Ang pagtuklas ng unang antibiotic (na kilala ngayon ng lahat ng penicillin) sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ay isang tunay na tagumpay sa medisina. Noong Great Patriotic War, iniligtas ng gamot na ito ang buhay ng libu-libong tagapagtanggol ng Inang-bayan.
Mula noon, ang biochemistry at industriya ng parmasyutiko ay mabilis na umunlad at nag-aalok sa mga mamimili ng higit at higit pang mga bagong antibacterial na gamot. Ang isa sa pinakamoderno at malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina ay ang Maximim, ang mga pagsusuri kung saan kinokontrol ang lunas na ito bilang napaka, napakaepektibo para sa iba't ibang bacterial infection.
Composition at release form
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay cefepimadihydrochloride monohydrate. Ang release form ay isang maputi-dilaw na pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa kasunod na intramuscular o intravenous administration. Sa ilang mga dosis, nag-aalok ang tagagawa sa mga mamimili ng produkto nito na "Maxipim". Available ang antibiotic sa 500 mg at 1 g vial.
Niluto para saang pagpapakilala ng komposisyon ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid sa araw. Sa mga kondisyon ng refrigerator, ang buhay ng istante ng natapos na solusyon ay tataas hanggang 1 linggo. Sa anyo ng pulbos at sa isang selyadong bote, ang gamot ay maaaring maiimbak ng 3 taon. Mga kinakailangang kondisyon - temperatura hanggang + 30 ° C at isang lugar na protektado mula sa liwanag. Ang pagpapalit ng kulay ng solusyon ay hindi makakaapekto sa aktibidad ng gamot.
Pharmacological influence
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Maxipim" ay nakaposisyon bilang isang antibacterial substance na kabilang sa pangkat ng mga cephalosporins ng ika-4 na henerasyon. Ang prinsipyo ng pagkakalantad ay upang sirain ang cell wall ng bacteria, strains. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng impluwensya kaugnay ng ilang gram-positive at gram-negative na microorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang paglaban sa aminoglycosides at antibacterial agent ng ika-3 henerasyon ng cephalosporin group.
Ang Maxipim ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa mga beta-lactamases at aktibidad laban sa malaking bilang ng gram-positive at gram-negative aerobes (isang detalyadong listahan ang nasa mga tagubilin para sa paggamit). Ngunit ang gamot ay hindi aktibo laban sa methicillin-resistant staphylococci, penicillin-resistant pneumococci.
Pagkatapos ng pangangasiwa, ang antibiotic na "Maxipim" (kasama ng tagubilin para sa paggamit ang naturang impormasyon) ay ganap na hinihigop. Ang mga therapeutic na makabuluhang konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap ay matatagpuan sa ihi, apdo, bronchial secretions, sa prostate gland at peritoneal fluid.
Panahonang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang dalawang oras. Para sa paghahambing, maaari nating sabihin na, halimbawa, sa mga pasyenteng may sapat na gulang na nakatanggap ng 2 g ng gamot nang intravenously sa loob ng 9 na araw na may agwat ng oras sa pagitan ng mga pamamaraan na hindi bababa sa 8 oras, walang akumulasyon ng cefepime sa katawan ang natagpuan. Ang pinakamalaking dami ay pinalabas sa ihi (hanggang sa 85% ng paunang dosis na natanggap ng pasyente sa anyo ng hindi nabagong cefepime ay sinusunod).
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang antibacterial agent na "Maxipim" na mga tagubilin para sa paggamit ay nagrerekomenda ng pagrereseta para sa iba't ibang uri ng patolohiya ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan. Makakakuha ng magagandang resulta sa paggamot ng mga impeksyon sa lower respiratory tract (kabilang ang pneumonia at bronchitis) at urinary tract (parehong hindi kumplikado at kumplikado, kabilang ang pyelonephritis). Ang positibong dynamics ay sinusunod sa paggamot ng iba't ibang intra-abdominal infectious lesions (hindi kasama ang biliary tract infection at peritonitis).
Gayundin ang "Maxipim" ay malawakang ginagamit ng mga manggagawang pangkalusugan para sa paggamot ng mga impeksyong ginekologiko, mga nakakahawang sugat sa balat at malambot na mga tisyu, septicemia (sepsis). Sa paggamot ng mga pasyenteng dumaranas ng febrile neutropenia, inirerekomenda ng pagtuturo ng "Maxipim" ang paggamit bilang empirical therapy.
