan ang kanilang halaga, ang mga pandagdag sa hibla ng pandiyeta ay kinuha. Sa mga pagkaing mayaman dito, dapat tandaan:
- legumes (soybeans, peas, lentils, beans);
- bran;
- patatas na may balat;
- brown rice;
- whole wheat pasta;
- oatmeal;
- flaxseed;
- nuts;
- mga pinatuyong prutas;
- carrot;
- kalabasa;
- prutas.
Mahigpit na inirerekomenda na huwag ubusin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga inuming may caffeine, mga pagkaing madaling gamitin at mga sausage. Mga ipinagbabawal na matamis at pastry, mataba at maanghang na pagkain. Ang mga mansanas, peach, at peras ay mga prutas na hindi dapat kainin ng mga babae o lalaking may fecal incontinence. Dahilan: Ang mga prutas na ito ay may laxative effect sa katawan.
Bilang karagdagan, ang sapat na pag-inom ng likido sa buong araw ay hindi gaanong mahalaga, lalo na kung madalas ang pagtatae. Upang maiwasan ang kakulangan ng mga nutrients at trace elements, ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina-mineral complex.
Pagtatatag ng pagdumi
Upang matagumpay na gamutin ang encopresis, ang pagsasanay sa bituka ay mahalaga. Upang ang pagdumi ay maging matatag, ito ay kinakailangan upang bumuo ng ugali ng pagpunta sa banyo sa isang tiyak na oras ng araw. Halimbawa, sa umaga, pagkatapos kumain o bago matulog. Ang mga proctologist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa kondisyong ito para sa paggamot ng fecal incontinence, dahil ito ang tamang paraan ng pag-uugali ng bituka na magbabawas sa dalas ng mga hindi kasiya-siyang yugto. Ang proseso ng "pag-aaral" mismo ay medyo mahaba, maaari itong tumagal mula dalawang linggo hanggang ilang buwan.
Pagpapalakas ng pelvic muscles
Ang malalakas na kalamnan sa pelvic floor ay isa pang kinakailangan para sa mahusay na paggana ng bituka. Ang kakanyahan ng pagsasanay ay bumababa sa regular na pagganap ng mga ehersisyo na nag-aambag sa pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng pelvic. Kailangan mong gawin ng ilang minuto sa araw. Maaaring tumagal ng 3-4 na buwan upang makamit ang magagandang resulta. ganyanAng paggamot para sa fecal incontinence ay kadalasang inirerekomenda para sa mga kababaihan pagkatapos ng mahirap na panganganak.
Mga epekto ng gamot
Muli, walang iisa at angkop na gamot sa lahat ng problema. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayuhan ng mga doktor ang pagkuha ng mga laxative batay sa mga herbal na sangkap. Bilang karagdagan, dahil sa regular na paggamit ng mga naturang remedyo, mas madali para sa mga pasyente na makarating sa tamang regimen sa pagdumi.
Electrical stimulation
Ang pamamaraang ito ng paggamot sa fecal incontinence ay kinabibilangan ng pagpasok ng isang electrical stimulator sa ilalim ng epidermis. Ang mga elemento nito ay ilalagay sa nerve endings ng tumbong at anus. Ang mga electrical impulse na ipapadala ng stimulator ay ipinapadala sa mga nerve receptor, dahil sa kung saan ang proseso ng pagdumi ay nagiging kontrolado.
Operation
Sa mababang kahusayan ng mga inilarawang pamamaraan, mayroong indikasyon para sa surgical treatment. Isinasaalang-alang ang sanhi ng fecal incontinence sa mga tao, pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na opsyon sa interbensyon:
- Sphincteroplasty. Kung ang encopresis ay sanhi ng pagkalagot ng mga kalamnan ng sphincter sa panahon ng panganganak o trauma ng sambahayan sa panlabas na anal sphincter, ang ganitong uri ng operasyon ay mas kanais-nais. Ang prinsipyo nito ay upang ikonekta ang mga nasira na tisyu, na nagbabalik ng balbula sa dati nitong pag-andar. Pagkatapos ng sphincteroplasty, makokontrol muli ng isang tao ang paglabas ng mga gas, solid at likidong dumi.
