Hanggang kamakailan, pinangarap lang ng mga manunulat ng science fiction ang paglipat ng mga panloob na organo. Sa kabutihang palad, ang pag-unlad ay hindi tumigil, at ngayon ang mga katulad na operasyon ay isinasagawa sa buong mundo. Ang sagot sa tanong na: "Kailan isinagawa ang unang lung transplant sa ating bansa?", pati na rin ang detalyadong impormasyon tungkol sa operasyong ito ay ipinakita sa iyong pansin sa aming artikulo.
Unang matagumpay na paglipat ng baga para sa isang bata na isinagawa sa Russia
Noong kalagitnaan ng taglagas 2016, maraming media sa Russia ang nag-publish ng mga nakakagulat na balita. Ang unang matagumpay na paglipat ng baga para sa isang bata ay isinagawa sa Russia. Ang pasyente, isang labintatlong taong gulang na batang babae, ay nagdusa mula sa cystic fibrosis, at sa oras ng operasyon, ang kanyang kondisyon ay tinasa bilang napakalubha. Ang surgical intervention ay personal na pinangangasiwaan ni Sergei Gauthier, pinuno ng Federal Scientific Center para sa Transplantology at Artificial Organs. Shumakov. Ang ginawang lung transplant ay natatangi lalo na dahil sa edad ng pasyente. Medyo mahirap maghanap ng donor. Bilang resulta ng paghahanap at pagsusuricompatibility, pinili ang mga organo ng isang adultong lalaki. Hanggang sa huling sandali, ang mga doktor ay hindi nagbigay ng tumpak na mga pagtataya para sa pamilya ng batang babae. At ngayon, ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mukhang ganap na malusog. Bago ang paglipat, ang batang babae ay halos hindi nakalabas sa mga ospital sa loob ng 2 taon, at nakahinga lamang siya sa isang maskara ng oxygen. Isang buwan lamang pagkatapos ng operasyon, hindi nagdulot ng pag-aalala ang kalagayan ng pasyente. Ang batang babae ay unti-unting natutong mamuhay sa isang bagong paraan, nang walang maskara ng oxygen, gumuhit siya ng maraming at kahit na lumakad kasama ang kanyang pamilya. Ang mga doktor ay nagbibigay ng lubos na positibong pagtataya, ngunit ang pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri.
Russian na karanasan ng lung transplantation sa isang adult na pasyente
Ang mga unang eksperimento sa paglipat ng baga sa ating bansa ay isinagawa ni V. P. Demikhov noong 1940s. Ang mga pasyente ay mga aso, napatunayan ng mananaliksik na maaaring maisagawa ang paglipat ng mga organo sa dibdib ng mga eksperimentong hayop. Tulad ng para sa paglipat ng baga ng tao, ang mga domestic na doktor ay nakakuha ng positibong resulta noong 2006 lamang. Ang interbensyon sa kirurhiko, na naging isang medikal na sensasyon, ay isinagawa sa St. Ang pasyente - isang babaeng doktor - ay nasa napakaseryosong kondisyon. Itong lung transplant operation sa Russia ay isinagawa salamat sa coordinated work ng 45 na mga espesyalista sa iba't ibang larangan at sa tulong ng mga mayayamang sponsor. Ayon sa isang magaspang na pagtatantya, ang halaga ng paglipat ay hindi bababa sa $200,000. Ang mga katulad na operasyon ay isinasagawa ngayon sa ating bansa, ngunit hindi maaaritawagin itong napakalaking. Ang bawat surgical intervention ay pinaplano at inihanda nang paisa-isa.
Respiratory transplantation isang realidad ng ating panahon?
Patunay ng pandaigdigang kasanayang medikal na posible ang paglipat ng mga panloob na organo. Ang mga operasyon para sa unilateral o bilateral na paglipat ng baga, pati na rin ang kumplikadong "baga at puso", ay isinasagawa ngayon sa maraming bansa sa mundo. Parami nang parami ang mga klinika at indibidwal na mga doktor na pinagkadalubhasaan ang mga naturang transplant. Sa nakalipas na mga taon, hindi bababa sa 3,000 mga operasyon ang ginagawa taun-taon sa mundo, at ang bilang na ito ay patuloy na tumataas. Maraming eksperto ang sumang-ayon na kung mas maraming donor ang makukuha, ang mga lung transplant ay isasagawa sa lahat ng karapat-dapat na pasyente.