Ang isa pang bahagi ng impluwensya ng droga ay bacterial meningitis sa mga bata. Dito, napatunayang mahusay din ang antibiotic na ito.
Para sa mga layuning pang-iwas, ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa panahon ng tiyanmga interbensyon sa operasyon.
Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang "Maxipim" ay maaaring gamitin para sa anumang mga nakakahawang sakit, ang pag-unlad nito ay pinupukaw ng bakterya at mga strain na sensitibo dito. Ang mga pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng mikroorganismo at matukoy ang (o ang kanilang) pagiging sensitibo sa antibiotic na ito. Gayunpaman, ang "Maxipim" ay nakakaapekto sa isang malawak na hanay ng mga bakterya at mga strain na maaari itong kunin bilang monotherapy bago pa man matukoy ang pathogen. Kung may panganib na magkaroon ng halo-halong impeksiyon (aerobic-anaerobic), bago ang pagsubok para sa pagtukoy ng pathogenic bacteria, ang paggamot sa Maximim ay maaaring simulan kasabay ng isang gamot na nakakaapekto sa anaerobes.
Mga paraan ng aplikasyon at mga regimen sa pagdodos
Ang dosis at uri ng pangangasiwa (sa / sa o / m) ay tinutukoy depende sa sensitivity ng bacteria, ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang kondisyon ng bato ng pasyente. Bukod dito, ang intravenous route ay kadalasang mas gusto sa mga kaso kung saan ang impeksyon ay malala at talagang nagbabanta sa buhay ng pasyente.
Ang mga taong may malusog na bato at timbang ng katawan na higit sa 40 kg ay tinuturok tuwing 12 oras sa mga dosis na inireseta ng doktor. Ang mga sugat sa urinary tract na banayad at katamtaman ang kalubhaan, iba pang mga impeksyon na nangyayari na may parehong intensity, ay ginagamot sa mga dosis na 0.5-1 g na ibinibigay sa intramuscularly o intravenously (ayon sa pagpapasya ng doktor). Upang labanan ang malubhang impeksyon, isinasagawa ang pag-iniksyon ng 2 g ng sangkap sa intravenously (kaparehong dalas - 12 oras). Para sa mga impeksyong napakalubha at nagbabanta sa buhay, kinakailanganang dosis ay 2 g din, ngunit ang dalas ay tuwing 8 oras.
Ang antibiotic na "Maxipim" ay ginagamit lamang para sa trangkaso sa mga kaso kung saan ang isang bacterial infection ay konektado din sa panahon ng isang viral infection.
Sa proseso ng mga interbensyon sa kirurhiko (1 oras bago magsimula), para sa mga layuning pang-iwas, ang 2 g ng "Maxipim" ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay 500 mg ng metronidazole ay idinagdag. Huwag bigyan ang dalawang gamot nang sabay.
Ang average na dami ng gamot para sa mga pasyenteng wala pang 40 kg na timbang sa katawan sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi (kumplikado at hindi kumplikado), malambot na tissue at mga sugat sa balat (hindi kumplikado), pneumonia at empirical na paggamot ng neutropenic fever ay 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang mga iniksyon ay ginawa sa pagitan ng 12 oras. Para sa bacterial meningitis at neutropenic fever, ang parehong 50mg/kg ay inirerekomenda sa 8 oras na pagitan sa pagitan ng mga paggamot.
Para sa mga pasyenteng dumaranas ng abnormal na paggana ng bato, kailangang ayusin ang dosis ng pagpapanatili. Ang paglalarawan ng antibiotic na "Maxipim" ng gamot (ang dosis depende sa uri ng pathogen at ang kalubhaan ng impeksyon ay pipiliin ng dumadating na manggagamot) ay nagrerekomenda na ang paunang halaga ng gamot ay kunin katulad ng para sa mga taong may malusog na bato, at ang dosis ng pagpapanatili ay dapat piliin depende sa mga halaga ng creatine clearance.
Ang mga pasyenteng umiinom ng "Maxipim" at sumasailalim sa hemodialysis ay inirerekomenda na muling magbigay ng bagong dosis sa pagtatapos ng pamamaraanantibiotic na katumbas ng orihinal. Ito ay kinakailangan, dahil sa 3 oras ng hemodialysis, hanggang 68% ng kabuuang halaga ng gamot na "Maxipim" ay aalisin sa katawan (ang pagtuturo ay naglalaman ng impormasyong ito).
