Karamihan sa mga tao ay walang ideya kung ano ang impeksyon ng cytomegalovirus. Kasabay nito, ayon sa mga doktor, lahat ng tao ay nahawaan ng virus na ito, o nagkaroon na ng sakit nito at naging mga carrier ng virus na panghabambuhay. Hindi man lang namalayan ng marami na sila ay may sakit. At kahit na tila ang kaaway ay hindi kasing kahila-hilakbot tulad ng ipinakita sa kanya, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay maaaring mapanganib at magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Lalo na para sa mga sanggol at bata na may mahinang katayuan sa immune. Ano ang mapanganib na impeksyon sa cytomegalovirus, paggamot nito, mga sintomas at kahihinatnan - ito ay tatalakayin sa artikulong ito.
Ano ito?
Ang Cytomegalovirus infection ay isang oportunistikong nakakahawang sakit na eksklusibong nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng immunodeficiency status ng organismo. Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na cytomegaly (isang sakit na nauugnay sa pinsala sa mga selula ng isang virus na may pagbuo ng mga tiyakmga inklusyon at pagtaas sa kanilang laki). Alinsunod sa internasyonal na pag-uuri, ang cytomegalovirus pancreatitis, hepatitis, pneumonia at iba pang (hindi naitala) na mga sakit ay nakikilala.
Ang Cytomegalovirus infections ay congenital at nakuha. Ang una ay lubhang mapanganib, ang huli ay madalas na walang sintomas o may kaunting sintomas, nang hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala. Ngunit sa pagkakaroon ng sakit, ang isang tao ay nagiging carrier ng cytomegalovirus sa natitirang bahagi ng kanyang buhay at maaaring makahawa sa iba. Ang impeksyong ito ay lalong mapanganib para sa ilang grupo ng mga tao: mga pasyente pagkatapos ng mga organ transplant, mga tagadala ng HIV at mga pasyente ng AIDS, sa pagkakaroon ng mga sakit na oncological. Ang mga cytomegalovirus ay matatagpuan sa lahat ng mga punto ng Earth at sa lahat ng mga pangkat ng lipunan. Ayon sa iba't ibang source, mula 60 hanggang 90% ng mga tao ay mga carrier ng virus.
Cytomegaly pathogen
Ang sakit ay sanhi ng human herpesvirus type 5 (Human betaherpesvirus 5). Ang species na ito ay tinatawag na cytomegalovirus at, kasama ng iba pang 7 uri ng herpesvirus, ay isang kinatawan ng genus Cytomegalovirus. Lahat sila ay may kakaibang pagiging malaya sa katawan ng tao sa napakahabang panahon. Natuklasan ang pathogen noong 1956, at ngayon ay may tatlong strain na nagdudulot ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata at matatanda.
Ang pagbuo ng pathogen ay nangyayari sa mga selula ng connective tissues, na nagiging higante at nag-iipon ng mga particle ng viral. Ang extracellular form (virion) ng cytomegalovirus ay binubuo ng 162 particle, may hugis icosahedral (labing-anim na panig) atdiameter hanggang sa 200 nanometer, ang genetic na materyal ay nakapaloob sa molekula ng DNA. Ang causative agent ay kadalasang naninirahan sa mga glandula ng salivary, kung saan ito ay higit na matatagpuan. Bilang karagdagan, ang pathogen ay maaaring kumalat sa daloy ng dugo at nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.
Mga paraan ng pagpasok ng virus sa katawan
Ang impeksyon na may impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ang malapit na pakikipag-ugnayan lamang sa isang nahawaang tao ay mahalaga. Ang virus ay matatagpuan sa lahat ng likido sa katawan: laway, semen at vaginal secretions, dugo at lymph, at gatas ng ina. Mga ruta ng paghahatid:
- Airborne.
- Kapag naghahalikan.
- Sekwal.
- Blood transfusion at organ transplant.
- Intrauterine sa pamamagitan ng inunan (antenatal) at sa pagsilang (internal).
- Sa pamamagitan ng gatas ng ina.
At kahit na ang pathogen mismo ay hindi masyadong nakakahawa (nakakahawa), sa malapit na pakikipag-ugnayan ang panganib ng impeksyon ay napakataas. Ang cytomegalovirus ay nagpapanatili ng virulence nito sa kapaligiran sa temperatura ng silid at lumalaban sa antibiotics. Hindi aktibo ng mga disinfectant, ester, alkohol.
