Para sa karamihan sa atin, ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi kasiya-siya, ngunit hindi mapanganib sa buhay at kalusugan. Gayunpaman, ang nasabing pahayag ay magiging mali kaugnay ng edema ni Quincke. Ano ang nakatago sa ilalim ng pangalang ito, inaanyayahan ka naming malaman pa. Isaalang-alang din ang mga sanhi ng reaksyong ito, pangunang lunas at mga direksyon sa paggamot.
Ano ito?
Ano ang angioedema? Ito ay isang pathological, hindi katimbang na reaksyon ng immune system sa ilang uri ng panlabas na stimulus. Bilang resulta, ang katawan ay gumagawa ng mga histamine at prostaglandin - mga partikular na sangkap na responsable para sa immune response sa pamamaga. Sa partikular, nakakatulong sila na mapataas ang pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan (mga capillary). Nagsisimulang dumaloy ang lymph mula sa kanila papunta sa mga tissue sa paligid.
Paano nagsisimula ang edema ni Quincke? Alinsunod dito, sa pagpasa ng lymph sa mga tisyu ng mga organo na nakapalibot sa mga sisidlan. Ang gayong hindi tamang reaksyon ng katawan sa isang nagpapawalang-bisa ay kilala sa gamot maraming siglo na ang nakalilipas. Ngunit ito ay siyentipikong pinag-aralan hindi pa matagal na ang nakalipas. Ang pangalan ng reaksyon ay ibinigay sa pamamagitan ng pangalan ng German physiologist na si Heinrich Quincke, na inilarawan ang katuladmga kaso ng pathological mula sa mga obserbasyon ng kanyang mga pasyente sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Siya ang gumawa ng unang mabisang paraan ng paggamot sa kondisyong ito.
Maling pangalan
Mababasa mo ang tungkol sa edema ni Quincke sa ICD 10 - ang International Classification of Diseases. Bilang karagdagan sa tama, siyentipiko, maling paglalarawan ng estadong ito ay ginagamit pa rin:
- Angioneurotic edema. Hindi masyadong tumpak na paglalarawan. Ang katotohanan ay dati nang pinaniniwalaan na ang naturang pamamaga ay sanhi ng dysfunction ng mga nerves na kumokontrol sa pagsisikip at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
- Quincke tumor. Angkop, ngunit hindi tama. Ang ganitong pangalan ay ganap na sumasalungat sa paglalarawan ng edema ni Quincke sa ICD 10. Ito ay walang kinalaman sa tunay na mga tumor sa tisyu. Kinakatawan ng mga ito ang abnormal na paglaki ng cellular tissue, hindi pamamaga na dulot ng labis na pagtatago ng lymph.
Minsan ang pamamaga na ito ay tinatawag na giant urticaria. Ngunit hindi rin iyon ang tamang pangalan. Ang edema ni Quincke ay mas mapanganib pa rin. At mayroon itong makabuluhang pagkakaiba. Sa partikular, ang pasyente ay ganap na kulang sa pangangati, na kung saan ay katangian ng urticaria. Ang isa pang natatanging tampok ay ang kawalan ng pantal (nangyayari ito hindi lamang sa mga pantal, kundi pati na rin sa iba pang mga reaksiyong alerdyi).
Kung pinindot mo ang namamagang bahagi, mananatili itong masikip - hindi ito magiging butas. Ang kulay ng balat na may ganoong pamamaga ay hindi nagbabago, nananatiling pareho.
Katangian ng reaksyon
Ano ang hitsura ng edema ni Quincke, malalaman mo sa pamamagitan ng pagtingin sa mga larawan ditoartikulo. Nakakaapekto ito sa maraming mga tisyu, kabilang ang mga panloob na organo. Gayunpaman, madalas na makikita ito sa panlabas (balat, mauhog) na mga tisyu ng itaas na kalahati ng katawan - ang mukha at leeg. "Pumipili" din ito ng mga lokasyon gaya ng mga limbs at ari.
