Ang pagbuo ng mga abnormal na selula ay tinatawag na brain tumor sa isang bata. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lugar na kumokontrol sa pinakamahalagang pag-andar ng katawan at nakakaapekto sa mahahalagang proseso ng buong katawan. Isa ito sa mga pinakakaraniwang uri ng cancer at benign lesyon sa mga bata.
Pag-uuri
Pagkatapos maitatag ang mga pangunahing tampok at magsagawa ng mga diagnostic na pagsusuri, ang neoplasm ay maaaring uriin ayon sa mga sumusunod na pangkalahatang katangian:
- Ang isang benign brain tumor sa isang bata ay dahan-dahang lumalaki at hindi tumagos sa mga kalapit na tissue. Sa kasong ito, ang isang pathological neoplasm ay mapanganib dahil, unti-unting tumataas, nagsisimula itong kurutin ang mga kalapit na bahagi ng utak, na naghihikayat sa paglitaw ng ilang mga sintomas.
- Ang malignant na sugat ng utak ay kinabibilangan ng mababang uri ng mga pormasyon (na may kauntiantas ng pagiging agresibo) at mga high-grade na tumor na mabilis na lumalaki at kumakalat sa ibang mga tisyu ng katawan.
- Mga pangunahing pormasyon na nagmumula sa utak.
- Mga pangalawang tumor, na binubuo ng mga cell na nagme-metastasis mula sa ibang bahagi ng katawan.
Astrocytoma
Ang childhood brain tumor na ito ay isang pangunahing intracerebral neuroepithelial tumor na nagmumula sa mga astrocytes (stellate cells). Ang Astrocytoma sa mga bata ay maaaring magkaroon ng ibang antas ng malignancy. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa lokasyon at nahahati sa pangkalahatan (pagkawala ng gana, panghihina, pananakit ng ulo) at focal (hemihypesthesia, hemiparesis, mga karamdaman sa koordinasyon, mga karamdaman sa pagsasalita, mga guni-guni, mga pagbabago sa pag-uugali). Ang neoplasm na ito ay nasuri na isinasaalang-alang ang klinikal na data, ang mga resulta ng MRI, CT at histological na pag-aaral ng mga tisyu ng tumor. Ang therapy para sa astrocytoma sa mga bata ay karaniwang kumbinasyon ng ilang paraan: surgery o radiosurgery, chemotherapy at radiation.
Maaari bang magkaroon ng tumor sa utak ang isang 10-buwang gulang na sanggol? Ang brain astrocytoma ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang nakikita sa mga bata. Ang neoplasma na ito ay resulta ng oncological degeneration ng mga astrocytes na hugis bituin. Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na ang mga selulang ito ay nagsasagawa ng mga pantulong na pagsuporta sa mga function na may kaugnayan sa mga neuron ng nervous system. Gayunpaman, ipinakita iyon ng mga kamakailang pag-aaral sa neurophysiologyna ang mga astrocyte ay gumaganap ng proteksiyon na function, na pumipigil sa pinsala sa mga neuron at pinipigilan ang mga kemikal na nabuo bilang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad.
Wala pang eksaktong data sa mga salik na naghihikayat sa gayong pathological transformation ng mga astrocytes. Marahil, ang sobrang radiation, matagal na pagkakalantad sa mga kemikal, at mga virus ay may papel sa prosesong ito. Malaki ang ginagampanan ng hereditary factor, dahil ang mga batang may astrocytoma ay kadalasang may genetic disorder sa TP53 gene.
Ang Astrocytoma ng utak ay nahahati sa "normal" o "espesyal". Kasama sa unang kategorya ang fibrillar, gemistocytic at protoplasmic astrocytoma ng utak. Kasama sa kategoryang "espesyal" ang pyelocytic, subependymal at cerebellar microcystic astrocytoma ng utak sa mga bata.
Ang Astrocytomas ay inuuri din ayon sa kanilang antas ng malignancy. Ang pyelocytic astrocytoma ay kabilang sa grade I, fibrillar astrocytoma hanggang grade II, anaplastic hanggang grade III, at glioblastoma hanggang grade IV.