- Transposisyon ng kalamnan. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ginagamit sa kaso ng pagkabigo ng sphincteroplasty. Sa panahon ng operasyon, ang ibabang bahagi ng mga kalamnan ng gluteal ay nahihiwalay mula sa coccyx at nabuo ang isang bagong anus. Ang mga electrodes ay ipinapasok sa mga inilipat na kalamnan upang pahintulutan silang magkontrata.
- Colostomy. Ang pamamaraang ito ng surgical treatment ay pinili para sa pelvic floor injuries, congenital anomalies at oncological disease na nakakaapekto sa lower intestine at sphincter apparatus. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng malaking bituka ay inilalabas sa pamamagitan ng paggawa ng kaukulang butas sa nauuna na dingding ng tiyan. Pagkatapos ng interbensyon, ang mga pasyente ay napipilitang gumamit ng mga colostomy bag - mga reservoir para sa pagkolekta ng dumi. Ang ganitong paggamot ng fecal incontinence ay isinasagawa sa mga mahihirap na kaso.
- Pagtatanim ng isang artipisyal na sphincter. Ito ay isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng surgical treatment ng encopresis, na binubuo sa paglalagay ng espesyal na inflatable cuff sa paligid ng anus. Kasabay nito, ang isang maliit na bomba ay naka-install sa ilalim ng balat, na isinaaktibo ng tao mismo. Kapag naramdaman ng pasyente ang pangangailangang pumunta sa palikuran, pinapalabas niya ang sampal, at pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi ay muling lumaki, na ganap na nag-aalis ng posibilidad na dumaan ang dumi sa anus.
Sakit sa mga bata
Sa isang malusog na bata, ang kakayahang kontrolin ang pagdumi ay maaaring tumagal ng hanggang 4-5 taon. Ang isang katangian na sintomas ng fecal incontinence sa mga bata ay ang pare-pareho o pana-panahong pagdumi ng damit na panloob na may mga dumi. Ang mga doktor ay hindi nag-diagnose ng "encopresis" para sa mga sanggol na wala pang 5 taong gulang. Kung ilang oras pagkatapos makontrol ng bata ang mga kilos ng pagdumi, nagkaroon ng pagbabalik, nagsasalita sila ng pangalawang fecal incontinence.
Sa mga sanggol, ang pangunahing sanhi ng encopresis ay talamak na tibi. Kasabay nito, ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring mag-udyok ng fecal incontinence sa mga bata:
- Psycho-emotional na stress. Ang katawan ng mga sanggol ay mabilis na tumutugon sa anumang mga karanasan. Mga problema sa pamilya, takot sa mga magulang o guro, isang aksidente, takot - lahat ng ito ay nakakapagpapahina sa di-mature na pag-iisip ng bata at maaaring humantong sa pag-unlad ng encopresis.
- Hindi pinapansin ang pagnanasang pumunta sa palikuran. Sa sistematikong pagsugpo sa mga likas na pangangailangan, ang tumbong ay umaapaw sa dumi, ang presyon sa sphincter ay tumataas at ang mga kalamnan ay tumigil sa pagharap dito. Ang matagal na pagpapanatili ng mga dumi ay nagdudulot ng pag-uunat ng bituka at pagkawala ng sensitivity ng mga receptor, na sa kalaunan ay nagpapalala lamang sa problema.
- Mga sakit sa neurological, kabilang ang pinsala sa spinal cord, cerebral palsy, amyotonia congenita, epilepsy.
- Mga anomalya sa pagbuo ng mga pader ng tumbong (Hirschsprung syndrome).
