Sa kasalukuyan, ang therapy ng hormone para sa kanser sa suso ay isa sa pinakamabisang paraan ng pagharap sa mga neoplasma na nakadepende sa hormonal background ng pasyente. Ang kurso ay madalas na tinutukoy bilang anti-estrogen, dahil ang pangunahing gawain ng programa ng gamot ay upang mabawasan ang epekto ng estrogen sa mga hindi tipikal na istruktura ng cellular.
Makakatulong ba ito?
Bago magreseta ng hormone therapy para sa breast cancer, mahalagang suriing mabuti ang kondisyon ng pasyente. Mula sa mga medikal na istatistika ay kilala na ang mga hormonal na ahente ay maaaring makamit ang isang binibigkas na epekto sa humigit-kumulang 75% ng mga sitwasyon. Ito ay dahil sa mga nuances ng mga pathological formations sa babaeng dibdib: ang pangunahing porsyento ng mga tumor ay nakasalalay sa hormonal background. Ang pagpili ng therapy ay isinasagawa batay sa mga nuances ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagkalat ng proseso. Ang isang espesyal na diskarte ay kinakailangan sa panahon ng menopause. Kapag pumipili ng paggamot, sinusuri ng doktor kung paano nabubuo ang tumor, kung gaano agresibo ang proseso ng pathological.
Ang pagpili ng regimen para sa paggamit ng hormone therapy para sa breast cancer sa isang partikular na kaso ay responsibilidad ng doktor na nangunguna sa kaso. Ang gawain ng pasyente ay maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, obserbahan ang mga tuntunin at iskedyul ng pagkuha ng mga gamot. Kung napabayaan ang isang pinag-isipang mabuti na programa, kahit na ang pinakamodernong mga tool at pamamaraan ay malamang na hindi epektibo.
Kailan ito makakatulong?
Hormonal therapy para sa kanser sa suso ay inireseta kung ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa isang hindi nagsasalakay na senaryo, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng patolohiya. Kung ang pasyente ay sumailalim sa operasyon, paggamot na may radiation o mga kemikal, pati na rin ang pinagsama, ang hormonal course ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati, ang pagbuo ng isang bagong focus ng cell degeneration.
Sa mataas na posibilidad na magkaroon ng cancer, maaaring magreseta ng hormonal course bilang paraan ng pag-iwas sa patolohiya. Sa isang invasive cancerous na proseso, ang mga hormonal agent ay ginagamit upang bawasan ang laki ng may sakit na lugar. Ang mga hormonal na gamot na ginagamit para sa kanser sa suso ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga kumplikadong kaso na sinamahan ng metastasis.
Kailangan ba?
Madalas na tinatawag ng mga doktor ang hormonal therapy para sa thyroid cancer o breast cancer bilang isang uri ng opsyon sa insurance. Ang kursong ito ng paggamot ay ginagamit kasabay ng pangunahing programa ng operasyon, radiation,medikal na paggamot. Lahat ng mga ito, kahit na pinagsama, ay hindi magagarantiya ng 100% na pagkakataon ng isang matagumpay na resulta na walang pag-ulit sa hinaharap. Ang hormonal na paggamot ay nakakatulong upang itama ang gawain ng katawan sa kabuuan, pinipigilan ang agresibong impluwensya ng estrogen. Ang mga naturang gamot ay maaaring magpakita lamang ng positibong epekto kung ang proseso ng tumor ay nakasalalay sa hormonal background.
Upang maunawaan kung gaano karaming hormone therapy ang kinakailangan sa isang partikular na kaso para sa kanser sa suso pagkatapos ng operasyon o bago ang interbensyon, maingat na sinusuri ang kondisyon ng pasyente gamit ang modernong kagamitan. Upang mapanatili ang pasyente sa panahon ng hormonal course, kakailanganin mong gumamit ng mga antibiotic at gamot mula sa kategorya ng chemotherapy.
