Ang Testicular cancer ay isang espesyal na uri ng malignant na tumor na nabubuo sa testicles (male gonads). Ang sakit na ito ay naiiba sa maraming iba pang mga sakit sa oncological sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at aktibong metastasis. Ang bawat tao, na nakarinig ng gayong diagnosis, ay gustong malaman kung posible bang talunin ang sakit at kung paano ito gagawin.
Testicular cancer: mga istatistika
Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang ganitong uri ng oncology ay malayo sa unang lugar. Sa lahat ng mga kanser sa mga lalaki, ang mga testicular tumor ay humigit-kumulang 0.5%. Karamihan sa lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mga kabataang lalaki na may edad 15 hanggang 45 taon. Habang tumatanda ka, bahagyang nababawasan ang iyong panganib na magkaroon ng testicular cancer.
Napagmasdan na ang mga lalaking Caucasian ay may ganitong sakit na 10 beses na mas madalas kaysa sa mga itim at Asian.
Ngayon, pinag-uusapan ng mga doktor ang pagdami ng kaso ng sakit na ito. Ayon sa istatistika, sa nakalipas na 5 taon, ang rate ng insidente ay tumaas ng 30%. Sa pangkalahatan, nauugnay ito sa paglala ng sitwasyon sa kapaligiran at maraming masasamang gawi.
Mga sanhi ng sakit
Nangungunang mga siyentipiko atAng mga oncologist sa maraming bansa ay regular na nagsasagawa ng pananaliksik sa lugar na ito, ngunit hanggang ngayon ay hindi pa nila nalaman kung bakit nagkakaroon ng testicular cancer sa mga lalaki. Walang sinuman ang makakapagsabi ng eksaktong mga dahilan, ngunit ang mga kadahilanan ay itinatag na, ayon sa mga doktor, ay maaaring maging isang impetus para sa paglitaw ng mga pathological (cancerous) na mga selula sa katawan:
- Iba't ibang sakit ng ari ng lalaki. Kabilang sa mga ito: testicular torsion, cryptorchidism, testicular underdevelopment at marami pang iba.
- Panakit sa scrotum, gayundin ang regular nitong sobrang pag-init.
- Mga pathologies ng endocrine system.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Mapanganib na produksyon, kabilang ang matagal na pakikipag-ugnay sa mabibigat na metal.
- Ang pagkilos ng radiation.
- Masasamang gawi, kabilang ang pagkalulong sa droga, paninigarilyo at pag-abuso sa alak.
Mga salik sa peligro
Natukoy na rin ang mga kadahilanan ng peligro. Sa pagkakaroon ng isa o isa pang salik (o kumbinasyon ng mga ito), ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay dapat maging lubhang maingat sa kanilang kalusugan.
Ang Cryptorchism ay isang patolohiya kung saan ang testicle ay hindi bumababa sa scrotum. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pagkakaroon ng cryptorchidism sa isang lalaki ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng malignant neoplasms ng testicle ng 5 beses. Ang bilateral cryptorchidism ay nagpapataas ng panganib ng 10 beses.
Ang impluwensya ng estrogen. Ang mga lalaking naninirahan sa mga lugar na may tumaas na polusyon sa kapaligiran ay mas malamang na magdusa mula sa ganitong uri ng kanser.
Heredity. Ipinakita ng mga pag-aaral na may mahalagang papel saang pagtaas ng panganib ay gumaganap ng isang genetic predisposition. Ang mga ama at anak ay may 4 na beses na pagtaas ng panganib, habang ang mga kapatid ay halos 10 na beses na pagtaas.
Klinefelter syndrome at Down syndrome.
Mga uri ng testicular cancer
Ang lahat ng umiiral na uri ng testicular tumor ay nahahati sa ilang uri. Ang katangiang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kakaiba ng pag-unlad ng sakit, hanapin ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot at bigyan ang pinaka-makatotohanang pagbabala. Ang pangunahing criterion para sa pagkakaiba ay ang lokalisasyon ng mga pathological cell.
