Ang pananakit ng ulo na nagreresulta mula sa subarachnoid (spinal) anesthesia ay ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang hindi kasiya-siyang sakit na sindrom sa lugar ng ulo. Ang isang mas mapanganib na anyo ng sakit ng ulo ay medyo bihira (1% lamang ng lahat ng mga kaso). Dapat gamitin ang anesthesia para sa caesarean section, pagpapalit ng tuhod, at kapag ipinagbabawal ang general anesthesia. Ang tagal ng sakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia ay depende sa anyo. Maaari itong tumagal mula sa ilang oras hanggang 14 na araw. Hindi nakakagulat na maraming mga pasyente sa ganitong mga sitwasyon ang interesado sa pagpindot sa tanong kung paano alisin ang sakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia.
Kahulugan ng Spinal Anesthesia
Ang interbensyon sa kirurhiko sa pelvis at limbs, na nangangailangan ng anesthesia at sa parehong oras na pinapanatili ang pasyente sa isang estado ng kamalayan, ay isinasagawa gamit ang spinal anesthesia. Ang isang gamot na na-injected sa subarachnoid space ay direktang kumikilos sa mga nerve endings. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring kahit na ilipat ang mga limbs paminsan-minsan at makaramdam ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng sakit. Ang spinal anesthesia ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- sa panahon ng operasyon sa mga binti;
- sa panahon ng pelvic surgery;
- para sa mga operasyon sa maliit na bituka;
- sa panahon ng caesarean section;
- na may kumplikadong aktibidad sa paggawa.
Sa oras ng pagbibigay ng gamot, ang pasyente ay ihiga sa kanyang tagiliran o inalok na umupo nang nakatalikod sa anesthesiologist at ganap na ipahinga ang kanyang likod. Kasabay nito, ang ulo ay bumababa hangga't maaari, ang mga balikat ay nakakarelaks, ang mga arko sa likod na may gulong upang ang vertebrae ay malinaw na nakikita. Pagkatapos mabutas at ang mabagal na pagpasok ng isang maliit na dosis ng anesthetic.
Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng panganganak, maaari ding bigyan ng anesthesia ang isang babae. Ngunit para dito, ginaganap ang epidural anesthesia, dahil nagbibigay ito ng bahagyang pagkawala ng sensitivity at kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan. Sa ganitong uri ng anesthesia, ang pampamanhid na gamot ay itinuturok sa epidural space ng spine, na may spinal anesthesia - sa subarachnoid space.
Mga kaugnay na sintomas
Hindi lahat ng pasyente ay sumasakit ang ulo pagkatapos ng spinal anesthesia. Maraming nag-uulat sa doktor na hindi sila nakakaramdam ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Ngunit may ilang porsyento ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga sumusunod na kasamang sintomas:
- sakit sa isang paa na hindi nawawalasa loob ng ilang araw;
- matinding pananakit ng likod;
- pakiramdam ng bigat at paninikip ng dibdib, mga problema sa respiratory system;
- sakit sa leeg;
- gulo sa pagpihit ng leeg.
Paglalarawan ng pananakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia
Sa subarachnoid anesthesia, isang espesyal na karayom ang ginagamit upang tumusok sa shell, na isang manipis na lamad. Ang espasyo sa pagitan ng naturang substance at ng spinal region ay puno ng isang partikular na likido. Kapag tinutukoy ang mga sanhi ng sakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia, mahalagang isaalang-alang ang prinsipyo ng pamamaraan:
- dahil sa nabutas, lumalabas ang likido;
- nababawasan ang intracerebral pressure;
- may matinding pananakit sa ulo.
Ang pagbawas sa laki ng nabutas ay makabuluhang binabawasan ang pagkawala ng likido. Dahil dito, nababawasan ang panganib ng pananakit ng ulo pagkatapos mag-iniksyon ng anesthetic.
Mga modernong pag-unlad sa medisina
Upang bawasan ang haba ng pagbubutas, gumawa ang mga espesyalista ng mga espesyal na manipis na subarachnoid na karayom, at binago din ang uri ng pagtalas ng karayom sa "lapis". Ang pangunahing dahilan ng pambihirang paggamit ng mga pinakabagong anesthetic na karayom ay itinuturing na medyo mahal.
Hindi laging posible na maiwasan ang sakit ng ulo. Kadalasan nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang pagbutas ay ginawa sa maling anggulo, mayroong kahit isang kaunting pag-aalis ng karayom sagilid o ang butas ng butas ay sarado. Ang maling pamamaraan ay maaari ring makapukaw ng subarachnoid hemorrhage. Dapat tandaan na may mga pasyente kung saan hindi nakakatulong ang spinal anesthesia, at patuloy silang nakakaramdam ng mga sintomas ng pananakit sa panahon ng contraction o operasyon.