Mga uri at uri
May tatlong pangunahing kategorya ng kurso: prophylactic, curative at neoadjuvant. Ang hormone therapy para sa kanser sa suso pagkatapos ng operasyon ay isang preventive approach. Ginagawa nila ito pagkatapos ng isang kurso ng radiation, paggamot sa kanser na may mga gamot. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang tagal ng kurso ay nag-iiba mula limang taon hanggang isang dekada. Kadalasan, ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng aromatase, gayundin ang Tamoxifen.
Ang Neoadjuvant na paggamot ay naglalayong pahusayin ang prognosis ng paggamot. Ito ay isinasagawa bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko, radiation. Ang tagal ng programa ay mula quarter hanggang kalahati ng isang taon. Kung ang mga resulta ay ganap na kasiya-siya, ang kurso ay maaaring pahabain ng mas mahabang panahon -halimbawa, sa loob ng 2 taon. Ang therapy ng hormone para sa neoadjuvant na kanser sa suso ay ipinahiwatig upang bawasan ang laki ng pagbuo, pagwawasto ng metastases. Pinapayagan ka ng programa na pasimplehin ang paparating na operasyon, bawasan ang dami nito, dagdagan ang mga pagkakataon na mabuhay at ang kawalan ng pag-ulit sa hinaharap. Ang hormonal na paggamot ay tumutulong upang masuri ang pagiging sensitibo ng mga abnormal na selula sa cytostatic therapy, pati na rin upang suriin kung gaano kabisa ang pinakabagong mga gamot. Bilang resulta ng neoadjuvant course, sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang neoplasm ay nagiging mas maliit, sa 15% ay mayroong morphological remission.
Paggamot: mahaba o maikli?
Kung ang proseso ay pangkalahatan, ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahintulot para sa surgical intervention, isang kurso sa paggamot na may mga hormonal na gamot. Inireseta din ito kung ang metastases ay matatagpuan sa respiratory system, atay, ang pasyente ay isang kabataang babae. Ang katulad na paggamot ay ipinahiwatig sa hakbang ng pagpapatawad.
Pagtukoy kung aling gamot ang pinakamainam para sa therapy sa hormone para sa kanser sa suso, sinusuri ng isang espesyalista ang ilang salik. Isaalang-alang ang hormonal na uri ng neoplasma, ang katayuan ng pasyente (stage ng reproductive, menopause). Kapag pumipili ng isang kurso ng paggamot, kinakailangan upang mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga naunang isinagawa na mga hakbang at ang kanilang mga resulta, upang masuri ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic. Upang piliin ang pinakamainam na programa, ang yugto ng sakit at ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay isinasaalang-alang.
Status at edad
Hormon therapy para sa premenopausal, menopausal, young breast cancerAng edad ay isang ganap na naiibang bagay. Ang pagpili ng mga gamot ay palaging batay sa kaligtasan ng cycle ng panregla. Kung ang cycle ay pare-pareho, ang estado ay premenopausal, ito ay ipinahiwatig na kumuha ng limang taong Tamoxifen program, kung ang sakit ay nasa maagang yugto. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng mga ovary ay ipinahiwatig. Pagkatapos alisin ang mga ito, o para pigilan ang paggana ng organ na ito, dapat gumamit ng mga gamot na pumipigil sa aromatase.
Sa yugto ng menopause, sa panahon ng menopause at pagkatapos nito, kailangan mo munang i-refer ang pasyente sa operasyon, magreseta ng kurso ng radiation, chemical treatment. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na pumipigil sa aromatase. Kung, kahit na bago ang simula ng menopause, ang isang babae ay gumamit ng Tamoxifen para sa isang limang taong kurso, ang lunas ay binago sa Femara. Kung ang paggamit ng "Tamoxifen" ay sinamahan ng pagbuo ng isang bagong proseso ng pathological tumor o pag-ulit ng kaso, ang gamot ay pinapalitan ng mga aromatase inhibitor.
Posibleng maulit dahil sa paggamit ng mga aromatase inhibitors. Sa kasong ito, ang mga gamot ay binago sa Tamoxifen. Ang mga posibleng alternatibo ay ang Faslodex o iba pang katulad na gamot. Kadalasang inireseta "Anastrozole". Ang hormone therapy para sa kanser sa suso ay inaayos batay sa tugon ng katawan, pag-unlad, pagbabalik.