Ngunit ang pinaka-mapanganib ay ang paglitaw ng gayong mga reaksyon sa mga organo ng respiratory system at meninges. Dito, nagiging totoo ang mga komplikasyon ng edema ni Quincke bilang inis at aksidente sa cerebrovascular. Kung ang kinakailangang pangangalagang medikal ay hindi naibigay sa oras, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring nakamamatay.
Ngunit huwag isipin na ang edema ni Quincke ay isang pangkaraniwang anyo ng allergy. Ayon sa istatistika, ang mga kumplikadong kaso na ito ay bumubuo ng hindi hihigit sa 2% ng kabuuang masa ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan. Ngunit ang gayong edema ay hindi isang halimbawa ng isang kakaibang sakit. Ang pagkakataon na makatagpo ito ng unang kamay ay medyo mataas. Ang parehong mga medikal na istatistika ay nagpapakita na ang bawat ika-10 tao sa mundo ay nakaranas ng edema ni Quincke sa ibang anyo ng kalubhaan.
Development
Allergic reaction Ang edema ni Quincke ay nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng edad. Gayunpaman, ang mga bata at kabataang babae ay nasa panganib dito. Siyempre, may mas malaking panganib na maranasan ito sa mga taong karaniwang madaling kapitan ng mga alerdyi. Ngunit ang edema ni Quincke ay maaari ding bumuo sa isang tao na hindi kabilang sa mga kategorya ng peligro.
Imposible ring pangalanan ang average na bilis ng pagpapalaganap ng naturang reaksyon. Sa ilang mga kaso, ang pinakamalakas na edema ay maaaring lumitaw sa ilang minuto. At sa ibang mga kaso siyaumuusad sa loob ng ilang oras o kahit ilang araw. Depende ito sa uri ng allergen at sa oras ng pagkakalantad nito sa katawan.
Ang tagal ng panahon kung saan hindi nawawala ang edema ay maaari ding indibidwal. Sa ilang mga kaso, hindi ito nawawala sa loob ng isang linggo. Kung ang regla ay higit sa 6 na linggo, makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa talamak na angioedema.
Ang isang tao ay napapailalim sa gayong reaksiyong alerdyi, simula sa mga unang araw ng kanyang buhay. Ang mga sanhi ng edema ni Quincke sa mga sanggol ay ang pagpapakain ng mga artipisyal na halo, pagdaragdag ng gatas ng baka sa diyeta, pag-inom ng ilang mga gamot.
Sa mga unang buwan ng buhay, ang reaksyon ay nararanasan ng katawan na mas mahirap kaysa sa nasa hustong gulang na panahon ng buhay. Samakatuwid, karamihan sa mga nakamamatay na kinalabasan ng sakit, sa kasamaang-palad, ay sinusunod sa mga sanggol. Higit sa lahat, sa mga maliliit na bata, ang mga malubhang anyo ng edema ay mas karaniwan, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at meninges. Sa ilang mga kaso, ang allergic reaction na ito ay pinagsama sa bronchial asthma.
Mga Karaniwang Sanhi
Tulad ng iba pang uri ng mga reaksiyong alerhiya, nagsisimula ang angioedema, nabubuo bilang tugon sa mga allergens - iba't ibang sangkap:
- Mga elemento ng iba't ibang produktong pagkain: nuts, prutas, gatas at itlog na protina, tsokolate, mga produktong isda, pulot, ilang additives sa pagkain - mga tina, preservative, pampalasa, atbp.
- Mga gamot, kung saan dapat i-highlight ang mga antibiotic, B bitamina, bromides, anesthetics, aspirin, iodide, isang pangkat ng mga antihypertensive na gamot.
- Mga lason at lason (lalo na ang mga lason ng insekto).
- Lila ng hayop.
- Pollen ng halaman.
- Mga kemikal sa sambahayan o pang-industriya na kemikal - turpentine, phenol, atbp.
- Bakubaki, alikabok.
- Iba't ibang microorganism - bacteria, fungi, virus.
Siyempre, may kaugnayan sa bawat pasyente, ang allergen ay indibidwal. Maaari itong maging anumang sangkap na ganap na ligtas para sa ibang tao. Ang pinakamabilis at pinakamalubhang reaksiyong alerhiya ay nabubuo, bilang panuntunan, bilang tugon sa mga lason ng insekto at ahas.
