Ang paglunok ay itinuturing na natural na proseso ng katawan kapag kumakain. Kapag lumulunok, ang mga kalamnan ng lalamunan ay gumagawa ng maraming paggalaw. Ngunit kung minsan ay may paglabag sa swallowing reflex. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Ang dysphagia ay isang kondisyon na dapat gamutin. Ang mga dahilan para sa kundisyong ito at ang therapy nito ay inilarawan sa artikulo.
Konsepto
Ang Dysphagia ay isang kahirapan o kumpletong pagbubukod ng pagdaan ng pagkain sa esophagus. Ang paglabag sa paglunok ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa at sakit sa lalamunan. Sa kasong ito, nagbabago ang koordinasyon ng mga kalamnan ng food tract, at ang bolus ng pagkain ay hindi malayang gumagalaw sa lalamunan.
Ang paglabag sa swallowing reflex ay lumalabas kapag lumulunok ng napakalaking piraso ng pagkain. Nangyayari din ito kapag may paglabag sa peristalsis. Ito ay humahantong sa mga komplikasyon sa respiratory function, pagbaba ng timbang, pagkahapo ng katawan, kaya ang agarang pagbisita sa doktor ay kinakailangan.
Mga Dahilan
Kung ang paglabag sa swallowing reflex ay isang beses, malamang na ito ay sanhi ng mekanikal na dahilan. Maaaring napakalaki ng piraso o maaaring hindi magkasya sa esophageal lumen.
Sa patuloy na pag-uulit ng mga problema, dapat maghinala ang isa sa mga functional na kadahilanan ng kanilang hitsura, na nauugnay sa isang paglabag sa peristalsis. Ang paglabag sa swallowing reflex ay nangyayari dahil sa:
- glossopharyngeal nerve damage;
- paralisis ng dila;
- pinsala sa mga kalamnan ng esophagus at pharynx pagkatapos ng stroke;
- pinsala sa makinis na kalamnan ng esophagus sa myopathy, neuropathy, alkoholismo at iba pang karamdaman.
Bihirang mangyari ang problemang ito sa pagpapaliit at pagkasira ng esophagus:
- pamamaga na may stomatitis o namamagang lalamunan;
- pharyngeal o food stenosis;
- peklat pagkatapos ng paso, operasyon, trauma sa esophagus;
- paglago ng mga tumor sa esophageal cancer;
- pinsala sa mga dingding ng esophagus.
Sa mga nakahiwalay na kaso, kapag lumabag, lumalabas ang Parkinson's disease, cerebral palsy, systemic scleroderma, chronic pneumonia at iba pang mga karamdaman. Ito ang lahat ng dahilan ng paglabag sa swallowing reflex.
Localization
Ang mga sakit sa paglunok ay maaaring may ilang uri, depende sa bahagi ng digestive tract kung saan matatagpuan ang problema, pati na rin ang kalubhaan nito.
Ayon sa localization, nangyayari ang patolohiya:
- Oropharyngeal o oropharyngeal, kapag ang bolus ng pagkain ay mahirap ilipat mula sa pharynx patungo sa esophagus.
- Esophageal o esophageal. Sa kasong ito, ang lumen ng alimentary tract ay naharang o may mga problema sa trabaho ng mga kalamnan nito.
- Cricopharyngeal discoordination. Sa kasong ito, may pagkabigo sa pagpapahinga ng crico-pharyngeal na kalamnan. Maaari ding magkaroon ng esophageal diverticulum at chronic lung pathology.
Mga antas ng sakit
Ang kalubhaan ng disorder ng pagkilos ng paglunok ay nahahati sa 4 na degree:
- Nahihirapang lumunok ang pasyente. Hindi available ang feature na ito sa ilang solidong pagkain.
- Nahihirapang lunukin ang anumang solidong pagkain, ngunit madaling pumasa ang semi-likido at malambot na pagkain.
- Maaari lamang kumain ng likidong pagkain ang isang tao.
- Imposible nang lubusan ang paglunok, walang pagkain ang makakadaan sa lalamunan, kahit na likido.
Mga Sintomas
Ito ay pangkaraniwan para sa swallowing reflex na mapahina pagkatapos ng stroke. Anuman ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, nararamdaman ng isang tao ang mga sumusunod na sintomas:
- Hindi makalunok ng solidong pagkain. Sa malalang kaso, likido, laway.
- Isinasagawa ang reflux, ang mga laman ng tiyan ay dumadaloy pabalik sa esophagus at lalamunan.
- May pakiramdam ng bukol sa lalamunan dahil sa katotohanan na ang maasim na nilalaman ay tumagos sa lalamunan at nasusunog ang mauhog na lamad.
- Habang lumulunok, may pakiramdam na kulang sa hangin.
- Pagkatapos kumain ay may pakiramdam na parang nakabara sa lalamunan.
- May namamagang lalamunan, kinakapos sa paghinga.
