Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang prognosis ng pag-asa sa buhay na may metastases sa mga lymph node.
Kapag ang mga abnormal na selula ay nahati nang hindi makontrol, nabubuo ang mga neoplasma sa katawan. Kung ang proseso ay benign, pagkatapos ay mananatili sila sa mga kapsula nang hindi kumakalat pa. Ang isang malignant na tumor, salamat sa mga particle na humiwalay dito at gumagalaw sa mga sisidlan, ay lumalaki. Ang ilan sa kanila ay namamatay, habang ang iba ay kumakapit sa iba't ibang bahagi ng katawan at nahati nang hindi mapigilan, na bumubuo ng pangalawang foci. Ang mga ito ay tinatawag na metastases. Kinakatawan ng mga ito ang pangunahing panganib sa cancer, na nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo, na humahantong sa kamatayan.
Ang pagbabala para sa metastases sa mga lymph node ay kadalasang nakakadismaya.
Bakit kumakalat ang metastasis?
Una sa lahat, kailangang i-highlight ang mga sumusunod na paraan ng pagkalat ng malignant neoplasms:halo-halong, hematogenous at lymphogenous. Kapag nangyari ang unang metastasis, ang mga selula ng tumor ay unang pumasok sa lymphatic vessel, pagkatapos ay sa iba pang mga lymph node na matatagpuan sa malayo at malapit. Kadalasan, ang ganitong uri ng metastasis ay isang cancerous epithelial formation. Halimbawa, ganito nangyayari ang melanoma.
Ang isang tumor na matatagpuan sa mga panloob na organo ay maaaring bumuo ng metastases sa mga lymph node. Ang pag-asa sa buhay ay interesado sa marami. Ang mga lymphogenic pathway ay pinag-aralan nang mabuti, at samakatuwid ang mga doktor ay kadalasang nakikilala ang tumor na ito sa mga unang yugto at ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa pasyente sa isang napapanahong paraan. Ngunit dapat tandaan na ang mga rehiyonal na metastases sa isang pasyente ay maaaring lumitaw sa loob ng isang taon, at samakatuwid kailangan siyang nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa oras na ito.
Hematogenous metastasis
Kung hematogenous metastasis ang pinag-uusapan, ang mga proseso ng tumor sa kasong ito ay kumakalat sa daluyan ng dugo at lumipat mula sa inflamed organ patungo sa malusog.
Cervical lymph nodes ay maaaring bumuo ng collector na nag-iipon ng lymph na nagmumula sa ulo at binti, braso, peritoneum, trunk at sternum.
Ang pagbabala para sa metastases sa mga lymph node ng leeg ay tatalakayin sa ibaba.
Ang lymphatic system ay gumagana sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga proseso ng metabolismo at pagsasala sa antas ng cell. Ang mga node na ito ay gumagawa ng mga lymphocyte, mga espesyal na immune cell na lumalaban sa mga dayuhang elemento na pumapasok sa katawan ng tao.
Ang salik ng edad
Mga dahilan na kayang gawinnakakaapekto sa pagbuo ng metastases, naiiba sa iba't ibang mga tampok. Gayunpaman, una sa lahat, ang kadahilanan ng edad ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito, iyon ay, ang mga naturang neoplasma ay pangunahing lumilitaw sa mga matatandang pasyente. Bilang karagdagan, nabubuo ang mga ito dahil sa epekto ng magkakatulad na mga sakit. Nalalapat din ito sa mga malalang pathologies na nagpapahina sa mga depensa ng katawan ng tao.
Laki ng tumor
Gayundin, ang laki ng tumor ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng metastases. Kaya, mas malaki ang site ng isang malignant neoplasm, mas makabuluhan ang mga kahihinatnan. Bilang karagdagan, ang pinaka-mapanganib ay ang paglaki ng isang malignant na tumor sa ibabaw ng organ, at ito ay maaaring maging sanhi ng metastasis. Ang isang katulad na phenomenon ay bihirang mangyari kung ang neoplasm ay tumagos sa lumen ng isang partikular na organ.