Contraindications sa pag-inom ng Mexipim
Sa kabila ng napakalawak na hanay ng mga epekto ng antibacterial na gamot na ito, wala itong malaking listahan ng mga kontraindiksyon. Ang mga tagubilin ng "Maxipim" para sa paggamit ay nagbabawal sa mga taong may indibidwal na hypersensitivity na kumuha ng cefepime at L-arginine. Hindi rin katanggap-tanggap na magreseta nito sa mga pasyenteng may agarang hypersensitivity na reaksyon sa mga penicillin, iba pang beta-lactam na gamot, cephalosporin-type na antibacterial na gamot.
Mga buntis na kababaihan at mga nagpapasusong ina, mga taong dumaranas ng mga sakit sa digestive tract, lalo na ang mga karamdaman tulad ng ulcerative o antibiotic-associated colitis, regional enteritis ay dapat maging matulungin sa kanilang kapakanan sa panahon ng paggamot na may Maximim.
Kung tungkol sa epekto sa reproductive function, dapat sabihin na sa mga klinikal na pagsubok sa mga hayop, walang negatibong epekto sa katawan ng ina at fetus ang natukoy. Gayunpaman, ang mahusay na kontroladong mga pag-aaral sa epekto sa katawan ng isang babae ay hindi pa nagawa. Samakatuwid, pinahihintulutan ang mga buntis na kumuha ng "Maxipim" sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa gatas ng suso ng kababaihan, ang gamot ay pinalabas sa napakaliit na dami, ngunit hindi ito katumbas ng panganib. Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay dapat inumin kasamaingat.
Bilang karagdagan, ang pagtuturo ay nagrerekomenda ng paggamit ng antibiotic na "Maxipim" na may mahusay na pag-iingat para sa mga dumaranas ng malubhang anyo ng talamak na pagkabigo sa bato. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang kalahating buhay ng sangkap mula sa katawan ay tumataas. Kasabay nito, ang mga taong may kapansanan sa paggana ng atay o cystic fibrosis ay hindi nakakaranas ng anumang mga pagbabago sa pharmacokinetic na nauugnay sa pagsipsip at paglabas ng cefepime mula sa katawan.
Mga side effect, overdose
Sa pangkalahatan, masasabi nating ang "Maxipim" ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, at ang saklaw ng mga side effect ay hindi mataas. Sa lahat ng naiulat na kaso, kadalasan ito ay tungkol sa mga karamdaman sa paggana ng gastrointestinal tract (dyspepsia, diarrhea, constipation, pagduduwal, pagsusuka) at hypersensitivity reactions (pantal, pangangati, lagnat).
Bilang karagdagan, ang impormasyon na magagamit tungkol sa naturang gamot tulad ng antibiotic na "Maxipim" - isang paglalarawan ng gamot, mga tagubilin para sa paggamit nito - ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga reaksyon mula sa cardiovascular system sa anyo ng tachycardia (mabilis na tibok ng puso) at pananakit ng dibdib. Ang mga organ ng paghinga ay maaaring magpahayag ng kanilang sarili na may namamagang lalamunan, igsi sa paghinga at ubo. Ang pinaka-malamang na mga reaksyon mula sa gilid ng central nervous system ay hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, pagkalito, paresthesia ay posible. Sa iba pang mga pagpapakita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa asthenia, vaginitis, pagpapawis, sakit sa likod, peripheral edema. Gayundin, bilang mga side effect, pinag-uusapan ng mga medikal na ekspertoposibleng pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.
Tungkol sa paglampas sa pinapayagang dosis ng antibiotic na "Maxipim", ang mga tagubilin para sa paggamit ay nag-uulat sa pagiging epektibo ng hemodialysis sa mga ganitong kaso.
Ano ang dapat kong bigyang pansin?
Maraming iba't ibang pambihirang sitwasyon ang maaaring mangyari sa panahon kung kailan inireseta ang antibiotic na "Maxipim". Paano ito ilalapat sa mga ganitong kaso? Kung ang background ng "Maxipim" pseudomembranous colitis na may matagal na pagtatae ay nabuo, ito ay karaniwang itinitigil sa pag-inom at inireseta ang vancomycin o metronidazole.
Kung ang isang pasyente ay dumaranas ng pinagsamang matinding hepatic at renal insufficiency, dapat na patuloy na subaybayan ng kawani ng medikal ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo at, depende sa mga indicator, ayusin ang dosis.