Diagnosis
May paglabag sa swallowing reflex sa mga matatanda at kabataan. Para sa diagnosis atpagtukoy sa sanhi, ang doktor ay nagtatala ng mga reklamo, at iminungkahi din na sumailalim sa mga pagsusuri sa paglunok ng solidong pagkain at tubig.
Upang ganap na masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri sa hardware, halimbawa, isang x-ray ng esophagus na may contrast. Pinapayagan din na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, magnetic resonance imaging. Minsan ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor at iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta.
Sino ang dapat kong kontakin?
Kung nahihirapan kang lumunok, nakakaramdam ng bukol sa iyong lalamunan at pananakit, kailangan mong bumisita sa isang therapist o gastroenterologist.
Ang doktor ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri, isang paggamot ang napili. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri ng isang ENT specialist, surgeon, neurologist o oncologist.
Sa mga bata
May paglabag sa swallowing reflex sa mga bagong silang. Sa kasong ito, kailangan mo ng tulong ng isang pedyatrisyan. Ang dysphagia sa mga bata ay kadalasang lumilitaw dahil sa mga karamdaman sa nervous system. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa immaturity ng sistemang ito o congenital at nakuha na mga karamdaman. Kadalasan lumilitaw ang patolohiya na ito sa mga batang may cerebral palsy.
Ang tumaas na panganib ng patolohiya sa mga bata ay nangyayari kapag:
- athetose;
- congenital anomalies sa pharynx at esophagus;
- Rossolimo-Bekhterev syndrome at mga anomalya ng Arnold-Chiari.
Maaaring matukoy ng mga magulang ang kurso ng sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Kumakain ng maliliit na pagkain ang bata.
- Matagal ang sanggol opacifier.
- May ubo at pamumula ng mukha pagkatapos maghugas o kumain.
- Ang ubo at hirap sa paghinga ay hindi lumalabas kung mayroong pagpapakain sa maliliit na bahagi.
- Inilalagay ng sanggol ang ulo sa hindi karaniwang posisyon bago magpakain.
- Ibuhos ang gatas o formula sa ilong.
Ang ganitong mga sintomas ay lumalabas na may madalas na brongkitis at pulmonya, pati na rin ang bronchial hika.
Therapy
Ang paggamot sa mga paglabag sa swallowing reflex ay dapat na komprehensibo. Ang Therapy ay inireseta upang maibsan ang mga lokal na sintomas at maalis ang pinagbabatayan na karamdaman. Upang mapabuti ang kondisyon na may pamamaga ng esophagus, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot na may Zantak, Phosphalugel at iba pang mga antacid. Kapag ang mga particle ng pagkain ay itinapon sa nasopharynx, ang doktor ay nagbibigay ng agarang tulong at nililinis ang mga daanan ng hangin.
Ang karagdagang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng dysphagia. Halimbawa, ang mga antibiotic ay inireseta para sa angina. Kung ang mga dingding ng esophagus ay apektado ng mga benign at malignant na neoplasms, ang kanilang surgical removal at chemotherapy ay kinakailangan.
Ang pag-uugali sa pagkain ay itinutuwid din ng isang doktor. Maipapayo na kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Ang mga matigas at tuyong pagkain, ang mga pagkaing maaaring makapinsala sa esophagus ay inalis sa diyeta.
Paggamot sa kirurhiko
Kung hindi mabisa ang mga gamot, ginagamit ang surgical treatment. Ang isang plastic fundoplication ay isinasagawa - ang acid reflux ay inalis. Tinatanggal ang mga tumor, cystpolyp na nakakasagabal sa pagpasa ng pagkain. Ginagamit ang pagpapalawak ng lumen ng esophagus na may mga air balloon, gamit ang bougienage method.
Ang myotomy ng esophagus ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan - laparoscopy o sa pamamagitan ng pagtagos sa dibdib - topacotomy. Inalis ng surgeon ang sclerotic area, inalis ang mga adhesion o adhesions, pinahaba, pinalawak ang lumen ng esophageal tube.
Sa mga mahihirap na kaso, inilalagay ang gastrostomy. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Sa dulo ng tubo ay may takip na nakabukas upang ipasok ang pagkain na may espesyal na probe. Kadalasan, ang gastrostomy ang tanging paraan para makaligtas sa gutom.
Home Therapy
Dapat itong gawin lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong alisin ang pamamaga, kalamnan spasms, pagpapatahimik ng nervous system:
- "Atropine" - nakakatulong na i-relax ang mga kalamnan ng esophagus, inaalis ang pulikat at pananakit.
- Ang Buscopan ay isang rectal suppository na ginagamit upang mapawi ang spasms ng makinis na kalamnan at bawasan ang pagtatago ng digestive enzymes.
- "Gastrocepin". Pansamantalang hinaharangan ng ahente ang vagus nerve, inaalis ang labis na pagtatago ng hydrochloric acid.
- Motilium. Pinasisigla ng gamot ang motility ng tiyan, kasama nito ang pagpasa ng food coma sa digestive tract.
- "Platifillin". Sa pamamagitan nito, huminahon ang sistema ng nerbiyos, naaalis ang vascular hypertonicity.