Mga paraan ng pamamahagi
Sa loob ng katawan, ang mga malignant na particle ay hindi makagalaw sa kanilang sarili. Hiwalay ang mga ito sa pangunahing pokus, at dinadala sila ng sistema ng katawan kasama ng daloy ng dugo o lymph. Ang mga hindi tipikal na selula sa isang partikular na lugar ay humihinto at bumubuo ng pangalawang foci. Mayroong tatlong pangunahing paraan ng pagkalat sa dugo ng mga oncoformations: na may lymph - ito ay naiiba sa pamamagitan ng pagtagos ng mga malignant na particle sa mga lymphatic vessel, pag-aayos sa malayo o kalapit na mga node; na may dugo - nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pamamahagi sa mga indibidwal na organo; halo-halong - ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng mga daluyan ng circulatory system o lymphatic. Kung ang mga oncological particle ay eksklusibong gumagalaw kasama ang lymph current, ito ay nagpapahiwatig ng epithelialmga pormasyon gaya ng melanoma.
Varieties
May humigit-kumulang isang libong lymph node sa katawan ng tao. Ang kanilang gawain ay upang labanan ang mga proseso ng pathological, mga virus at mga impeksiyon. Ang ilan sa mga ito ay maaaring tumaas sa laki. Nangyayari rin ito sa mga cancer.
Natukoy ng mga mananaliksik na ang pamamaga ng mga partikular na lymph node ay nakasalalay sa lokasyon ng oncological neoplasm. Inuri sila ayon sa mga zone sa katawan:
- Cervical - ang pangunahing lymphatic collector ay matatagpuan sa leeg. Ang mga node ay apektado alinman sa malambot na mga tisyu ng leeg, o sa loob nito. Ang kanilang hugis at istraktura ay nagbabago, ang kanilang laki ay tumataas. Sa pinakadulo simula, tumataas lamang sila, at kalaunan ay nagsisimula silang lumaki kasama ng mga kalapit na tisyu at sa bawat isa. Pagtataya: 48% ang mabubuhay sa 5 taon kung maagang matukoy.
- Inguinal - ang mga naturang node ay nakakakuha ng mga pathogenic microorganism na tumatagos mula sa lower extremities at reproductive system, at sinisira ang mga ito. Ang mababaw at malalim na mga lymph node ay nakikilala. Ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang bilang ng mga mababaw na node - mula apat hanggang dalawampu, malalim - mula isa hanggang pito. Sila ay nagiging bilugan kapag nasira, naghinang sa mga kalapit na tisyu, halos hindi kumikibo. Paghuhula - 63% na nakaligtas sa loob ng 5 taon.
- Ang mga metastases ay maaaring tumagos sa iliac lymph nodes. Ang pagbabala ay magiging kapareho ng sa sitwasyong may retroperitoneal lymph nodes.
- Retroperitoneal - matatagpuan sa lugartiyan. Sa zone na ito, ang lymphatic system ay kinabibilangan ng mga vessel, regional node at malalaking lymphatic collector. Ang mga apektadong lugar ng lymph ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong istraktura, malinaw na mga contour, density, pagsasama sa malalaking conglomerates. Ang prognosis para sa metastases sa retroperitoneal lymph nodes ay 64% ng mga nakaligtas sa loob ng 5 taon.
- Paraortal - matatagpuan sa harap ng lumbar spine. Pumunta sila sa kahabaan ng aorta.
- Cavity ng tiyan - sa peritoneum, ang nodal system ng lymph ay mahusay na binuo, ito ay isang hadlang na pumipigil sa pagkalat ng mga impeksyon sa lugar na ito. Ang intramural at parietal lymph nodes ay nakikilala. Maaari silang sa ilang mga kaso ay tumaas ang diameter ng higit sa sampung sentimetro. Ang prognosis para sa metastases sa abdominal lymph nodes ay 63% na nabubuhay sa loob ng 5 taon.
- Axillary – Mayroong 12 hanggang 45 knots sa bahagi ng kilikili. Ang kanilang pagtaas ay maaari ding dahil sa oncological na proseso sa anumang organ, pangunahin sa mammary gland.
- Mediastinum - sa departamento ng chest cavity ay mayroong lymphatic duct, retrosternal at anterior lymph nodes. Kung ang pasyente ay may pulmonary oncology, kung gayon ang zone sa likod ng sternum ay mas madalas na apektado, na may sakit ng mammary gland, ang anterior zone. Ang prognosis para sa mediastinal lymph node metastases ay 63% na nabubuhay sa 5 taon.