Ependymoma
Ang tumor sa utak na ito sa isang bata ay nabuo mula sa ependymal tissue ng ventricular system ng utak. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinakikita ng mga palatandaan ng mataas na intracranial pressure, ataxia, may kapansanan sa paningin at pandinig, mga seizure, may kapansanan sa pagsasalita, at mga reflexes sa paglunok. Ang diagnosis ay pangunahing isinasagawa sa tulong ng MRI ng utak, EEG, spinal puncture, histological studies. Ang batayan ng therapy ay radical excision ng ependymoma na sinusundan ng radiation o chemotherapy.
Ang Ependymoma ay nagmula sa ependymocytes,na mga epithelial-like cells na bumubuo ng manipis na lining ng cerebral ventricles at spinal canal. Ang mga pathological neoplasm na ito ay nagkakahalaga ng hanggang 7% ng lahat ng mga tumor sa utak sa mga bata at inuri bilang gliomas. Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na may ganitong tumor ay mga batang wala pang limang taong gulang. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang ependymoma ay nasa ika-3 ranggo sa mga cerebral tumor at ang malignant na kurso nito ay kadalasang nakikita.
Ang Ependymoma ng utak sa mga bata ay kadalasang nabubuo sa posterior cranial fossa. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas, ang kawalan ng pagtubo sa kalapit na mga tisyu ng tserebral. Gayunpaman, habang lumalaki ang naturang tumor, maaari itong maging sanhi ng compression ng utak. Ang metastasis ng proseso ay nangyayari pangunahin sa mga daanan ng CSF at hindi lumalampas sa sistema ng nerbiyos. Ang pinakamadalas na nakikitang retrograde metastases sa mga istruktura ng spinal cord.
Natuklasan ng maraming siyentipikong pag-aaral ang SV40 virus, na nasa mga selulang tumor sa aktibong estado. Ngunit sa ngayon, ang papel nito sa pagbuo ng mga neoplasma ay hindi malinaw. Ipinapalagay na ang pagbuo ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga karaniwang oncogenic na kadahilanan: radioactive radiation, mga kemikal na carcinogens, pangmatagalang masamang kondisyon (halimbawa, hyperinsolation), mga virus (human papillomavirus, herpes virus, atbp.).
Dagdag pa rito, ang paglahok ng namamana na mga salik sa pagbuo ng ependymoma ay hindi dapat ibukod. Mayroong kilalang kumbinasyon ng mga cerebral tumor sa mga batang mayRecklinghausen neurofibromatosis, familial colon polyposis, endocrine neoplasia syndrome.
Sun, na isinasaalang-alang ang data ng modernong pag-uuri, mayroong 4 na uri ng ependymomas, na naiiba sa antas ng benignness at ang kurso ng proseso ng tumor. Ang pinaka-benign ay myxopapillary ependymoma. Ang subependymoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting benign growth, madalas na walang sintomas at bihirang pag-ulit. Ang klasikal na ependymoma ay ang pinakakaraniwan. Maaari itong maging sanhi ng pagbara ng cerebrospinal fluid. Madalas itong umuulit, sa paglipas ng panahon maaari itong bumagsak sa anaplastic ependymoma, na nag-iiwan ng halos 1/4 ng lahat ng ependymomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at metastasis, bilang resulta kung saan natanggap nito ang mga pangalan: ependymoblastoma, undifferentiated ependymoma, malignant ependymoma.
Medulloblastoma
Ang neoplasma ng utak na ito sa mga bata ay isang malignant na tumor ng mga medulloblast, na mga immature cells at glia, at naka-localize, bilang panuntunan, sa cerebellar worm, na matatagpuan sa tabi ng ikaapat na ventricle. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalasing sa kanser sa isang bata, pagtaas ng intracranial hypertension at cerebellar ataxia. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagtatasa ng klinikal na larawan, ang mga resulta ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid, CT, PET, biopsy. Kasama sa therapy ang pag-opera sa pagtanggal ng neoplasm, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng spinal fluid, chemotherapy.
Ang Medulloblastoma ay isang lubhang malignant na patolohiya. Ang tumor ay bubuo sa cerebellar vermis, at sa mga bata pagkatapos ng animAng mga taon ay minsan ay naisalokal sa hemispheres ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, mabilis itong nag-metastasis sa pamamagitan ng mga channel ng CSF, na nakikilala ito mula sa iba pang mga tumor sa utak at pumapangalawa sa mga malignant na tumor sa utak sa mga bata sa mga tuntunin ng saklaw. Kadalasang nabubuo sa mga lalaki.