Mga sakit na nangangailangan ng operasyon
Sa anong mga diagnosis ipinapahiwatig ang paglipat? Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may nakahahadlang na sakit, tulad ng emphysema. Ang operasyon ay makakatulong sa mga pasyenteng may congenital na sakit tulad ng cystic fibrosis. Ang paglipat ng baga sa Russia at iba pang mga bansa sa mundo ay isinasagawa para sa mga mahigpit na sakit, ang pinakakaraniwan ay idiopathic fibrosis. Ang mga indikasyon din para sa surgical intervention ay Eisenmenger's syndrome at pulmonary hypertension. Ang paglipat ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang medikal at alternatibong kirurhiko paggamot ay hindi nagdadala ng mga positibong resulta. Ang gawain ng mga doktor ay upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng kanyang sakit. kailangan unawainkung ang paglipat at kung may mga pagkakataong matagumpay na implementasyon nito ay maaaring ibase sa mga pagsusuri sa laboratoryo at klinikal na pagsusuri.
Mga indikasyon para sa transplant ng baga
Lung transplantation ay maaaring isagawa sa mga pasyente hanggang sa edad na 60-65. Ang operasyon ay inireseta para sa matinding pinsala sa tissue ng baga, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kung, ayon sa mga pagtataya ng pagmamasid sa mga espesyalista, ang pasyente ay may ilang buwan na lamang na natitira upang mabuhay nang walang transplant (hindi hihigit sa isang taon), malamang, bibigyan din siya ng surgical treatment. Ito ay kanais-nais na ang aplikante para sa paglipat ay nasa magandang pisikal na hugis, walang malubhang paglihis mula sa perpektong timbang ng katawan. Binibigyang-pansin din ng ilang espesyalista ang psychosocial state ng mga pasyente.
Absolute at relative contraindications
Lung transplant ay hindi maaaring gawin sa mga pasyenteng may HIV infection o makabuluhang organ dysfunction. Anumang mga sakit sa oncological, hepatitis C at ang pagkakaroon ng HBs antigen sa isang pasyente ay mga kontraindikasyon para sa paglipat. Hindi bababa sa anim na buwan bago ang inaasahang petsa ng operasyon, ang pasyente ay dapat na ganap na huminto sa pag-inom ng droga, alkohol at paninigarilyo. Mayroon ding isang buong listahan ng mga kamag-anak na contraindications para sa surgical intervention. Itinuturing ng ilang mga klinika o espesyalista ang mga ito na ganap. Ang dami ng namamatay ay mataas sa mga taong sobra sa timbang na nagpasiyang magkaroon ng lung transplant. Ang pagiging kumplikado ng paglipat ay tumataas, sa kondisyon na ang pasyente ay dati nang sumailalim sa operasyon sa mga organo ng dibdib. Kung ang sakit sa baga ay sanhi ng isang impeksiyon, ang paglaban sa mga mikroorganismo ay dapat magsimula bago ang operasyon. Ang diabetes ay isa pang nagpapalubha na kadahilanan. Sa pagkakaroon ng sakit na ito, maaaring magsagawa ng lung transplant, ngunit dapat palaging subaybayan ang dami ng asukal sa dugo.
Paghahanap at pagpili ng isang donor
Isa sa pinakamahalagang problema sa mundo ng transplantology ay ang hindi sapat na bilang ng mga donor organ para sa transplantation. Ang bagay ay ang donasyon ay posible lamang pagkatapos ng isang klinikal na pahayag ng katotohanan ng pagkamatay ng utak. Kasabay nito, ang pag-alis ng mga organo para sa paglipat ay may isang bilang ng mga medikal at ligal na subtleties. Ang isang hindi sapat na bilang ng mga taong nabubuhay ngayon ay may oras upang maayos na magbigay ng isang testamento bago ang kanilang kamatayan, kahit na sila ay may pagnanais na maging mga donor. Kadalasan, ang donasyon ay isinasagawa batay sa pahintulot ng susunod na kamag-anak ng namatay. Ang isang matagumpay at napapanahong paglipat ng mga baga sa isang bata sa Russia ay isang masayang pagbubukod sa panuntunan kapag ang isang angkop na donor ay natagpuan nang mabilis. Karaniwan, ang mga taong nawalan ng malapit na kamag-anak ay hindi handang gumawa ng gayong seryosong desisyon kaagad pagkatapos matanggap ang malungkot na balita. Dapat tandaan na hindi lahat ay maaaring maging isang donor. Ang mga pangunahing kinakailangan ay: edad hanggang 55 taon, ang kawalan ng aspiration mass sa baga at normal na radiographs. Ito ay kanais-nais na ang donor ay isang hindi naninigarilyo o isang light smoker (hanggang sa 20 pakete ng sigarilyo bawat taon). datisinusuri ng transplantation ang compatibility ng mga baga ng pasyente at donor lungs.