Mayroon ding mga hindi direktang salik na nag-aambag sa pagbuo ng edema ni Quincke sa matinding anyo. Ito ay isang bilang ng mga sakit ng mga panloob na organo, endocrine pathologies at helminthic invasions.
Huwag kalimutan na mayroong kategorya ng panganib - mga taong may namamana na predisposisyon sa isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng edema ni Quincke. Maaari silang bumuo nito kahit na walang nakikitang allergens. Halimbawa, sa panahon ng matinding stress o bilang tugon sa hypothermia.
Mga Sintomas
Isaalang-alang natin kung paano nagpapakita ng sarili ang edema ni Quincke. Ang reaksyon ay nagsisimula sa:
- Pamamaga at isang makabuluhang pagtaas sa laki ng malambot na mga tisyu ng mukha at leeg. Sa ilang mga kaso, ang mukha ng pasyente ay namamaga nang husto na ito ay kahawig ng isang bola o isang lobo. Sa halip na mga mata, maaaring manatili ang mga biyak. Sa ilang mga kaso, hindi maimulat ng pasyente ang kanyang mga mata.
- Sa ilang mga kaso, ang edema ay higit na dumadaan sa mga kamay, nakakaapekto sa mga bahagi ng mga daliri, paa, at lumilitaw sa dibdib. Iyon ay, ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng balat,kabilang ang mga mucous membrane at subcutaneous tissue.
- Sa mga bihirang kaso, maaari itong makaapekto sa digestive tract at joints. Ang isang katulad na reaksyon ay pangunahing nakikita kung ang mga allergens ay pumasok sa tiyan kasama ng pagkain o ang mga ito (allergens) ay mga gamot.
- Imposibleng hindi mapansin ang mga palatandaan tulad ng pagbaba ng presyon, pagtaas ng trabaho ng mga glandula ng pawis, tachycardia.
- Maaaring malito ang budhi, maabala ang koordinasyon. Maaaring mapansin ng pasyente ang walang dahilan na takot, pagkabalisa at pagkabalisa.
Tandaan na sa kalahati ng mga kaso ang edema ni Quincke ay sinamahan pa ng urticaria. Ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
- makati ang balat.
- Suot.
- Conjunctivitis.
- Ang hitsura ng iba't ibang laki ng mga p altos.
Nag-aalalang sintomas
Natatandaan din namin ang mga partikular na kaso ng edema, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal.
Ang katotohanan na ang edema ay nagsisimulang bumuo sa itaas na respiratory tract (larynx, trachea, bronchi, mucous membranes ng nasopharynx at pharynx) ay nagsasabi ng sumusunod:
- Malubhang pananakit ng lalamunan.
- Pangyayari ng "kumakahol" na ubo.
- Hirap huminga (lalo na kapag humihinga).
- Mga problema sa pagsasalita.
- Ang balat ay unang nagiging pula at pagkatapos ay nagiging asul. Maaaring may ilang pagdurugo dahil sa mga sirang capillary dahil sa pressure.
Kung ang edema ay dumaan sa mga tisyu ng mga organo ng upper respiratory tract, kung gayon ay mapanganib para sa pasyente na mamatay mula sa asphyxia. Ang pag-unlad ng edema ni Quincke sa mucous membrane ng larynx ay tipikal para sa 1/4 ng mga pasyente.
Kung sa mukhaGastrointestinal form ng edema, ang kahirapan ay na ito ay madaling malito ito sa isang disorder ng digestive tract. Magrereklamo ang pasyente tungkol sa mga sumusunod:
- Matalim na pananakit sa epistragal zone.
- Pagsusuka.
- Pagtatae.
- Pagduduwal.
- Hirap umihi.
Ang mga sintomas na ito ay hindi dapat balewalain, dahil isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng totoong diagnosis sa pasyente. Kung hindi sila papansinin, ang edema ni Quincke ay maaaring maging peritonitis, na mapanganib na may nakamamatay na resulta.
