Ang human immunodeficiency virus, o Human immunodeficiency virus (HIV), ay kabilang sa pamilya ng mga retrovirus at sa genus na Lentivirus. Kasama sa genus na ito ang mga miyembrong nagdudulot ng iba't ibang nakakahawang sakit sa dugo at immunodeficiencies sa mga mammal.
Pinagmulan at paghahayag
Ang uri na ito ay kinakatawan ng dalawang non-cellular agent - HIV-1 at HIV-2, na may kakayahang magdulot ng acquired immunodeficiency syndrome - AIDS (eng. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Gayunpaman, ang mga subspecies na ito ay naiiba sa rate ng pag-unlad ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangalawang uri ng HIV-2 ay hindi gaanong agresibo sa immune system ng tao. Ito ay malawakang pinagtibay sa Asia, Europe, America at Africa.
Isang nakakagulat na pagtuklas ang nai-publish sa journal Science nang ang presensya ng nakakahawang ahente na ito ay natagpuan sa mga lymph node ng isang homosexual na dumanas ng sindrom sa itaas. Ipinakita ng pagsusuri sa DNA na ang dalawang subtype na ito ng mga human immunodeficiency virus ay may magkaibang pinagmulan. Ang pinakamalapit na kamag-anak ng HIV 1 ay naging isang virus na nagdudulot ng pagbuo ng immunodeficiency sa mga unggoy, pagkatapos ay naging sila.itinuturing na mga subspecies ng parehong species. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tao ay nahawahan nito bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang hayop. Ang pangalawang uri ay nauugnay sa lymphadenopathy.
Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung paano nagpapatuloy ang AIDS, ang mga kahihinatnan ng pagkalat ng carrier nito sa buong katawan ng tao.
Proseso ng impeksyon
Ang proseso ng impeksyon ay tipikal para sa lahat ng mga virus. Sa loob ng cell, ipinapasok ng nakakahawang ahente ang DNA nito sa chromosomal helix ng host, sa gayon ay nagbabago ang pattern ng pagpapahayag ng mga gene nito, na nagreresulta sa pagtaas ng porsyento ng mga malignant na tumor.
Ang AIDS ay nabubuo kapag ang nakakahawang ahente na HIV ay pumasok sa katawan. Nai-infect nito ang anumang cell na may partikular na immunoglobulin receptor sa ibabaw nito. Sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawaang kapareha, ang unang makakatanggap ng virus ay ang mga dendritic cell at macrophage na nagpapatrolya sa epithelium ng mga genital organ, mga receptor na ito at T-lymphocytes (mga T-cell na nakakakita at sumisira ng mga dayuhang antigen), na naroroon sa maraming mauhog lamad. Kung ang virus ay pumasok sa katawan na may gatas ng ina, ang mga M-cell ng Peyer's patches ay nagsisilbing entrance gate para dito.
Sa wakas, kung ang isang virus ay pumasok sa daluyan ng dugo, hindi maiiwasang pumasok ito sa mga lymph node, kung saan laging naroroon ang mga potensyal na host cell na nagpapahayag ng T-lymphocytes. Ang mga lymph node ay tumatanggap din ng mga antigen-presenting cells (pagsira ng mga antigen) na maaaring magpadala ng AIDS virus. Ang mga kahihinatnan ay palaging napakalubha.
Mga yugto ng sakit
Sa mga unang araw pagkatapos ng impeksyon, ang isang talamak na yugto ng sakit ay bubuo, kapag halos lahat ng immunoglobulin receptors ng cell ay nagiging mga carrier ng mabilis na dumarami na virus, na karamihan ay namamatay. Pagkatapos ang nakakahawang ahente ay napupunta sa isang nakatago na estado at nagpapatuloy pangunahin bilang isang provirus (naka-embed sa mga host cell), na naglo-localize pangunahin sa T-lymphocytes. Ang mga ito ay nabuo pagkatapos ng isang pagpupulong na may isang tiyak na antigen at isinaaktibo kung ito ay lilitaw muli. Hindi sila nagpaparami at umiikot sa daluyan ng dugo sa maliit na bilang.
Pagkatapos ay darating ang asymptomatic stage ng sakit, kung saan ang populasyon ng virus ay nagiging genetically heterogenous bilang resulta ng akumulasyon ng mga mutasyon. Bahagyang bumababa ang mga T-cell habang namamatay ang mga ito habang umuulit ang virus.
Ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang AIDS. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay na sa huling yugto ng pag-unlad ng sindrom, ang bilang ng mga T-cells ay bumababa nang kritikal, ang pagdami ng virus sa mga tisyu ng mga lymph node ay humahantong sa pagkabulok ng huli, at isang malawak na ang hanay ng mga host cell ay nagiging available para sa impeksyon ng virus mismo. Ang cytotoxicity sa mga kalahok sa cellular immune response, paglaban sa antiviral antibodies, at sa ilang mga kaso, ang tropismo sa iba't ibang mga tissue ay isinaaktibo.
Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, anumang posibleng impeksyon ay maaaring nakamamatay para sa katawan. Laban sa background ng AIDS, ang mga taong may kompromiso na immune system ay kadalasang nagkakaroon ng iba pang mga sakit ng viral etiology. Halimbawa, ang HIV ay matagal nang itinuturing na sanhi ng kanser,gayunpaman, nang maglaon ay lumabas na laban sa background ng isang mahinang immune status ng katawan, ang ganap na magkakaibang mga pathogen ay nagdudulot ng kanser, at ito ay hindi bunga ng HIV at AIDS.
Bakit hindi makayanan ng immune system ng tao ang impeksyon sa HIV?
Ang katotohanan ay ang HIV virus ay naging pinaka-mahusay na "manipulator", na lumalabag sa mga pundasyon ng kaligtasan sa sakit at ginagawa ito sa sarili nitong kalamangan. Ang "kalamangan" ng HIV ay ang kakayahang manatili sa isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon. Kung kaagad pagkatapos ng unang impeksiyon, ang proseso ng pathogen ay pinigilan, pagkatapos ay unti-unti (sa paglipas ng ilang taon) ang immune system ay nawasak. Ang pangunahing target ng virus ay T-lymphocytes. Karaniwan, nag-trigger sila ng isang serye ng mga reaksyon ng immune response; sa kaso ng karamdaman, nawawalan sila ng kakayahang magparami, at bumaba ang kanilang kabuuang bilang. Ang natitirang mga cell ng immune system (B-lymphocytes, monocytes at NK cells) ay humihinto sa pagkilala sa mga signal ng tagapamagitan ng mga T-cell, at madalas na nagsisimula ang mga reaksyon ng autoimmune. Ang lahat ng antigen-presenting cells ay humihinto rin sa paggana ng normal, dahil sila ay nahawaan din ng virus.
Bakit may mga ganitong kahihinatnan ng AIDS?
Ang isang nahawaang katawan ay gumagawa ng neutralizing antibodies laban sa HIV. Gayunpaman, ang kanilang bilang ay hindi kailanman mataas, at sa isang kahulugan ay nagsisilbi pa silang hindi bilang isang depensa, ngunit bilang isang stimulant para sa pagkakaiba-iba ng virus. Kaayon, ang isang tiyak na halaga ng mga antibodies ay na-synthesize na nagsasapawan sa mga epitope (bahagi ng molekula na kinikilala ng antibody) ng sobre ng virus, na hindi na naa-access dahil satiyak na kumpirmasyon ng kanilang mga glycoproteins. Sa ilang kadahilanan, ang mga naturang antibodies ay hindi gaanong nakikilala ng mga selula ng immune system.
Sa ilang mga kaso, binibigyan ng macrophage ang virus ng kakayahang makipag-ugnayan sa mga karagdagang receptor sa ibabaw ng mga target na cell at tumagos sa mga ito sa pamamagitan ng endocytosis. Kaya, ang humoral immune response, ang pinakamalakas na sandata ng immune system, ay ganap na naaabala ng HIV infection.
Mga Sintomas
Mahirap agad na makilala ang sakit, dahil walang sintomas sa mga unang yugto ng impeksyon. At ang mga sumusunod na sintomas ay madaling malito sa iba pang mga sakit. Halimbawa, ang namamaga na mga lymph node, talamak na pagkapagod at panghihina, pagbaba ng gana, pagbaba ng timbang, kapansanan sa memorya, foggy consciousness - lahat ng mga sintomas na ito ay maaari ding sanhi ng mga kakulangan sa nutrisyon. At ito, kung minsan, ay ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa HIV at AIDS.
Samakatuwid, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat lalo na mapansin: labis na pagpapawis o panginginig, lalo na sa gabi, ang paglitaw ng iba't ibang uri ng mga batik o pantal sa balat, igsi sa paghinga at mabilis na pag-ubo, lagnat, abnormal na pagdumi. function.