1. Non-germinogenic na mga uri ng tumor. Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga uri ng tumor na lumalaki mula sa stroma. Ang dalas ng kanilang paglitaw ay medyo mababa - halos 5% lamang ng lahat ng mga kaso ng kanser sa testicular. Kabilang sa mga uri na ito ang:
- leidigoma;
- sarcoma;
- dysgerminoma;
- sertolioma.
2. Mga germinogenic na tumor. Ang mga cell na ito ay nakakaapekto sa mga tisyu ng seminal epithelium. Mas madalas silang nasuri - ang kanilang bilang ay umabot sa 95% ng lahat ng uri ng mga testicular tumor. Kasama sa kategoryang ito ang:
- seminoma (halos 35% ng mga kaso);
- fetal testicular cancer;
- chorionkacinoma;
- kanser ng adnexa;
- teratoma;
- yolk sac cancer;
- teratoblastoma.
3. pinaghalong species. Sa kasong ito, magkakaroon ng mga cell mula sa parehong uri ng tumor.
Mga yugto ng sakit
Ang kurso ng sakit ay nahahati sa mga yugto, ito ay tumutulong sa mga doktor na ilarawan ang buong larawan ng sakit nang tumpak hangga't maaari. Kaya, ayon sa internasyonalTNM system, mayroong mga sumusunod na yugto sa pagbuo ng testicular cancer:
- T-1 - sa yugtong ito, ang tumor ay medyo maliit at matatagpuan sa loob ng albuginea.
- T-2 - ang tumor ay limitado pa rin sa albuginea, ngunit mayroon nang bahagyang deformity sa scrotum.
- T-3 - ang mga malignant na selula ay lumalaki sa pamamagitan ng albuginea at dumadaan sa adnexal organs.
- T-4 - sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang spermatic cord o scrotal tissue ay kasangkot sa proseso.
- Ang N-1 ay ang unang yugto ng metastasis, kung saan ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa kalapit na mga lymph node.
- N-2 - sa oras na ito, ang mga lymph node ay makabuluhang pinalaki at masakit, madaling maramdaman sa palpation.
- N-3 - natukoy ang malalayong metastases sa mga organ (atay, baga, bato, utak at tissue ng buto).
May isa pang klasipikasyon ng mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa testicular sa mga lalaki. Ang mga sintomas at palatandaan sa kasong ito ay inuri sa isa sa tatlong yugto o substage. Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang din ng mga doktor ang antas ng metastasis at tumor marker.
1 yugto
Ang tumor sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat at malinaw na lokalisasyon sa loob ng testis. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang mga lalaki ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas. Ang pagtuklas ng kanser sa yugtong ito ay bihira, kadalasan sa panahon ng mga karaniwang diagnostic. Sa ganitong mga senyales ng testicular cancer sa mga lalaki, ang prognosis ng paggamot ay optimistiko - ang kaligtasan ng pasyente ay 98%.
2yugto
Ang yugto ng sakit kung saan ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa inguinal lymph nodes. 50% na pagkakataong gumaling.
3A stage
Ang mga metastases ay kumakalat sa mga lymph node sa pagitan o sa mga baga.
3B stage
Ang tumor ay kumakalat sa malayong mga lymph node, na posibleng makaapekto sa mga baga. Katamtaman ang antas ng marker.
3C stage
Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga selula ng kanser sa maraming organo. Kadalasan, apektado ang atay, baga, bato, at utak. Mataas ang antas ng marker.
Clinical na larawan
Sa pinakamaagang yugto ng sakit, halos wala na ang mga katangiang sintomas at palatandaan ng kanser sa testicular. Ito ay dahil sa maliit na sukat ng tumor. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kadalasang nangyayari mula sa ikalawang yugto.
- Pagtaas sa laki ng testicle, kawalaan ng simetrya ng scrotum. Maraming mga pasyente ang pumupunta sa klinika para dito mismo. Ang mga lalaki ay nag-iingat sa paglaki ng testicular, lalo na sa mga kaso kung saan hindi ito nauna sa trauma. Gayunpaman, hindi palaging may sakit.