Ang isa pang nakababahala na anyo ng edema ay nakakaapekto sa meninges. Ang mga pangunahing sintomas dito ay medyo katulad ng sa meningitis. Ang sumusunod ay nabanggit:
- Takot sa tunog at liwanag.
- Malubhang pananakit ng ulo.
- Pamanhid ng occipital muscles (hindi maidiin ng isang tao ang sarili niyang baba sa kanyang dibdib).
- Pagsusuka at pagduduwal.
- May kapansanan sa paningin at pagsasalita.
- Paralisis.
Ang articular form ng edema ay hindi nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan nito, nakakaapekto ito sa mga synovial na seksyon ng mga kasukasuan. Ito ay ipinahayag sa pagbaba ng mobility ng huli, pain syndrome.
Kailangang malaman ng lahat ng mga magulang ang mga pagpapakita ng edema ni Quincke sa mga maliliit na bata: para sa mga sanggol, ito ay mapanganib dahil hindi pa maipaliwanag ng bata kung ano ang nangyayari sa kanya. Ang mga sumusunod na palatandaan ay itinuturing na nakababahala:
- Asul na nasolabial zone.
- Pangkalahatang pamumutla ng balat.
- Nahihirapang huminga.
- Mataas na tibok ng puso.
- Paglaganap ng asul sa ibang bahagi ng balat.
- Nadagdagang pawis.
- Suffocation na sinundan ng pagkawala ng malay.
- Pagbaba ng tibok ng puso.
First Aid
Kailangang maging pamilyar ang bawat tao sa algorithm ng pangangalagang pang-emerhensiya para sa edema ni Quincke. Siyempre, ang unang hakbang ay tumawag ng ambulansya. Kung hindi ito posible, subukang dalhin ang pasyente sa doktor mismo.
Paano gamutin ang angioedema? Bilang karagdagan, maaari mong subukang tulungan ang isang tao sa pamamagitan ng pagsunod sa tagubiling ito:
- Tiyakin ang pasyente. Huwag subukang ihiga siya - dapat siyang manatili sa posisyong nakaupo. Sunduin ang isang maliit na bata.
- Kung natukoy mo ang pinagmulan ng allergy, kinakailangan na ibukod kahit ang pinakamaliit na epekto nito sa katawan ng biktima. Halimbawa, huminto sa pag-inom ng gamot o pagkain, umalis sa isang partikular na lokasyon.
- Kung ang pamamaga ay sanhi ng kagat ng hayop, siguraduhing tanggalin (kung mayroon) ang kagat nito. Upang maiwasan ang pagkalat ng lason sa buong katawan, ang isang tourniquet ay inilalapat sa nasugatan na paa (maaari itong itago nang hindi hihigit sa 30 minuto). Kung hindi ito posible, ang isang malamig na compress o yelo ay inilalapat sa lugar ng kagat. Ang parehong mga pamamaraan ay mabuti kung ang pamamaga ay nagsimulang bumuo bilang tugon sa iniksyon.
- Upang gumaan ang paghinga ng pasyente, palayain siya sa masikip na damit, alahas. Buksan ang isang bintana o ilabas ang tao sa sariwang hangin.
- Ano pa ang maaaring maging klinikal na rekomendasyon para sa edema ni Quincke? Kung ito ay sanhi ng pagkain o mga gamot, ang pasyente ay kailangang mapilitkumuha ng sorbent (1 tablet bawat 10 kg ng timbang) - activated carbon, "Smektu", "Enterosgel". Ipinagbabawal ang gastric lavage - sa pamamaga ng larynx, maaaring mabulunan ang pasyente sa pagsusuka.
- Maglagay ng malamig na compress sa malaking pamamaga upang i-promote ang vasoconstriction.
- Alok sa pasyente ng walang limitasyong maraming inumin - mineral na tubig, light soda solution.
Tulong sa gamot
Ang mga antihistamine para sa edema ni Quincke ang pangunahing paggamot. Ang mga unang henerasyong gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" na may edema ni Quincke ay lubos na epektibo. Kadalasan ay sapat na ang isang tableta upang lubos na maibsan ang kondisyon ng pasyente.
