Upang mabigyan ng enerhiya ang isang tao at lahat ng kanyang mga organo, sinisira ng katawan ang glycogen at gumagawa ng glucose. Para sa gawain ng utak, ito ang pangunahing tagapagtustos ng enerhiya. Sa kasamaang palad, ang mga tindahan ng glycogen ay napakalimitado. Kapag sila ay naubusan, ang katawan ay lumipat sa iba pang mga mapagkukunan ng enerhiya - ketones. Sa ihi at dugo ng isang malusog na tao, halos wala sila. Ang pagtuklas ng mga sangkap na ito sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang umiiral na patolohiya.
Ano ang ketones
Ang pangalang "ketone" ay nagmula sa German na "acetone". Ang mga ketone ay mga sangkap na ang mga molekula ay may organikong tambalang oxygen na may hydrogen at dalawang hydrocarbon radical. Mayroong maraming mga uri ng ketones. Halimbawa, ang ubiquinone, ito ay lubhang mahalaga para sa gawain ng puso. Naglalaman ang mga ito ng pangkat ng ketone, ang kilalang fructose, menthone, na bahagi ng paghahanda sa pangangalaga sa bibig, carvone, na ginagamit sa industriya ng pagkain, progesterone, cortisone, kahit tetracycline. Ang bawat isa sa atin ay may mga ketone sa ihi at dugo, na naglalabas ng humigit-kumulang 20-50 mg araw-araw, kung saan 70% ay mahina beta-hydroxybutyric acid, 36% ay mas malakas.acetoacetic acid at 4% para sa acetone. Ang huling elemento ay hindi bababa sa lahat, dahil maaari itong ilabas mula sa katawan sa panahon ng paghinga. Lange, Legal at iba pa ay hindi nagpapakita ng kaunting halaga ng sample. Kaya naman pinaniniwalaan na sa isang malusog na tao, ang pamantayan ng mga ketone sa ihi ay ang kanilang kumpletong kawalan.
Ketonuria at ketoacidosis
Sa gamot, may ilang kundisyon na nauugnay sa ketones. Kapag marami sa kanila sa dugo, pinag-uusapan nila ang tungkol sa ketonemia, at sa ihi - tungkol sa ketonuria. Sa sapat na mataas na nilalaman ng mga katawan ng ketone, nagsisimulang maabala ang PH at bubuo ang ketoacidosis. Kung mayroong maraming mga ketone, ngunit sa dugo hanggang sa magsimula ang mga pagbabago sa electrolyte, nagsasalita sila ng ketosis. Ang Ketonuria ay sinusunod sa mga taong may kapansanan sa protina, taba o karbohidrat na metabolismo. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata at mga buntis na kababaihan.
Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagtukoy ng mga ketone sa ihi. Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:
- diabetes mellitus;
- pancreatitis;
- pagkalasing sa alak;
- traumatic brain injury;
- pagdurugo;
- mga operasyon sa mga lamad ng utak;
- malakas na excitement ng nervous system;
- maraming pinsala sa kalamnan;
- malubhang nakakahawang sakit;
- glycogen disorder sa katawan;
- thyrotoxicosis;
- labis na ehersisyo;
- dysentery;
- frostbite;
- nilalagnat na kondisyon;
- pagkalasing;
- malnutrisyon (multi-dayhunger strike).
Ketones sa ihi ng bata
Sa mga batang wala pang 13 taong gulang, ngunit mas madalas hanggang 10 taon, ang mga ketone ay maaaring mailabas sa ihi sa maraming dami. Kung hindi ito nauugnay sa diabetes, ang sanhi ay isang paglabag sa balanse ng acid-base. Mga sintomas:
- malakas na amoy ng acetone mula sa bibig;
- pagduduwal;
- kahinaan, minsan hanggang sa himatayin;
- sakit ng ulo (nangyayari bigla);
- labis na pagsusuka;
- pangkalahatang kahinaan;
- minsan may mga pananakit sa tiyan.
Sa panahon ng pag-atake, inirerekomendang magbigay ng "Stimol", "Citrargenin", matamis na inumin (tsaa, juice, tubig na may syrup). Ang nutrisyon ng naturang mga bata ay dapat na mahigpit na pandiyeta, hindi kasama ang mga mataba na pagkain, muffin, lalo na sa mga additives ng tsokolate, maasim na prutas at gulay, mga carbonated na inumin. Kapag pumasa ang pag-atake, ang kondisyon ng sanggol ay nagiging mas o hindi gaanong matatag. Ang hindi malusog na diyeta, pag-aayuno, stress sa nerbiyos sa mga sanggol, at ilang nakakahawang sakit ay maaaring magdulot ng non-diabetic na ketonuria ng mga bata.
Ketonuria sa pagbubuntis
Ketones sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging harbingers ng maagang toxicosis, pati na rin ang isang partikular na sakit na tinatawag na gestational diabetes, na nangyayari lamang sa mga buntis na kababaihan. Ito ay nangyayari kapag may paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng umaasam na ina at madalas na matatagpuan lamang sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang babae mismo ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga pagbabago sa pathological. Gayunpaman, ang sakit na ito ay kadalasanAng mga kaso na dumadaan pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging isang harbinger ng ordinaryong diabetes mellitus, pati na rin ang mga endocrine pathologies. Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng mga ketone sa ihi, ang buntis ay dapat sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri upang maalis ang pagkakaroon ng totoong diabetes at sakit sa thyroid. Napakahalaga rin na magtatag ng wastong balanseng diyeta, matipid sa pang-araw-araw na gawain, ganap na alisin ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, nakakalason at nakakapinsalang mga sangkap.