- Supraclavicular - ang mga lesyon ng pangalawang uri ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng supraclavicular lymphatic system. Ang pag-localize ng mga inflamed node ay tumutulong sa mga espesyalista na matukoy kung saang organ matatagpuan ang pangunahing pokus. Ang kanang bahagi ay responsable para sa kanser sa prostate atbaga, ang tatsulok na zone ay nagsasalita ng isang oncological na proseso sa mga baga at mammary gland, ang kaliwang bahagi ay nagsasalita ng kanser sa tiyan. Kadalasan, ang pagkatalo ng mga lymph node ay ang ikatlo o ikaapat na yugto sa oncology. Bilang isang pagbubukod, ang isang pancreatic tumor ay nakahiwalay, na kumakalat ng metastases sa pamamagitan ng lymph mula sa unang yugto. Kaugnay nito ay isang mahinang prognosis para sa mga lymph node metastases mula sa pancreatic cancer.
Mga Sintomas
Ang mga senyales ng metastases na lumitaw sa mga lymph node ay maaaring may pangunahing katangian, kapag ang pagbuo ay tumaas nang malaki sa laki, at makikita ito ng isang espesyalista sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Kadalasan, na may ganitong mga sintomas, nagbabago ang inguinal, supraclavicular, axillary at cervical lymph nodes. Ang kanilang istraktura ay walang sakit at malambot-nababanat.
Sa pagtaas ng mga lymph node, nagsisimula nang magbawas ng timbang ang pasyente. Bilang karagdagan, mayroong isang pangkalahatang kahinaan. Maaaring mangyari din ang anemia. Maaaring maalerto ang pasyente ng mga kahina-hinalang sintomas gaya ng mataas na lagnat, neurosis, patuloy na sipon, migraine, pamumula ng epidermis at pagtaas ng laki ng atay.
Pag-unlad ng malignancy
Kapag lumitaw ang mga metastases, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng isang malignant neoplasm. Kung ang pasyente ay may mga palatandaang ito, ang mga lymph node ay tumaas, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sa anumang kaso ay hindi gumamit ng self-medication.
Medyo madalas na na-diagnose munametastases at pagkatapos lamang nito ang pathological source, iyon ay, ang tumor mismo. Dapat sabihin na ang mga metastases sa cervical lymph nodes ay kadalasang lumilitaw sa mga taong may edad na 20 hanggang 30 taon o pagkatapos ng 60. Tulad ng nabanggit na, na may metastases, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kahinaan, pangangati, pagpapawis at lagnat, nawawalan ng gana. Ang mga naturang sintomas ay malabo o wala talaga, at samakatuwid ang mga pasyente ay bihirang humingi ng medikal na tulong.
Kapag naapektuhan ang cervical lymph nodes, ang sumusunod na klinikal na larawan ay makikita: nagbabago ang hugis ng mga lymph node, tumataas ang mga ito. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang ultrasound scan, na makakatulong upang makahanap ng isang depekto sa ratio ng parehong longitudinal at transverse na laki ng node, at kung ito ay bilugan, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng pagkatalo nito.
Ang pagbabala para sa cancer na may lymph node metastases ay depende sa stage.
Degrees
Ang lymphatic system ay bahagi o ganap na kasangkot sa malignant na proseso. Depende dito, may tatlong degree nito:
- mild - ang proseso ng pamamaga na apektado mula isa hanggang tatlong node, pangunahin sa isang rehiyonal na uri;
- medium - kasama mula apat hanggang siyam na piraso;
- ang huli - higit sa sampung lugar ang inflamed, habang lumalabas ang metastases sa malalayong lymphatic region.
Ang pagtaas sa ilang mga departamento ay tinutukoy sa panahon ng probing o visually. Upang pag-aralan ang patolohiya nang mas detalyado, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.