Ang isang mahalagang senyales ay ang pagtaas ng dalas ng mga impeksyon sa fungal. Nalalapat ito sa parehong genital at herpes virus, impeksyon sa bibig, atbp. Samakatuwid, kung ang ilan sa mga sintomas sa itaas ay lilitaw sa parehong oras, mahalagang sumailalim sa pagsusuri, hindi banggitin ang taunang medikal na pagsusuri, upang masuri ang AIDS sa oras. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaringpatunayan ang iyong sarili anumang oras.
Mga istatistika ng sakit
Sa kabila ng mga pagsisikap ng mga doktor, siyentipiko, publiko, suporta ng mga may sakit, ang problema ay nananatiling hindi nakontrol, at hindi pa posible na patatagin ang sitwasyon. Ayon sa World He alth Organization, higit sa 25 milyong tao ang namatay mula sa "salot ng ikadalawampu siglo" mula sa huling bahagi ng 1980s hanggang 2006. Para sa maraming mga estado, ang problemang ito ay nagiging mas talamak. Ayon sa data na inihayag sa International AIDS Conference, noong 2010 higit sa 40 milyong tao ang itinuturing na mga nahawaang carrier ng sakit. Ang mga sanhi at bunga ng AIDS ay tinalakay sa itaas.
Data sa mga nahawaang tao
Ang Russian Scientific and Methodological Center for Combating Immunodeficiency Syndrome ay nagbibigay ng sumusunod na data sa mga nahawaang tao mula noong 1994:
- 1994 - 887 tao;
- 1999 - 30647 tao;
- 2004 - 296045 tao,;
- 2009 - 516167 tao
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga datos na ito, matutunton natin ang dinamika ng pagkalat ng epidemya. Ang modernong lipunan ay nangangailangan pa rin ng karagdagang pananaliksik sa sensitivity ng katawan sa isang viral agent upang ang mga kahihinatnan ng AIDS ay hindi masyadong kakila-kilabot. Ang virus ay nakakaapekto sa katawan, tiyak, negatibo.
Paggamot at pag-iwas
Ang mga kilalang kakayahan ng HIV ay lumilikha ng malalaking problema sa paghahanap ng mga paraan upang gamutin ang AIDS. Maraming mga hakbang ng proteksyon laban sa mga impeksyon sa viral ay nauugnay sa pagpapasigla ng immune system, at ang virus na ito ay ganap na nakakagambala sa kanyang coordinated.pagkilos, na sa kasong ito ay maaaring humantong sa hindi inaasahang kahihinatnan.
Imposibleng labanan ang HIV sa pamamagitan ng pagsira sa lahat ng mga cell na nahawahan nito, dahil ito ay hahantong sa hindi na mapananauli na pagkawala ng immune memory. Ito ang mga kahihinatnan ng AIDS. Ang ilang iba pang impluwensya ay dapat gawin sa katawan ng tao.
Ang isang promising na direksyon sa pagbuo ng AIDS therapy ay ang paghahanap ng mga gamot na pumipigil sa pagpaparami ng virus, pangunahin ang proseso ng reverse transcription, na dahil dito ay halos wala sa mga eukaryote. Ilang pag-unlad ang nagawa sa direksyong ito. Kaya, kung sa huling trimester ng pagbubuntis ang ina ay umiinom ng Zidovudine o Lamivudine nang isang beses, ang bata ay ipinanganak na hindi nahawaan ng HIV sa 99% ng mga kaso. Ang paggamit ng napakaaktibong antiretroviral therapy, kapag ang pasyente ay sabay na ginagamot ng isang reverse transcriptase inhibitor at isang protease inhibitor, ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit sa loob ng maraming taon.
Konklusyon
Ang pagbabakuna laban sa AIDS ay hindi pa rin makatotohanan, dahil maraming aspeto ng epekto ng HIV sa immune system ang hindi pa nilinaw. Kahit na ang pinaka-immunogenic epitope ng mga viral protein ay hindi pa natukoy. Ang rate ng mutational variability ng virus na ito na pumasok sa katawan ng tao ay napakataas, na hindi kasama ang posibilidad na magkaroon ng pangmatagalang mga bakuna, habang ang hindi matagumpay na pagbabakuna ay maaaring pasiglahin ang pagbuo ng impeksiyon. Ito ang mga kakila-kilabot na kahihinatnan ng AIDS.