Ketonuria sa diabetes mellitus
Sa mga taong umaasa sa insulin, ang mga ketone sa ihi ay naroroon araw-araw sa mga halagang hanggang 50 g. Dapat baguhin ang estadong ito patungo sa isang makabuluhang pagbaba nang napakabilis, hindi hihigit sa 2 araw. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga dosis ng insulin. Ang ihi para sa pananaliksik ay dapat kunin tuwing 4 na oras. Lalo na mapanganib ang pagpapakita ng ketonuria sa mga sanggol na may diabetes. Para sa halos 10% sa kanila, nagtatapos ito sa kamatayan. Kadalasan, ang ketonuria ay sinusunod sa mga pasyente na may type I diabetes, iyon ay, umaasa sa insulin. Sa lahat ng iba pang mga diabetic, ang pagtaas ng mga ketone ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:
- hindi sapat na dosis ng insulin;
- napalampas na mga iniksyon o mababang kalidad na insulin (nag-expire na);
- nakakahawa at sipon (sinusitis, pneumonia, meningitis at iba pa);
- mga problema sa thyroid at mga nauugnay na karamdaman;
- atake sa puso, stroke;
- mga pinsala, operasyon;
- stress;
- umiinom ng hormonal contraceptive.
Ketones, diabetes at pagbubuntis
Ang isang kailangang-kailangan na tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes ay ang pagtuklas kasama ng mga ketone sa ihi ng glucose. Kung ang dalawang sangkap na ito ay matatagpuan sa unang trimester, may mataas na posibilidad na ang babae ay may totoong diabetes na umiral bago ang pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay lubhang hindi kanais-nais para sa parehong umaasam na ina at sa pagbuo ng fetus. Nagbabanta ito sa isang babaeng may polyhydramnios, kumplikadong panganganak, mga sakit sa vascular, hypoglycemia, pagkupas ng fetus, pagpapalaglag, maaga at huli na preeclampsia, malubhang toxicosis. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may iba't ibang mga anomalya. Ang pagmamana ng sakit ay sinusunod sa 1.3% ng mga bata kung ang ina ay umaasa sa insulin, at sa 6.1% kung ang ama ay may sakit. Kung ang mga ketone ay matatagpuan sa ihi sa panahon ng pagbubuntis, at ang diagnosis ng ordinaryong diabetes mellitus ay nakumpirma, ang umaasam na ina ay kinakailangang sumailalim sa therapy na inireseta ng doktor at pumunta sa isang mahigpit na diyeta.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang pagtukoy ng mga ketone sa ihi ay maaaring isagawa sa laboratoryo at sa bahay. Pampubliko ang pagsusulit ng legal. Upang maisagawa ito, ang isang espesyal na strip na pinapagbinhi ng isang alkalina na sangkap at sodium nitroprusside ay inilalagay sa ihi sa loob ng 1 minuto. Ang mga katangian ng mga solusyon sa pagpapabinhi ay tulad na kung mayroong isang mas mataas na proporsyon ng mga ketone sa ihi, nagbabago sila ng kulay mula puti hanggang kayumanggi-pula. Kung mas maliwanag ang kulay, mas maraming mga ketone ang nilalaman nito. Ang kanilang numero ang ipinapakita ng pagsubok na ito ay humigit-kumulang lamang. Para sa mas tumpak na mga numero, isang pagsusuri sa dugo ang kinuha. Ngunit mayroong isang malaking kalamangan sa Legal na pagsubok - itoMaaari mong gawin ito sa iyong sarili nang hindi mabilang na beses. Italaga ito sa mga diabetic, mga buntis na kababaihan, mga bata na may acetonemic syndrome. Kapag ginagamot sa mga gamot ng grupong sulfhydryl (Captopril, Kapoten at iba pa), hindi binibigyang-katwiran ng pagsusuri ang sarili nito at maaaring magbigay ng maling resulta.
Paggamot at pag-iwas
Ang ketosis ay maaaring gamutin sa bahay. Ang pangunahing kaganapan para sa pasyente ay isang mahigpit na diyeta. Sa mga gamot na inireseta ay nangangahulugang "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". Upang maiwasan ang pagdami ng mga ketone sa ihi, ang mga sumusunod na pagkain ay ipinagbabawal:
- sopas o borsch sa buto, isda, sabaw ng kabute;
-offal;
- pinausukang karne;
- atsara, atsara;
- isda sa ilog (maliban sa pike at zander);
- ulang;
- matatabang pagkain, kabilang ang cottage cheese at keso;
- maasim na mansanas, citrus fruits, cherry;
- ilang gulay (mga kamatis, paminta, talong, kastanyo, spinach, rhubarb);
- mushroom;
- mga sarsa (mayonesa, ketchup, adjika);
- cream cake, tsokolate, muffin;
- kape, carbonated na inumin, black tea.
Mga pagkain na paghigpitan:
- de-latang karne;
- seafood;
- herring;
- munggo;
- pasta;
- cupcake, biskwit;
- ilang prutas (saging, kiwi);
- sour cream.
Sa progresibong ketosis at ketoacidosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pag-iwas sa mga kundisyong ito ay binubuo sa wastong nutrisyon at banayad na mode.araw, at para sa mga diabetic - sa pagiging maagap ng mga iniksyon ng insulin at regular na pagsubaybay sa mga ketone sa ihi.