Diagnosis
Kung ang mga lymph node ay pinalaki, hindi ito sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng oncoformation sa katawan. Posible upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso sa pamamagitan ng mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan: Ang PET-CT (positron emission computed tomography) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng radioactive tracer sa mga sisidlan, pagkatapos ay ginagawa ang computed tomography. Ang pasyente ay dapat magsinungaling nang hindi nagsasalita o gumagalaw sa loob ng isang oras. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga metastases sa buong katawan. Ang isang MRI ay maaari ding mag-iniksyon ng contrast agent. Ang mga doktor ay kumukuha ng mga larawan ng mga organo, tisyu at mga daluyan ng dugo sa mga layer, na nagpapakita ng mga tumor sa mga ito pagkatapos nito.
Salamat sa isang biopsy, posibleng hindi maalis ang mga regional node sa panahon ng pag-alis ng paunang focus kung wala silang metastases. Ang materyal ay kinuha mula dito, na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang bakod ay ginawa gamit ang manipis na karayom.
Ginagawa ng mga modernong kagamitan na matukoy ang mga lymphatic lesion sa mga lugar na hindi ma-palpate.
Paggamot
Ang mga metastases sa mga lymph node ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng anumang proseso ng oncology sa katawan. Mga pangunahing paraan ng paggamot:
- lymphadenectomy - ang mga apektadong bahagi ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon; kadalasang inaalis ang mga ito sa panahon ng pagtanggal ng pangunahing sugat;
- radiation therapy - ginagamit ang radiation kung maaapektuhan ang malalayong lugar;
- chemotherapy - sa pamamagitan ng mga gamot, mga malignant na selulaay nawasak; ang paraang ito ay ginagamit kasabay ng lymphadenectomy upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit.
Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista. Ang kumbinasyon ng iba't ibang uri ay tinutukoy ng sitwasyon.
Prognosis para sa mga lymph node metastases
Kung batay lamang sa lymph node metastasis, medyo mahirap kalkulahin ang pagbabala. Karamihan ay tinutukoy ng antas ng pag-unlad at pag-uugali ng pangunahing pokus. Ang mga metastases sa mga lymph node ay pangunahing nangyayari sa mga huling yugto nito, kaya ang pagbabala ay kadalasang mahirap. Lalo na kung ito ay dahil sa oncology ng dibdib, bato o tiyan. Ang haba ng buhay ay limitado sa dalawang taon. Sa cervical nodes, ang metastases ay may survival rate na limang taon, sa kalahati ng mga kaso, at sa inguinal nodes - sa 60%. Ano ang pagbabala para sa thyroid cancer na may lymph node metastases?
Pagkatapos ng thyroidectomy sa pagkakaroon ng thyroid cancer sa una at ikalawang yugto nang walang metastases at relapses, limang taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 94% ng mga pasyente. Sa kaso ng hemithyroidectomy na may isthmus, ang limang taong kaligtasan ay sinusunod sa 93% ng mga pasyente.
Ang pagbabala para sa ganitong uri ng oncology ay ganap na nakasalalay sa paggamot na isinasagawa ng pasyente, ang pangunahing pagkalat at pagkakaiba ng oncology. Kung ang tumor ay may mataas na pagkakaiba-iba ng anyo - follicular at papillary na uri ng oncology, 85-90% ng mga tao ang nakakamit ng kumpletong lunas na may follow-up na panahon na 11-15 taon.
Mga Review
Ayon sa mga doktor, na may metastases sa lymph nodes, medyo mahirap gumawa ng life expectancy. Maraming salik ang nakakaimpluwensya dito.
Ang paggamot sa mga metastases sa mga lymph node ay napakaepektibo sa Israel, kung saan mayroong malawak na karanasan at ginagamit ang mga high-tech na pamamaraan. Matagumpay na tinatrato ng mga espesyalista hindi lamang ang mga pangunahing sugat, kundi pati na rin ang kanilang mga metastases. Halimbawa, kapag ginagamot ang mga ito sa mga lymph node, ginagamit dito ang pinakabagong non-radiation na paraan ng ultrasound ablation.
Sinumang pasyente, anuman ang yugto ng sakit, ay binibigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang mga metastases ay dapat tratuhin, dahil hindi lamang nito pinipigilan ang pagkalat ng patolohiya, kundi pati na rin ang pagpapahaba ng buhay ng isang tao.
Sinuri namin ang prognosis para sa mga lymph node metastases.