- Sakit. Sa una, ang sakit ay naroroon sa palpation ng scrotum, gayunpaman, sa pag-unlad ng isang tumor, ang mga pasyente ng kanser ay nagrereklamo ng madalas na pananakit kahit na nagpapahinga. Ang pananakit ay maaaring lumaganap sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Mga palatandaan ng gynecomastia (paglaki ng dibdib). Ito ay isa sa mga karaniwang sintomas ng testicular cancer. Ang dahilan para dito ay ang pagkatalo ng mga appendage, na nangangailangan ng mga pagbabago sa hormonal. Sa mga kaso ng pag-unlad ng naturangpatolohiya sa mga lalaki, ang maagang pagdadalaga ay sinusunod (mabilis na paglaki ng buhok sa katawan at mukha).
- Paramdam ng pressure at bigat sa scrotum.
- Kapansin-pansing paglaki at pananakit ng mga lymph node sa singit.
- Malaking pagbaba sa libido (sex drive).
- Mababang sensitivity sa genital area.
- Sa mga huling yugto, naaabala ang pag-agos ng ihi.
Kung, sa lahat ng mga sintomas na ito, ang paggamot para sa testicular cancer sa mga lalaki ay hindi pa nasisimulan, lalabas ang mga bagong senyales na kasama ng lahat ng cancer:
- pagkapagod;
- nawalan ng gana;
- drastikong pagbaba ng timbang;
- apathy;
- mukhang inis.
Napakahalagang maunawaan na ang bilis at katumpakan ng diagnosis ay mahalaga para sa matagumpay na paggamot. Sa huling yugto ng sakit, ang limang taong kaligtasan ng mga pasyente ay umabot ng hindi hihigit sa 10%. Kaya naman inirerekomenda ng mga doktor na makipag-ugnayan sa klinika sa unang hinala ng isang sakit.
Mga diagnostic procedure
Ang mga sintomas ng ilang sakit (testicular tuberculosis at hydrocele) ay halos kapareho ng mga sintomas at palatandaan ng testicular cancer. Kapag nag-diagnose ng isang doktor, kinakailangan na tama ang pagkakaiba-iba ng sakit, dahil ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay dito. Mayroong espesyal na protocol para sa diagnosis, na kinabibilangan ng ilang pagsubok sa laboratoryo at pagsusuri sa hardware.
1. Paunang appointment at pagsusuri ng pasyente. Kasabay nito, ang doktor ay magtatanong ng isang serye ng mga katanungan upang matukoy ang mas mataas na mga kadahilanan ng panganib, makinig sa mga reklamo ng pasyente. Sa paunang pagsusuri, ipinag-uutos napagsusuri at palpation ng scrotum, inguinal lymph nodes at mammary glands.
2. Pagsusuri ng dugo. Ang ganitong pag-aaral sa laboratoryo ay nakakatulong upang makita ang pagkakaroon ng mga oncommarker AFP, hCG at LDH sa dugo. Ang kanilang presensya sa katawan ng isang lalaki ay ginagawang posible na masuri ang isang tumor kahit na sa yugto kung saan wala pang mga katangiang sintomas.
3. ultrasound. Ang testicular ultrasound ay isa sa mga pinakatumpak na paraan upang masuri ang cancer. Epektibo sa 98-100% ng mga kaso.
4. CT, MRI, PET. Ang mga uri ng hardware diagnostics ay nagbibigay ng tumpak na data sa lokasyon, laki at hugis ng tumor. Ang mga pamamaraang ito ay lubos na maaasahan para sa pag-detect ng soft tissue metastases.
5. Scintigraphy ng buto. Ginagamit ang ganitong uri ng diagnostic para makita ang bone metastases.
6. Biopsy. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang likas na katangian ng tumor (benign o malignant). Ito ay isinasagawa sa sumusunod na paraan. Ang isang sample ng tissue ay tinanggal mula sa tumor tissue, na pagkatapos ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa histological.