Mga subtlety ng lung transplant surgery
Pagkatapos makatanggap ng referral para sa paglipat at maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, ang pasyente ay maaari lamang maghintay para sa isang angkop na donor na dumating. Sa sandaling lumitaw ang mga organo ng donor sa klinika, ang pasyente na naghihintay para sa operasyon ay agarang tatawagin para dito. Ang paglipat ng baga sa Russia, gayundin sa mga bansa sa Kanluran, ay isinasagawa nang unilaterally at bilaterally. Kung ang pasyente ay papalitan ng isang lobe ng baga, ang paghiwa ay gagawin sa isang gilid ng dibdib. Sa isang bilateral transplant, ang isang paghiwa ay ginawa sa gitna ng dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring gumawa ng dalawang simetriko na mahabang paghiwa. Ang anumang paglipat ng mga panloob na organo ay ginagawa sa ilalim ng buong kawalan ng pakiramdam, sa buong operasyon ang pasyente ay walang malay at walang nararamdaman.
Rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat
Ang pagiging epektibo ng lung transplant ay higit na nakadepende sa kung paano isinagawa ang rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng kumplikadong masinsinang pangangalaga. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang pag-iwas sa mga impeksyon, physiotherapy, postural drainage. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang pagpapatuyo ng pleural cavity at bronchoscopy ay maaaring inireseta. Kung walang de-kalidad na rehabilitasyon, ang lung transplant sa isang bata o nasa hustong gulang ay malamang na hindi magdadala ng positibong resulta.
May buhay pa ba pagkatapos ng lung transplant?
May ilang pamantayan sa pagsusuritransplant ng baga. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang kaligtasan. Ang unang transplant ng baga sa Russia na may positibong resulta ay isinagawa noong 2006, ngunit hindi ito nangangahulugan na walang mga hindi matagumpay na pagtatangka bago. Posibleng sabihin na matagumpay ang operasyon kung ang pasyente ay nabuhay pagkatapos nito ng higit sa isang taon, at walang natukoy na komplikasyon. Ayon sa mga istatistika ng mundo, ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng baga ay 5-6 na taon. Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon. Nakakapagtaka, pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, maraming tao na sumailalim sa lung transplantation ang umamin na nabubuhay sila nang walang anumang pisikal na paghihigpit.
Pandaigdigang karanasan
Ang unang lung transplant sa mundo, pagkatapos ay nabuhay ang pasyente ng 18 araw, ay isinagawa noong 1963. Ang surgical intervention na ito ay nagpatunay na ang operasyon ay maaaring isagawa. Ang kasaysayan ng produktibo at matagumpay na paglipat ng baga ay nagsisimula noong 1980s. Noong panahong iyon, lumitaw ang isang bagong epektibong gamot na "Cyclosporin", na kumokontrol sa paggana ng immune system ng katawan. Unti-unti, napabuti ang teknolohiya ng organ transplant. Ngayon, ang paglipat ng organ ay isinasagawa sa maraming mauunlad na bansa. Mahigit sa 3,000 tulad ng mga operasyon ang ginagawa bawat taon. Sa kabila ng kahanga-hangang istatistika, ngayon ay halos 30% lamang ng mga pasyente ang may oras na maghintay para sa kanilang operasyon. Nasa Russia ang lahat ng mapagkukunan upang lapitan ang mga pamantayan ng dayuhan. Matagumpay na lung transplantAng babaeng ginugol sa ating bansa ay isang malinaw na patunay nito.