Mga tampok na pagkakaiba ng sakit ng ulo
Ang tagal ng pagkilos ng anesthesia ay mula 2 hanggang 5 oras, depende sa dosis ng ibinibigay na gamot. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring lumitaw na sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, na mahalagang sabihin sa anesthesiologist. Ang matinding pananakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia ay lalabas kaagad pagkatapos ng anesthesia o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (isang araw).
Dahil ang pangunahing sanhi ng pananakit ng ulo ay ang pagbabago sa intracranial pressure, sa kanya ang higit na kagalingan ng pasyente ang higit na nakasalalay. Lumilitaw ang mga sumusunod na sensasyon:
- lumbago sa likod ng ulo;
- mapurol na pananakit sa noo;
- putok na pananakit sa buong ulo;
- pagpisil sa ulo;
- bigat sa bungo.
Ang ilang mga pasyente pagkatapos ng spinal anesthesia ay hindi lamang nakararanas ng pananakit ng ulo, kundi pati na rin ang pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkawala ng suporta sa ilalim ng kanilang mga paa. Gayunpaman, dapat tandaan na sa lahat ng mga kaso, ang subarachnoid anesthesia ay mas madali kaysa sa pangkalahatan. Pagkatapos ng general anesthesia, hindi lang sakit ng ulo ang nararanasan ng pasyente, kundi pati na rin ang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, at pagkakaroon ng mga guni-guni.
Pag-iwas sa pananakit
Ang pinakamahusay na paraanupang maiwasan ang pananakit ng ulo ay ang paggamit ng karayom sa pagbutas, na ang diameter nito ay hindi lalampas sa 25G. Bilang karagdagan, dapat itong patalasin tulad ng isang "lapis".
Bukod dito, upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ipinapayo ng mga doktor na sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
- Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay ipinagbabawal 6 na oras bago ang operasyon;
- nakahiga pagkatapos ng operasyon na kailangan mo ng hindi bababa sa 7 oras, pinakamahusay na obserbahan ang bed rest sa buong susunod na araw;
- karapat-dapat na isuko ang unan sa isang araw, kumuha ng ganap na pahalang na posisyon habang natutulog, kung saan ang gulugod ay nasa parehong antas ng ulo;
- dapat kang uminom ng maraming tubig - higit sa dalawang litro sa isang araw;
- bawal magbuhat ng anumang mabibigat na bagay;
- hindi ka maaaring gumawa ng anumang biglaang paggalaw at hilig sa susunod na limang araw.
Kung lumilitaw ang pananakit sa ulo pagkatapos ng anesthesia, mahalagang ipaalam kaagad ito sa iyong doktor, na tutulong sa pagrereseta ng mabisang paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon.
Mga Paraan ng Paggamot sa Pasyente
Paano mapawi ang pananakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia? Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan na harapin ang gayong kondisyon, dahil ang mga sensasyon ng sakit ay nawawala sa kanilang sarili. Kung magpapatuloy ang pain syndrome sa mahabang panahon, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga pangunahing rekomendasyon ng doktor.
Magandang epekto ang makakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga ito ay maaaring mga gamot tulad ng Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. Sa maraming pasyente, ang kondisyon ay bumubuti nang husto pagkatapos uminom ng tsaa, kape o cola.
Epidural patch
Paano gamutin ang sakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia? Ito ay medyo bihira, ngunit nangyayari pa rin na ang mga gamot ay hindi maaaring magkaroon ng nais na epekto at mapawi ang hindi kasiya-siyang sakit. Sa ganitong kondisyon, ang sakit na sindrom ay tumitindi lamang at hindi humihinto ng ilang araw. Sa kasong ito, iginigiit ng mga espesyalista ang paggamit ng isang patch ng dugo (ginagawa ito ng isang anesthesiologist).
Upang gumawa ng patch, kumukuha ng kaunting dugo mula sa ugat ng pasyente. Pagkatapos nito, inilipat ito sa lugar kung saan dati nang ibinibigay ang subarachnoid anesthesia. Ang naturang therapy ay nagdudulot ng sumusunod na epekto:
- nagsisimulang mamuo nang natural ang dugo;
- naharang ang butas na ginawa sa lamad.
Bilang resulta ng pamamaraang ito, humihinto ang sakit ng ulo na lumitaw bilang resulta ng anesthesia. Bilang panuntunan, ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas pagkatapos ilapat ang epidural patch ay pumasa pagkatapos ng isang araw.