Ano ang nangyayari sa mga cell
Pagkatapos ng unang pagtagos sa katawan, ang virus, gamit ang interaksyon ng glycoprotein shell, ay nakakahanap ng mga target na cell at tumagos sa loob. Ang DNA ng virus ay isinama sa DNA ng host cell at nagsisimula sa mga proseso ng sarili nitong pagtitiklop. Ito ay kung paano naiipon ang mga anak na babae na virion sa mga selula, ang selula at ang nucleus nitohypertrophy, at ang cytoplasm nito ay nakikita bilang isang manipis na strip (epekto ng "mata ng bahaw"). Ang mga pagbabago sa selula ay humahantong sa pamamaga ng tissue, vasculitis at edema.
Clinic and manifestations
Ang Cytomegalovirus infection ay may incubation period na 20-60 araw. Ang talamak na panahon ay karaniwang tumatagal ng 2-6 na linggo. Ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga kababaihan, kalalakihan at bata sa talamak na yugto ay ipinahayag sa lagnat hanggang sa 37-38 ° C, panginginig, pagkapagod, sakit ng iba't ibang lokalisasyon, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Sa yugtong ito, naghahanda ang immune system ng tao na itaboy ang sumasalakay na pathogen. Sa isang mataas na katayuan sa immune, ang katawan ay nakayanan ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga sintomas ay mabilis na nawawala o pinigilan sa pinakadulo simula. Kung ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang talamak na anyo ay dumadaloy sa isang mahinahon, matamlay, talamak, na maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Ayon sa uri ng acute respiratory viral infection, lahat ng sintomas ng SARS ay naroroon.
- Generalized cytomegalovirus infection - mga sugat ng mga internal na tissue at organ. Sa kasong ito, ang impeksyon ay maaaring humantong sa brongkitis, pulmonya, pamamaga ng atay at bato, mga dingding ng bituka, sistema ng nerbiyos, mga sisidlan ng sclera ng eyeball, pancreas at iba pang mga organo. Bilang karagdagan sa pinalaki na mga glandula ng salivary at cervical lymph nodes, maaari itong magpakita bilang isang pantal. Nangyayari ang mga nagpapaalab na prosesong ito dahil sa pagbaba ng immune status at kasama ng mga bacterial infection.
- Cytomegalovirus lesions ng genitourinary system - panaka-nakang at hindi partikular na pamamaga na hindi magagamotantibiotics.
Cytomegalovirus infection sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng panganganak ang impeksyong ito ay nagiging banta.
Ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol, kalubhaan, sintomas, kahihinatnan ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay nakasalalay sa likas na katangian ng kurso ng sakit sa isang buntis. Kung ang impeksiyon ay pangunahin at ang babae ay walang kaligtasan sa cytomegalovirus, ang rate ng impeksyon ng fetus ay 30-50%. Sa kasong ito, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang babae ay maaaring asymptomatic. Sa pangalawang impeksiyon ng isang buntis, ang intrauterine infection ng fetus ay humigit-kumulang 2%. Bilang karagdagan, ang impeksyong ito ay maaaring humantong sa pagkakuha, panganganak nang patay, o malubhang deformidad sa bata kung ang pangunahing impeksiyon o talamak na kurso ng sakit ay naobserbahan sa ina sa ika-1 at ika-2 trimester.
Ang paggamot sa impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa lamang na may sapat na mataas na panganib ng impeksyon sa fetus. Iyon ang dahilan kung bakit, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, inirerekumenda na suriin para sa pagkakaroon ng impeksyong ito.
Congenital cytomegalovirus infection sa mga bata: sintomas at kahihinatnan
Ang pinakamalubhang anyo ng pagbuo ng cytomegaly ay nauugnay sa impeksyon sa intrauterine. Gayunpaman, 10% lamang ng mga bata ang may congenital form ng impeksiyon, kung saan walang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata sa 90% ng mga kaso. At sa parehong oras, ang kawalan ng mga sintomas sa isang bagong panganak na may pinaghihinalaang congenital cytomegaly ay hindi nagpapahiwatig ng kalusugan ng sanggol. Ang sakit ay maaarinagpapakita ng sarili sa unang 10 taon ng buhay bilang paglabag sa pagbuo ng mga ngipin, pagbaba ng visual o pandinig, at maging sa mental retardation o mental retardation.
Sa pagkakaroon ng congenital cytomegalovirus infection sa mga bata, ang mga sintomas ay ipinapakita sa anyo ng prematurity, infantile jaundice, nadagdagang antok, mga problema sa pagsuso at paglunok. Kadalasan ang ganitong impeksiyon ay humahantong sa pagtaas ng atay, pali, kombulsyon, strabismus, pagkabulag at pagkabingi, micro- at hydrocephalus. Bilang resulta ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata, maaaring maapektuhan ang cardiovascular, digestive, at musculoskeletal system, na nagpapakita mismo sa abnormal na pag-unlad ng mga ito.
