Ang creatinine ay ang huling produkto ng reaksyong creatine-phosphate, na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng mga molekula ng protina at amino acid. Ito ay kabilang sa tinatawag na "non-threshold" na mga sangkap na sinasala ng renal glomeruli (glomeruli) at hindi muling sinisipsip o tinatago sa mga tubule. Ang pagtaas ng creatinine sa dugo ay may mahusay na diagnostic value para sa mga nephrological ailment, pathologies ng muscular system, at pinaghihinalaang dehydration.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Creatinine ay ginawa sa pamamagitan ng non-enzymatic dehydration at dephosphorylation ng creatine phosphate. Mula sa tisyu ng kalamnan, ang metabolite ay pumapasok sa daluyan ng dugo at halos ganap na pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Ang pagtaas sa antas ng creatinine ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng isa o ibang internal organ.
Ang Biochemical analysis ay ang pinakanaa-access at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri ng dugo. Ito ay kailangang-kailangan para sa mga pasyente na may malinaw na mga palatandaan ng hypercreatininemia, urolithiasismga sakit, na may pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, pati na rin ang mga potensyal na donor ng bato. Upang ang data sa konsentrasyon ng creatinine ay hindi masira, kinakailangang ibukod ang mga pisikal na pagkarga 48 oras bago pumunta sa laboratoryo. Sa bisperas ng blood sampling, iwanan ang alak at mga inuming may caffeine, huwag manalig sa mga pagkaing protina. Pinakamainam na kumuha ng pagsusulit sa umaga nang walang laman ang tiyan.
Norm and pathology
Ang mga halaga ng sanggunian ng creatinine sa dugo ay nakasalalay sa edad, kasarian, pangangatawan at mga kagustuhan sa pagluluto ng tao. Ang konsentrasyon ng isang sangkap ay tinutukoy ng indibidwal na dami ng kalamnan, kaya ang antas nito sa dugo ng mga lalaki ay karaniwang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang malulusog na bato ay naglalabas ng hanggang 2 g ng creatinine bawat araw, sa gayon ay napipigilan ang pagkalasing ng katawan.
Ang mga limitasyon ng pamantayan sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring bahagyang naiiba mula sa ipinahiwatig na mga average na halaga. Ang creatinine ay hindi ang pinakasensitibong bioindicator ng sakit sa bato, atay, o musculoskeletal. Upang matukoy ang hypercreatininemia sa maagang yugto, inirerekomendang mag-donate ng dugo dalawang beses sa isang taon.
Etiological factor
Ang mga pisyolohikal na sanhi ng mataas na creatinine sa dugo ay kinabibilangan ng hormonal failure sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, matinding pisikal na aktibidad, matagal na malnutrisyon, o eksklusibong pagkain sa protina. Sa ilang mga kaso, ang antas ng metabolite ay tumataas hindi dahil sa labis na produksyon nito, ngunit dahil sa pagbaba sa dami ng plasma dahil sa pag-aalis ng tubig o pagkawala ng dugo. Pakitandaan na kung mag-donate ka ng dugo para sa biochemistry sa pangalawatanghali, ang resulta ay mas mataas kaysa sa umaga.
Ang hypercreatininemia ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:
- Renal failure.
- Mga nakakalason, nagpapasiklab o cirrhotic lesyon ng atay.
- Diabetic Nephropathy.
- Hyperadrenal function.
- Traumatic injury sa muscle tissue, buto.
- Malawak na paso sa balat.
- Acromegaly o gigantism.
Ang Radiation sickness o autoimmune disease tulad ng rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, lupus erythematosus ay nagpapabilis sa pagkasira ng mga protina. Ang mga gamot na may nephrotoxic effect, pati na rin ang mga suplementong naglalaman ng protina, ay nagpapataas ng creatinine ng dugo. Upang masuri nang tama ang mga resulta ng isang biochemical analysis, kailangang malaman ng doktor ang lahat ng mga pangyayari at tampok ng pamumuhay ng pasyente.
Dahil sa mataas na kapasidad ng reserba ng sirkulasyon ng bato at hindi sapat na sensitivity ng metabolite, isang karagdagang pagsusuri sa dugo para sa urea ay kinuha. Ang nitrogenous compound, kasama ang creatinine, ay naglalarawan ng pagiging produktibo ng renal function. Ang pagtaas ng urea sa dugo ay sinasabi kapag ang antas nito ay lumampas sa maximum na pinapayagang hanay (8.3 mmol / l).