Ang edad kung saan kadalasang natutukoy ang medulloblastoma ay 5-10 taon. Gayunpaman, ito ay hindi lamang isang "pagkabata" na patolohiya; maaari itong makita sa anumang edad. Karaniwan, ang mga kaso ng medulloblastoma ay kalat-kalat. Gayunpaman, mayroong namamana na kadahilanan sa paglitaw ng sakit.
Bakit nagkakaroon ng ganitong neoplasma ng utak sa mga bata ay nananatiling hindi maliwanag sa ngayon. Tanging ang mga panganib na kadahilanan para sa naturang patolohiya ang nalalaman, kabilang dito ang edad na wala pang 10 taon, pagkakalantad sa ionizing radiation, mga carcinogen ng pagkain, mga pintura, mga impeksyon sa viral (cytomegalovirus, herpes, HPV, nakakahawang mononucleosis), na nakakapinsala sa genome ng mga selula.
Ang Medulloblastoma ay isang primitive na neuroectodermal formation. Ito ay, bilang isang patakaran, na matatagpuan sa subtentorially, sa ilalim ng cerebellum, lumalaki dito at pinupuno ang buong ika-apat na cerebral ventricle. Ito ay humahantong sa pagbara ng daloy ng CSF, habang ang tumor ay nagsisimulang humarang sa mga daanan ng sirkulasyon ng likido. Ang presyon ng intracranial sa isang bata ay tumataas nang husto, ang mga seksyon ng bulbar ay nasira dahil sa pagtubo ng isang pathological neoplasm sa stem ng utak. Mahalagang kilalanin ang mga unang palatandaan ng tumor sa utak sa isang bata sa isang napapanahong paraan.
Ang histological na larawan ay isang akumulasyon ng proliferating, maliit, hindi maganda ang pagkakaiba, bilog, embryonic na mga cell na may hyperchromic nucleus at manipis na cytoplasm. Sa pamamagitan ng istraktura, ang mga sumusunod na uri ng naturang neoplasm ay nakikilala:
- medullomyoblastoma na may mga fiber ng kalamnan;
- melanotic medulloblastoma, na binubuo ng mga neuroepithelial cells na naglalaman ng melanin;
- lipomatous medulloblastoma na may mga fat cell.
Craniopharyngioma
Ang benign brain tumor na ito sa isang bata ay isang cystic-epithelial neoplasm na naka-localize sa lugar ng Turkish saddle at nabubuo mula sa epithelium ng Rathke's pouch. Habang lumalaki at umuunlad ang neoplasma, ang bata ay may pagtaas sa antas ng intracranial pressure, pagkaantala sa pag-unlad, kapansanan sa paningin, hypofunction ng adenohypophysis. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay CT, na nagbibigay-daan upang matukoy ang istraktura at pagkakaroon ng mga calcifications sa tumor. Ang therapy ay surgical, pagkatapos nito ay inireseta ang pasyente ng radiation therapy na naglalayong ihinto ang kasunod na paglaki ng pathological neoplasm.
Ang Craniopharyngioma ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa hypothalamic-pituitary zone. Sa pag-unlad nito, ang mga cyst ay maaaring mabuo sa mga tisyu ng tumor, na puno ng likido na may mataas na antas ng protina. Ang saklaw ng craniopharyngiomas ay humigit-kumulang 3% ng lahat ng uri ng mga neoplasma sa utak sa mga bata. Ang pinakakaraniwang pangyayari ay neuroepithelialcraniopharyngiomas (mga 9% ng mga kaso), at ang rurok ng pag-unlad ng patolohiya ay bumagsak sa edad mula 5 hanggang 13 taon. Ang isa pang uri ng pormasyon na ito ay papillary.
Itinuturing ng mga clinician ang heredity at iba't ibang mutasyon bilang pangunahing sanhi ng craniopharyngioma. Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga kadahilanan ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng pathological formation, lalo na kung ang kanilang epekto ay naganap sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang mga sanhi ng craniopharyngiomas sa mga bata ay kinabibilangan ng impluwensya ng mga gamot, lason, toxin, radiation, maagang toxicosis, mga sakit ng buntis (diabetes mellitus, kidney failure, atbp.). Ang craniopharyngioma ay nahahati sa 2 uri: papillary at adamantinomatous.
Mga sintomas ng brain tumor sa mga bata
Ang mga senyales ng brain neoplasm sa mga bata ay:
- Pagkagambala ng gana, pagsusuka (karaniwan ay sa umaga).
