Ang Erythema ay sinamahan ng pagtaas ng mga capillary, dahil sa masinsinang pagdaloy ng dugo sa kanila. Ang erythema ng singsing (Erythema annulare) ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng rayuma sa aktibong yugto, halimbawa, na may polyarthritis, pati na rin ang pagpapakita ng iba pang mga karamdaman sa katawan. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang. Sa huling siglo, tinasa ng mga eksperto ang erythema annulare bilang isang sakit na may mahinang pagbabala. Sa ngayon, sa pagkakaroon ng mga bagong epektibong pamamaraan para sa paggamot ng mga sakit sa rayuma, ang pagbabala sa paglaban sa erythema ay lubos na optimistiko.
Erythema history
Ang mga sintomas ng sakit ay natuklasan ng mga doktor sa simula ng huling siglo. Ang unang naglarawan ng erythema annulare at iniugnay ito sa mga sakit sa balat ay ang mga pediatrician mula sa Austria G. Lendorff at H. Leiner noong 1922. Sila ang nagpakilala sa sakit bilang isa sa mga sintomas ng rayuma. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag ding Lendorff-Leiner rheumatic erythema. Ang isang doktor mula sa France Besnier noong panahong iyon ay tinawag na erythema annulare erytheme margine en plaques, kaya sa mga dayuhang mapagkukunan ay madalas mong mahahanap ang pangalang erythema marginatum.
Noong 1975, tinukoy ni H. Stollerman ang isang anyo ng erythema annulare naay hindi isang manipestasyon ng rayuma. Maraming mga histological na pag-aaral sa larangan ng mga pantal ang nagpapahintulot sa mga espesyalista na makilala ang mga anyo ng sakit na sanhi hindi ng mga sakit na rayuma, ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa autonomic na regulasyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang iba't ibang mga impeksyon at karamdaman sa immune system.
Mga sintomas ng erythema annulare
Erythema annulus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pink o pulang saradong singsing na lumalabas sa balat. Kadalasan, ang mga spot ay bilog o hugis-itlog, na may maputlang gitna at madalas na edematous. Ang mga apektadong lugar ay hindi patumpik-tumpik at walang sakit. Maaaring makaranas ang mga pasyente ng pangangati at pagkasunog sa apektadong bahagi.
Tumataas ang laki ng mga singsing, madalas na nakikita ang pagbuo ng mga bagong bilog sa loob ng mga ito. Habang lumalaki ang mga spot ng erythema, maaari silang sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng mga figure ng iba't ibang mga hugis. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon, at kung ang ilang mga singsing ay nawala, pagkatapos ng ilang sandali ay lilitaw ang bagong pamumula sa halip na sa kanila. Ang isang pag-atake ay sumunod sa isa pa sa mga tatlong linggo. Ang hitsura ng mga pantal sa mauhog lamad, ang balat ng mga palad at talampakan ay hindi pangkaraniwan para sa naturang sakit bilang erythema ring. Malinaw na ipinapakita ng larawan ang likas na katangian ng mga sugat sa balat sa erythema.
Ang Erythema annulare ay naka-localize sa dibdib, balikat, mukha at leeg, minsan sa likod, braso at binti. Ang intensity ng mga spot ay madalas na tumataas sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito, ang impluwensya ng temperatura, parehong mababa at mataas,emosyonal na estado, mga pagbabago sa endocrine (regla, pagkuha ng hormonal contraceptive o steroid na gamot), at iba pa. Sa ilang mga kaso, ang erythema ay nagpapakita ng sarili na hindi karaniwan, na sinamahan ng mga lilang pantal at pagbuo ng mga vesicle. Kung, kasama ang mga singsing, lumilitaw ang mga nodule sa balat, itinuturing ito ng mga doktor bilang sintomas na nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na pag-unlad ng rayuma. Kasabay nito, ang erythema annulare ay sinusunod din sa mga pasyente sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing pagpapakita ng rheumatoid disease.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang sanhi ng rheumatoid erythema ay rayuma sa aktibong yugto, at ang paglitaw ng mga singsing sa balat ay kadalasang isang harbinger ng paglala ng rheumatic heart disease at polyarthritis. Para sa mga doktor, sa karamihan ng mga kaso, ang erythema annulare ay isang kumpirmasyon ng diagnosis ng rayuma.