Mga uri ng sakit, kurso
Maglaan ng mga benign, malignant na proseso ng tumor. Sa unang uri ng pagbuo, ang posibilidad ng malignancy ng tumor ay nananatili. Ang therapeutic course na inireseta para sa kondisyong ito ay Tamoxifen lamang. ATsa clinical practice, ginagamit ang ahente na ito kung may nakitang ductal carcinoma.
Sa isang HER2-positive na kaso, tulad ng makikita sa mga medikal na pagsusuri, ang hormone therapy para sa kanser sa suso ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto kung pipiliin mo ang mga gamot na pinipigilan ang aromatase. Ang mga ito ay ginagamit kung ang Tamoxifen ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.
Tamoxifen
Ang ibig sabihin ay nabibilang sa klase ng antiestrogen. Sa sandaling nasa katawan ng pasyente, pinipigilan ng aktibong sangkap ang reaksyon ng pagsasama-sama ng estrogen, hindi tipikal na mga istruktura ng cellular; hindi maaaring tumaas ang mga pathological formations. Ang lunas ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga epekto kung ito ay ginagamit sa aktibong panahon ng reproductive laban sa background ng matatag na regla, sa pangunahing yugto ng patolohiya. Ayon sa mga review, ang therapy sa hormone para sa kanser sa suso gamit ang Tamoxifen ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, bagama't hindi maiiwasan ang mga side effect.
Sa pagbebenta, makakahanap ka ng tablet form, na ipinakita sa mga parmasya sa ilalim ng pangalang "Tamoxifen-Nolvadex". Napansin na ang ilang mga pasyente sa panahon ng therapeutic program ay nagreklamo ng aktibong paglabas ng vaginal o labis na pagkatuyo ng mga mucous membrane ng lugar na ito. Posibleng i-activate ang mga glandula ng pawis. Minsan tumaba ang mga pasyente, ang iba ay nag-aalala tungkol sa hyperemia ng balat.
Aromatase inhibitors
Ang mga pondong ito ay pumipigil sa pagbuo ng estrogen sa katawan ng babae. Inirerekomenda ang mga ito para sa paggamit pagkatapos ng menopause, sa panahon ng menopause at pagkatapos nito. Mula sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso ng kumpletong lunas ng patolohiya na pinag-uusapan, gamit ang Aromasin,"Femaru". Ang napakahusay na mga tugon ay matatagpuan sa gamot na "Arimidex". Ang bawat isa sa mga nabanggit na gamot ay inireseta sa isang partikular na sitwasyon. Halimbawa, kung ang mga tumor cell ay kakaalis pa lang, at ang patolohiya ay nagamot sa maagang yugto, ang Arimidex ang magiging pinakaepektibo.
Ang "Aromasin" ay ipinahiwatig sa simula ng pag-unlad ng isang malignant na sakit. Ito ay inireseta sa mga pasyente na gumamit ng Tamoxifen sa loob ng maraming taon. Ang "Femara" ay angkop din kung ang sakit ay naitatag nang maaga, ang pasyente ay sumailalim na sa operasyon. Inireseta ang Femara kung ang pasyente ay gumagamit ng Tamoxifen sa loob ng lima o higit pang taon.
Ang mga side effect ng hormone therapy para sa breast cancer na may mga aromatase-inhibiting compound ay bihira. Sa isang medyo maliit na porsyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ang mga kasukasuan ay tumutugon sa kakulangan sa ginhawa at sakit. Posible ang pagkatuyo ng vaginal mucosa. Ang matagal na paggamit ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagkasira ng skeletal system. Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na epekto, ang isang kumplikadong kurso sa paggamot ay dinadagdagan ng calcium, calciferol.