Mga tampok ng paggamot
Ang bawat partikular na kaso ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte at pagbuo ng isang espesyal na kurso ng paggamot para sa testicular cancer. Ang mga sanhi, sintomas ng sakit, ang uri ng tumor, ang yugto ng pag-unlad ng kanser, ang kawalan o pagkakaroon ng metastases, ang laki ng neoplasma, ang edad ng pasyente - lahat ng ito ay nakakaapekto sa pagpili ng mga pamamaraan upang labanan ang sakit.
Ang pinakakaraniwang iniresetang hanay ng mga hakbang:
- operasyon;
- chemotherapy;
- radiotherapy;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot;
- kurso ng mga bitamina at immunostimulant.
Pag-aalis ng tumor sa operasyon
Ang operasyon ay isang radikal na paraan ng paggamot, ngunit ito ang diskarte na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng pinakamataas na epekto. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng orchiectomy (pagtanggal ng apektadong testicle). Kadalasan, sa panahon ng operasyon, ang mga inguinal lymph node, kung saan mayroong metastases, ay inaalis din.
Ang operasyon bilang ang tanging independiyenteng paggamot ay halos hindi na ginagamit - karaniwan itong dinadagdagan ng kurso ng chemotherapy at radiation therapy. Pinapayagan ka nitong alisin ang lahat ng mga pathological cell na natitira sa katawan ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang resulta ay isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng pag-ulit (muling paglitaw ng tumor).
Kung tungkol sa cosmetic defect (pagkatapos ng pagtanggal ng testicle), ang modernong gamot ay malulutas ang problemang ito nang napakabisa. May espesyal na testicular prosthesis na itinanim bilang kapalit ng inalis na organ.
Radiation therapy
Sa pamamaraang ito, ang tumor ay nalantad sa ionizing radiation. Ang therapy na ito ay batay sa tumaas na sensitivity ng mga selula ng kanser sa mga radioactive ray. Sa ilalim ng kanilang pagkilos, ang istraktura ng pathological cell ay nawasak, at nawawala ang kakayahan para sa karagdagang paglaki at pag-unlad. Isinasagawa ang paggamot sa maraming paraan, pinipili ng doktor ang kanilang numero at dosis ng radiation nang paisa-isa sa bawat kaso.
Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring ireseta bago ang operasyon upang makabuluhang bawasan ang laki ng tumor. Kadalasan, ang radiotherapy ay isinasagawa din pagkatapos ng operasyon upang maalis ang lahat ng mga pathological cell na hindi naalis ng surgeon.
Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay gumaganap bilang pangunahing paggamot kung ang tumor ay hindi maoperahan sa isang kadahilanan o iba pa.
Chemotherapy
Ang pamamaraang ito ng paglaban sa kanser ay isa sa mga pangunahing paraan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-inom ng mga makapangyarihang gamot na pumapasok sa mga selula ng kanser at nakakagambala sa kanilang trabaho. Ang mga gamot ay may iba't ibang anyo at available bilang mga tablet o iniksyon para sa intravenous administration.
Sa kabuuan, may ilang kursong may mga pahinga. Ang tagal, dosis at uri ng gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot. Ang mga gamot ay iniinom sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, dahil ang lahat ng mga gamot na ipinakita ay may maraming side effect.
Mga karagdagang hakbang
Ang pasyente ay nahihirapang sumasailalim sa paggamot para sa testicular cancer, parehong sikolohikal at dahil sa pangkalahatang paglala ng kanyang kondisyon. Ang chemotherapy at radiotherapy ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, kawalan ng gana, pagkawala ng lakas. Mayroon ding matinding pagbaba sa immunity, na may kaugnayan sa kung saan ang mga pasyente ng cancer ay nasa panganib na magkaroon ng mga sakit sa paghinga.
Upang maibalik ang kondisyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina complex at immunomodulators. Tinutulungan nito ang katawan na mabawi ang natural nitong lakas.
Dahil sa lahat ng nabanggit, maaari itong bigyang-diin na ngayon ay mabisang ginagamot ang mga testicular tumor. Gayunpaman, para sa isang mahusay na resulta, ang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ay kinakailangan. Upang maging ligtas hangga't maaari, hindi dapat hintayin ng mga lalaki ang pag-unlad ng testicular cancer - sa mga unang sintomas at palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