Mga anyo ng non-rheumatoid annular erythema na nabubuo dahil sa ilang iba pang dahilan. Kabilang sa mga ito:
- fungal infection gaya ng athlete's foot at candidiasis;
- malfunctions ng endocrine system;
- problema sa immune system;
- pagkalasing;
- focal infection (osteomyelitis, tonsilitis, cholecystitis at iba pa);
- dysproteinemia, o isang paglabag sa komposisyon ng protina ng dugo;
- mga reaksiyong allergy sa gamot;
- leukemia, lymphoma, adenocarcinoma;
- sepsis;
- glomerulonephritis;
Erythema annulare treatment
Tungkol sa paglaban sa naturang sakit tulad ng annular erythema, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang mga sanhi,nagiging sanhi ng mga sugat sa balat. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan, ang mga antibiotic ay inireseta. Gayundin, sa paglaban sa erythema annulare, bitamina therapy, ang paggamit ng immunostimulating, antihistamines, paghahanda ng calcium at sodium thiosulfate ay malawakang ginagamit. Ang nutrisyon ng pasyente ay nagbibigay ng isang diyeta kung saan walang mga allergens sa pagkain. Ang paggamot sa pamumula na dulot ng rayuma ay pangunahing naglalayong labanan ang pinag-uugatang sakit.
Erythema migrans
Kung ang mga nag-iisang singsing ay lilitaw sa balat na may mga marka ng kagat sa gitna, kung gayon ay pinag-uusapan natin ang isang sugat tulad ng paglipat ng annular erythema. Napag-alaman na ang ganitong uri ng sakit ay maaaring lumitaw dahil sa mga kagat ng ixodid ticks at ilang iba pang insekto.
Ang Erythema migrans ay sanhi ng isang impeksiyon, kadalasang viral o bacterial. Ang sakit ay medyo mahirap, madalas na nagiging talamak. Kapansin-pansin na ang erythema migrans ay may posibilidad na maipasa mula sa ina hanggang sa fetus. Ang mga unang sintomas ay hyperemia ng balat, pamamaga at pagbabalat. Ang sugat ay unti-unting tumataas sa laki at bumubuo ng isang uri ng hangganan. Ang mga karagdagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng exocytosis, na nagpapakita ng sarili bilang isang proteksiyon na pag-andar, habang ang mga selula ng mga apektadong tisyu ay inilipat ang mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng lamad sa ibabaw. Ang paglusot ng leukocyte ay matatagpuan sa mga tisyu. Ang infiltrate ay sumasailalim sa masusing pagsusuri, na nagbibigay-daan sa tamang diagnosis.
Katangian,na ang mga kagat ng ticks, bees, hornets at iba pang mga insekto ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng acute erythema migrans. Ang isang mas kumplikado at mapanlinlang na uri ng sakit ay ang talamak na anyo nito, ang pinagmulan nito sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi kilala. At ang erythema mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga, sakit at patuloy na pangangati at pagkasunog. Upang masuri ang talamak na erythema, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang kumpletong pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri sa infiltrate at epidermis.
Erythema migrans treatment
Therapy ay ginagawa gamit ang malawak na spectrum na antibiotic. Pinipili ng doktor ang mga gamot depende sa anyo at yugto ng sakit. Halimbawa, sa unang yugto, ang paggamit ng gamot na "Doxycycline" sa loob ng isa hanggang dalawang linggo ay nagbibigay ng magandang epekto. Kung malubha ang sakit, maaaring magreseta ang doktor ng Cetriaxone tablets at Benzylpenicillin intramuscularly sa loob ng 14-21 araw. Kasama sa karagdagang therapy ang pag-inom ng mga bitamina. Ang pinakamainam na napiling opsyon sa paggamot para sa isang karamdaman gaya ng erythema migrans, sa karamihan ng mga kaso, ay nakakatulong sa mabilis na paggaling.