Goserelin
Ito ay isang sintetikong gamot na katulad ng LHRH na ginawa sa katawan ng babae. Ang gamot ay karaniwan upang makontrol ang aktibidad ng pituitary gland. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang bilang ng mga nabuong hormonal compound ay bumababa. Ito ay itinatag na habang ang therapeutic course ay nakumpleto, ang aktibidad ng pituitary gland ay hindi lamang bumalik sa normal, ngunit nagiging mas mataas. Ang pinakamainam na kurso ng paggamot aypagkuha ng "Goserelin" sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa oophorectomy. Ang pag-alis ng mga ovary ay posible sa pamamagitan ng radiation o bilang bahagi ng operasyon.
Ang mga side effect ng hormone therapy para sa breast cancer kapag gumagamit ng "Goserelin" ay kinabibilangan ng paghina ng intimate activity, skin flushing. Ang ilan ay nagreklamo ng pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng pawis, ang iba ay nahaharap sa matalim na patak sa paggigiit. Maaaring sumakit ang ulo.
Ang gamot ay ibinibigay nang mahigpit na injective. Ang pamamaraan ay paulit-ulit buwan-buwan, na naglalagay ng iniksyon sa dingding ng lukab ng tiyan, sa ibabang bahagi.
Paggamot at mga kahihinatnan nito
Ang Hormon therapy ay may maraming positibong katangian at katangian, ngunit hindi walang mga disbentaha. Sa karaniwan, ang bawat pangalawang pasyente ay nahaharap sa ilang hindi kanais-nais na kahihinatnan ng kurso. Ang ilan ay nagiging mas timbang, ang iba ay napapansin ang pagkatuyo ng vaginal mucosa, ang iba ay nagdurusa sa edema, pagpapawis. Laban sa background ng isang therapeutic course, ang menopause ay maaaring mauna. Sa isang mataas na antas ng posibilidad, ang hormonal na paggamot ay maaaring maging sanhi ng isang nalulumbay na kalagayang psycho-emosyonal. Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mood swings.
Ang "Tamoxifen", na kasalukuyang aktibong ginagamit sa paggamot ng kanser, ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga namuong dugo. Laban sa background ng paggamit nito, ang panganib ng pagtaas ng pagkamayabong sa hinaharap, pati na rin ang panganib ng mga proseso ng kanser sa matris. Mga inhibitor ng aromatase, sa gayon ay binabawasan ang mga antas ng estrogen sakatawan, ay maaaring maging sanhi ng osteoporosis at ang akumulasyon ng kolesterol sa sistema ng sirkulasyon. Laban sa background ng kanilang paggamit, ang panganib ng gastrointestinal pathologies ay tumataas.
Kung ang kurso ng paggamot ay sinamahan ng mga hindi gustong sintomas, nababahala ka tungkol sa mga side effect, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Bilang panuntunan, kinansela ang mga pondo, inaayos ang kurso, pinipili ang mas ligtas at mas epektibong mga formulation.
Araw-araw at Paggamot: Mga Panuntunan sa Nutrisyon
Kung may nakitang tumor na umaasa sa hormone, kakailanganin mong maingat na isaalang-alang ang iyong pamumuhay, kabilang ang pagpaplano ng menu. Ang tamang napiling diyeta ay ang susi sa mabuting kalusugan, na binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng patolohiya. Sa kanser, kinakailangan na magkaroon ng balanseng diyeta na nagbibigay sa katawan ng kinakailangang halaga ng mga bitamina, hindi maaaring palitan ng mga elemento ng mikroskopiko. Dapat kang kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi.
Ang menu ay dapat magkaroon ng maraming maliliwanag, makulay, mayaman sa bitamina na pagkain - kalabasa, kamatis, cranberry. Ang mga pasyente ay nakikinabang mula sa mga cereal - bran at trigo. Ang menu ay dapat maglaman ng brown, brown rice. Ang nilalaman ng calorie ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatasa sa bigat ng pasyente. Sa labis na timbang sa pamamagitan ng diyeta, dapat ayusin ang tagapagpahiwatig na ito. Ang mga taba ng hayop, kung maaari, ay ibukod o bawasan ang kanilang konsentrasyon, na pinapalitan ang mga taba ng gulay. Ang mga pinakakapaki-pakinabang na pagkain na naglalaman ng calciferol, calcium, ngunit ang mga pagkaing mayaman sa phytoestrogens ay ipinagbabawal.
