Ang Urolithiasis ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 45% ng mga pasyenteng nakarehistro sa isang urologist. Ang karaniwang operasyon upang alisin ang mga bato sa bato ay medyo masakit at nakaka-trauma. Samakatuwid, ang mga naturang operasyon ay pinalitan ng isang makabagong pamamaraan - contact lithotripsy. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pakinabang ng pamamaraang ito kaysa sa kumbensyonal na operasyon.
Ano ang lithotripsy?
Ang Lithotripsy ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na durugin ang bato sa apektadong bato at alisin ito sa katawan sa natural na paraan. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato na tinatawag na lithotripter. Ang epekto sa katawan ay ginawa sa pamamagitan ng mga maikling pulso na inilalabas ng aparato. Dahil dito, lumiliit ang laki ng bato at umaalis sa katawan.
Views
May 4 na uri ng contact lithotripsy.
- Mekanikal. Ang pagdurog ng bato ay direktang isinasagawa saepekto ng tool sa calculus.
- Pneumatic. Ang proseso ng pagdurog ay isinasagawa gamit ang isang shock wave na direktang nakadirekta sa bato.
- Ultrasonic. Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit upang sirain ang maliliit na bato na may mababang density.
- Laser. Sa tulong ng laser contact lithotripsy, ang anumang bato ay maaaring durugin, anuman ang density at laki nito. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay din sa katotohanan na pagkatapos nito kahit na ang pinakamaliit na mga particle ay hindi nananatili mula sa bato, na sa kalaunan ay maaaring maging bato muli. At dahil sa katotohanang tumagos ang laser sa napakababaw na lalim, hindi nasira ang mga tissue sa paligid.
Mga Benepisyo
Makipag-ugnay sa lithotripsy ng mga bato sa bato ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga paraan ng paggamot sa patolohiya na ito:
- Ang pasyente ay nananatili sa ospital nang hindi hihigit sa tatlong araw pagkatapos ng operasyon.
- Pagkatapos makipag-ugnayan sa lithotripsy ng mga bato, hindi na kailangang gumamit ng anumang iba pang paraan o gamot para makaalis ang calculi sa katawan.
- Medyo mababa ang panganib ng mga komplikasyon.
- Ang panahon ng paggaling ay mas maikli kaysa pagkatapos ng iba pang mga uri ng operasyon.
- Hindi nasisira ang mga tissue at organ sa panahon ng operasyon.
- Hindi tulad ng ibang mga therapy, ito ay halos walang sakit.
Nararapat na tandaan ang katotohanan na ngayon ito ay contact lithotripsy ng mga bato na ang pinakasikat sa mga doktor at pasyente.
Indications
Ang pagkakaroon ng mga bato sa genitourinary system at mismong bato ay isang direktang indikasyon para sa contact lithotripsy. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang linawin ang densidad at istraktura ng bato upang matiyak na ang ganitong operasyon ay karaniwang ipinapayong at makakatulong sa pagdurog ng bato.
Contraindications
Contraindications para sa contact lithotripsy ay kinabibilangan ng:
- Malignant at benign tumor, tuberculosis na nakakaapekto sa genitourinary system, coronary heart disease, aortic aneurysm, mahinang pamumuo ng dugo.
- Pagbubuntis, mga kritikal na araw.
- Mga komplikasyon pagkatapos ng nakaraang lithotripsy o ang pagiging hindi epektibo nito.
- Paglala ng talamak o talamak na anyo ng sakit, hindi alintana kung ang mga pathologies na ito ay nauugnay sa genitourinary system o hindi.
- Mga problema sa gulugod, lalo na, ang matitinding anyo ng pagpapapangit nito.
- ARI, influenza, tonsilitis at iba pang sipon.
- Paglabag sa gastrointestinal tract.
- Obesity.
- Mga sakit ng buto at kasukasuan.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang paghahanda para sa contact lithotripsy ay kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagsusuri. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay karaniwang inireseta:
- pangkalahatang pagsusuridugo at ihi;
- dumi sa mga itlog ng uod;
- pagsusuri para sa syphilis, hepatitis B at C form.
Ang paglisan ng bituka sa araw ng operasyon ay sapilitan. Kung ang pasyente ay hindi maaaring alisin ang kanyang sarili dahil sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay inireseta siya ng isang laxative o isang enema. Sa pamumulaklak at pagbuo ng gas, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapagaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung ang presyon ng dugo ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa nito. Ang pag-inom ng anumang pampakalma ay ipinagbabawal bago at pagkatapos ng operasyon, dahil maaari itong magdulot ng reaksiyong alerdyi at magdulot ng anaphylactic shock.
Sa araw ng operasyon, kailangang mag-almusal ang pasyente. Sa panahon ng almusal, hindi ka makakain ng anumang mataba at junk food. Ang pinakamagandang opsyon ay oatmeal o isang sandwich at mahinang green tea. Ilang araw bago ang operasyon at sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos nito, ang pasyente ay kontraindikado sa pag-inom ng anumang inuming nakalalasing. Kung ang isang operasyon ay isasagawa sa ibabang bahagi ng yuriter, ang pasyente ay dapat uminom ng isang litro ng tubig bago ang operasyon. Bago ang pag-ospital, inirerekomenda ang pasyente na magkaroon ng mandatoryong konsultasyon sa isang cardiologist.