Erythema toxic
Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa mga bagong silang na sanggol at ipinakikita ng mga pantal sa katawan ng bata. Ang sakit ay nakakaapekto sa 20-40% ng mga sanggol. Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang nakakalason na erythema ay nahahati sa hindi naipahayag at ipinahayag (o pangkalahatan) na mga anyo. Sa unang kaso, ang mga pantal ay menor de edad at naisalokal sa likod at panloob na fold ng mga limbs. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay tinasa bilangkasiya-siya.
Sa pangkalahatan na nakakalason na pamumula, ang mga pantal ay marami, madalas silang nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga vesicle. Ang temperatura ay nakataas, at ang bata ay nagiging hindi mapakali. Sa dugo ng isang sanggol, ang isang mas mataas na nilalaman ng eosinophils ay matatagpuan. Ito ay isang uri ng mga leukocyte na gumaganap ng isang proteksiyon na function kapag ang mga allergens ay pumasok sa katawan, pati na rin ang mga helminthic invasion.
Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa nakakalason na erythema ay ang mga sumusunod:
- namana na pasanin;
- toxicosis sa pagbubuntis, lalo na malala;
- trabaho ng isang magiging ina sa mapanganib na trabaho;
- intrauterine infection;
- presensya sa diyeta ng isang buntis o nagpapasusong babae ng mga obligadong pagkain na allergens, tulad ng mga citrus fruit, itlog ng manok, tsokolate, pulot, currant, raspberry at iba pa;
- diabetes, thyroid disorder o maternal obesity.
Kung ang erythema ng bagong panganak ay bunga ng pagkakaroon ng mga allergens sa gatas ng suso o formula para sa pagpapakain, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong 4-5 araw pagkatapos ng pagbabago ng nutrisyon. Sa matinding anyo ng nakakalason na pamumula ng balat, inireseta ang espesyal na paggamot.
Therapy para sa neonatal erythema
Ang nakakalason na anyo ng erythema ay nangangailangan ng paggamot sa mga malalang anyo nito. Inireseta ng doktor ang mga napiling antihistamine at mga espesyal na ointment o cream. Mahalaga sa yugto ng paggamot na ibukodpaggamit ng mga allergens sa katawan ng ina at anak. Bilang isang pantulong na paggamot, ginagamit ang calcium gluconate, bitamina, Rutin. Ang mga pantal at vesicle ay dapat tratuhin ng maraming beses sa isang araw na may makikinang na berde o mahinang 4-5% na solusyon ng potassium permanganate, at pagkatapos ng pamamaraan, lagyan ng baby powder ang balat ng bata.
Erythema multiforme
Ito ay pamamaga ng balat at mga mucous membrane, na batay sa isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ang Erythema multiforme ay nakakaapekto sa mga paa't kamay, mauhog lamad ng bibig, maselang bahagi ng katawan at ilong. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda.
Ang ilang partikular na gamot at ilang impeksiyon ay nakakatulong sa pagbuo ng exudative erythema multiforme. Ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng mga antibiotic ng serye ng penicillin, barbiturates, sulfonamides at iba pang mga gamot. Sa mga impeksyon, ang pinakakaraniwang sanhi ng erythema multiforme ay mycoplasmosis at herpes. Ang pinakamalubhang sakit ay erythema, sanhi ng reaksyon sa mga gamot. Halimbawa, Stevens-Johnson syndrome.
Erythema multiforme treatment
Upang labanan ang sakit, parehong pangkalahatan at lokal na paraan ng therapy ang ginagamit. Kasama sa una ang paggamit ng mga antibiotic at antihistamine, ang paggamit ng mga immunostimulant. Kasabay nito, ginagamot ang mga malalang sakit ng pasyente. Ang lokal na paggamot ay ipinahayag sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit at antiseptiko, tulad ng "Chlorhexidine" o "Furacilin", mga pamahid na naglalaman ng prednisolone at hydrocortisone. Magandang oral hygiene at iba pamauhog lamad.