- Malubhang antok, kawalan ng lakas o kapansanan sa aktibidad, pamumutla.
- Sakit, lalo na pagkatapos ng pagsusuka, labis na pagkabalisa.
- Pagiging inis at pagkawala ng interes sa mga aktibidad (mga laro, atbp.).
- Mga sakit sa mata - abnormal na paggalaw ng mata, double vision, blurred vision.
- Incoordination, panghihina sa mga binti, gulo sa lakad (madalas na pagkatisod).
- Ang mga seizure ay karaniwang sintomas ng brain tumor sa mga bata.
- Paglaki ng ulo.
- Pamanhid ng katawan.
- Hindi sinasadyapag-ihi, madalas na tibi.
- Sakit ng ulo.
- Hyperreflexia at cranial nerve palsies.
- Development delay.
Saan pupunta kung mayroon kang mga sintomas ng brain tumor sa mga bata?
Diagnosis
Ang diagnosis ng mga tumor ay nagsasangkot ng komprehensibong pagsusuri. Dahil sa pangangailangan para sa mga diagnostic sa modernong kagamitan, ang bata ay maaaring mangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang pagsusuri sa neurological ay isinasagawa, na naglalayong masuri ang mga pangunahing pag-andar na nagpapahiwatig ng tamang paggana ng sistema ng nerbiyos o paglabag nito. Ang visual, auditory at tactile na reaksyon ng bata ay sumasailalim sa pagsasaliksik.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible upang matukoy ang lokalisasyon at ang mga unang senyales ng tumor sa utak sa mga bata kapag pinag-aaralan ang mga parameter: mga karamdaman sa koordinasyon, mga reflex disorder. Ang isa pang pag-aaral ay isang MRI, kung saan ang kinakailangang lugar ng utak ay mahusay na nakikita. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na ahente ng contrast.
Dapat bang tanggalin ang tumor sa utak ng mga bata?
Paggamot
Ang paggamot sa mga tumor sa utak sa mga bata ay dapat maging epektibo hangga't maaari at maiwasan ang mga posibleng masamang reaksyon. Isinasagawa ang Therapy gamit ang tatlong pangunahing pamamaraan:
- Pag-opera sa pagtanggal ng tumor.
- Chemotherapy.
- Radiation therapy.
Paggamot ng mga tumor sa utak sa mga batasurgically na naglalayong alisin ang pathological focus. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng pinakamalaking pagiging epektibo sa kumbinasyon ng iba pang mga panukala. Ang operasyon para sa isang tumor sa utak sa isang bata ay halos imposible kung ang pangunahing puno ng kahoy ay nasira, dahil ang mga mahahalagang lugar ay matatagpuan sa zone na ito. Ang interbensyon ay matagumpay kung ang bata ay bumuo ng isang benign neoplasm. Sa kasong ito, ang prognosis para sa pagbawi pagkatapos alisin ang isang tumor sa utak sa mga bata ay makabuluhang bumuti.
Radiation therapy
Radiotherapy ay ginagamit para sa mga kontraindikasyon sa surgical treatment. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari dahil sa pag-iilaw - intelektwal at pisikal na pagpapahinto. Ang naturang therapy ay may positibong epekto sa mga neoplasma na mabilis na lumalago o maliliit na laki.
Ang paggamit ng chemotherapy ay kinakailangan kung ang pasyente ay may mataas na antas ng malignancy ng tumor. Pinapayagan ang paggamot kahit na ang bata ay wala pang tatlong taong gulang. Ano ang pagbabala para sa isang tumor ng stem ng utak sa mga bata, ito ay kawili-wili sa marami.
Pagtataya
Ang mga modernong paraan ng paggamot ay makabuluhang nagpapataas ng mga pagkakataong gumaling. Ang pagbabala para sa isang tumor sa utak sa mga bata ay maaaring maging positibo, na pangunahing tinutukoy kung ang tumor ay malignant o benign.
Ang resulta ng therapy ay depende sa maraming salik:
- iba't-ibangmga tumor;
- laki at lokasyon ng sugat, na nakakaapekto sa prognosis ng tagumpay ng surgical treatment;
- degree ng kalubhaan at yugto ng pag-unlad ng patolohiya;
- edad ng pasyente;
- presensya ng magkakatulad na mga tumor.
Napatunayan na ang pagbabala pagkatapos ng pag-alis ng isang pathological formation sa pagkabata ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda.