Clinical na larawan
Ang creatinine ay isang bahagyang nakakalason na sangkap, ngunit ang katawan ay tumutugon sa isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan na may sakit ng ulo, pagduduwal, isang hindi pangkaraniwang lasa sa bibig at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang hinala ng hypercreatininemia ay bumaba kung ang pasyente ay nagreklamo ng edema, igsi ng paghinga,kahinaan ng kalamnan, pagbaba o pagtaas sa dami ng araw-araw na ihi. Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, pananakit ng paghila sa rehiyon ng lumbar, sa malalang kaso, maaaring mangyari ang mga kombulsyon.
Medicated approach
Nang matukoy ang likas na katangian ng sakit at ang sanhi ng pagtaas ng creatinine sa dugo, napili ang naaangkop na paggamot. Kaya, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetic nephropathy, ang mga hypoglycemic na gamot ay inireseta. Ang pangunahing therapy para sa mga sakit na autoimmune ay kinabibilangan ng corticosteroids at immunosuppressants. Ang kidney failure ay ginagamot ng loop diuretics, na nagpapabilis sa paglabas ng ihi mula sa katawan.
Ang pag-inom ng bibig ng mga sumusunod na gamot at dietary supplement ay nagpapababa ng mga antas ng metabolite sa dugo:
- Ketosteril. Kasama sa komposisyon ng gamot ang mga ketone analogues ng mga amino acid, na nakakaapekto sa glomerular filtration rate at binabawasan ang synthesis ng nitrogenous compounds.
- Chitosan. Ang isang malakas na sorbent ay nakikipaglaban hindi lamang sa labis na pounds, nadagdagan ang creatinine, urea sa dugo, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng gota at osteoporosis. Ang chitosan ay may analgesic effect, kinokontrol ang pH balance sa katawan.
- Mga pandagdag na may thioctic acid. Ginamit bilang isang anti-toxic at anti-inflammatory agent. Ang thioctic acid o bitamina N ay kasangkot sa metabolismo ng enerhiya, binabawasan ang resistensya ng insulin, at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang.
NSAIDs, ACE inhibitors, tetracycline antibiotics, barbiturates at Cyclosporine ay maaaring magpalala sa kursohypercreatininemia. Siguraduhing suriin sa iyong doktor bago uminom ng alinman sa mga gamot na ito.
Physiotherapeutic procedures ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng paggaling ng pasyente. Ang epekto ng low-intensity laser radiation sa lumbar region ay nagpapabuti sa excretory function ng mga bato at microcirculation ng kalamnan tissue, pinasisigla ang peripheral lymph flow. Sa pagtaas ng creatinine sa dugo, bilang karagdagan sa pangunahing therapy, hindi masakit na kumuha ng kurso ng propesyonal na masahe.
Mga kritikal na tagapagpahiwatig
Ang pangwakas na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, pangkalahatang myositis, leptospirosis o iba pang malubhang nakakahawang sakit ay humahantong sa matinding hypercreatininemia (lumampas sa pamantayan ng 100 o higit pang mmol / l). Ang mataas na antas ng metabolite ay katangian ng isang paglabag sa secretory-excretory function ng mga bato, muscle polytrauma.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdulot ng tamang mga resulta, bumaling sila sa mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification, lalo na, hemodialysis. Ang huli ay isang extra-renal blood purification apparatus na tinatawag na "artificial kidney". Ang extracorporeal hemocorrection ay isinasagawa sa isang ospital, ang pamamaraan ay tumatagal mula 3 hanggang 4 na oras. Binibigyang-daan ka ng paraan na mabilis na mailabas ang isang tao sa isang kritikal na kalagayan.
Diet
Kung walang bitamina, micro at macro elements, hindi posible ang coordinated work ng muscular, nervous, urinary at iba pang organ system. Isama ang mga kumplikadong carbohydrates, unsaturated fatty acids, sapatang dami ng fiber. Bigyang-pansin ang regimen ng pag-inom: 1.5-2 litro ng non-carbonated na tubig bawat araw ay nagpapanatili ng natural na balanse ng tubig at asin sa katawan.
Para sa hypercreatininemia, pagyamanin ang iyong diyeta:
- Mga sariwang prutas at gulay.
- Nuts, legumes.
- Mga produktong fermented milk.
- Dietary chicken o rabbit meat.
- Gulay at langis ng oliba.