- Nikospan. May nakakarelaks na epekto sa mga cerebral vessel, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak.
Ang mga gamot ay may contraindications at side effect. Samakatuwid, dapat lamang silang gamutin pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Mga katutubong remedyo
Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay pinapayagan lamang na may banayad na antas ng patolohiya, na sanhi ng pag-igting ng nerbiyos, pamamaga ng lalamunan o esophagus, hyperacid gastritis.
Upang i-relax ang mga kalamnan, pakalmahin ang nerbiyos, isang koleksyon ng matamis na klouber, oregano, nettle, kelp, hops, mint ang ginagamit. Ang mga tuyong damo ay kumuha ng 1 tsp. at paghaluin. Ang timpla (1 kutsara) ay brewed na may tubig na kumukulo (300 ml) sa isang termos. Pagkatapos ng 30 minuto, isasagawa ang pagsasala, ang ahente ay kinukuha ng 100 ML ng mainit na sabaw 3 beses sa isang araw.
Ang pangkalahatang tonic at anti-inflammatory effect ay may koleksyon batay sa rose hips, calendula at chamomile flowers, mint, licorice, sage, rue. Ang mga herbal na sangkap ay dapat ihalo sa parehong dami. Ang koleksyon (2 tablespoons) ay brewed na may tubig na kumukulo (1 litro) sa isang termos at insisted para sa isang oras. Uminom ng 40 minuto pagkatapos kumain ng ½ tasa ng decoction.
Upang mabawasan ang presyon, gawing normal ang gawain ng tiyan, isang koleksyon ng damo ng motherwort, bulaklak ng hawthorn, dahon ng mint, ugat ng calamus ay ginagamit. 1 tsp. bawat tuyong hilaw na materyal ay hinahalo sa isang garapon na salamin. Kakailanganin ito ng 1 tbsp. l. pinaghalong, na niluluto ng tubig na kumukulo (500 ml). Sa umaga, 20 minuto bago mag-almusal, uminom ng 150 ML ng decoction, at pagkatapos ay ulitin bago ang tanghalian at hapunan.
Ang paggamot sa peptic ulcer ay isinasagawa gamit ang kumplikadong therapy ng isang koleksyon ng gamot mula sa parehong bahagi ng mga prutas ng haras, bulaklak ng chamomile, mga ugatlicorice at marshmallow, couch grass rhizomes, yarrow herb. Ang halo (1 kutsara) ay ibinuhos ng tubig na kumukulo (200 ml). Ang pagbubuhos ay ginagawa sa loob ng kalahating oras, at pagkatapos ay kailangan mong uminom ng ½ tasa 3 beses sa isang araw.
Ang paggamot na may mga herbal na paghahanda ay dapat isagawa sa loob ng 10 araw, at pagkatapos ay kailangan ng pahinga ng 2 linggo. Kung ninanais, ang phytotherapy ay ipinagpatuloy sa pamamagitan ng pagbabago ng komposisyon ng koleksyon ng gamot. Kung sa panahon ng paggamot ay pagduduwal, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat, mga sakit sa dumi at iba pang mga sintomas ay lilitaw, pagkatapos ay kanselahin ang therapy.
Mga Bunga
Kapag mahirap lumunok ng pagkain sa mahabang panahon, kailangan mong magpatingin sa doktor. Sa kawalan ng napapanahong paggamot ng sanhi, lumitaw ang mga komplikasyon. Lumalabas ang mga ito bilang:
- Ang Esophagitis ay pamamaga sa esophagus na nagdudulot ng patuloy na pananakit.
- Cancer ng esophagus na may patuloy na pangangati at pinsala sa mauhog lamad.
- Aspiration pneumonia na nauugnay sa pagtagos ng mga particle ng pagkain, mucus, suka sa baga.
- Mga abscess sa baga na sanhi ng paglunok ng pagkain at lumalabas bilang komplikasyon ng pneumonia.
- Ang pneumosclerosis ay isang pathological na paglaganap ng connective tissue sa lugar ng baga. Ito ay dahil sa matagal na pamamaga.
Pag-iwas
Para mabawasan ang panganib ng dysphagia, sundin ang mga simpleng alituntuning ito:
- Dapat tumigil sa paninigarilyo.
- Nangangailangan ng balanseng diyeta, iwasan ang magaspang hangga't maaari.
- Kinakailangan na gamutin ang mga sakit ng esophagus, lalamunan, ENT organ sa isang napapanahong paraan.
- Mahalagang uminom ng regularnakaiskedyul na check-up sa mga doktor.
Upang maalis ang mga paglabag sa isang bata, mahalagang subaybayan kung anong mga laruan ang kanyang nilalaro. Hindi dapat maglaman ang mga ito ng maliliit na bahagi na madaling malunok.
Kaya, ang dysphagia ay dapat gamutin sa napapanahong paraan. Ang mabisang therapy lamang ang magpapagaan ng mga hindi kanais-nais na sintomas. At ang mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang patolohiya na ito.