Maraming pasyente ang nag-uulat na pagkatapos gamitin ang patch, ang kanilang kondisyon ay bumuti nang husto, at lahat ng sintomas ng sakit ay nawala.
Dapat tandaan naAng pagsasagawa ng gayong pamamaraan sa ilang mga kaso ay kumplikado ng mga seryosong problema. Pinag-uusapan natin ang proseso ng pagkalat ng impeksiyon sa dugo, pati na rin ang hitsura ng mga problema sa pandama at paggalaw sa mas mababang mga paa't kamay. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay lumalabas sa likod. Ang panganib ng mga komplikasyon ng prostatic pagkatapos ng isang epidural patch ay napakaliit, ngunit ito ay umiiral.
Paglalagay ng asin
Bilang karagdagan sa dugo, ang asin ay maaaring iturok sa rehiyon ng subarachnoid. Mula sa isa hanggang isa at kalahating litro ng asin ay pinapayagan na ipakilala sa buong araw. Mahalagang magsimula sa parehong araw na inireseta ang epidural anesthesia (o pagbutas ng spinal cord). Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ang mataas na kahusayan, kaligtasan at sterility ng pamamaraan, na nagpapaliit ng impeksyon.
Kasabay nito, ang pamamaraang ito ay may mga makabuluhang disadvantages, kabilang ang katotohanan na ang solusyon sa asin ay may likidong pare-pareho at may kakayahang sumipsip ng mahabang panahon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang presyon kasama ang suporta nito ay naibalik sa parehong bilis tulad ng kapag ang pasyente ay pinahiran ng dugo.
Ang pananakit sa ulo na may spinal anesthesia ay itinuturing na medyo karaniwang proseso. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng isa sa mga pamamaraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Bilang karagdagan, posible na mabawasan ang sakit sa bahay. Ngunit bago iyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Pain relief sa bahay
Magandang resulta sa paggamot ng post-puncture headache pagkatapos ng spinalAng kawalan ng pakiramdam ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga epekto ng caffeine, na maaaring masikip ang mga daluyan ng dugo sa ulo. Ang caffeine ay isang medyo epektibong stimulant ng central nervous system. Ano ang mga tampok ng aplikasyon nito:
- ang pananakit ng ulo ay nangyayari dahil sa mabilis na paglawak ng mga daluyan ng dugo, nakakatulong din ang caffeine na paliitin ang mga ito, at ang pain syndrome, ayon sa pagkakabanggit, upang maalis;
- caffeine ay legal para sa oral at intravenous na paggamit;
- pinakamahusay na dosis ay 500mg araw-araw;
- Angsa isang Czech na kape ay mula 50 hanggang 100 gramo ng caffeine, depende sa lakas ng inumin; upang maibalik ang kagalingan sa sakit ng ulo, dapat kang uminom ng 5 hanggang 8 tasa ng kape sa buong araw.
Maraming inumin
Ang pag-inom ng maraming likido, lalo na ang tubig, ay nakakatulong upang mapataas ang daloy ng dugo at ang dami ng likido sa mga tisyu ng katawan sa kabuuan. Ang tubig ay pumapasok sa katawan, kumakalat sa buong katawan, na nangangailangan ng pagtaas ng presyon. Sa turn, ang pagtaas ng presyon ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit sa ulo na dulot ng bahagyang pagkawala ng cerebrospinal fluid. Upang maibalik ang balanse ng tubig, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2.5-3 litro ng tubig bawat araw.
Distraction
Paano mapawi ang pananakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia? Ito ay kinakailangan upang makagambala lamang mula sa mga kaisipan tungkol sa nakakainis na hindi kasiya-siyang bigat sa mga templo. Upang ilipat ang iyong pansin, dapat kang gumamit ng iba't ibang mga visual na larawan na makakatulong sa iyong baguhin ang iyong pagtuon. Nakakatulong ang mga visual na larawan na tumuon sa mga magagandang kaganapan at larawan.
Ang isa pang visualization technique ay ang pag-uulit ng mga positibong parirala at salita. Ang mga diskarte sa distraction ay nakakatulong upang ilihis ang atensyon, ibaling ang mga kaisipan sa mga positibong bagay. Kabilang dito ang panonood ng TV, pakikinig sa musika, pakikipag-usap sa isang kawili-wiling tao. Ang mga diskarte sa distraction at visualization ay nakakatulong sa isang tao na ilipat ang kanyang atensyon sa ibang mga sandali. Ngunit ang pinakatamang solusyon kung sakaling magkaroon ng ganitong hindi kanais-nais na komplikasyon pagkatapos ng anesthesia ay ang agad na humingi ng tulong sa isang doktor.