Hinaharang ng gamot ang mga epekto ng histamine sa mga espesyal na vascular receptor. Pinipigilan nito ang paglaki ng edema, kung kaya't ang kondisyon ng tao ay nagpapatatag. Upang alisin ang labis na likido sa kanyang katawan, ginagamit ang mga diuretics. Para sa pinakamahusay na epekto, inilalagay ang tablet upang matunaw sa ilalim ng dila.
Kung medyo nakatulong ang mga antihistamine sa pasyente, hindi ito dahilan para kanselahin ang tawag sa ambulansya! Lalo na sa mga kaso kung saan hindi posibleng matukoy nang nakapag-iisa ang allergen.
Paano gamutin ang angioedema? Kung walang antihistamines sa kamay, sumangguni sa mga vasoconstrictor na gamot na ginagamit para sa karaniwang sipon - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Maglagay ng ilang patak sa nasopharynx atlarynx. Mahalaga ring tandaan na maraming gamot mismo ang maaaring magdulot ng matinding angioedema.
Pills ay magiging epektibo lamang kung ang pasyente ay walang pamamaga ng esophagus o larynx. Kung hindi, hindi niya magagawang lunukin ang tableta. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang tanging paraan sa labas ay sa subcutaneous o intravenous administration ng mga gamot. Ang pangangalagang ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa mga kwalipikadong medikal na propesyonal.
Sa partikular, maaari silang gumamit ng glucocorticosteroids. Ang pinakasikat ay Dexamethasone at Prednisolone para sa edema ni Quincke. Nagagawa ng mga hormone na ito na "i-off" ang tugon ng immune system sa mga allergens. Paano gamutin ang angioedema sa kanilang tulong? Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intravenously o subcutaneously. Kung hindi ito posible, ang laman ng ampoule ay ibubuhos sa ilalim ng dila ng pasyente.
Kung ang naturang tulong ay hindi naibigay sa oras, ang pagkaantala ay maaaring magresulta sa asphyxia at klinikal na kamatayan para sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong bumaling sa artipisyal na paghinga.
Paggamot sa inpatient
Ang mga doktor ng ambulansya, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ay maaaring magbigay ng kinakailangang tulong sa lugar o i-ospital siya. Ang mga pasyente na may fixed laryngeal edema ay napapailalim sa mandatoryong pagpasok sa ospital. Ang mga sumusunod na tao ay maoospital din:
- Mga taong unang nakatagpo ng edema ni Quincke.
- Mga bata.
- Mga pasyenteng may malubhang allergy.
- Mga pasyenteng may edema na dulot ng droga.
- Mga pasyenteng may malubhang pathologies ng respiratory at cardiovascular system.
- Mga nabakunahan kamakailan.
- Mga pasyenteng may kamakailang SARS, stroke, atake sa puso.
Kung stable ang kondisyon ng pasyente, inilalagay siya sa allergology department. Sa malalang kaso - sa intensive care, intensive care unit. Ang mga pasyente ay binibigyan ng antihistamines, diuretics, glucocorticosteroids. Sa tulong ng mga sorbents, nililinis nila ang dugo ng mga allergens.
Paano gamutin ang angioedema? Gumagamit sila ng mga gamot na may masalimuot na epekto sa immune system kasama ang pinakamababang epekto. Ito ay Ketotifen at Loratadine. Para sa paggamot ng mga sanggol, mas gusto ang "Fenistil."
Paano protektahan ang iyong sarili mula sa angioedema? Mag-ingat sa kakaibang pagkain, huwag uminom ng mga gamot (lalo na para sa subcutaneous, intravenous administration) nang hindi sinusuri ang mga ito para sa isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong madaling magkaroon ng allergy.
Mahalagang tandaan na dapat palagi kang may hawak na antihistamine sa iyong first aid kit upang makatulong na mapawi ang pamamaga na ito. Bilang karagdagan, dapat mong malaman ang mga patakaran para sa first aid para sa angioedema. Lalo na kung mayroon kang maliliit na anak.