Paano gumagana ang pamamaraan
Ang surgical intervention upang durugin ang mga bato na may lithotripsy ay ginagawa gamit ang local anesthesia. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa habang ang contact lithotripsy machine ay nagbibigay ng naka-compress na hangin (3500 hanggang 6500 kPa). Sa pananaw ngDahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ng interbensyon ay nagpapahiwatig ng mekanikal na epekto sa katawan, sa panahon ng operasyon, bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, ang mga painkiller ay tinuturok din, bilang resulta kung saan ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit.
Gumagamit ang doktor ng ultrasound machine upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga bato. Pagkatapos ay itinuro niya ang ureterorenoscope, na binubuo ng mga forceps at isang maliit na basket, nang direkta sa lugar na ito, dahil sa kung saan ang mga bato ay durog sa maliliit na piraso. Pagkatapos ay ipinasok ng doktor ang isang endoscope at isang pin sa pantog sa pamamagitan ng urethra, sa tulong kung saan ang malalaking piraso ng bato ay aalisin, at ang mga maliliit ay natural na ilalabas sa katawan sa panahon ng pag-ihi.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng contact lithotripsy ng mga bato ay tumatagal ng average ng dalawa hanggang apat na linggo. Sa buong panahon ng rehabilitasyon, bawat 3-4 na araw ay kinakailangang bisitahin ang dumadating na manggagamot upang mapansin niya at maalis ang lahat ng posibleng negatibong kahihinatnan ng operasyon sa napapanahong paraan.
Sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring makaranas ang pasyente ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na sintomas na pansamantala:
- Masakit na sensasyon na nauugnay sa paglabas ng mga cameo mula sa mga bato. Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kadalasang nagrereseta ang doktor ng analgesic na antispasmodic na gamot, na ang pinaka-epektibo sa kasong ito ay No-shpa at Papaverine.
- Dugo saang pag-ihi ay resulta ng pinsalang natanggap sa panahon ng operasyon o sa panahon ng pagdaan ng mga bato. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo normal kung hindi ito tatagal ng higit sa tatlong araw. Kung may lumabas na dugo sa ihi pagkatapos noon, dapat kang kumunsulta sa doktor.
- Ang madalas na pag-ihi sa buong araw ay medyo normal para sa naturang operasyon, na sa kalaunan ay nagiging normal. Gayunpaman, ang isang nakababahala na sintomas ay maaaring ang kawalan ng pag-ihi sa isang araw pagkatapos ng operasyon, sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
- Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay medyo normal din pagkatapos ng lithotripsy, mahalaga lamang na tiyakin na ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 38 ° C. Kung ang ganoong temperatura ay hindi bumaba nang higit sa tatlong araw, isa na itong seryosong dahilan para magpatingin sa doktor.
Ang pasyente ay maaaring magreseta ng kurso ng antibiotic therapy upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan. Bilang karagdagan, sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga pag-iingat ay dapat gawin, katulad: huwag magbuhat ng higit sa tatlong kilo, huwag tumakbo, maaari ka lamang maglakad ng 35-45 minuto sa isang araw sa mabagal, nasusukat na bilis.
Kung normal ang kondisyon, pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimulang mag-ehersisyo, ngunit dapat mong tandaan na sa loob ng anim na buwan dapat mong iwasan ang mga ehersisyo kung saan kailangan mong itaas ang iyong mga kamay. Unti-unti, maaari mong dagdagan ang tagal ng paglalakad.
Posibleng Komplikasyon
Posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng contact lithotripsy ng ureter. Ang kanilang bilang ay hindi gaanong mahalaga kung ihahambing sa kung anong mga kahihinatnan ang lumitaw pagkatapos ng isang maginoo na operasyonpagdurog at pag-aalis ng mga bato.
Pagkatapos makipag-ugnayan sa lithotripsy ng ureteral stones, ang mga komplikasyon tulad ng exacerbation ng acute pyelonephritis, renal colic, flatulence, pagduduwal na may pagsusuka, paninigas ng dumi, isang matalim na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo ay posible.
Ang Lithotripsy ay tumutulong sa pasyente na alisin ang mga bato sa mga bato, ngunit hindi ito ganap na napapawi sa urolithiasis. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative at ang pag-ulit ng mga bato, ang isa ay dapat humantong sa isang pisikal na aktibong pamumuhay, kung hindi posible na makisali sa mga dalubhasang lugar, kung gayon kinakailangan na hindi bababa sa magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga, bisitahin ang pool, maglakad. sa sariwang hangin nang madalas hangga't maaari, sa pangkalahatan, humantong sa isang malusog na Pamumuhay. Malaki rin ang papel ng kalidad ng tubig at pagkain sa pagbuo ng mga bato, sa bagay na ito, kailangan mong uminom lamang ng purified water at bumili ng de-kalidad na pagkain.