Pagdating sa low-protein diet na may mataas na creatinine sa dugo, nangangahulugan ito ng paglilimita sa paggamit ng protina, hindi pag-aalis nito sa diyeta. Ang mga protina ay nagbibigay ng enerhiya sa katawan, ay kasangkot sa pag-urong ng kalamnan, ang pagbuo ng mga hormone, enzymes at antibodies. Kaya, ang mataas na antas ng creatinine sa plasma ng dugo ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga nakakapanghinang paraan ng pagbaba ng timbang.
Iwanan ang pritong at maanghang na pagkain, sariwang yeast pastry, purong gatas, pinausukang karne, mga pagkaing madaling gamitin at fast food, huwag abusuhin ang black tea, kape at matapang na alak. Lagyan muli ang pangangailangan para sa mga matamis na may mga sariwang kinatas na juice, pulot. Mag-opt for steamed, baked fruits and vegetables.
Mga recipe ng tradisyonal na gamot
Ang ibig sabihin na nakabatay sa mga diuretic na halamang gamot at mga pagkaing pandiyeta ay matagumpay na nakapasa sa pagsubok ng panahon. Ang mga ito ay abot-kayang, madaling gamitin, bihirang pukawin ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi. Upang gawing normal ang antas ng creatinine, kadalasang ginagamit ang mga liquid dosage form: mga extract, infusions, decoctions, atbp.
Ilang mabisang paraan para labanan ang hypercreatininemia:
- Mga diuretic na tsaa. Ang mga halaman ay pinaghihiwalay o pinaghalo sa pantay na sukat; maaari kang bumili ng isang handa na koleksyon ng "kidney" sa isang parmasya. Ang mga dahon ng nettle ay sumasama nang maayos sa mga bulaklak ng calendula at knotweed, mansanilya na may mint, mga buto ng dill. Ang regimen ng paggamot para sa mataas na creatinine sa dugo ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
- Kanin na almusal. Sa gabi, ibuhos ang bigas na may malamig na tubig, sa umaga ilagay ang namamaga na cereal sa mababang init at pakuluan ng kaunti. Huwag asin ang lugaw at huwag timplahan ng mantikilya. Ang rice cleansing ng katawan mula sa creatinine at iba pang produkto ng nitrogen metabolism ay idinisenyo para sa 14 na araw.
- Decoction ng ligaw na rosas. Ayon sa nilalaman ng bitamina C, ang mga bunga ng palumpong ay "nalampasan" kahit na lemon at black currant berries. Ang nakapagpapagaling na inumin ay may diuretiko at anti-namumula na epekto, nililinis ang mga daluyan ng dugo ng kolesterol. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang 2 tbsp. l., dati nang tuyo at durog na prutas na may tubig na kumukulo (400 ml). Pakuluan ang likido, pagkatapos ng 10 minuto alisin sa kalan at salain sa pamamagitan ng 2-3-layer na gauze o strainer. Ang mga pasyente na may mataas na creatinine sa dugo ay inirerekomenda na uminom ng isang decoction tatlong beses sa isang araw, 0.25 tasa bago kumain.
Mga hakbang sa pag-iwas
Panatilihin ang iba't ibang pang-araw-araw na diyeta, panatilihin ang pinakamainam na mode ng pagtulog at pagpupuyat. Sa gabi, ang conversion ng creatine sa creatinine ay bumagal, ang mga proseso ng metabolic ay pumapasok sa aktibong yugto pagkatapos lamang ng almusal. Sa pagtugis ng isang toned, embossed na katawanang mga atleta ay kadalasang gumagamit ng sintetikong protina (protina). Karamihan sa mga pandagdag sa pandiyeta para sa pagkakaroon ng mass ng kalamnan ay nagpapanatili ng likido sa katawan, samakatuwid, pinapataas ang creatinine at urea sa dugo. Kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, dahil sa hypertension, ang synthesis ng metabolite ay patuloy na tumataas. Mahigpit na ipinagbabawal ang power at traumatic sports, hindi dapat lumampas ang load sa aktwal na kakayahan ng katawan.
Ibuod
Sa puso ng buhay ng tao ay ang mga kumplikadong biochemical na reaksyon, ang kabuuan nito ay tumutukoy sa ating pagkatao at antas ng pisikal na kalusugan. Ang bahagyang pagtaas ng creatinine sa dugo sa mga matatanda at bata ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala, ngunit ang pangangailangan na muling kumuha ng pagsusulit. Ang modernong gamot ay may sapat na kaalaman upang maiwasan ang akumulasyon ng metabolite sa plasma ng dugo at buhayin ang paggamit nito mula sa katawan. Mag-ingat!