Anuman ang sanhi ng fecal incontinence, sa mga bata na walang malay na dumi ay madalas na sinusunod sa araw. Ang nocturnal encopresis ay hindi gaanong karaniwan. Ang paggamot ay nagsisimula sa sandaling ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng fecal incontinence. Matapos matukoy ang sanhi, sinimulan nila ang therapy, na isinasagawa nang sunud-sunod sa ilang yugto:
- Magsimula sa paglilinis ng bituka. Sa umaga at sa gabi sa loob ng isa hanggang dalawang buwan, ang sanggol ay binibigyan ng panlinis na enemas, na magbibigay-daan hindi lamang sa paglikas ng mga stagnant na dumi, kundi upang magkaroon din ng reflex para sa regular na pagdumi.
- Ang susunod na yugto ay malapit na nauugnay sa nauna at binubuo sa pagsanay sa napapanahong pagdumi. Ang pagpasa ng dumi sa parehong oras ng araw ay nagpapaliit sa panganib ng hindi nakokontrol na pagdumi. Para sa isang bata, lalong mahalaga na lumikha ng isang matulungin na kapaligiran na makakatulong sa pagbuo ng mga positibong samahan sa pagpunta sa banyo.
- Pagwawasto ng diyeta. Ang bata ay dapat pakainin ng madaling natutunaw na pagkain. Ito ay kanais-nais na isama ang hibla at laxative na pagkain sa diyeta: kefir, herbs, prun, sariwang tinapay, repolyo, karot. Maaari mong dagdagan ang menu ng mga decoction ng buckthorn, senna.
Mga pangunahing gawain ng sanggol
Ang pagsasanay sa sphincter apparatus ay isa sa mga hindi nagbabagong kondisyon para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tumbong:
- Isang manipis na tubo ng goma (3-4 cm) ang ipinasok sa anus.
- Dapat na salit-salit na kinontrata at i-relax ng bata ang anal sphincter, itulak at hawakan ang training object.
Angkop para sa paggamot sa fecal incontinence sa mas matatandang bata.
Kaayon ng mga sesyon ng pagsasanay, ang bata ay inireseta ng kurso ng electrical stimulation ng muscular apparatus, na binubuo ng 8-10 na pamamaraan. Ang mga agos na ginamit sa panahon ng sesyon ay nakakatulong na maibalik ang ugnayan sa pagitan ng sphincter apparatus at ng nerve endings ng tumbong. Ang pamamaraan ay hindi ginagawa sa bahay.
Ang paggamot sa droga ng encopresis ay kinabibilangan ng pag-iniksyon ng Prozerin. Ang isang solusyon ng gamot na ito sa 0.05% na konsentrasyon ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng neuromuscular conduction. Wellang paggamot na may Prozerin ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang linggo.
Sa wakas
Social isolation, na kadalasang nagdudulot ng problemang ito, ay nagdudulot ng kawalang-interes at depresyon sa mga pasyente. Ngunit hindi ka mawalan ng pag-asa! Sa isang responsableng saloobin sa sariling kalusugan, ang encopresis ay maaaring gumaling. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin at kumunsulta sa isang doktor sa mga unang nakababahala na sintomas. Sa kabila ng pagiging sensitibo ng problema at ang pakiramdam ng kahihiyan, ang pagbisita sa doktor ang unang hakbang sa daan patungo sa paggaling.
Ang isang bata na dumaranas ng fecal incontinence ay nangangailangan ng isang partikular na magalang na saloobin. Dapat ipaliwanag sa kanya ng mga magulang na hindi niya kasalanan ang mga nangyayari. Ang bata ay dapat ipakilala sa mga physiological na katangian ng katawan ng tao at subukang ipaliwanag sa mga naa-access na salita kung paano lumitaw ang problemang ito. Ang mga paghihirap ay hindi permanente, lahat ay nangangailangan ng oras. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat sisihin ang sanggol, pagalitan siya o banta ng parusa para sa bawat "pahiya". Kung aalisin ng isang bata ang mga emosyonal na karanasan, tumutuon sa isang positibong solusyon sa problema, ang resulta ay hindi magtatagal.