Kung ang antibiotic ay ginamit sa mahabang panahon, mahalagang regular na subaybayan ang komposisyon ng peripheral blood at functional indicators ng mga bato at atay.
Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente mula sa isang malayong nakahahawang focus ay may meningeal dissemination (ang pagkalat ng pathogen sa loob ng focus at sa buong katawan), may mga hinala ng meningitis o ang naturang diagnosis ay naitatag na, paggamot na may Dapat na iwanan ang Maximim.” at magreseta ng alternatibong antibacterial agent na may napatunayang bisa para sa diagnosis na ito.
May posibilidad na makakita ng positibong reaksyon sa Coombs test, isang false positive - sa pagkakaroon ng glucose sa ihi.
"Maxipim"para sa trangkaso at sipon (i.e. para sa mga impeksyon sa viral) ay hindi magiging epektibo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap
Kung ang pasyente ay inireseta na tumanggap ng "Maxipim", ang paggamit ng iba pang mga gamot na magkatulad ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang antibiotic na ito ay hindi pharmaceutically compatible sa iba pang antimicrobial at heparin.
Ang tubular na pagtatago ng cefepime ay makabuluhang mababawasan kapag pinagsama sa diuretics, aminoglycosides at polymyxin B. Ang parehong tandem ng mga gamot ay magpapataas ng konsentrasyon ng "Maxiprim" sa serum ng dugo, magpapataas ng nephrotoxicity hanggang sa pagbuo ng nephronecrosis. Bilang karagdagan, tataas ang kalahating buhay.
Ang pagsasama-sama ng "Maxiprim" sa mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay magpapabagal sa paglabas ng cephalosporins mula sa katawan at maaaring magdulot ng pagdurugo.
Paggamit kasama ng iba pang mga bactericidal antibiotic (aminoglycosides) ay magreresulta sa synergy, na may bacteriostatic - antagonism.
Analogues
Ang mga analogue na gamot ay pinili batay sa internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan (INN), ang pangalan ng pangunahing aktibong sangkap (para sa "Maxipim" ito ay cefepime). Ang pinakasikat na mga analogue ng antibacterial agent na "Maxipim" na mga review ng mga eksperto ay tinatawag na mga gamot tulad ng "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Ito ay hindi kumpletong listahan, ngunit para sa pangalang "Cefepim",pagkatapos dito, bilang karagdagan sa itaas, mayroon ding "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Gayundin, para sa iba't ibang uri ng bacterial infection, inireseta ng mga he alth worker ang Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Kung tungkol sa mga generic na gamot, maaaring hindi palaging kasing epektibo ang mga ito gaya ng lisensyadong gamot.
Ang opinyon ng mga pasyente at he alth worker
Dahil ang gamot ay may malawak na hanay ng mga aplikasyon sa iba't ibang mga impeksiyong microbial, mayroong parehong positibo at negatibong mga opinyon tungkol sa Maximim. Karamihan sa mga taong uminom ng antibiotic ay nasiyahan sa mga resulta. Ang pagpapabuti sa estado ng kalusugan, kahit na sa malubhang anyo ng mga impeksyon sa bacterial, ay naganap 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng therapy. Ayon sa mga he alth worker, napatunayan na rin ng gamot ang sarili nito sa iba't ibang klinikal na sitwasyon. At ang halaga ng gamot ay hindi masyadong mataas (may mga mas murang gamot, ngunit kasabay nito ay mayroon ding mas mahal kaysa Maximim).
Gayunpaman, walang masyadong malabong opinyon tungkol sa gamot na ito. Karamihan sa mga pasyente na may mga side effect sa panahon ng proseso ng paggamot ay negatibong reaksyon. Bilang karagdagan, ang isang negatibong opinyon ay ipinahayag ng isang hiwalay na grupo ng mga tao na kumuha ng antibiotic na "Maxipim" para sa isang sipon. Bagaman sa kasong ito ang resulta ay, wika nga, inaasahan. Ang anumang sipon ay may likas na viral, at ang "Maxipim" ay isang bactericidal na gamot, ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa pagkasira ng cellularbacteria sa lamad.
Maaari ka lamang bumili ng gamot sa reseta mula sa iyong doktor. At tama lang: ang isang manggagamot na may espesyal na kaalaman at karanasan ay pipili ng isang antibacterial na gamot at kalkulahin ang pinakamababang epektibong dosis, upang ang lahat ng mga panganib ng mga side effect ay mababawasan, at ang positibong epekto sa katawan ay magiging maximum.