Nakuha ang cytomegaly
Ang pinakamahalagang bagay ay matukoy ang katangian ng sakit na ito sa isang sanggol. Kung ang mga antibodies sa virus ay nakita sa unang tatlong araw ng buhay, ito ay nagpapahiwatig ng isang congenital cytomegalovirus infection. Kung ang titer ng antibody sa dalawang magkasunod na pagsusuri na may pagitan ng isang buwan ay mabilis na tumaas - ang impeksyon ay nakukuha, na bubuo mula sa sandali ng impeksyon sa panahon ng panganganak at sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Ang incubation period ng sakit ay mula 20 hanggang 60 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang sintomas at nagiging isang virus carrier (latent form).
Sa kaso ng talamak na kurso, ang sanggol ay maaaring makaranas ng pagkaantala sa pag-unlad (pisikal at mental), may kapansanan sa aktibidad ng motor (nabawasan o tumaas na aktibidad), may kapansanan sa paningin at pandinig, pagdurugo sa ilalim ng balat. Paanoang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng impeksyon sa cytomegalavirus ay maaaring lumitaw pneumonia, pancreatitis, hepatitis, diabetes. Ang talamak na kurso ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga batang wala pang anim na taong gulang at nagpapatuloy bilang isang respiratory viral infection kasama ang lahat ng mga kasamang sintomas. Ang pangunahing pagkakaiba sa SARS ay ang mas mahabang tagal ng sakit (mula sa 2 linggo).
Karaniwang kurso at bihirang komplikasyon
Pagkatapos ng edad na 6, ang isang bata, na tumatanggap ng impeksyon sa cytomegalovirus, ay halos walang sintomas. Ang immune system ng isang anim na taong gulang ay nabuo na at maaaring makayanan ang impeksyon. Ngunit sa mababang katayuan ng immune, ang mga pagpapakita na katulad ng SARS ay posible (kahinaan, pagkapagod, bahagyang lagnat, runny nose, pananakit ng kalamnan, panginginig). Sa mga bihirang kaso, tumataas ang mga lymph node, lumilitaw ang isang maputing patong sa dila. Ang tagal ng sakit ay mula 2 linggo hanggang 2 buwan.
Naisulat na namin ang tungkol sa malubhang komplikasyon ng congenital infection. Sa nakuhang cytomegaly, walang malubhang komplikasyon at ang sakit ay hindi napupunta sa isang pangkalahatang anyo. Ngunit kung ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nawawala sa loob ng dalawang buwan o higit pa, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pediatrician at sumailalim sa masusing pagsusuri.
Infection Diagnosis
Ang diagnosis ng cytomegalovirus ay kasama sa complex ng TORCH infections, ang pagsusuri kung saan ay tinatawag na TORCH screening at ginagamit sa obstetrics, gynecology at pediatrics para makita ang mga potensyal na mapanganib na viral disease (TO - toxoplasma, R - rubella (rubella).), C- cytomegalovirus, H - herpes). Ang screening na ito ay batay sa enzyme immunoassay (pagtukoy ng antas ng antibodies ng mga protina - immunoglobulins G at M). Ito ay isang mamahaling pag-aaral, ngunit tumpak (95%) at nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang yugto ng impeksyon.
Bilang karagdagan sa screening na ito, ginagamit ang isang kultural na pamamaraan. Sa kasong ito, ang virus ay nakahiwalay sa human tissue cell culture. Mahal, mahaba (14 na araw), ngunit medyo tumpak na paraan.
Ang cytoscopic method ay batay sa pagtuklas ng mga katangiang pathologies sa mga cell. Ang materyal para sa pagsusuri ay mga biological fluid (ihi, laway). Medyo tumpak, ngunit hindi nagbibigay-kaalaman.
Natutukoy ng polymerase chain reaction method ang DNA ng virus at ang rate ng reproduction nito. Mabilis at tumpak (99.9%) na pamamaraan, ngunit hindi malawakang ginagamit sa mga laboratoryo dahil sa mataas na halaga nito.
Epektibo ba ang therapy?
Kailangan bang gamutin ang impeksyon sa cytomegalovirus? Ang mga sintomas sa mga babae, lalaki at bata ay halos magkapareho at sa karaniwang kurso ng sakit ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Ang lahat ng paggamot ay bumababa sa pagpapanatili ng immune forces ng katawan, sa pagbabawas ng pagkalasing, at ito ay pangunahin sa bed rest at pag-inom ng maraming tubig. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapababa ng temperatura lamang kung ito ay tumaas sa itaas ng 39 ° C. Sa malubhang anyo ng kurso ng sakit, ginagamit ang mga gamot batay sa mga immunoglobulin at antiviral na gamot. Ngunit ang kanilang listahan at dosis ay dapat ipunin ng doktor batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri sa pasyente.
Ang isang espesyal na kaso ay impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan (maymayroon o walang sintomas) sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot ay maaaring magreseta lamang ng isang doktor at sa mga pambihirang kaso. Tandaan, ang mga taong nakasuot ng puting amerikana ay nag-aral nang napakatagal bago gumawa ng mga takdang-aralin. Malamang na ang dalawang oras ng pag-aaral sa Internet ay naging dahilan upang maging mapagkumpitensya ka sa kanila.
Ano ang ipinapayo ng tradisyonal na gamot
Sa katutubong gamot, para sa paggamot ng impeksyong ito, ang mga herbal na paghahanda ay ginagamit, kabilang ang licorice root (sa pamamagitan ng paraan, ang mga doktor ay naglalagay din ng ilang pag-asa dito - naglalaman ito ng linoleic acid), kopeck, leuzea, alder cones, panggamot na mga bulaklak ng chamomile at isang serye ng. Ang lahat ng ito ay ibinuhos sa kumukulong tubig at iniinom ng apat na beses sa isang araw.
Isa pang koleksyon - burnet root, thyme, string, wild rosemary, birch buds, yarrow. Ang mga halamang gamot sa pantay na sukat ay ipinipilit sa kumukulong tubig sa loob ng 12 oras at inirerekomendang inumin 3 beses sa isang araw.
Isa pang koleksyon: lungwort, primrose roots, plantain leaves, violets, raspberries, string, nettle, birch, meadowsweet flowers, dill at wild rose. Ang halo ay ibinuhos sa tubig na kumukulo sa loob ng 10 oras. Uminom ng hindi hihigit sa isang baso ng pagbubuhos bawat araw.
Upang mapataas at palakasin ang kaligtasan sa sakit, inirerekumenda na uminom ng mga pagbubuhos ng ginseng, tanglad, echinacea at leuzea. Ang tsaa na may rose hips at maraming citrus fruits sa diyeta ay magpapayaman sa katawan ng bitamina C, na kapaki-pakinabang para sa pag-aayos ng immunity resistance sa iba't ibang impeksyon.
Ang ganitong mga bitamina green tea ay malamang na hindi makapinsala, ngunit upang magdagdag ng lakas sa katawan, malamang, makakatulong ang mga ito.
Paano ang pag-iwas?
Tulad ng nabanggit na, ang mga cytomegalovirus atiba pang hindi gaanong nakakapinsalang mga pathogen ay nasa paligid natin. Sa sarili nito, ang cytomegalovirus sa ating mga selula, kapag hindi ito aktibo, ay hindi nagdudulot ng panganib sa atin. Ngunit walang paraan upang maalis ito. Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas para sa impeksyong ito. Ang pagbabakuna ay hindi pa naimbento (maraming mga laboratoryo sa buong mundo ang nagtatrabaho sa direksyon na ito, ngunit wala pang mga gamot na sertipikado ng WHO), ngunit walang sinuman ang nagkansela ng mga patakaran ng personal na kalinisan. Bilang karagdagan, ang isang malakas na immune system ay magpoprotekta sa katawan mula sa pagsalakay at pagkalat ng mga herpes virus. Isang malusog na pamumuhay, isang balanseng diyeta sa bitamina, magagawang pisikal na aktibidad - at ang katawan ay magpapasalamat sa iyo sa pagtaas ng mga mekanismo ng depensa.
Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng mga kabalintunaan. Maaari siyang maging isang hindi nakikitang kasosyo sa buhay at maging isang mapanganib na mamamatay sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang pag-aalis ng mga kundisyong paborable para sa pagpapalabas ng virus mula sa ilalim ng lupa ay ang pangunahing layunin ng mga aksyong pang-iwas.
Hiwalay, kailangang tandaan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga nagpaplanong magkaroon ng sanggol. Tulad ng naiintindihan mo, kapag nagkasakit ka, mananatili kang isang carrier ng cytomegalovirus magpakailanman. Ngunit ang dobleng TORCH screening para sa mga buntis na kababaihan ay makakatulong na matigil ang pagkakaroon ng mga impeksyon at maprotektahan ang hindi pa isinisilang na bata.
Malamang na ang iyong bagong silang na sanggol ay ganap na ligtas mula sa virus na ito. Ngunit gayon pa man, kapag natutugunan ng kanyang katawan ang mga pathogen na ito, mas malamang na ang sakit ay mawawala sa isang banayad na anyo. Siguro hindinagkakamali ang mga lola natin nang sabihin nilang imposibleng magpakita ng sanggol sa mga estranghero, kahit hanggang isang buwan lang ng kanyang buhay.
At panghuli, kalinisan, kalinisan, kalinisan. Pagmasdan ang iyong sarili at turuan ang iyong mga anak, dahil ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan. Manatiling malusog!
